Диазепекс - инструкция, показания, состав, способ применения. Диазепекс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Фармакология и механизм действия

Диазепекс – препарат, применяющийся при различных тревожных проявлениях, беспокойствах и депрессивных состояниях. Обладает выраженным успокаивающим эффектом.

В настоящее время используется для лечения многих неврологических заболеваний. Относится к анксиолитикам. Действующая основа препарата – Диазепам.

Фармакология и механизм действия

Препарат обладает , анксиолитическим, снотворным, седативным и расслабляющим мышцы действием. Вызывает умеренное понижение артериального давления благодаря расширению коронарных сосудов. Способствует повышению порога чувствительности к боли. Подавляет пароксизмы. Приводит к снижению выработки желудочного сока.

При приеме препарата действие начинается через полчаса. Максимальная концентрация в плазме – через 1 час. Связывается с белками плазмы. Разрушается в печени, период полувыведения – 2 суток (у пожилых – до 100 часов).

Основа механизма воздействия препарата состоит в том, что он воздействует на бензодиазепиновые рецепторы. Это влияет на проводимость вставочных нейронов спинного мозга. Происходит усиление ингибирующего действия ГАМК (медиатор торможения всех отделов центральной нервной системы).

Указанные процессы приводят к торможению подкорковых отделов головного мозга. Благодаря влиянию на лимбическую систему уменьшает страх, эмоциональное напряжение, беспокойство. Воздействие на ствол головного мозга определяет седативный эффект препарата.

Торможение спинномозговых нервных путей дает противосудорожное воздействие Диазепекса.

Показания и противопоказания к применению

Препарат Диазепекс применяется в следующих случаях:

Применение Диазепекса противопоказано при таких состояниях:

  • повышенная чувствительность;
  • шоковое состояние;
  • острое алкогольное отравление, вызвавшее ослабление всех жизненно важных функций организма;
  • употребление наркотических обезболивающих препаратов;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • беременность;
  • возраст до 6 месяцев.

Дозировки и схемы приема

Препарат принимается перорально. В любом случае при расчете дозы пользуются только индивидуальным подходом. Примерные дозировки Диазепекса следующие:

Передозировка и побочное действие

При передозировке возникают такие реакции:

  • резкая сонливость и спутанность сознания;
  • арефлексия;
  • нарушение зрительной функции;
  • затруднение дыхания вплоть до апноэ;
  • угнетение сознания (вплоть до развития комы).

Устранение этих симптомов проводится промыванием желудка и форсированным диурезом. Антидот – Флумазенил.

Прием Диазепекса может проявляться такими побочными эффектами:

Особые указания

Препарат вызывает привыкание и зависимость. При синдроме отмены может появляться раздражительность, тревожность, бессонница, тремор, страх, тошнота, галлюцинации, очень редко – психоз.

Оказывает влияние на вождение автомобилем и управление механизмами. Осторожно применять при поражении печени и почек.

При беременности и лактации препарат применяют только по жизненным показаниям. Диазепекс оказывает тяжелейшее воздействие на плод (угнетает нервную систему малыша).

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиливает действие седативных препаратов. Прием с антидепрессантами усиливает действие последних. Усиливает действие .
Применение с контрацептивами (перорально) повышает риск кровотечения. Кофеин уменьшает седативное действие Диазепекса.

Усиливает выведение препарата. Парацетамол же наоборот, замедляет этот процесс.

Из практического опыта врачей и пациентов

Многочисленные отзывы указывают на эффективность применения Диазепекса, но есть нюансы, об этом ниже.

Андрей Павлович, невролог

Инструкция по медицинскому применению препарата

Показания к применению

Тревога, беспокойство, напряжение, подавленность, депрессия; в качестве компонента комплексного лечения применяется также при судорожном синдроме, артериальной гипертензии, ревматоидном артрите, люмбаго, злокачественных опухолях, климаксе, предменструальном синдроме, дисальгоменорее, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спастичности скелетной мускулатуры, алкоголизме, последствиях травм.

Форма выпуска

таблетки 2 мг; блистер 10 , пачка картонная 2;

таблетки 5 мг; блистер 10 , пачка картонная 2;

1 таблетка содержит диазепама 2 или 5 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 2 блистера.

Фармакодинамика

Успокаивающий и противотревожный эффекты обусловлены влиянием на бензодиазепиновые рецепторы лимбической системы; миорелаксирующий и противосудорожный - торможением спинномозговых рефлексов.

Использование во время беременности

Противопоказано в I-м триместре беременности; на время лечения необходимо приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, глаукома, миастения.

Побочные действия

Сонливость, головокружение, слабость, атаксия, головная боль; редко - нарушения зрения, эйфория, желтуха, сухость во рту, тошнота, запор, затрудненное дыхание, тахикардия, гипотония, лейкопения, гранулоцитопения, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь. При состояниях тревоги и беспокойства: по 2–5 мг 2–4 раза в сутки.

При спастических состояниях: по 2–10 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 15 мг.

Детям до 3 лет - по 1–5 мг, 4–12 лет - по 2–10 мг/сут, обычно за 1–3 приема.

Передозировка

Симптомы: сонливость, торможение рефлексов, возможна - кома.

Лечение: симптоматическое. Специфический антидот - флумазенил.

Взаимодействия с другими препаратами

Эффект усиливают производные фенотиазина, барбитураты, ингибиторы МАО, циметидин, алкоголь.

Меры предосторожности при приеме

С осторожностью назначают при нарушениях функций сердца, дыхания, печени и почек, органических поражениях мозга, пожилым больным, детям. Во время приема рекомендуется избегать работы, связанной с риском и быстротой реакций.

Условия хранения

В сухом месте, при комнатной температуре.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

N Нервная система

N05 Психолептики

N05B Анксиолитики

N05BA Производные бензодиазепина

Наименование: Диазепекс

Диазепам* (Diazepam*)

АТХ

N05BA01 Диазепам

Фармакологическая группа

  • Анксиолитики

    • Состав и форма выпуска

    1 таблетка содержит диазепама 2 или 5 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 2 блистера.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое воздействие — седативное, снотворное, миорелаксирующее, анксиолитическое, противосудорожное.

    Считается лигандом бензодиазепиновых рецепторов, способствует либерации ГАМК и ее участию в синаптической передаче.

    Фармакодинамика

    Успокаивающий и противотревожный эффекты обусловлены влиянием на бензодиазепиновые рецепторы лимбической системы; миорелаксирующий и противосудорожный— торможением спинномозговых рефлексов.

    Показания препарата Диазепекс

    Тревога, беспокойство, напряжение, подавленность, депрессия; в роли компонента комплексного лечения используется также при судорожном синдроме, артериальной гипертензии, ревматоидном артрите, люмбаго, злокачественных опухолях, климаксе, предменструальном синдроме, дисальгоменорее, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спастичности скелетной мускулатуры, алкоголизме, последствиях травм.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, глаукома, миастения.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано в I-м триместре беременности; на время лечения нужно приостановить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Сонливость, головокружение, слабость, атаксия, головная боль; редко— нарушения зрения, эйфория, желтуха, сухость во рту, тошнота, запор, затрудненное дыхание, тахикардия, гипотония, лейкопения, гранулоцитопения, аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Результат усиливают производные фенотиазина, барбитураты, ингибиторы МАО, циметидин, алкоголь.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. При состояниях тревоги и беспокойства: по 2-5мг 2-4 раза в сутки.При спастических состояниях: по 2-10мг 3-4 раза в сутки. Наибольшая суточная дозировка для амбулаторных заболевших— 15мг.Детям до 3 лет— по 1-5мг, 4-12 лет— по 2-10мг/сут, зачастую за 1-3 приема.

    Передозировка

    Симптомы: сонливость, торможение рефлексов, возможна— кома.Лечение: симптоматическое. Специфический антидот— флумазенил.

    Меры предосторожности

    С осторожностью прописывают при нарушениях функций сердца, дыхания, печени и почек, органических поражениях мозга, пожилым больным, детям. Во время приема предлогается избегать работы, связанной с риском и быстротой реакций.

    Условия хранения препарата Диазепекс

    В сухом месте, при комнатной температуре.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Диазепекс

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Внутрь, в/м, в/в, ректально. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

    В качестве анксиолитического ЛС назначают внутрь, по 2.5-10 мг 2-4 раза в сутки.

    Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях – по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. При алкогольном абстинентном синдроме – 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки. Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения – внутрь, по 2 мг 2 раза в сутки, при необходимости увеличивают до получения оптимального эффекта. Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза в сутки или 5 мг (основную дозу) вечером.

    Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях – внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.

    Кардиология и ревматология: стенокардия – по 2-5 мг 2-3 раза в сутки; артериальная гипертензия – по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, вертебральный синдром при постельном режиме – по 10 мг 4 раза в сутки; как дополнительное ЛС в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилоартрите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах – по 5 мг 1-4 раза в сутки. В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: начальная доза – 10 мг в/м, затем внутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в сутки; премедикация в случае дефибрилляции – 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами); спастические состояния ревматического происхождения, вертебральный синдром – начальная доза 10 мг в/м, затем внутрь, по 5 мг 1-4 раза в сутки.

    Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз – по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. Преэклампсия – начальная доза – 10-20 мг в/в, затем по 5-10 мг внутрь 3 раза в сутки; эклампсия – во время криза – в/в 10-20 мг, затем при необходимости в/в струйно или капельно, не более 100 мг/сут. С целью облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца – в/м 20 мг; при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты – в/м в начальной дозе 20 мг, через 1 ч введение той же дозы повторяют; поддерживающие дозы – от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в сутки. При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов – до созревания плода.

    Анестезиология, хирургия: премедикация – накануне операции, вечером – 10-20 мг внутрь; подготовка к операции – за 1 ч до начала анестезии в/м взрослым – 10-20 мг, детям – 2.5-10 мг; введение в анестезию – в/в 0.2-0.5 мг/кг; для кратковременного наркотического сна при сложных диагностических и лечебных вмешательствах в терапии и хирургии – в/в взрослым – 10-30 мг, детям – 0.1-0.2 мг/кг.

    Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения – назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая доза, принимается вечером): внутрь, до 6 мес применять не рекомендуется, от 6 мес и старше – 1-2.5 мг, или по 40-200 мкг/кг, или по 1.17-6 мг/кв.м, 3-4 раза в сутки.

    Внутрь, от 1 года до 3 лет – 1 мг, от 3 до 7 лет – 2 мг, от 7 лет и старше – 3-5 мг. Суточные дозы – 2, 6 и 8-10 мг соответственно.

    Парентерально, эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки: дети от 30 дней до 5 лет – в/в (медленно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 5 мг, от 5 лет и старше – 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч. Мышечная релаксация, столбняк: дети от 30 дней до 5 лет – в/м или в/в 1-2 мг, от 5 лет и старше – 5-10 мг, при необходимости дозу можно повторять каждые 3-4 ч.

    Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.

    При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее – в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям – 2-10 мг.

    При эпилептическом статусе – в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости – 20 мг в/м или в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор.

    Для купирования выраженного мышечного спазма – в/в однократно, или двукратно 10 мг. Столбняк: начальная доза – 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут

    mob_info