Assortii (kabergoliini): hüperprolaktiinemia ravi, imetamise summutamine. Broneeringud - tagajärgede rakendamise juhised

Agonisti dopamiini retseptorid. Kabergoliin - Ergoliini dopamiinergiline derivaat iseloomustab väljendunud ja pikaajaline prolaktiinne toime. Tegevusmehhanism on seotud otsese stimuleerimisega DOCKING D2-retseptorite laktopiliste hüpofüüsirakkude. Annuses ületab neid, et vähendada prolaktiini taset vereplasmas, on dopamiini D2-retseptorite stimuleerimise tõttu keskne dopamiinergiline toime.

Prolafaktiini taseme vähendamine vereplasmas täheldatakse 3 tundi pärast saavutuse reaktsiooni ja püsib 7-28 päeva jooksul tervetel vabatahtlikel ja hüperprolaktiiniaga patsientidel ja kuni 14-21 päeva - sünnijärgsel perioodil. Proractify toime on annusest sõltuv nii raskuse ja tegevuse kestuse osas.

Cabbergoline on rangelt valimistoimingu ja seetõttu ei mõjuta seega teiste hüpofüüsi hormoonide basali sekretsiooni, samuti kortisooli.

Kabergoliini farmakoloogilised toimed, mis ei ole terapeutilise toimega seotud, vererõhu vähenemine. Uimasti ühe kasutamisega täheldatakse maksimaalset hüpotensiivset toimet esimese 6 tunni jooksul ja on annusest sõltuv.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast tarbimist imendub kabergoliini seedetraktist kiiresti. C Max plasmas saavutatakse 0,5-4 tunni jooksul. Toitlustus ei mõjuta kabergoliini imendumist ja jaotust.

Jaotus

C SS saavutatakse pärast 4-nädalast ravi pikkuse t 1/2 tõttu. Plasmavalkudega sidumine on 41-42%.

Ainevahetus

Uriinis tuvastatud kabergoliini metabolismi peamine toode on 6-allüül-8β-karboksü-ergoliin kontsentratsioonis kuni 4-6% vastuvõetud annusest. 3 täiendava metaboliidi uriini sisaldus ei ületa 3% vastuvõetud annusest. Metabolismi tooted on oluliselt väiksem mõju prolctiini sekretsiooni supressioonile võrreldes kabrigoliniga.

Valimised

T 1/2, uriiniga kiiruse hinnangul on 63-68 tundi tervetel vabatahtlikel ja hüperprolaktiiniaga patsientidel 79-115 tundi.

10 päeva pärast ravimi kasutamist uriinis ja väljaheites leitakse vastavalt 18% ja 72% vastuvõetud annusest ning samaaegse ravimi osakaal uriinis on 2-3%.

Vormi vabastamine

Valge tabletid, korter, piklikud; Mis märgistamise "P" ja "U", eraldatud sälk, ühelt poolt ja "700" lühikese sälgude peal ja allosas number - teiselt poolt.

Lisandused: veevaba laktoos - 75,9 mg, leutsiin - 3,6 mg.

2 tk. - Tume klaasviaalid (1) - pakkide papp.
8 tk. - Tume klaasviaalid (1) - pakkide papp.

Annustamine

Reserveeritud ® tuleks võtta sissepoole, eelistatavalt toidu tarbimise ajal.

Imetamise vältimiseks on ravim ette nähtud doosis 1 mg (2 tab.) Ühel päeval esimesel päeval pärast manustamist.

Stabiilse imetamise allasurumiseks on ette nähtud 0,25 mg (1/2 vahekaarti) 2 korda päevas 2 päeva jooksul (koguannus on 1 mg). Ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise riski vähendamiseks laktavates patsientidel ei tohiks ühekordse annuse ületada 0,25 mg.

Hüperprolaktineemiaga seotud häirete raviks on ravim ette nähtud ravimil 0,5 mg nädalas 1 (sakk 1) või 2 vastuvõtt (1/2 vahekaardil. Näiteks esmaspäeval ja neljapäeval). Iganädalase annuse suurenemine tuleb läbi viia järk-järgult 0,5 mg võrra 1 kuu intervalliga optimaalse terapeutilise toime saavutamisele. Keskmine terapeutiline annus on 1 mg nädalas, kuid võib kõikuda vahemikus 0,25 mg kuni 2 mg nädalas. Hüperprolaktiiniaga patsientide maksimaalne annus on 4,5 mg nädalas.

Sõltuvalt sallivusest võib iganädalase annuse võtta üks kord või jagatuna kaheks või enamaks tehnikaks nädalas. Divisjoni iganädalase annuse mitmeks tehnikaks on soovitatav ravimite väljakirjutamisel annuses rohkem kui 1 g nädalas.

Patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus dopamiinergiliste ravimite suhtes, võib kõrvaltoimete väljatöötamise tõenäosust vähendada, alustades töötlejale (0,25 mg 1 korda nädalas), millele järgneb selle järkjärguline suurenemine enne terapeutilise annuse jõudmist. Ravimi taluvuse parandamiseks väljendunud kõrvaltoimete esinemisel on annuse ajutine vähenemine võimalik, millele järgneb selle järkjärguline suurenemine, näiteks 0,25 mg nädalas iga 2 nädala järel.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired, ortostaatiline hüpotensioon, segasus / psühhoos segadus või hallutsinatsioon.

Ravi: Üritusi tuleb hoida ravimi (kõhupesu) kõrvaldamiseks ja vererõhu säilitamiseks. Soovitatav on dopamiini antagonistide ametisse nimetamist.

Koostoime

Ei ole teavet koosmõju kabergoliini ja teiste alkaloide ardiinide; Sellegipoolest ei ole nende ravimite samaaegne kasutamine pikaajalise ravi ajal soovitatav.

Kuna REACHES®-il on dopamiiniretseptorite otsese stimuleerimise tõttu terapeutiline toime, ei saa ravimit samaaegselt määrata dopamiini antagonistidena (näiteks fenotiasiinide, butthrofenoonide, tiokannel, metoklopramiidi) ravimitega, sest Viimane võib nõrgendada saavutamise prolakti tekitavat mõju.

Nagu teised derivaadid, ei saa REACHES ® kasutada samaaegselt makroliidrühmade antibiootikumidega (näiteks erütromütsiiniga), kuna see võib kaasa tuua kabergoliini süsteemse biosaadavuse suurenemise.

Kõrvalmõjud

Kliiniliste uuringute käigus kasutamisega saavutusi, et vältida füsioloogilise laktatsiooni (1 mg üks kord) ja mahasurumiseks laktatsiooni (0,25 mg iga 12 tunni järel 2 päeva), kõrvaltoimed märgistati umbes 14% naistest. Kui rakendades jõuab 6 kuud annuses 1-2 mg nädalas, jagatuna kaheks vastuvõtuks, raviks hüperprolaktineemia, sagedus kõrvaltoimete oli 68%. Kõrvaltoimed tekkisid peamiselt esimese 2 nädala jooksul ja enamikul juhtudel kadusid ravi ajal või mõne päeva pärast jõude tühistamist. Kõrvaltoimed olid tavaliselt mööduvad, raskusega - nõrgalt või mõõdukalt väljendatud ja kandis annusest sõltuva iseloomu. Vähemalt üks kord ravi ajal täheldati tõsiseid kõrvaltoimeid 14% patsientidest; Kõrvaltoimete tõttu katkestati ravi umbes 3% patsientidest.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on esitatud allpool:

Südame-veresoonkonna süsteemi küljelt: südamelöök; Harva - ortostaatiline hüpotensioon (pikaajalise kasutamise korral on ravim hüpotensiivne toime); Asümptomaatiline vererõhu vähenemine esimese 3-4 päeva jooksul pärast manustamist (süstoolne - üle 20 mm Hg, diastoolne - üle 10 mm HG).

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, valu epigastrilises piirkonnas, kõhuvalu, kõhukinnisus, gastriit, düspepsia.

KNS-i ja perifeerse närvisüsteemist: pearinglus / peapööritus, peavalu, suurenenud väsimus, uimasus, depressioon, asteenia, paresteesia, minestamine.

Teised: Mascodünium, nina verejooks, Vere küpsetamine näo nahale, veresoonte mööduva hemiananopsia nahale, alumiste jäsemete lihaste krambid (nagu teised derivaadid, jõuab ®-i mõju).

Pikaajalise raviga saavutamise kasutamisega täheldati harva standardsete laboratoorsete näitajate normist kõrvalekaldumist; Amenorröaga naistel oli hemoglobiini taseme vähenemine esimese paari kuu jooksul pärast menstruatsiooni taastamist.

Turustamisjärgses uuringus registreeritakse kabergoliini kasutamisega seotud kõrvaltoimed: Alopeetsia kasutamine KFK aktiivsuse suurenemine veres, maania, düsnae, turse, fibroosi, maksafunktsiooni hälbeid, maksafunktsiooni kõrvalekaldeid , Suurenenud tundlikkuse, lööve, hingamisteede häirete, hingamisteede rikke reaktsioon, Walvilopaatia.

Näidustused

füsioloogilise sünnitusjärgse laktatsiooni ennetamine;
väljakujunenud sünnitusjärgse laktatsiooni mahasurumine;
hüperprolaktineemiaga seotud rikkumiste töötlemine, kaasa arvatud amenorröa, oligomenoreat, annotule ja galatherry;
pügafüüsi (mikro- ja makroprolaktinoomi) prolaktisatsiooni adenomes, idiopaatiline hüperprolaktineemia, Türgi sadula tühi "sündroom koos hüperprolaktiiniga.

Vastunäidustused

laste ja noorukite vanuses kuni 16 aastat (rakenduse ohutus ja tõhusus ei ole kehtestatud);
suurenenud tundlikkust kabergoliini või muude ravimi komponentide suhtes, samuti hingeõhu alkaloidide suhtes.

Aestopera ® tuleb ette ettevaatlikult ettevaatlikult järgmistes tingimustes ja / või haigustes:

arteriaalne hüpertensioon, mis on välja töötatud raseduse taustal, näiteks preklampsia või sünnijärgse arteriaalse hüpertensiooni (REACHES ® nimetatakse ainult juhtudel, kui ravimi kasutamise potentsiaalne kasu ületab oluliselt võimalikku riski);
tõsised kardiovaskulaarsed haigused, reina sündroom;
peptiline haavand, seedetrakti verejooks;
heavy maksapuudulikkus (soovitatav kasutada väiksemaid annuseid);
raske psühhootiliste või kognitiivsete häirete (kaasa arvatud ajalugu);
südamefunktsiooni ja hingamise sümptomid sümptomid ja hingamine kiuliste muutuste või nende riikide olemasolu tõttu ajaloos;
samaaegne kasutamine ravimitega, millel on hüpotensiivne toime (ortostaatilise hüpotensiooni ohtu tõttu).

Rakenduse funktsioonid

Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises

Kuna kontrollitud kliinilised uuringud saavutuste kasutamisega rasedatel naistel ei toimunud, on ravimi kasutamine raseduse ajal võimalik ainult siis, kui väidetav kasu emale ületab lootele võimaliku ohtu.

Kui rasedus on saavutatud ravi tausta vastu, tuleks kaaluda ravimi tühistamise teostatavust, arvestades ka kasulikkuse / riski suhet.

Raseduse esinemist tuleks vältida vähemalt 1 kuu jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist, arvestades selle pikaajalise poolväärtusaega ja piiratud andmete olemasolu puuvilja mõju kohta. Olemasolevate andmete kohaselt ei kaasnenud hüperprolaktiiniaga seotud rikkumiste puhul 0,5-2 mg nädalas annuses kasutamist annuses 0,5-2 mg nädalas, mis suureneb raseduse katkemise sageduse suurenemine, enneaegsed perekonnad, mitu rasedust ja kaasasündinud väärarenguid.

Rinnapiimaga ravimi vabanemise kohta ei ole mingit teavet rinnapiimaga, kuna saavutamise vältimiseks või mahasurumiseks ei ole saavutatud saavutuse kasutamise mõju, on vaja rinnaga toitmisest loobuda. Hüperprolaktineemiaga seotud rikkumiste korral ei tohiks REACHES ® määrata emasid, kes ei taha laktatsiooni peatada.

Rakendus maksafunktsiooni rikkumisega

Ettevaatusega ravimit kasutatakse raske maksapuudulikkuse korral (soovitatav on väiksemad annused).

Kasutamine lastel

Vastunäidustus: laste ja noorukite vanuses kuni 16 aastat (ohutus ja tõhusus ei ole paigaldatud).

erijuhend

Enne saavutuse määramist hüperprolaktineemiaga seotud rikkumiste raviks on vaja teostada täielikku uuringut ajuripatsifunktsiooni funktsiooni.

Annuse suurenemisega peavad patsiendid olema arsti järelevalve all, et luua väikseim efektiivne annus, mis pakub terapeutilist toimet. Pärast tõhusa annustamisrežiimi valimist on soovitatav teostada regulaarset (1 korda kuus) prolaktiini kontsentratsiooni määramist seerumis. Prolaktiini taseme normaliseerimist täheldatakse tavaliselt 2-4 nädala jooksul pärast ravi.

Pärast tühistamist täheldatakse tavaliselt hüperprolaktineemiat, kuid mõnedel patsientidel on prolaktiini taseme vastupidav supressioon mitu kuud. Enamikul naistel on ovulatoorsed tsüklid salvestatakse vähemalt 6 kuud pärast jõude tühistamist.

Reservatsioonid ® taastab hüperprolaktineemilise hüpogonadismiga ovulatsiooni ja viljakust. Kuna raseduse võib tekkida enne menstruatsiooni taastamist, on soovitatav läbi viia raseduse testid vähemalt kord iga 4 nädala jooksul Amenorröa perioodil ja pärast menstruatsiooni taastamist - iga kord, kui menstruatsiooni viivitus täheldatakse rohkem kui 3 päeva jooksul. Naised, kes soovivad vältida rasedust, peaksid saavutuste töötlemise ajal kasutama rasestumisvastaseid takistusmeetodeid ning pärast ravimi tühistamist enne kordumist. Naised, kellel on rasedus, peaksid olema arsti järelevalve all hüpofüüde suurenemise sümptomite õigeaegseks identifitseerimiseks, kuna raseduse ajal on võimalik suurendada juba olemasolevate hüpofüüsi kasvajate suurust.

AESTIORS ® tuleks ette näha madalamate annuste korral raske maksapuudulikkusega patsientidele (klass lapse-pugh skaalal), mis näitas ravimit pikka teraapiat. Ühe rakendusega, sellistel patsientidel, kellel on annus 1 mg, täheldati AUC suurenemist tervete vabatahtlike ja vähem raske maksapuudulikkusega patsientidega.

Nagu teiste derivaatide kasutamisel pärast kabergoliini pikaajalist vastuvõttu, oli patsientidel pleura efusioon / pleura fibroos ja holmupoatia. Mõnel juhul patsiendid said eelnevale ravi ergotiniin-dopamiini agonistidega. Seetõttu tuleb REACHES ® kasutada ettevaatusega patsientidele, kellel on südamefunktsiooni häirete kättesaadavad omadused ja / või kliinilised sümptomid või sellised tingimused ajalooga. Pärast pleura efusiooni / pleura fibroosi ja holmuropaatia diagnoosimise diagnoosimise saavutamise peatamist täheldati sümptomite paranemist.

Kabergoliini kasutamine põhjustab uimasust. Parkinsoni tõvega patsientidel võib dopamiini retseptori agonistide kasutamine põhjustada äkilist uinumist. Sellistel juhtudel on soovitatav vähendada ravi või ravi katkestamise annust.

Uimasti kasutamise uuringuid eakatel hüperprolaktineemiaga seotud häiretega patsientidel ei ole läbi viidud.

Kasutage pediaatrias

Ravimi ohutus ja efektiivsus alla 16-aastastel lastel ei ole paigaldatud.

Mõju sõidukite sõidumeerikutele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendid, kes saavad saavutusi ®, kes on unisus, tuleks hoiatada, et see on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja töö tegemisest (näiteks mehhanismidega), milles vähendatud tähelepanu võiks nende jaoks tekitada või ümbritseva tõsise kahju riski tekitada või surma.

Struktuur

Annuse vormi kirjeldus

Valge lamedad piklikud pillid "p" ja "u" märgistamisega, mis on eraldatud ühel küljel ja "700" lühikese sälgudega numbri peal ja allosas - teiselt poolt.

Pharmachologic Effect

Pharmachologic Effect - dofamicileetiline, hüpopronlaktineemiline.

Farmakodünaamika

Kabibergoline on ergoliini dopamiinergiline derivaat ja seda iseloomustab väljendunud ja pikaajaline prolaktiinne toime, mis on tingitud hüpofüüpiliste rakkude laktaroopsete rakkude d2-namiini retseptorite otsesest stimulatsiooni. Lisaks suuremate annuste võtmisel võrreldes doosidega, et vähendada prolaktiini taset seerumi kabergoliinis, on D2 retseptorite stimulatsiooni tõttu keskne kahekordne deatmiinergiline toime.

Prolaktiini kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas täheldatakse 3 tunni jooksul pärast ravimi võtmist ja püsib 7-28 päeva jooksul tervetel vabatahtlikel ja hüperprolaktineemiaga patsientidel ja kuni 14-21 päeva - sünnitusjärgsel perioodil.

Cabbergoline on rangelt valimismeetmed, ei mõjuta teiste hüpofüüsi ja kortisooli hormoonide basaalsekretsiooni. Ravimi prolaktiivne toime on annusest sõltuv nii raskuse ja toime kestuse osas.

Kabergoliini farmakodiiffektid, mis ei ole seotud terapeutilise toimega, kehtib ainult vererõhu vähenemine. Ühe ravimi vastuvõtmise korral täheldatakse esimese 6 tunni jooksul maksimaalset hüpotensiivset toimet ja on annusest sõltuv.

Farmakokineetika

Kabibergoline imendub kiiresti trakti, Cmax plasmas saavutatakse 0,5-4 tundi, ühendus vere plasmavalkudega on 41-42%. T 1/2 kabergoliin, mis on hinnatud neerude kaevandamise kiirusega, on tervetel vabatahtlikel 63-68 tundi ja hüperprolaktineemiaga patsientidel 79-115 tundi. Pikkade T 1/2 tõttu saavutatakse C SS pärast 4 nädalat. 10 päeva pärast ravimi võtmist uriinis ja väljaheites leitakse umbes 18 ja 72% vastuvõetud annusest ja muutumatu ravimi osakaal uriinis on 2-3%. Uriinis tuvastatud kabergoliini metabolismi peamine toode on 6-allüül-8β-karboksü-ergoliin kontsentratsioonis kuni 4-6% vastuvõetud annusest. 3 täiendava metaboliidi uriini sisaldus ei ületa 3% vastuvõetud annusest. On kindlaks tehtud, et metaboolsetel toodetel on oluliselt väiksem mõju prolctiini sekretsiooni supressioonile võrreldes kabrigoliniga.

Söögil ei mõjuta kabergoliini imemist ja jaotust.

Ettevalmistuse tunnistus on jõuab ®

füsioloogilise imetamise ennetamine pärast sünnitust;

juba loodud sünnitusjärgse laktatsiooni allasurumine;

hüperprolaktineemiaga seotud häirete ravi, kaasa arvatud amenorröa, oligomenoreat, annetus, galatherry;

prolaktiosade adenoomi hüpofüüsi (mikro- ja makroprolaktinoom); idiopaatiline hüperprolaktineemia; Türgi sadula sündroom koos hüperprolaktsiaga.

Vastunäidustused

suurenenud tundlikkus ratsujääkide või muude ravimi komponentide suhtes, samuti hingeõhu alkaloidid;

südame ja hingamisfunktsiooni kahjustuse tõttu kiuliste muutuste või selliste riikide esinemise tõttu ajaloos;

pikaajalise raviga: südame klapi aparaadi patoloogia anatoomilised tunnused (näiteks ventiilipesa paksenemine, klapi luumeni kitsenemine, segatud patoloogia on klapi ahenemine ja stenoos), kinnitanud Echokardiograafiliste uuringute (ECCG), mis viiakse läbi enne ravi algust;

laktoositalumatus, laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

rakendus lastel ja noorukitel alla 16-aastased (ravimi ohutus ja efektiivsus ei ole paigaldatud).

Hoolikalt

Nagu teised tuletisinstrumendid, REACHES ® tuleks ette näha ettevaatlikult järgmistes riikides ja / või haiguste: arteriaalne hüpertensioon, mis on välja töötatud raseduse taustal, näiteks preklampsia või sünnitusjärgse arteriaalse hüpertensiooni (AUSTHESK ® nimetatakse ainult juhul, kui potentsiaalne kasu Ravimi kasutamisest ületab oluliselt võimalikku riski); Tõsised kardiovaskulaarsed haigused, reina sündroom; Peptiline haavand, seedetrakti verejooks; Heavy maksapuudulikkus (soovitatav kasutada väiksemaid annuseid); Raske psühhootiliste või kognitiivsete häirete (kaasa arvatud ajalugu); Samaaegne kasutamine ravimitega, millel on hüpotensiivne toime (ortostaatilise arteriaalse hüpotensiooni ohtu tõttu).

Rakendus raseduse ja rinnaga toitmises

Kuna kontrollitavaid kliinilisi uuringuid REACHES®-i kasutamisega rasedatel naistel ei toimunud, on ravimi ametisse nimetamine raseduse ajal võimalik ainult äärmise vajaduse korral, võttes arvesse naise ja loote kasulikkus / riski suhet.

Kui rasedus on jõudnud vastutava ravimise taustal, on vaja kaaluda ravimi tühistamise teostatavust, võttes arvesse ka kasu / riski suhet.

Olemasolevate andmete kohaselt on ettevalmistuse kasutamine hüperprolaktineemiaga seotud rikkumiste kohta 0,5-2 mg nädalas annuses 0,5-2 mg nädalas, ei kaasnenud raseduse katkemise sageduse suurenemine, enneaegsed perekonnad, mitu rasedust ja kaasasündinud väärarenguid .

Puudub teave ravimi eemaldamise kohta rinnapiimaga, kuid puudub REACHES ® kasutamise mõju laktatsiooni vältimiseks või mahasurumiseks, tuleb emade rinnaga toitmiseks vähendada. Hüperprolaktineemiaga seotud rikkumiste korral on REACHES ® vastunäidustatud rinnaga toitmise planeerimisel vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Kliiniliste uuringute käigus REACHES®-i kasutamisega ®, et vältida füsioloogilist imetamist (1 mg üks kord) ja laktatsiooni mahasurumiseks (0,25 mg iga 12 tunni järel 2 päeva), iseloomustasid kõrvaltoimed umbes 14% naistest. REACHS ® rakendamisel 6 kuud annuses 1-2 mg / iganädalane jaguneb kahe vastuvõetavaks hüperprolaktiinemiaga seotud häirete raviks oli kõrvaltoimete sagedus 68%. Kõrvaltoimed tekkisid peamiselt esimese 2 nädala jooksul ravi ajal ja enamikul juhtudel kadusid ravi ajal jätkuvalt või paar päeva pärast REACHES ® tühistamist. Kõrvaltoimed olid tavaliselt mööduvad, raskusega või mõõdukalt väljendunud ja annusest sõltuvad. Vähemalt üks kord ravi ajal täheldati tõsiseid kõrvaltoimeid 14% patsientidest; Kõrvaltoimete tõttu katkestati ravi umbes 3% patsientidest.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on esitatud allpool.

SCC poolelt: südamelööde tunne; Harva - ortostaatiline hüpotensioon (pikaajalise kasutamise Austraalia ® tavaliselt on hüpotensiivne toime); Võib-olla vererõhu asümptomaatiline vähenemine esimese 3-4 päeva jooksul pärast manustamist (aed - vähemalt 20 mm Hg, isa - mitte vähem kui 10 mm Hg).

Närvisüsteemist: Pearinglus / peapööritus, peavalu, suurenenud väsimus, uimasus, depressioon, asteenia, paresteesia, minestamine, närvilisus, ärevus, unetus, tähelepanu rikkumine.

Seedetrakti süsteemist: Iiveldus, oksendamine, valu epigastrilises piirkonnas, kõhuvalu, kõhukinnisus, gastriit, düspepsia, kuiv suu limaskesta, kõhulahtisus, meteorism, hambavalu, neelu limaskesta ärrituse tunne.

Teised: Masterred, düsmenorröa, nina verejooks, riniit, vere tõusud naha nägu, mööduv hemianikopsy, sõrmelaevade spasmid ja alumise jäsemete lihaskrambid (nagu teised tuletisinstrumendid, jõuab ®-i, võivad olla laevade efekt), nägemine, gripitaoline sümptomid, \\ t Malaise, perifeersed sümptomid ja perifeersed turse, anoreksia, akne, naha sügelus, liigeste valu.

Pikaajalise raviga ravimi kasutamisega täheldati tavapäraste laboratoorsete näitajate standardi reservatsiooni harva; Amenorröaga naistel oli HB taseme vähenemine esimese paari kuu jooksul pärast menstruatsiooni taastamist.

Järgmised kõrvaltoimed, mis on seotud kabergoliini vastuvõtuga kabergoliini vastuvõtuga: Alopeetsia, KFK aktiivsuse suurenemine veres, maania, düsnae, turse, fibroosi, maksafunktsiooni häirete ja maksafunktsiooni kõrvalekaldete suurenemise, tundlikkuse suurendamisega Reaktsioonid, lööve, hingamisteede häired, hingamisteede rikke, walvilopaatia, patoloogiline sõltuvus mängude, hüperseksuaalsuse, kõrgendatud libiido, agressiivsuse, psühhootiliste häirete, perikardiit, äkilise tagasilöögi, kehakaalu vähenemise või suurenemise tõttu, ninakinnisuse vähenemine või suurenemine.

Koostoime

Kabergoliini ja teiste alkaloidide interaktsiooni kohta ei ole seetõttu teavet nende ravimite samaaegse kasutamise ajal pikaajalistes teraapias ei soovitata valmistada.

Kuna Kabergoliinil on dopamiiniretseptorite otsese stimuleerimisega terapeutiline toime, ei saa seda määrata samaaegselt dopamiini antagonistidena (kaasa arvatud fenotiasiinide, butürofenoonide, tiokannelide, metoklopramiidi) ravimitega, sest Nad võivad nõrgendada kabergoliini toimet, mille eesmärk on vähendada prolaktiini kontsentratsiooni.

Nagu teised derivaadid, ei saa kabibergoliini kasutada samaaegselt makroliidi antibiootikumidega (näiteks erütromütsiin), sest See võib kaasa tuua kabergoliini süsteemi biosaadavuse suurenemise.

Rakenduse ja annuse meetod

Sees söömise ajal.

Imetamise vältimine: 1 mg üks kord (2 tabel 0,5 mg), esimesel päeval pärast manustamist.

Stabiilse imetamise pärssimine: 0,25 mg (1/2 sakk.) 2 korda päevas iga 12 tunni järel kaks päeva (koguannus - 1 mg). Selleks, et vähendada ortostaatilise hüpotensiooni riski rinnaga toitvates emades, ei tohiks REACHES ® valmistamise üks annus ületada 0,25 mg.

Hüperprolaktineemia häirete ravi: Soovitatav esialgne annus on ühes vastuvõtus 0,5 mg nädalas (1 tabel 0,5 mg) või kahes vastuvõttudes (1/2 sakk. 0,5 mg, näiteks esmaspäeval ja neljapäeval). Iganädalase annuse suurenemine tuleb läbi viia järk-järgult 0,5 mg-ga - igakuise intervalliga, kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline toime. Terapeutiline annus on tavaliselt 1 mg nädalas, kuid võib varieeruda 0,25 kuni 2 mg / nädalas. Hüperprolaktiiniaga patsientide maksimaalne annus ei tohi ületada 4,5 mg nädalas.

Sõltuvalt talutavusest võib iganädalase annuse võtta üks kord või jagatud kaheks või enamaks tehnikaks nädalas. Divisjoni iganädalase annuse mitmeks tehnikaks on soovitatav ravimite väljakirjutamisel annuses rohkem kui 1 mg / nädalas.

Patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus dopamiinergiliste ravimite suhtes, võib kõrvaltoimete väljatöötamise tõenäosust vähendada, alustades ravi alustamisel REACHS ® jõuab madalama annusega (näiteks 0,25 mg 1 kord nädalas), \\ t sellele järgneb selle järkjärguline kasv enne terapeutilise annuse jõudmist. Ravimi kaasaskantavuse parandamiseks väljendunud kõrvaltoimete esinemisel on annuse ajutine vähenemine võimalik, millele järgneb selle järkjärguline suurenemine (näiteks 0,25 mg / nädalate kasv iga 2 nädala järel).

Üleannustamine

Sümptomid: Dopamiiniretseptorite hüperstimulatsiooni sümptomite arendamine - iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired, ortostaatiline arteriaalne hüpotensioon, segasus, psühhoos, hallutsinatsioonid.

Ravi: Käituvad abimeetmed, mille eesmärk on ravimi (maopesu) kõrvaldamine ja vajaduse korral vererõhu säilitamine. Võib-olla dopamiini antagonistide määramine.

erijuhend

Enne ettevalmistuse määramist on hüperprolaktineemiaga seotud häirete raviks ®, mis on vaja täielikult uurida hüpofüüsi funktsiooni.

Lisaks tuleks hinnata CSS-i, sealhulgas ECOCHi riigi hinnangut, et tuvastada klapi aparaadi ventiilifunktsiooni rikkumiste tuvastamiseks asümptomaatiline.

Nagu teiste derivaatide kasutamisel pärast kabergoliini pikaajalist vastuvõttu, oli patsientidel pleura efusioon / pleura fibroos ja holmupoatia. Mõnel juhul said Ergotonino dopamiini agonistide eelneva ravi patsiendid. Seetõttu ei tohi REACHES ® kasutada patsientidel, kellel esinevad patsiendid ja / või kliinilised sümptomid südame või hingamise kahjustatud funktsiooni kahjustuste või nende seisundite või selliste tingimuste ajalooga. Ravimi manustamine tuleb tühistada veresururdumise välimuse või halvenemise tunnuste avastamise korral, kitsendavad ventiilide luumeni või ventiili seirete paksendamist (vt "Vastunäidustused").

Leiti, et punaste vereliblede settimise määr suureneb pleura efusiooni või fibroosi arendamisega. ESO seletamatu suurenemise avastamise korral on soovitatav rinna radiograafilise uuringu teostada. Diagnoosi koostises võib samuti aidata kreatiniini kontsentratsiooni uuring vereplasmas hinnata neerufunktsiooni hindamist. Pärast preparaadi valmistamise lõpetamist, REACHES ® patsientidel, kellel esineb pleura efusiooni / pleura fibroosi või holmulopaatia esinemisega sümptomite paranemist.

Ei ole teada, kas kabibergoline võib süvendada patsientide seisundit vere regurgitatsiooni märke. Kabergoliini ei tohi kasutada südame klapi aparaadi kiudsete kahjustuste tuvastamisel (vt "vastunäidustused").

Fibrootilised häired võivad arendada asümptomaatilist. Sellega seoses tuleb regulaarselt jälgida pikaajalist kabergoliiniravi saavatel patsientidel ja pöörata erilist tähelepanu järgmistele sümptomitele:

Pleverro-kopsuvastased rikkumised: näiteks õhupuudus, hingamisraskused, mitte köha või valu rinnus;

Uretrite või kõhupiirkondade laevade neerupuudulikkus või takistus, mida võib kaasneda valu vöö ja alajäsemete piirkonnas, mis tahes turse või valulikkus kõhu puudutamisel, mis võivad viidata retroperitoneaalse fibroosi arengule;

Südameventiilide perikardiaalne fibroos ja fibroos ilmneb sageli südamepuudulikkusega. Sellega seoses on vaja välistada ventiili ventiilide (ja sisu perikardiit) fibroosi, kui südamepuudulikkuse sümptomid ilmuvad.

Fibrootiliste häirete väljatöötamiseks tuleb jälgida patsiendi seisundi jälgimist. Esimene alcoch tuleks läbi viia 3-6 kuu jooksul pärast ravi algust. See uuring tuleb läbi viia sõltuvalt patsiendi seisundi kliinilisest hindamisest, pöörates erilist tähelepanu ülalkirjeldatud sümptomitele, vähemalt iga 6-12-kuulise ravi järel.

Vajadus teiste jälgimismeetodite järele (näiteks füüsiline läbivaatus, sealhulgas südame auscultation, radiograafia, CT) on hinnanguliselt iga patsiendi jaoks.

Annuse suurenemisega peavad patsiendid olema arsti järelevalve all, et luua väikseim efektiivne annus, mis pakub terapeutilist toimet.

Pärast tõhusa annustamisrežiimi valimist soovitatakse säilitada regulaarne (1 kord kuus), et määrata prolaktiini kontsentratsiooni seerumis. Prolaktiini kontsentratsiooni normaliseerimist täheldatakse tavaliselt 2-4 nädala jooksul.

Pärast ettevalmistuse tühistamist täheldatakse tavaliselt hüperprolaktineemiat, kuid mõnedel patsientidel on prolaktiini kontsentratsiooni vastupidav supressioon mitu kuud. Enamikul naistel on ovulatoorsed tsüklid säilitatakse vähemalt 6 kuud pärast ettevalmistuse kaotamist jõuab.

Reservatsioonid ® taastab hüperprolaktineemilise hüpogonadismiga ovulatsiooni ja viljakust. Kuna rasedust võib tekkida enne menstruatsiooni taastamist, on soovitatav läbi viia raseduse testid vähemalt kord 4 nädala jooksul amenorröa perioodil ja pärast menstruatsiooni taastamist - iga kord, kui menstruatsiooni viivitus on märgitud rohkem kui 3 päeva jooksul.

Naised, kes soovivad vältida rasedust, peaksid ravi ajal kasutama rasestumisvastaseid vahendeid rasestumisvastaseid vahendeid, samuti pärast ravimi tühistamist enne annuse esitamist. Naised, kellel on rasedus, peaksid olema arsti järelevalve all hüpofüüde suurenemise sümptomite õigeaegseks identifitseerimiseks, kuna raseduse ajal on võimalik suurendada juba olemasolevate hüpofüüsi kasvajate suurust.

Aushesk ® tuleb ette näha madalamate annuste korral raske maksapuudulikkusega patsientidel (C-klass C-klassi vastavalt lastehoiu klassifikatsioonile), mis näitas ravimit pikka ravi.

Ühe rakendusega, sellistel patsientidel, kellel on annus 1 mg, täheldati AUC suurenemist tervete vabatahtlike ja vähem raske maksapuudulikkusega patsientidega.

Uimasti kasutamise uuringuid eakatel hüperprolaktineemiaga seotud häiretega patsientidel ei ole läbi viidud. Ravimi ohutus ja efektiivsus alla 16-aastastel lastel ei ole paigaldatud.

Imetamine või imetamine jätkub reeglina enne lapse täitmist 2 aastat. See on WHO soovitused. Kuid seda kauem on see ajavahemik naise elus, seda raskem on see lõpule viidud. Paljud emad püüavad seda leevendada, võttes "piimapillid" jõuda. Aga see on vajalik, millised on uimastiteraapia plusse ja miinuseid, milliseid annuseid vajate seda ravimit juua ja kes see on vastunäidustatud?

Kuidas juua jõuab rinnapiima lõpetamiseni

Annustamine ja vastuvõturežiim sõltub sellest, kas imetamine on juba alustanud, kas see loodi. Kui see on esimene päev pärast seda raseduse katkemist hilinenud perioodidel (kui piim võib tulla ka) või sünnituse, siis on piisavalt ühekordne vastuvõtt summas 1 mg (2 tabletti) korraga. Imetamise supressiooni vastuvõtmine aitab täielikult. Mis on väljakujunenud imetamisega jagatakse see annus 4 vastuvõtuks, 0,25 mg, st pool tableti 2 korda päevas kahe päeva jooksul. Pärast ravimi võtmist jääb pikaks ajaks veres ja jätkuvalt tegu, pärsib prolaktiini - imetamise hormooni sekretsiooni.

Kui te kahtlete, kuidas saavutusi õigesti vastu võtta rinnaga toitmise lõpetamise või piima pärast ravimi võtmist käsitsi soovitatud annustes, jätkab günekoloogi vastuvõtmist. Võib-olla on teie puhul vaja teist annust või võtate ettevalmistusi või bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid, mis vähendavad saavutuse tõhusust.

Kui kasutate bromokriptiini laktatsiooni peatamiseks, on see veel üks populaarne ravim piima moodustumise tagasimaksmiseks, siis ei saa oodata tulemuseks paari päeva jooksul. Soovitatav on saada 2 nädalat ja mõnikord pikem, kui piim pärast ravimi tarbimise lõppu ilmub uuesti.

Kas teil on vaja teha saavutuse laktatsiooni peatamist

Tundub, et ravim on väga tõhus ja pikaajaline tegevus, kuid siiski on ebatõenäoline, et see ei ole tõenäoliselt ilma sobivateta. Piim koguneb näärmetesse ja tekivad laktaasid. Piima tootmise ühendamine, mistõttu on vaja tühjendada piimanäärmeid ainult ägedas vajaduses - kui on tugev kuumus ja valulikkus.

Kui laktatsiooni jõudmine on juba aktsepteeritud ja see juhtus, tuleb see vangistada. Isegi läbi valu. Kuna lapsele pärast ravimi võtmist ei soovitata. Ei ole teada, millist mõju on tal laste kehale.

Kui see piima liidab, peate võtma anesteetikumi. Näiteks "Nurofen". Ja enne seda protseduuri hoidke rindkere sooja vee alla, et kiirendada piima sissevoolu nippelisse. Mõned naised on üldiselt öelnud, et krunt on sooja duši all kõige mugavam. Proovige!

Ja pärast seda, kui on võimalik valmistada piimanäärme külma kompress. See eemaldab valu ja see ei tekita uue piima "partei" tootmist.

Rakendus narkootikumide austility: plusse ja miinuseid

Kuna see on üsna tõsine ravim, kusjuures mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi on vaja juua ainult äärmuslikel juhtudel, kui imetamist on võimatu teisel ajal peatada. Näiteks meditsiiniline toetus sobib naistele, kellel on olnud surnud lapsed või raseduse katkemine suures raseduse perioodil, kui HIV on tuvastatud, tuberkuloos või muu ohtlik haigus, mida saab piimaga lapseks konverteerida.

Vastunäidustused laktatsiooni peatamiseks jõuab:

alla 16-aastane vanus;
sissergoliini talumatus ja ARDORi alkaloidid.

Ettevaatusega ja heade näidude juuresolekul on vastuvõtt võimalik järgmistes riikides:

südame defektid;
tundmatu päritolu rektaalne verejooks;
arteriaalne hüpertensioon;
raske maksapuudulikkus;
astma;

Viimane element põhjustab kindlasti küsimusi. Kuidas lõpetada rinnaga toitmine saavutamise abil, kui see on imetamisega vastunäidustatud? See vastunäidustus on asjakohane ainult mõnel juhul. Näiteks võib arst selle ravimi määrata täiesti erineva eesmärgiga naisele kui imetamise vabanemine. Lõppude lõpuks, prolctiini sekretsiooni inhibiitorid aktsepteeritakse mõnedes haigustes, näiteks hüpofüüsi mikroema. Sel juhul peaks naine otsustama, mis on selle jaoks olulisem - peamise haiguse raviks või lapse toitmiseks.

Imetamise Austraalia pillid võivad põhjustada ka järgmisi terviseprobleeme (ajutine enne ravimi eemaldamist kehast):

minestamine;
rõhu järsk langus;
nina ummikute tunne;
pearinglus;
valu maos;
kõhukinnisus;
krampide;
unisus ja kiire väsimus;
nina verejooks.

Aga kõik see on üsna haruldane kõrvaltoimed, kui reageeritud tabletid laktatsiooni peatamiseks aktsepteeritakse soovitatud annustes ja lühikese aja jooksul. Siiski on vaja arvesse võtta asjaolu, et ravimi vastuvõtmine on põhjus, miks ajutiselt loobuda sõidukite sõiduratta taga ja töö, mis nõuab tähelepanu kontsentratsiooni.

Nagu näete, on üsna palju nüansse. Võimaluse korral on imetamise lõpetamine ravimitega parem asendada rinnaga toitmise lõpetamiseks loomulik viis. Või kasutada mitte-ravimitööriistade vähendamiseks imetamise.

Alati ei ole võimalik rinnaga toitmine loomulik viis: prolaktiini suurenenud sisaldus naise kehas annab palju probleeme. Mõnikord on mõned meditsiinilised retseptid sunnitud rinnaga toitmise lõpetama kohe pärast tarnimist. Kui on vaja kohustuslikku peatamist või väljakujunenud laktatsiooni pärssimist, võib arst määrata saavutuse vastuvõtmise.

Jõude kasutamise põhimõte

Saavutus on mõeldud naiste vastuvõtmiseks pärast sünnitust, mida tuleb vältida piima tootmist, samuti naistele, kes edukalt toidetakse rinnale, kuid soovivad laktatsiooni lõpetada. Ravimit toodetakse piklike valgete tablettide kujul, millel on vajalikud annused jagunemise lihtsuse jagunemise lihtsuse. Üks tablett võib jagada kaheks vastuvõtuks.

Toimeaine saavutatakse - Kabrgoliin mõjutab prolaktiini tootmise eest vastutavad laktofilisi hüpofüüsirakke seeläbi selle sekretsiooni mahasurumist. Cabbergoline imendub kiiresti seedetrakti seintes. Pärast ettenähtud annuse saamist toimub hormooni kontsentratsiooni vähenemine veres 3 tunni jooksul. Patsiendid, kellel on diagnoos prolaktiineemia märkis väljendunud terapeutilise toime 1 kuni 4 nädalat. Naistel, kes tegid ravimit pärast sünnitust, jääb laktogeense hormooni vähendatud sisaldus 2-3 nädalat. Teraapia ajal ei tohiks ta uuendada rinnaga toitvatele toimeaine täielikule tühistamisele organismis (kuni 5 päeva).

Õige doosi omadused

Reaces tablett sisaldab:

kabergoliini 0,5 mg (toimeaine);
aminohappe leutsiin ja laktoos (lisakomponendid).

Näidustused ravimi valmistamiseks:

kehtestatud imetamise lõpetamine;
pärast prolaktiini sekretsiooni sunniviisilise surumise aborti pärast;
viljatuse ravi, menstruatsiooni puudumine, hüperprolaktineemia.

See ei tohiks ennast ise määrata. On vaja konsulteerida arstiga.

Vajalikud doosid määrab arst, võttes arvesse põhjuseid, miks piimatootmise pärssimine rinnanäärmetes on vaja:

et vältida piima moodustumist rinnanäärmetes, 24 tunni jooksul pärast sünnitust (abort), kui naisel ei ole rinnaga toitmise võimalust või soovi alustada rinnaga toitmist, on ette nähtud ühekordne vastuvõtt 1 mg aine (2 tabletti);
et lõpetada püsivat imetamist, 1 mg (2 tabletti) on saadud 2 päeva. Tablett jaguneb kaheks võrdseks osaks 0,25 mg ja võetakse hommikul ja õhtul koos vaheajaga kell 12
hormooni prolaktiini liigse eraldamise raviks luuakse rangelt reserveeritud päevadel iganädalane narkootikumide vastuvõtmise graafik. Päevad määratakse sõltuvalt arsti poolt määratud ravi reeglitest. Ühekordne annus kestab 1 kord nädalas (ütleme esmaspäeviti). Kui annus on jagatud kaheks vastuvõtuks, valige teine \u200b\u200bajakava (näiteks iga teisipäev ja reede). Kõigepealt on vastuvõtt ette nähtud 0,25-0,5 mg ravimi. Kehale negatiivse mõju puudumisel võib annust suurendada 0,5 mg-ga kuus. Keskmiselt 2 mg ainet nädalas piisab heade tulemuste saamiseks patsiendile. Maksimaalne lubatud iganädalane maht ei tohiks ületada 4,5 mg. Niipea kui optimaalne raviks leitakse, on vaja regulaarselt kontrollida laktogeense hormooni kontsentratsiooni veres. Positiivse meditsiinilise toimega normaliseeritakse prolaktiini tase 2-4 nädala jooksul.

Kasutus- ja kõrvaltoimete vastunäidustused

Kuna saavutamise reaktsioonil on otsene mõju naiste hormonaalsele taustale, tuleb ravi läbi viia ettevaatusega. Samuti on mitmeid vastunäidustusi, mis sisaldavad järgmist:

suurenenud tundlikkus toimeaine kabergoliini, ardori derivaatide suhtes;
maksa, neerupuudulikkus;
mõned haigused seedetrakti ja kardiovaskulaarse süsteemi;
vaimsed häired, järkjärguline psühhoos;
rasedus, rinnaga toitmine;
patsiendid kuni 16 aastat (selle vanuserühma teadusuuringute puudumise tõttu).

Uimasti üleannustamise korral on oksendamine võimalik, jalgade krambid, hüpotensioon, hallutsinatsioonid

Ettenähtud annuste vastuvõtmise ajal ei tunne patsient olulist ebamugavust, on kabergoliini mõju mõõdukas raskusega. Erilised mõjud võivad ilmneda unehäired, vähendada vererõhku, kõhuvalu, pearingluse välimust, iiveldust. Hüperprolaktineemia ravis võib lisada valusaid tundeid rinnal, keha nõrkus, piinlik soole tühjendamine, mao limaskesta põletik, soojuse kallutamine. Kui valu sümptomid ei liigu iseseisvalt, on annuse vähenemine soovitatav. Pärast tühistamist on vaja 1-2 päeva keha negatiivse mõju peatamiseks.

Analoogid ravimi

Kuna meditsiinilahenduse suhteline kiirus on märgitud, saame rääkida ravimi tõhususest. Hoolimata asjaolust, et juhised näitavad hea sallivuse võimalike kõrvaltoimete, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, patsiendi seedetrakti süsteemid on negatiivsed. On analooge, mis on oma kompositsioonikomponentides, mille eesmärk on laktaali laktaali tootmise tootmise allasurumine hüpofüüsi. Kõrvaltoimed mõjutavad ka meditsiini kasutava naise heaolu. Peamine erinevus saavutamise ravimite analoogide vahel on madalamad kulud.

Tabel: jõude valmistised

Nimetus	Toimeaine	Kõrvalmõjud
Bromokriptiin	broom	Hea talutavus, mõnikord võimalik: limaskestade turse; iiveldus, oksendamine; alumine rõhk; kõhukinnisus; sõrmede ja jalgade kapimed superülekande ajal.
Agalates.	kabibergoline	Unehäired; hallutsinatsioonid; depressioon; peavalu; minestamine; tides; südamelööde tunne; kõhuvalu; oksendamine; kõhukinnisus; düspnoe; naha lööve jne.
Bergolak	kabibergoline	Südamepekslemine; sõrmelaevade spasmid; pearinglus; suurenenud väsimus, uimasus; mania; minestamine; kõhukinnisus, gastriit, düspepsia; nina verejooks; maksafunktsioonide rikkumine jne.
Bromomfora	bromomfora	Uimasus; inhibeerimine; düspeptilised nähtused.

Arvamused

Selgus, et ma pidin lõpetama laktatsiooni lapsele 20-kuulise söötmise ajal 2. põhjustel: piim sai maitsetuks ja kibedaks, laps lihtsalt ei taha teda juua; Ja teine \u200b\u200bpõhjus - ma pidin pidevalt ühinema ja aeg ei ole nii palju vaba. Arvestades kõiki neid tegureid, pöördusin ma günekoloogi poole, mis kirjutas mulle saavutus, jooge 1/2 tabletti 2 korda päevas 2 päeva, mitte liituda ja piirata ennast vedeliku tarbimisega.
Tablettide võtmise protsess kõigis hiilgus:
Esimene purkas kell 08:00 ei Grit, kõik oli hea hommikul, piim saabus, kuid rindkere oli veel pehme. Edasi 8-aastasel poolel tabletist, siin oli see umbes 30-40 minutit pärast 30-40 minutit ... See oli kohutavalt kohutavalt, hea abikaasa oli kodus, istus lapsega ja ma võtsin mind Morfor. Tund magas, rindkere eraldati, ma ei suutnud voodist üldse ületada ja käed panna (ma ütlesin ka mitte liituda). Paar tundi hiljem ma lihtsalt "eksisteerisin" ja lugedes taas ülevaateid ja foorumeid otsustasid hõlbustada (ma tõesti ei tahtnud laktaasi või mastiiti saada). Ltd, ma tundsin nagu inimene). Ülejäänud aeg, mil ma ka virnastasin rinna nii, et see ei muutunud kiviks ja pärast järgmist tabletti olin nii halb ja ma olin kiht.
Tulemus:
Järk-järgult hakkas piim jõudma vähem ja vähem, 3 nädalat möödas ja võin öelda, et piim on peaaegu täielikult blokeeritud. Muidugi, ma tahaksin kõike 3 päeva, kuid ilmselt "piimatooted" moms ei näe seda. Minu jaoks on parem kannatada 2 päeva, lamada surnukeha alla ja teenida valus. 1 punkt võtab ainult külgede tõttu.

Imetamise lõpetamise küsimus on sageli mures noorte emade pärast. Ja te ei pea mind hukka mõistma, ma pidin GW-i katkestama terviseprobleemide tõttu või pigem antibiootikumide vastuvõtmise tõttu. Peaasi valida lihtne ja turvaline viis mitte kahjustada keha. See on hea, et nüüd on olemas selline kaasaegne viis - laktatsiooni peatamise tablett on kabergoliini põhjal. Selle tegevus põhineb asjaolul, et see pärsib hormoonprolaktiini tootmist hüpofüüsi ja seega laktatsiooni peatub. See ravim soovitati mulle apteegis, see on muidugi see ei ole odav, kuid see kõrvaldab piima 2-3 päeva jooksul. Ma võtsin selle ½ tabletile 2 korda päevas (iga 12 tunni järel) ja 2 päeva jooksul. Esimesel päeval vastuvõtt, piim oli veel kinni, moodustas natuke leevendada, ei olnud tugevat tõusulaine teisel päeval. Sõna otseses mõttes 3-4 päeva pärast möödas piim täielikult. Ma ei põhjustanud kõrvaltoimeid seda ravimit, peavalu ega iiveldust. Ma kuulsin ka, et saavutus aitab kaasa kontseptsioonile, kuid ma ei saa väita. Igal juhul otsustab iga naine ise, milline viis laktatsiooni katkestamiseks, kuid ma olen kaasaegse ja taskukohase meetodi jaoks. Ma soovitan teil saavutada

Imetamise lõpuleviimine toimub igas ema individuaalselt erinevatel aegadel ja erinevatel põhjustel. Ema ja lapse kõige turvalisem ja lihtsam meetod on GW-i loomulik järkjärguline keeldumine tarnete suurenemise tõttu. Kuid see on kaugel igast naisest ja sageli laktatsiooni tuleb katkestada kunstlikult meditsiinilise tunnistuse (haiguste, antibiootikumide) või eluolukorras (vajadus tööle minna). Sellistel juhtudel võib arst määrata tablette laktatsiooni pärssimiseks, näiteks saavutamiseks.

Analüüsime üksikasjalikult, kui nad kasutame saavutusi laktatsiooni peatamiseks, kuidas seda õigesti rakendada ja milliseid tagajärgi tuleks karta. Samuti kogusid teie jaoks kõige huvitavam tagasiside (nii negatiivne kui ka positiivne) interneti laienemisest. Samuti on oluline teada, et sellel ravimil on suur hulk kõrvaltoimeid seoses sellega, kuidas me arutame ka seda, kuidas seda saab ohutult täiendada ja vähendada järk-järgult kanaleid.

Uimasti lühikirjeldus vastavalt juhistele

Reaktsiooni viitab prolaktiini hormooni sekretsiooni inhibiitorite (supressoritele) rühmale, mille teine \u200b\u200bnimi on laktogeenne hormoon - näitab selle peamist eesmärki: piimaprillide arengu stimuleerimine, kanalite arvu suurenemine Neis, moodustades esmalt pooluste ja seejärel piima. Prolaktiini inhibeerimine, saavutus on vastu laktatsiooni vastu, lõpetades selle järk-järgult.

Ravimit toodetakse valgete tablettide kujul, mille sälk on jagamise mugavuse huvides, pakitud viaalidesse 2 (ligikaudne hind - umbes 690 rubla) ja 8 (umbes 1 700 rubla) tabletti. Saavutuste toimeaine on kanbergoline, abiaine ainult kaks: veevaba laktoos (piimasuhkru) ja leutsiin (üks olulisi aminohappeid).

Ravim vabaneb ainult retsepti alusel.

Taotluse tähised

Vastavalt juhistele on REACHES on määratud aadressil:

vajadus täielikult ära hoida sünnitusjärgse laktatsiooni;
vajadus lõpetada juba väljakujunenud imetamine;
pügafüüsi prolaktisatsiooni adenomas
türgi sadula "tühi" sündroom koos hüperprolaktineemiaga;
idiopaatiline hüperprolaktineemia;
muud hüperprolaktiiniaga seotud häired (Galactere, annovlation, amenorröa, oligomenorröa).

Vastunäidustused

Kuigi see ravim ei tähenda sõna hormonaalse mõttes, muudab see oluliselt naiste hormonaalset tausta. Dopamiini neurotransmitteri stimuleerimine, prolaktiini valdav prolaktiin on tõsine sekkumine inimese füsioloogiasse, mille saavutamine on mõningaid vastunäidustusi.

Lisaks peamiste vastunäidustuste raamatupidamisele võivad negatiivsed tagajärjed põhjustada jõude kasutamist:

raske maksapuudulikkuse vorm;
peptilised haavandid ja mao- või soole verejooksu;
kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused, vihmahaigus;
normaalse hingamise ja südame töö rikkumine kiuliste muutuste tõttu (isegi minevikus);
tõsised kognitiivsed ja vaimsed häired;
raseduse ajal kasutatav arteriaalne hüpertensioon - nii preklampsia kui ka sünnitusjärgse arteriaalse hüpertensiooni (saavutusi saab võtta ainult siis, kui nende ravi kasuks ületab oluliselt võimalike negatiivsete tagajärgede ohtu).

Tööpõhimõte

Pärast kabergoliini jõuvõtute saamist imendub kõige lühema aja jooksul soole seinad ja sisenevad verd, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni 0,5-4 tunni pärast. Söögil ei mõjuta kabergoliini assimilatsiooni ja kontsentratsiooni. Kabergoliini põhjustab dopamiini retseptorite reaktsiooni hüpofüüsi laktaarsete rakkude ja dopamiini - neurotiaatori taseme suurendamiseks, mis aeglustab prolaktiini sekretsiooni tugevalt.

Prolaktiini tase hakkab vähenema 3 tundi pärast tableti võtmist ja jääb muutumatuks üsna pikka aega: terved naised ja hüperprolaktineemia kannatavad 7 kuni 28 päeva, naistel rinnaga toitmise ajal - 14 kuni 21 päeva jooksul. Ravimi annuse ja prolaktiini taseme vähendamise vähenemise kestus / raskusastme vahel on otsene seos.

Kabergoliin toimib selektiivselt ja ei mõjuta teiste hormoonide sünteesi, kuid see võib vähendada vererõhku. Pärast ravimi ühekordset kasutamist vähendatakse põrgu esimese 6 tunni jooksul ja vähenduskeskus sõltub annusest.

Kui teil on vaja lõpetada rinnaga toitmine, see on vajalik vaid mõnda aega, on võimalik taastada laktatsiooni alles pärast täielikult kõrvaldades põhjused sundis see katkestada. Tuleb meeles pidada, et mida enam ravimit võeti, seda raskem on piima tootmise taastamine.

Annustamine

Annustamine määratakse saavutuse kasutamise põhjuse tõttu. Juba loodud laktatsiooni jätkamise vastu võtab kaks päeva kaks korda päevas poole tableti (s.o kogusummas 1 mg). Hüpotensiooni arenguriskis ei tohiks ühe annus ületada 0,25 mg (pool tabletist).

Imetamise vältimiseks viiakse järgmisel päeval pärast sünnitust ühe annuse 1 mg (2 tabletti) ühekordse annusega.

Hüperprolaktiinemia vastu (prolaktiini liigse sekretsiooni) jooge 1 tablett nädalas või tehke vastuvõtt kahele lähenemisviisile - näiteks esmaspäeval ja pool kriidirajad neljapäeval. Tõstke iganädalase annuse saavutamine REACHES peaks olema hoolikalt 0,5 mg korda kuus, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline toime. Hüperprolaktiinemiaga patsientide maksimaalne annus on 9 tabletti nädalas (4,5 mg).

Kuna ravimi kaasaskantavuse igas naisel on üksikisik, võib arst nõustada ühe annuse joomist mitmeks meetoditeks. Tavaliselt soovitatakse soovitatav, et annus ületab 2 tabletti nädalas.

Ülevaateid täheldatakse:

oksendamine;
iiveldus;
ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu järsk langus);
düspeptilised häired (kõhuvalu, raske seedimine);
hallutsinatsioonid, psühhoos, segaduses.

Üleannustamise sümptomid kõrvaldatakse vererõhu hoidmisega, mao pesemiseks. Mõnikord on vaja dopamiini antagonistid.

Kõrvalmõjud

Neid leidub oluliselt naistel. Niisiis, õpingute käigus ühekordse annusega 1 mg (imetamise vältimiseks) ja annuse 0,25 mg kaks korda päevas kahe päeva jooksul (imetamise summutamise jaoks) täheldati 14% subjektidest kõrvaltoimeid. Mis suureneb uuringu uuring kuni kuus kuud (2-4 tabletti nädalas), 68% naiste hakkas häirida kõrvaltoimeid.

Põhiliste kõrvaltoimete loetelu on suur ja seda saab jagada nelja rühma:

Närvisüsteemist: peavalud, uimasus, asteenia, paresteesia, pearinglus, raske väsimus, minestamine, depressioon.
Seedetrakti: gastriit, düspepsia, valu kõhu ja / või epigastrilise piirkonna valu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus.
Südame-veresoonkonna süsteemi küljelt: vererõhu vähenemine esimese 3-4 päeva jooksul pärast manustamist, ortostaatilist hüpotensiooni.
Teised: Foot krambid (Vasocstrictori efekti tõttu), veresooned sõrmede spasmid, veresid nägu, nina verejooksud, hemianopsia, mediaan, alopeetsia, holmupoatia, düsnae, fibroos, turse, maksafunktsioon, lööve, hingamispuudulikkus, muu Hingamisteede häired, parandades kreatinofosfokineaasi taset, maniat.

Sellise muljetavaldava kõrvaltoimete loendi taustal ei tohiks ravimi saamisel lapse vastuvõtmist jätkata, et mitte paljastada tööturiski kiirem organismi. AGA Parim võimalus on katse ületada beebi rinnast looduslike ja turvaliste meetoditega.

Ema ülevaated jõuab

Natalia: "Õhtul võttis ta poole kriidi poole. Täna ma peaaegu kaotas teadvuse. Riik on kohutav, rõhk langes 90 kuni 53, temperatuur on umbes 38, iiveldus, hingamisraskused.

Oksana: "Nägi juhiseid jõuab - neli korda veerand tablendist. Piim on muutunud vähem, kuid mitte üldse mitte. Nüüd 10. päeval pärast kursuse algust. Piim on veel ja kaob, tundub, et see ei lähe ".

Catherine: "Alas," imeline "mõju tablettide kasvab tugevalt. Kuigi ma jõin neid, oli see piim, muidugi väiksem, kuid see ei kaonud kuhugi. Tablettide hind samal ajal kosmiline. Kui ma soovitati apteegi saavutusi, mõtlesin ma esimest korda, et piim peaks tema hinna tõttu olema lõhe. Sama bromokafora on palju odavam ja tulemus oli nähtav kursuse teisel päeval. "

Lyudmila: "Mind müüdi isegi mulle ilma retseptita, kuid vastuvõtmise pärast tasub konsulteerida arstiga. Saw Sam 3 nädalat pärast sünnitust. Peaaegu ei olnud pausi: rõhk vähenes veidi ja see taastus mitu päeva hiljem. Piim virnastatud ja jättis nädala pärast seda. "

Svetlana: "kõrvaltoimed tal on nii palju kui võimalik haiglas. Ma õnneks kandis mind, aga mu õde oli halb. Ma pidin rinnaga toitmise lõpetama. Veenduge: mitu päeva, piim hüppas ja kahe nädala pärast oli see veel veidi rohkem arenenud. GW kavandatud lõppude jaoks ei sobi saavutamine, see on parem valida vähem riskantseid võimalusi. "

Nende ja mõne enam kümneid kommentaare, soovitab järgmist järeldust: saavutus teostab iga naine äärmiselt individuaalne. Keegi kõrvaltoimed piirduvad vererõhu kerge vähenemisega, muud tagajärjed jõuavad tööstuslikule seisundile. Ravimi hind ei vasta selle tõhususele ja ületab märkimisväärselt turvalisemaid analooge.

Rahvusvaheline GW-st mitteravimite meetodid

Ideaalse stsenaariumiga ilmneb enese pühendumine - lapse vabatahtlik keeldumine rinnast, kõige sagedamini 2-3-aastase vanuses.

Enamikul juhtudel isegi esinemisel kallitud vanuse, manus lapse imetamise ei nõrgendada ja siis ema saab tulla pääste, mis ei ole seotud vastuvõtmise prolaktiini inhibiitorite GW katkestusmeetodid .

Video konsultant HB: Kuidas ja millal õpetada lapse

Pakume teile imelise video Nina Zheninko.

Juhised sujuva kaevandamise juhised

Esiteks, siis peaks proovima järgmisi juhiseid testitud miljoneid naisi:

Üks söötmine tuleb asendada pudeli, muu toidu või vabastatud piima seguga. Kui laps sellest toidust kindlalt keeldub, proovige toita last võib isa või mõni sugulaste tuttav laps. Laps peab mõistma, et lisaks rinnale on veel üks toit. Esimest sellist söötmist ei saa kohe pärast magada või enne seda teha.
Kolm päeva hiljem saate teise sööki asendada. Paar päeva hiljem muutub veel üks, muutes järk-järgult kogu päeva söötmise "täiskasvanud" toitu.
Pärast seda saate asendada sööki, kõrval lapse une: esimene ainult päev või öö, siis ülejäänud. On parem alustada öösel toitmise asendamisega, sest öösel on laps kergemini magama minna. Break alates rinnapäeva võib tekitada täieliku keeldumise lapse päevast une, mis vastavalt lasteeriateritele on vastuvõetamatu.
Kui laps magab ema lähedal, järgib ta kohe pärast ärkamist üles tõusta: tavaline hommikul "Viis minutit" annab lapsele aega rinnale.

Rääkides teise samaaegse probleemi - piima pideva tootmise, tasub kuulata kuulsate laste arst E.o. Komarovsky. Piima mahu vähendamiseks:

aktiivselt mängida sporti;
likvideerida kaebuse;
vähendage imemiseks aega;
ajutiselt juua vähem vedelikku;
jälgige toodete puudumist dieedis, mis stimuleerib imetamist.

On ka mitmeid inimeste võimalusi laktatsiooni mahasurumiseks. Ohutud alternatiivid jõuab ja sellised ravimid võivad olla Basilica, Lingers, Mintside, peterselli, tokkade ja salvei infusioonid.

Maitsetaimed rinnaga toitmise lõpetamiseks

Sage peetakse GW lõpuleviimiseks kõige tõhusamaid loomulikke vahendeid. Retseptimäär vapper on lihtne: kaks supilusikatäit Sage peab valades klaasi keeva veega, nõuda, jätke läbi Siete ja jooge mitu SIPS kolm korda päevas. Veelgi tõhusam kasutamine salvei, selle ekstrakti ja lõpuks eeterliku õli alkoholi tinktuuri kasutamiseks. Viimaste kasutamisel väheneb piima maht 3-4 päeva pärast oluliselt.

Kui tuleb meeles pidada, et see on lihtsalt sellepärast, et rinnaga toitmise katkestamine, sest laps on märgid või pool, ei ole vaja vaja. Müüt, et pärast aasta GV piima kaotatakse enamiku kasulikest omadustest, oli Maailma Terviseorganisatsiooni uurimistööd. Kes soovitab jätkata last sööta last rinnaga vähemalt kaks aastat ja kui see ei põhjusta ebamugavusi, ei ema ega tema choa, siis kauem.

Järeldus

Aestopera - kaugel kõige ohutumast ravimist, millel on palju kõrvaltoimeid ja ettearvamatuid tagajärgi. Selle kasutamine on õigustatud ainult siis, kui see on vaja vakatsiooni erakorralise surumise järele ja lisaks tuleks teha ainult arsti retsepti alusel ja vastavalt juhistele. GW kavandatud katkestus on parem veeta pehmemate meetodite abil: köögiviljade infusioonid, dekoratsioonid ja elustiili kohandused.