Анорексия. Нервная анорексия – когда худеть страшно!

Нервная анорексия — это психологическое расстройство, которое характеризуется нарушением правильного восприятия своего тела, страхом перед лишним весом, ограничением себя в еде и дальнейшим изменением поведения питания, т. е. полным отказом от еды.

В группу риска попадают в основном молодые женщины, девушки и юноши, которые находятся в переходном возрасте.

Мы не должны доводить все до крайности. Я, как психолог, не рекомендую диеты вообще, потому что они могут добавить зависимость. Мы должны понимать, что не все из нас могут иметь модельное тело. Но важно чувствовать себя лучше всего в нашей коже, - сказал психолог. Специалист по психиатру, Психиатрическая больница Элизабет Доамна.

Между нарушениями пищевого инстинкта мы выделяем следующие патологии: нервная анорексия, нервная булимия, гиперфагия, связанная с другими психическими расстройствами, рвота, связанная с другими психическими расстройствами. В газетах и журналах, на телевидении, на улице и в парке, везде говорят разговоры о лечении и силуэте для похудения. Хотя взрослые могут игнорировать эти сообщения, маленькие понимают, что быть бедным - это самое высокое качество. Большая часть вины принадлежит прессе, потому что она продвигает очень бедных знаменитостей и идею о том, что успех и красота зависят от небольшого количества калорий.

Стадии развития заболевания

Существует несколько этапов протекания нервной анорексии:

В чем корень зла?

Причин для анорексии может быть очень много, и в каждом конкретном случае решающую роль для старта болезни может сыграть один из неблагоприятных факторов. К таковым относятся:

Все так сосредоточены на фигуре, что им удалось трансформировать отношения из пищи с совершенно нормальной в искусственную, в которой подсчет калорий является приоритетом. Для родителей было бы очень важно, чтобы их дети привыкли в более молодом возрасте со здоровыми привычками питания: регулярное питание и сбалансированное питание.

Ключевые слова: нервная анорексия, питание, булимия. Между нарушениями пищевого инстинкта мы выделяем следующие патологии: нервную анорексию, булимию, гиперфагию, связанную с другими психическими расстройствами, рвоту, связанную с другими психическими расстройствами. В то время как взрослые могут игнорировать эти сообщения, дети и подростки считают, что тонкость - это самое высокое качество. Большая часть вины принадлежит средствам массовой информации, поскольку она способствует очень тонким знаменитостям и идее, что успех и красота зависят от небольшого количества калорий.

Физиологические особенности — полнота, раннее физическое развитие, недостатки во внешности.
Черты характера — низкая самооценка, отсутствие уверенности в себе, стремление быть лучше, чувство неполноценности, склонность к идеализации.
Психологические травмы .
Социально-культурные факторы . Такие побуждения обусловлены желанием соответствовать нормам и трендам, которые диктует современная мода.
Наследственность . Масса проведённых исследований показали, что существует определённый ген, который может формировать склонность к этой патологии, т. е. при наличии других неблагоприятных факторов у лиц, предрасположенных к болезни, может развиться анорексия.

Огромное значение играет наличие в семье больного родственников, которые страдали психическими расстройствами и алкоголизмом.

Все так сильно сосредоточились на силуэте, что превратили отношения с пищей из совершенно нормального в искусственный, в котором подсчет калорий является приоритетом. С эпидемиологической точки зрения, нервная анорексия считается третьим хроническим заболеванием у подростков. Годовая заболеваемость расстройством составляет 1, 5-5 на 1000 жителей. В школах-интернатах, студентах и балерине встречается большее число случаев. Существует мало данных о частоте этого мужского гендерного расстройства.

На протяжении многих лет были разработаны несколько объяснительных теорий нервной анорексии

Отказ поддерживать вес тела на уровне или выше минимального нормального веса по высоте и высоте. Сильный страх потерять вес и стать толстым, даже если он имеет недостаточный вес. Нарушение в том, как человек воспринимает и испытывает вес или форму тела, не обремененный влиянием массы тела или конформации на самооценку, или отрицая серьезность проблемы с низким весом тела сегодня. У постменархальных женщин - аменорея, то есть отсутствие по меньшей мере трех последовательных менструальных циклов. Поскольку эта ситуация сохраняется, существует так называемая «зависимость» от эндогенных опиоидов. Физические упражнения, похоже, оказывают такое же влияние на увеличение числа центральных опиатов, что тем более неоправданно, поскольку физические упражнения более утомительны. Некоторые авторы предположили, что существует генетическая предрасположенность к анорексии, которая проявляется в наличии определенных факторов, таких как неправильное питание или эмоциональный стресс. Генетическая уязвимость может включать конкретный тип личности, общую восприимчивость к психической нестабильности или может напрямую включать в себя гипоталамическую уязвимость. Вполне вероятно, что семейная история аффективного расстройства, тревожного расстройства или обсессивно-компульсивного расстройства может вызвать риск развития у человека анорексии. Психоаналитические теории. Психоаналитические теории объясняют расстройства пищевого поведения наличием сидячего и увлекательного отношения подросткового возраста к пассивному и теплым отцом, но отсутствие власти и чувство вины, поддерживаемые амбивалентной, амбивалентной матерью, с которой подростковый возраст отказывается идентифицировать. Когнитивные теории. Когнитивные теории считают причиной анорексии искаженное восприятие образа тела, связанное с отрицанием эвакуации и непризнания или отрицанием чувства усталости, гнева или раздражения. Истоки когнитивно-поведенческих теорий анорексии находятся в клинических наблюдениях Бранча, которые подчеркивают важность «когнитивного стиля» субъекта, настаивая на «парализующей неэффективной системе, которая характеризует всю когнитивную активность пациентов с анорексией». Что касается установки беспорядка, считается, что вначале возрастает потребность в самоконтроле, что приводит к появлению неэффективности и преувеличенного перфекционизма, столь характерных для этих людей. Они взаимодействуют с низкой самооценкой. На начальном этапе люди, у которых развивается анорексия, характеризуются повышенной потребностью в контроле над различными аспектами личной жизни, но в конечном счете контроль над поведением пищи является жизненно важным. Существует несколько причин, по которым потребность в самоконтроле обычно кристаллизуется при еде. Во-первых, успешное ограничение пищевых продуктов является ощутимым и непосредственным доказательством самоконтроля. Во-вторых, контроль продуктов питания также затрагивает других людей в непосредственной непосредственной окружающей среде, что может иметь особое значение, особенно в контексте ранее существовавших дисфункциональных отношений. В-третьих, акцент на питании может быть вызван тем фактом, что в некоторых семьях еда сама по себе является весьма значительным поведением. Эти механизмы развиваются со временем, и их влияние меняется с одного момента на другой. Первый механизм является следствием того факта, что успех в контроле диеты напрямую приводит к увеличению чувства контроля и, следовательно, к самооценке человека. Ограничение питания относится не только к потребляемому количеству, но также к типу диеты и периодам, когда она потребляется. Постепенно контроль за едой становится мерилом личной ценности и самоконтроля, что благоприятствует сужению интересов, которые сопровождают голод. Поскольку у анорексиса создается впечатление, что ничего не преуспевает, ограничение еды становится чрезвычайно приятным. Это отчасти объясняет резистентность к поведенческим изменениям, и в конечном итоге это приводит к тому, что некоторые пациенты начинают говорить об анорексии как части своей личной идентичности. Второй механизм связан с голодом и объясняется главным образом тем, как интерпретируются определенные физические и психологические изменения, которые сопровождают и характеризуют его. Некоторые из них выступают за увековечение отказа от кормления, поскольку это подрывает чувство контроля над человеком. Третий механизм проистекает из того факта, что вес тела и форма используются в качестве показателей глобальной оценки личной ценности и возможностей самоконтроля. Этот механизм имеет культурную базу, чему способствует большинство западного общества. Эти культуры характеризуются оценкой фигуры у женщин и ее сочетанием с рядом ценностей, таких как красота, молодость, компетентность и автономия. Это нормально, что в среде, которая способствует этим характеристикам, потеря веса может увеличить вашу личную ценность и контролировать настроения. Большинство пациентов внимательно следят за их весом, что способствует поддержанию расстройства, поскольку частые взвешивания увеличивают беспокойство по поводу незначительного увеличения и иррациональных убеждений. Любое увеличение веса или даже отсутствие слабости можно интерпретировать как свидетельство низкого самоконтроля, что приводит к усилению усилий по ограничению потребления пищи. Лечение тревожных расстройств.

Как это выглядит в жизни?

Все проявления заболевания можно условно поделить на несколько групп. К внешним симптомам нервной анорексии относятся:

Психологические признаки:

раздражительность и угнетённость;
эмоциональная нестабильность;
ухудшение памяти;
неспособность надолго сконцентрироваться;
подавление аппетита;
постоянный страх набрать вес;
низкая самооценка, явное недовольство собой;
одержимость спортивными занятиями;
стремление быть идеальным;
чувство вины и тревоги.

Поведенческие признаки:

В общем, тревожные расстройства лечатся медикаментами, различными типами психотерапии или и тем, и другим. Выбор лечения зависит от типа проблемы и предпочтений каждого человека. Перед началом лечения необходимо провести тщательные медицинские осмотры, чтобы определить, являются ли симптомы выражением класса психического тревожного расстройства, характеризующегося интенсивным и иррациональным страхом, включая панику с или без агорафобии, обсессивно-компульсивный невроз, социальную фобию, Специфические фобии, посттравматический стресс и генерализованная тревога.

Тесты на нервную анорексию и диагностика

При появлении симптомов болезни необходимо срочно обратиться к специалисту. Для постановки точного диагноза используют такие методы:

Или из-за медицинского состояния, физической проблемы. Если поставить диагноз беспокойства, необходимо определить, какой тип беспокойства он и какие другие расстройства могут быть связаны с постоянным тревожным расстройством, раздражительностью, отсутствием уверенности в себе, недееспособностью или оговорками в предположении Риск, тремор и другие нейровегетативные реакции, различные психосоматические признаки, такие как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. Иногда проблемы, связанные с беспокойством, оказывают такое сильное влияние на человека, что лучше начинать лечение тревоги только после того, как смежные проблемы будут уменьшены и будут находиться под контролем.

Личный разговор с больным или его близкими . Беседа проводится с целью определения факторов риска развития болезни, выявления симптоматики и имеющихся осложнений.
Вычисление индекса массы тела . Для этого используют специальную формулу: вес в килограммах делят на рост в метрах квадратных. К примеру, если масса тела составляет 65 кг при росте 1 метр 75 сантиметров, то ИМТ будет равна 22,5. Оптимальным показателем принято считать от 18,5 до 24,99. Показатели ниже это могут свидетельствовать о патологии.
Анализ крови, мочи, гормонов — проводится для определения снижения уровня гемоглобина, дефицита гормонов и нарушения водно-электролитного баланса.
Рентгенография скелета — показывает истончение костей.
УЗИ желудка и кишечника — выявляет заболевания.
Электрокардиография — обнаруживает болезни сердца.

Если кто-то с диагнозом тревожного расстройства получил другое лечение, он или она должен подробно сообщить психологу или психиатру о типе медикамента или психотерапии, полученных дозах, количестве сеансов и периоде лечения. Эти вещи важны, потому что люди часто думают, что последующее лечение не срабатывало в их случае, когда оно не соблюдалось в течение длительного времени или было введено неправильно. Иногда людям необходимо следовать нескольким типам лечения или их комбинациям, пока они не найдут лечение, которое работает на них.

Лекарственные препараты не вылечивают беспокойство, но держите его под контролем, пока человек получает психотерапию. Лекарства должны назначаться врачами, обычно психиатрами. Они также могут предлагать психотерапию или работать вместе с психологами, предлагающими психотерапию. Основными препаратами, используемыми для тревожных расстройств, являются антидепрессанты, анксиолитики и бета-блокаторы, которые контролируют некоторые физические симптомы.

Подход к комплексной терапии

Лечение пациентки с нервной анорексией преследует три основные цели:

возвращение к нормальному физическому состоянию;
возвращение к правильному режиму питания;
коррекция представлений о себе.

Первичная терапия

Форма терапии будет подбираться с учётом степени заболевания. В основном лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением врачей.

У пациентов с тяжёлой формой анорексии нормализация массы тела проводится постепенно — начиная с 0,5 кг до 1,5 кг за неделю. Назначается индивидуальная диета, которая обеспечивает поступление в организм необходимого количества питательных веществ.

Диета будет составляться на основании степени истощения, ИМТ и симптомов дефицита каких-либо микроэлементов. Например, при уменьшении костной плотности, пища должна содержать большое количество кальция.

Очень хорошо, если анорексик не отвергает пищу и ест самостоятельно. В противном случае проводится принудительное кормление при помощи зонда.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами предполагает купирование осложнений заболевания. В этом случае будут назначены:

гормональные средства — при нарушении менструального цикла;
препараты кальция, витамин D — при снижении плотности костей;
антидепрессанты : Прозак, Оланзапин — для устранения психических расстройств.

Продолжительность курса лечения и дозировку может определять исключительно лечащий врач.

Психотерапия

Психологическая помощь в данном случае играет огромное, а иногда и решающее значение. Главная задача специалиста — выявить негативные мысли и чувства, которые являются определяющими для расстройства пищевого поведения и заменить их на здоровые адекватные убеждения.

Также очень важно научить больного самостоятельно справляться с отрицательными эмоциями, проблемами в межличностных отношениях и направлять свои чувства в положительное русло.

При лечении анорексии применяются два направления психотерапии:

семейная — для пациентов подросткового возраста;
поведенческая — для пациентов взрослого возраста.

Длительность курса будет зависеть от самого пациента. В некоторых случаях может понадобиться несколько лет.

Последствия заболевания

Нервно психическая анорексия чревата очень тяжелыми последствиями. Вот некоторые из них:

Нарушение в работе сердечно — сосудистой системы .
Патологические нарушения в эндокринной системе на фоне снижения выработки трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы) и половых гормонов. В результате этого не только прекращаются месячные, но и снижается репродуктивная функция, т. е. девушка может впоследствии не иметь детей.
Ломкость костей из-за дефицита кальция в организме . Такие люди систематически страдают различными переломами.
Воспаление пищевода и ухудшение зубной эмали из-за воздействия желудочной кислоты, которая выделяется при постоянном провоцировании рвоты.
Расстройство психо-эмоциональной сферы — такие люди постоянно подавлены, раздражительны, эмоционально-неустойчивы.
Самое страшное последствие анорексии — это летальный исход , который может случиться если не вовремя не обратить внимание на эту проблему и пустить ситуацию на самотёк.

Что делать близким

Роль родных людей в реабилитации анорексика просто огромна. Если в семье появилась такая проблема, нужно понимать, как именно себя вести. Вот несколько полезных правил, которые помогут выбрать правильную линию поведения:

в первую очередь следует сходить на консультацию к психологу;
быть образцом для подражания — здоровое питание, хорошая физическая форма, спорт;
ни в коем случае не критиковать внешний вид окружающих;
избегать угрожающей и запугивающей тактики;
ограждать больного от влияния любых негативных эмоций и стрессов;
оказывать полноценную психологическую поддержку.

Только при выполнении этих указаний и при правильно подобранном своевременном лечении можно добиться хороших результатов и вернуть близкого человека к нормальному состоянию.

Опасность болезни заключается в том, что анорексик на самом деле не понимает, что он болен и хочет похудеть ещё и ещё. Он не воспринимает слова окружающих о том, что он похудел, ему кажется, что это неправда.

От самого больного мало что зависит в такой ситуации, он одержим своей идеей-фикс, поэтому именно семья должна принимать участие в процессе его возврата к нормальной жизни.

Нервная анорексия — тяжёлая форма расстройства психической деятельности вследствие патологической зависимости от своего физического облика.

Высокая степень опасности заболевания обусловлена сознательным отказом индивида от еды.

Лиззи Велаксес — 28 кг при росте 1,58 м

Первостепенная задача, которую видят перед собой попавшие в зону риска — предельное снижение массы тела до удовлетворения своими внешними данными.

К маниакальной боязни ожирения, в большей степени, склонна женская часть населения. Для них последствия анорексии могут вызвать сбои в гормональном фоне и в дальнейшем привести к развитию симптомов аменореи, то есть полному исчезновению менструальных выделений.

Начальные признаки болезни, чаще всего, формируются в подростковом возрасте. Психика ребёнка не обладает гибкостью, присущей взрослым, и подвержена любым проявлениям влияния со стороны формирующего её окружения.

Попадая под воздействие модных веяний о стройности тела и стандартах красоты, дети начинают неправильно относиться к своему телу.

Масс-медиа, интернет, журналы — все кричат о том, что обратить на себя внимание и стать привлекательными возможно лишь в случае тщательного контроля собственного веса и употребляемых калорий. Придумано огромное количество «рецептов красоты» и диет, степень вреда которых может определить только высококвалифицированный работник медицины.

Начальные признаки болезни

Пропаганда внешнего над внутренним внедряет опасные ценности и идеалы в ещё до конца не сформировавшееся мировоззрение ребёнка, что в дальнейшем может привести к болезням и душевным расстройствам, в то числе и к анорексии.

Процент смертности от заболевания крайне высок. Лишь по официальным данным каждый десятый случай, зафиксированный медициной — с летальным исходом. Число больных, не обратившихся за помощью, не поддаётся диагностике.

Причины возникновения нервной анорексии

К факторам, которые могут спровоцировать нервную анорексию, следует отнести следующие.

Стадии и клиническая картина

Медицина выделяет четыре стадии развития нервной анорексии.

Симптоматика

Симптомы помогут выявить нервную анорексию на любом этапе развития.

Особенности в поведении:

Навязчивые мысли о необходимости сбросить вес, даже если масса тела в пределах или ниже нормы. Процесс реализации этих стремлений не приводит к ожидаемым результатам в эмоциональном плане (чувству радости, облегчения, удовлетворению и повышению самооценки), человек продолжает искать новые возможности для совершенствования своей внешности.
Предельная физическая активность, чаще нехарактерная для больного. Занятия спортивной деятельностью и предельные для возможностей организма нагрузки становятся панацеей от навязчивых мыслей о своей полноте. Больные находятся в постоянном движении и изнуряют себя работой, не чувствуя при этом усталости. Это неминуемо приводит к нарушению биоритмов, приводящих к бессоннице и гиперактивным состояниям. По мере развития недуга, происходит спад физических сил, больной становится малоподвижным и вялым.
Постоянные отказы от еды в семейном кругу или с другими людьми при использовании аргументов о своей сытости. Именно эти моменты могут вызвать подозрения у близких, и они обратят внимание и на другие симптомы.
Игнорирование существующих проблем, даже при наличии физических проявлений. Больные намеренно не обращают внимания на своё тело, сигнализирующее им об отклонениях и уже реальных проявлениях анорексии. Стойкое нежелание обратиться за помощью может быть связано со страхом осуждения со стороны близких или (если анорексия не перешла в запущенную стадию) с переживаниями за их душевное равновесие.

Общие симптомы:

быстрая потеря в весе (цифра может доходить до 30%);
неадекватная оценка параметров своего тела;
фобии ожирения;
маниакальные мысли о еде;
голодание, отказ от полноценного питания и от употребления пищи в общественных местах;
приверженность диетам; несоблюдение оных вызывает у больного чувство неудовлетворения своими волевыми качествами;
добровольная самоизоляция, замкнутость, излишнее самокопание, раздражительность от любых проявлений коммуникативных действий со стороны других людей;
отсутствие интереса к противоположному полу, снижение либидо;
эпизоды обмороков и стабильные состояния слабости.

Последствия анорексии

Нервная анорексия — это болезнь, затрагивающая жизнедеятельность всего организма. Последствия могут быть необратимыми.

Мозг и нервная система: снижение активности мозга, учащение случаев амнезии, панические атаки, агрессия.
Волосы: потеря цвета и интенсивное выпадение.
Сердце: аритмия, частые боли, отдышка, тахикардия.
Кровь: пониженный гемоглобин.
Мышцы и суставы: деформация мышечных тканей, изменения в осанке, уязвимость костей.
Почки: уролитиаз, почечная недостаточность.
Желудочно-кишечный тракт: боли в желудке, запоры, гастрит, язвенная болезнь.
Гормональная система: аменорея, бесплодие, импотенция.
Кожа и ногти: шелушение и сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика нервной анорексии

Симптомы анорексии — веская причина обратиться за помощью к специалисту. Он определит диагноз и назначит лечение. Нервная анорексия диагностируется следующими методами:

Проведение беседы с больным в присутствии кого-либо из близких, в ходе которой врач выявит нарушения, определит, есть ли симптомы, и к какой стадии они относятся.
Вычисление степени соответствия роста больного к его массе тела.
Проведение биохимических анализов.

Лечение нервной анорексии

Тяжесть и этап заболевания во многом определяют методы, применяемые при лечении анорексии. Лечить нервную анорексию необходимо в стационарах, под наблюдением высококвалифицированных специалистов и опытных психологов. Больному назначают специализированную под его состояние диету.

При отказе пациента самостоятельно употреблять пищу, используется парентеральное питание — все необходимые организму питательные вещества вводят через венозную систему. Лечить болезнь можно с помощью лекарственных препаратов или антидепрессантов.

Нервная анорексия — это заболевание, в первую очередь затрагивающее психические процессы в деятельности человека, поэтому программа реабилитации подразумевает не только возвращение к полноценному питанию и восстановление стабильного веса, но и психотерапевтическую помощь.

К ней относят как семейную терапию (помощь родственников и ближайшего окружения), так и групповую (знакомство с людьми, имеющими похожие симптомы). Соблюдение всех предписываемых врачами условий — важный шаг к выздоровлению и возвращению к нормальной жизни. Будьте здоровы!

Видео на тему: «Нервная анорексия