Alopeetsia piirkonna ravi. Alopeetsia piirkond: kuidas ravida? Tõestatud kodused abinõud

10. november 2015

Sageli määravad meie juuksed elustiili, milles elame, ja on ka osa kuvandist. See nähtus on omane nii meestele kui naistele. Seetõttu, kui mitmesugused probleemid tekivad juustega, on parem viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, et teha õige diagnoos ja edasine piisav ravi. Alopeetsia piirkond on teine \u200b\u200bkõige populaarsem juustehaigus pärast õlist ja. Sellist alopeetsiat esineb naistel, meestel ja mis on kõige kahetsusväärsem, mõnikord ka lastel. Selle nähtuse põhjused võivad olla kaetud keha sees või asuvad väljaspool seda. Naiste põhjused võivad olla üks, meeste põhjused on täiesti erinevad. Vahel tavaline. Alopeetsia piirkond: põhjuseid ja sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikumalt selles artiklis.

Kuna rünnatakse ainult pigmenteerunud juuksefolliikulisid, muutuvad olemasolevad hallid või valged juuksed varjamata. Psühholoogiline pikaajaline krooniline stress. Šokk ja äkiline ekstreemne stress. Erinevad aruanded toetavad esialgu stressi hüpoteesi, kuid seni on seda näidanud vaid statistiline korrelatsioon - otsest füüsilist seost pole tõestatud. Lisaks võib järgnev juuste väljalangemisest tulenev stress nende paratamatult tagasiulatuvate uuringute käigus probleemi segadusse ajada.

Enne selle vaevuse tõeliste põhjuste mõistmist tahaksin kõigepealt pisut mõelda selle sümptomite üle. On väga oluline aru saada, millega tegemist on, ja tuvastada pesitsus kiilaspäisus juba enne arsti külastamist.

Kaasaegses meditsiinis on juuste probleemidele ja nende ravile kindlaks tehtud eraldi nišš. Varem nimetati kõike, mis oli seotud naha pinnaga, dermatoloogiaks. Täna tegelevad juuksepiiriga trikoloogia ja vastavalt ka trikoloogid. Kontseptsioon on suhteliselt uus, kuid selle tööstuse tulemusi saab juba täna näidata esteetilise meditsiini võidu selge näitena kiilaspäisusest.

Kõik, mis stimuleerib immuunsussüsteemi nakatumist pähe, võib olla potentsiaalne käivitaja. Alles hiljuti näidati käegakatsutavat seost trauma ja autoimmuunhaiguste vahel. Füüsilise stressi all olevad rakud võivad tekitada kuumašoki valke.

On teada, et trauma soodustab juuksepähklite folliikulite kasvu nahas, ümbritsedes kahjustatud piirkonda kohe. Teiste rühmade uuringud ei ole aga võimalikku seost kinnitanud. Kõige tähelepanuväärsemad on alopeetsia juhtumid raseduse hilises staadiumis. Mõne inimese arvates on juuste väljalangemine talvel palju ulatuslikum ja suvel on ajutine, osaline taastumine. Olenemata algfaktorist, ei tohiks see olla püsiv - pigem võib piisata lühikesest järsust šokist, et kallutada immuunsussüsteemi tasakaal autoimmuunsusele.

Alopeetsia areatat on mitut tüüpi: vahesumma, lokaalne, universaalne, difuusne, totaalne ja ofiaas. Igal vormil on oma omadused. Igat liiki iseloomustab aktiivne ja passiivne faas. Selline gradatsioon on vajalik teatud ravimite täpsemaks raviks ja kasutamiseks.

  1. Vahesummavormiga kaotab patsient kuni 40% juuksepiirist.
  2. Kohaliku vormi määravad kiilaspäisuse teatud fookused, tavaliselt on need fookused korrapärase ringi kuju.
  3. Universaalne vorm on kõige ettearvamatum ja ebameeldivam. Sellega kaasneb asjaolu, et inimene hakkab kaotama juukseid mitte ainult peanahal, vaid ka kulmudel, ripsmetel. See võib ilmneda naistel, meestel, lastel. Seda iseloomustab isegi vellus juuste täielik kaotus. Seda tüüpi kiilaspäisus avaldub tavaliselt haiguse retsidiivide ja remissioonidena.
  4. Hajus välimus avaldub juuste väljalangemisega peanahal.
  5. Total räägib enda eest - juuste täielik kaotus.
  6. Ophiasise alopeetsiat iseloomustab asjaolu, et juuksed hakkavad välja langema ainult piki kasvuteed. Põhimõtteliselt on see kuklaluu \u200b\u200bosa. Mõnikord ilmneb alopeetsia ajalisel või eesmisel alal.

On tähelepanuväärne, et ravi põhimõtted, ravi edukuse protsent, sõltuvad selle haiguse mitmekesisusest, kuna igal neist on oma individuaalne skeem, milles teatud ravimeid kasutatakse. Tavaliselt määrab arst täielikuks diagnoosimiseks mitte ainult mikro-videodiagnostika, vaid ka täiendavad uuringud mitmete testide ja ultraheli vormis.

Haiguse etapid ja tunnused

Kui autoimmuunhaigus on alanud, võib see iseenesest paljuneda. Haiguse varases staadiumis hävinud kude võib hävida ja antigeenid tuuakse immuunsussüsteemi rakkudesse lümfisõlmedes. Nii saadakse rohkem isereageerivaid rakke, mis hävitavad rohkem kudesid, tootes rohkem antigeene ja seetõttu tsükkel jätkub.

Kas olete diagnoosis kindel?

Millega peaks ajaloos ettevaatlik olema. . Lugu on tähelepanuväärne asümptomaatilise täpilise, raamita juuste väljalangemise järsu alguse korral, mis on sageli seotud spontaanse taastumisega 1-3 kuu jooksul. Kordamine on tavaline ja seda ei saa ennustada. Juuste väljalangemisele võib eelneda kerge paresteesia, sügeluse, helluse või põletustunne, kuid sageli siis, kui juuste väljalangemine on asümptomaatiline. Üheksakümmend viis protsenti juhtudest on seotud peanahaga, kuid see võib kahjustada kõiki juukseid kandvaid piirkondi.

Kõik need manipulatsioonid võimaldavad välja selgitada alopeetsia areata konkreetse sordi põhjused. Kui põhjused on kindlaks tehtud, saab ravi määrata alles siis.

Naistel ja meestel esinev alopeetsia piirkond: põhjused

Naiste ja meeste jaoks on nende välimus väga oluline. Lisaks ei puuduta see ainult ilusaid juukseid, vaid ka juuste tervist. On tähelepanuväärne, et trikoloogiaga seotud haigustega kaasneb harva valu. Pigem keha esteetiline kaotus. Kui palju põhjustab fotol olev alopeetsia areata sellist reaktsiooni - kolju paljastunud osad võivad pehmelt öeldes šoki põhjustada. Eriti kui alopeetsia areata lastel avaldub.

Iseloomulikud füüsilise läbivaatuse andmed. . Iseloomulikud andmed hõlmavad 1-4 cm, mis on hästi piiritletud ovaalsete juuste väljalangemiskohtadega, mille perifeerias on hüüumärke. Harvemini võivad patsiendid ootamatult hakata juukseid pleegitama. Juuste venitamiseks on positiivne test.

Peata alopeetsia tüüpiline koht

Diagnostiliste uuringute eeldatavad tulemused. . Kliiniliselt kaheldavatel juhtudel, kui biopsiat on võimalik saada, näitab histopatoloogia varase anageni pirni, mida ümbritseb lümfotsüütiline infiltraat, mis sarnaneb mesilaste sülemiga. Sekundaarne süüfilis on alopeetsia ebaregulaarsete, hajusate laikude raputatud muster.

Kellel on oht fokaalse alopeetsia tekkeks

  Kõik võistlused, mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Kuuskümmend protsenti juhtudest, kuni 20 aastat; 7-37% -l on pereliidud.

Alopeetsia areata on kõrvalekalle, keha talitlushäire. Ravi on siiski vajalik, tänapäeval ei kohustu arstid nimetama selle nähtuse ühemõttelisi põhjuseid. Teadusuuringud alles käivad, et selgitada välja selle haiguse tegelik olemus, miks naistel ja meestel diagnoositakse.

Paljud mehed põevad endiselt habeme alopeetsia areata nähtust. Mõne mehe jaoks on habeme omamine vajalik mehelikkus. Ja paljudele see muide läheb. Ja kui habeme alopeetsia probleem ilmneb, tuleb see ka diagnoosida ja võimaluse korral kõrvaldada. Noh, või vähemalt aeglustada. Läheme tagasi põhjuste juurde üldiselt.

Mis on alopeetsia põhjus?

Süsteemsed tagajärjed ja komplikatsioonid

  Kakskümmend viis protsenti juhtudest on seotud samaaegse autoimmuunse häirega; Teatatud on Addisoni tõvest, suhkurtõvest, kahjulikust aneemiast, kilpnäärme autoimmuunhäiretest ja vitiligost.

Alopeetsia ravivõimalused

  Optimaalne terapeutiline lähenemine alopeetsiale. Praegu puuduvad suuremahulised, randomiseeritud, topeltpimedad, platseebokontrolliga uuringud, kus uuritaks alopeetsia areata ravi.

Lokaliseeritud haigusega täiskasvanud ja lapsed. Ainult vaatlus võib olla kõik vajalik, kuna kasv toimub tavaliselt 1–3 kuu pärast. Süste korratakse iga 4-6 nädala järel. Tähtis on teha naha kaudu süste. Ühes uuringus näitas 86% juhtudest juuste kasvu, alustades tavaliselt 4–8 nädalast. Kui kuue kuu jooksul vastust ei leita, tuleb süstimine katkestada.

Kõige tavalisem versioon on lokaalne autoimmuunprotsess, mis kahjustab juuksesibulat, mis pole juba taastumisvõimeline. Asi pole mitte pirni kahjustamises, kuivõrd keha enda poolt tõrjumises. Tõepoolest, see on autoimmuunsete protsesside olemus. Keha näeb konkreetses elundis või osakeses ohtu ja hakkab neid tõrjuma. Selguse huvides: AIDSi korral on kehal „vaenlane” oma immuunsuse kujul ja nad hakkavad seda välja ajama, nähes immuunsussüsteemi ohuna.

Tegelik keskklassi kuuluv kortikosteroid. Kandke kahjustatud piirkonda igal õhtul. Autor eelistab fluokinoniidi lahust. Kui kuue kuu jooksul pole vastust näha, kaaluge alternatiivset ravi. Teoreetiliselt põhjustab tretinoiin ärritust ja suurendab steroidide kohalikku tungimist.

Enne loobumise kaalumist viiakse läbi 6-kuuline test. Mõnele ülalnimetatud režiimile võib lisada ka öösel manustatava 2% või 5% minoksidiili või vahu lahuse. Minoksidiil toimib juuste kasvu soodustajana. Kohalik immunoteraapia, kasutades ruuthappe dibutüülestrit, difenüültsüklopropeeni või dinitroklorobenseeni. Kuni 60% -l patsientidest ilmneb aruande kohaselt juuste kasvu kerge kasv 6 kuu jooksul.

Samuti on arstid altid nägema alopeetsia põhjuseid heterogeense kliinilise sündroomi korral, mis on tegurite kompleks:

  • siseorganite funktsiooni rikkumine,
  • endokriinsüsteemi rike,
  • närviline tüvi
  • stress
  • kroonilised infektsioonid;
  • geneetika
  • füüsilised vigastused.

Ainult probleemi põhjalik uurimine võib anda terviklikuma pildi. Aktiivse faasi alopeetsia võib kokku langeda hooajaliste teguritega (sügis, kevad), mille korral kaotab inimene juukseid rohkem kui näiteks suvel või talvel.

Autor kasutab ruuthapet ja räägib lühidalt raviprotokollist. Need protseduurid nõuavad sensibiliseerivat ravi. Pärast sensibiliseerimist kantakse õlavarre-, sise- või ülaosale järk-järgult suurenevate kontsentratsioonide seeria. Enamik patsiente reageerib ruuthappele 1% või 0%.

Video: mis põhjustab fokaalset kiilaspäisust

Autor annab patsiendile kodu retsepti, nädala väljavõtte pärast hoolikaid juhiseid. Süsteemsed steroidid patsiendile, kellel on aktiivne hajus kaotus. Autor määrab prednisooni 40 mg 7 päevaks, seejärel 30 mg 7 päevaks, 20 mg 7 päevaks ja 10 mg 7 päevaks. Steroidide kõrvaltoimeid tuleks üksikasjalikult arutada. See on pikaajaliste süsteemsete kõrvaltoimete tõttu ühekordne ravi. Hoiatage patsienti, et süsteemsetest steroididest taastumine on sageli lühiajaline.

Alopeetsia piirkond lastel

Selles tervisehädas on kõige hullem, et seda diagnoositakse lastel üsna sageli. Samal ajal, kuna lastel on alopeetsia areata tõelisi põhjuseid sama raske kindlaks teha kui täiskasvanutel, on vaja diagnoosida nii-öelda viivitamata. Muidugi vajab alopeetsia areata lastel ravi, kui see avaldub tugeva kaotusega.

Resistentsete, lokaliseeritud ja difuussete haiguste raviks on veel üks ravivõimalus lühike kokkupuude 0% antraniini kreemiga 20 minutit igal õhtul. Peamisteks kõrvaltoimeteks on nahaärritus ja värvumine. Enne ravi ebaõnnestumist tuleb nõuda kuuekuulist uuringut.

Enamiku nende raviviiside kohta pole piisavalt andmeid, mistõttu peab arst nende võimaluste kaalumisel olema ettevaatlik. Retsidiivide määr oli siiski 5%. Kõrvaltoimete hulka kuulusid seedetrakti häired, lööve ja peavalu. Kui tulemusi ei täheldata 4–6 kuu jooksul, tuleb ravi katkestada. Tsüklosporiinravi uuringutes, nii individuaalselt kui ka kombinatsioonis metüülprednisolooniga, on õnnestunud 25–6%.

Laste puhul võib aga juuksehaigus lõppeda üleminekuajaga ja juustega ei pruugi enam probleeme olla. Siin seisneb raskus pigem esteetilises küsimuses, eriti kui tegemist on tüdrukuga. Lapsed on rahutud, lapsele on väga raske selgitada paruka kandmise vajadust, mis pealegi võib laste loomuliku mängulisuse tõttu pidevalt maha lennata.

Ravi viiakse läbi kaks korda nädalas kuni 24 seanssi. Taastamine leiti 5% -l parandustest. On näidatud, et infrapunakiirgus, kasutades mitut erinevat protokolli, on mõnevõrra tõhusam. Nende tulemuste kinnitamiseks on siiski vaja varasemaid randomiseeritud kontrollkatseid.

Nahasüst atroofia vältimiseks. Pokaal normaliseerub 3–6 kuu pärast. Autor tutvustab seansi jooksul igast kulmust tavaliselt 3-4 cm 3. Taastumist täheldatakse tavaliselt 4–8 nädala pärast. Pidage meeles, et kortikosteroidide süstimine kulmudele võib olla väga tõhus, nagu eespool arutatud, ja patsiendid hindavad positiivset mõju kulmude väljanägemisele. Paikne immunoteraapia, nagu eespool arutatud, viitab valikule levinud haiguse korral. Autor keskendub elukvaliteedi mõjule.

Kas on võimalik aidata lapsel või täiskasvanul vabaneda sellisest ebameeldivast valust, mis jätab esteetilise kesta ja paneb teid kasutama mitmesuguseid meetodeid ja ravimeid? Kas alopeetsia piirkonda ravitakse?

Alopeetsia piirkond: ravi

Sarnaselt põhjustega ei saa öelda, et arstid leidsid alopeetsia areata vabanemiseks ühemõttelisi viise. Iga meetod annab oma konkreetse tulemuse, kuid iga meetod on omal moel ohtlik. Kuid seal on ravi. Lihtsalt selle valimine toimub individuaalselt.

Kui negatiivne mõju on negatiivne, on vajalik 6-kuuline immunoteraapia test. Kahjuks ei ole pikaajalised andmed saadaval ja autori kogemuste kohaselt on retsidiivid tavalised. Ravi kõige olulisem aspekt on nii patsiendi kui ka perekonna psühholoogiline tugi.

Juuksetükki soovitatakse ulatusliku juuste väljalangemise korral. Ravi kõige olulisem aspekt on nii patsiendi kui ka perekonna psühholoogiline tugi. Enamikul patsientidest kasvab juuste kasv 1-3 kuu jooksul pärast ravi või ilma selleta. Patsiendi koolitus on vajalik ärevuse ja valelootuste leevendamiseks.

Ravi ja selle edukus sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi seisundist, tema vanusest, keha hormonaalsest tasemest ja muude autoimmuunhaiguste olemasolust. Väga oluline punkt: teatud tüüpi alopeetsia areata. Taastumisprotsent sõltub ka sordist.

Videol annab trikoloogia spetsialist kommentaari sellise haiguse nagu alopeetsia areata kohta

Ebatavalised kliinilised stsenaariumid, mida tuleb patsientide ravimisel arvestada

Juuste väljalangemise psühholoogiline stress võib patsientidele üle jõu käia. Võimalik, et peate küsima nõu. Kliiniline pilt, histopatoloogia ja patogenees. Ravi. Artiklis annavad teadlased teada pideva kliinilise uuringu esialgsetest tulemustest, mis põhjustasid mitmel mõõduka kuni raske alopeetsiaga patsiendil juuste täieliku kasvu. Kolmes osaleja andmed on esitatud käesolevas dokumendis; igal patsiendil tekkis täielik juuste kasvu viie kuu jooksul pärast ravi alustamist.

Vaevuse raviks on ette nähtud välised ained:

  1. Platsentast valmistatud preparaadid, millel on valgustundlikkust põhjustavad omadused.
  2. Hormoonid glükokortikosteroididel. Neid kasutatakse süstetena kahjustusesse ja rakendustesse.
  3. Täiustatud juuste kasvu stimuleerivad vahendid.
  4. Dinitroklorobenseen või kontaktallergeenid.
  5. Ärritavad ravimid. Tavaliselt on see punase pipra, sinepi, sibula ekstrakt.

Seespool olevaid ravimeid võib välja kirjutada immunostimuleerivate ravimite kujul. Samuti on mõnel juhul ette nähtud terve rida ravimeid, mis sisaldavad tsingi või leechi süljeekstrakti.

Haigus võib esineda igas vanuses ja mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi. Juuksed kaotavad peanaha laigud, kuid mõnedel patsientidel põhjustab see ka juuste kaotust näol ja kehal. Puuduvad teadaolevad ravimeetodid, mis võimaldaksid juukseid täielikult taastada, ja haigusega patsiendid kogevad märkimisväärset psühholoogilist stressi ja emotsionaalset stressi. Teadlased on juba mitu aastakümmet teadnud, et alopeetsia fookuses toimub juuste väljalangemine, kui immuunsussüsteemi rakud ümbritsevad juuksefolliikuli alust ja ründavad seda, põhjustades juuste väljalangemist ja langedes puhkeolekusse.

Alopeetsia piirkond: kodune ravi

Selle ravimine kodus on üks võimalustest, kuid mitte kõige tõhusam. Otsustage ise, kui puuduvad teaduslikud vahendid ja apteegiravimid, mis teid sellest probleemist püsivalt päästaksid, siis kodus ei saa neid ka keeta. Kuid see ei tähenda, et kodus ei saaks ennetamist teha. Võite kasutada populaarseid rahvapäraseid abinõusid. Samad nõgese- või takjasõli dekoktid, mida saab kasutada ka kiilaskohtadel.

Mesoteraapia protseduur mesoscooteriga

Siiani on saladuseks olnud konkreetsed tüüpi rakud, mis vastutavad rünnaku eest. Põhiidee selgus neli aastat tagasi Dr. Selles uuringus tehti ettepanek, et patsientide juuksefolliikulisse kuuluv “signaal”, mida varem polnud seostatud fokaalse alopeetsiaga, meelitab folliikulisse immuunrakke ja painutab rünnakut.

Käesolevas dokumendis kirjeldatakse, kuidas meeskond uuris kõigepealt haigusega hiiri ja jälitas seejärel ohusignaalist tagasi, et tuvastada konkreetne T-rakkude komplekt, mis vastutab juuksefolliikulite rünnaku eest. Selle haiguse ulatusliku juuste väljalangemisega hiirtel taastasid mõlemad ravimid loomakarvad 12 nädala jooksul täielikult. Ka iga ravimi toime oli pikaajaline, kuna uued juuksed püsisid mitu kuud pärast ravi lõppu.

Pidage meeles ainult ühte lihtsat reeglit - ärge üle pingutage!

Kui märkate alopeetsia areata esimesi sümptomeid, on kõige parem kohe pöörduda kogenud spetsialisti poole. Seal saate vastused enamikule oma küsimustele.

Teid huvitavad ka artiklid:

Alopeetsia areata ravi kiireloomulisus on praeguses staadiumis märkimisväärselt suurenenud, mis on tingitud mitte ainult esinemissageduse suurenemisest noorte seas, vaid ka välimuse nõudmise suurenemisest ühiskonnas olulist rolli mängiva tegurina. Haiguse arengu multifaktoriline iseloom, manifestatsioonide kliiniline mitmekesisus põhjustavad tõhusate ravimeetodite väljatöötamisel suuri raskusi.

Alopeetsia piirkond   (GA) peetakse praegu koespetsiifiliseks autoimmuunhaiguseks, mida vahendavad autoaktiveeritud T-lümfotsüüdid. Agressiivsete lümfotsüütide koostoime juuksefolliikulirakkudega, teatud koeantigeenide ebanormaalne ekspressioon ja maatriksis apoptoosi esilekutsumine aitavad kaasa autoimmuunse põletiku arengule.

Kõige olulisemad käivitusfaktorid on järgmised:

  • mikrotsirkulatsiooni häired;
  • hüpoksia;
  • lipiidide peroksüdatsiooni toodete tsütotoksiline toime;
  • endokriinsüsteemi düsfunktsioon;
  • neurotroofsed ja psühho-emotsionaalsed häired.

Alopeetsia piirkonna ravi

Praegune HA-ravi arsenal sisaldab nii tugevaid patogeneetilisi farmakoloogilisi aineid kui ka mitmesuguseid abiaineid või traditsioonilisi aineid. GA immuunpõletiku dünaamika ja folliikulite autoimmuunse rünnaku tagajärgede kujunemine, samuti folliikulite uueks anageenitsükliks ülemineku määramatu aja hilinemine, dikteerib terapeutilise toime etapid. Vale terapeutiline ravi, mis ei vasta kliinilisele faasile, võib haiguse kulgu halvendada.

Glükokortikosteroidid   (GCS) on immunosupressantide seas kõige kättesaadavamad; Välja on töötatud optimaalne taktika ja nende järkjärguline rakendamine GA-s. Steroidide määramise näidustuseks võib olla hiljuti kiiresti progresseerunud alopeetsia.

Täielikku või kosmeetiliselt vastuvõetavat juuste kasvu 4 kuud pärast ravi algust täheldati 58,3% -l patsientidest, kes said 4-nädalase intervalliga 300 mg Prednisolooni pulsiteraapiat. Mõnede teadlaste sõnul on juuste taastumine 43% -l patsientidest, kes saavad pulsiteraapiat prednisolooni annuses 1000 mg. Juukse täielikku taastumist täheldati 71% -l haigetest lastest pärast intravenoosset pulseravi metüülprednisolooniga annuses 5 mg / kg päevas 3 päeva jooksul. Patsientidele, kes kaaluvad 60 kg või rohkem, on soovitatav prednisolooni igapäevane suukaudne manustamine annuses 40 mg 1 nädala jooksul. järgnev iganädalane annuse vähendamine 5 mg kuni 20 mg päevas, seejärel annuse vähendamine 5 mg iga 3 päeva järel, kuni ravimi täielik katkestamine. Viimasel ajal on kasutatud pikendatud steroidi diprospani. Ravikuuriks on ette nähtud 3-5 intramuskulaarset süsti intervalliga 1-2 nädalat.

Kortikosteroidide intrakraniaalne manustamine on GA raviks valitud meetod, kuid enam kui 50% peanaha kaasamisest, haiguse kiirest progresseerumisest ja pikaajalistest vormidest pole see meetod piisavalt tõhus.

Uuringus, milles osales 84 patsienti, taaskasutus sellise ravi taustal olevate kahjustuste juuste kasv 92% -l fookuskaugusega ja 61% -l kogu alopeetsiaga patsientidest. 3 kuu jooksul pärast ravi täheldati juuste kasvu 71% -l fookuskaugusega ja 28% -l kogu alopeetsiaga patsientidest. Pärast GCS-i manustamise alustamist sellele ravile reageerinud isikutel hakkasid juuksed kasvama juba 3-4 nädala jooksul. Sagedamini kasutatakse selleks triamtsinoloonatsetoniidi (Kenalog), mille üldkogus võib olla 2,5 kuni 10 ml (vähem kui 0,1 ml kahjustatud naha 1 cm2 kohta).

Diprospani määratakse nädalaga intervalliga 0,1 ml kahjustuse 2 cm2 kohta. Ravikuur soovitab tavaliselt mitte rohkem kui 10 protseduuri. Kui kahjustus on lokaliseeritud kulmude piirkonnas, on maksimaalne annus ühe manustamise kohta 0,1 ml ravimit intradermaalselt 5 või 6 sektsiooni mõlemas kulmus (kokku 0,2 ml mõlemas kulmus). Kortikosteroidide intrakraniaalse manustamise kõige tavalisemad kõrvaltoimed on valu süstimise ajal, naha mööduv atroofia.
Harjutatakse paiksete kortikosteroidide kasutamist GA ravis. Fluokinoloonatsetoniidi 2% -lise kreemi kasutamisel 2 korda päevas on positiivne mõju 61% -l patsientidest. Alla 10-aastased lapsed ja patsiendid, kelle haigus kestab vähem kui aasta, reageerivad sellele ravile palju paremini. Samuti on leitud, et 0,05% beetametasoondipropionaat kreemi kujul on GA-ga patsientide jaoks üsna tõhus ravi.

Pakutakse välja meetod HA ulatuslike fookuste raviks paikselt manustatava kortikosteroidse klobetasoolpropionaadiga salvi kujul. Positiivset mõju täheldati 97% juhtudest, neist 63% patsientidest oli see täielik. Märgitakse, et kombinatsioonravi minoksidiiliga kiirendab fookuses juuste taastamist. Kui üle 14-aastastel patsientidel tuleks kasutada ainult maksimaalse aktiivsusega kortikosteroide, siis lastel eelistatakse mometasooni. Sügavamaks läbitungimiseks alg- ja eelstaadiumis kasutatakse salvi salvi, seejärel lähevad nad losjooni. Neid kantakse juuste väljalangemise keskustele 1 kord päevas.

Ravi paiksete kortikosteroididega peaks kestma vähemalt 3 kuud enne juuste kasvu taastumist. Teraapia kõrvaltoimete hulgas on kõige tavalisem follikuliit, mis areneb tavaliselt mõne nädala pärast. Samuti on teatatud telangiektaasia esinemisest ja lokaalsest naha atroofiast. Süsteemsetest kõrvaltoimetest ei ole teatatud.

Tsüklosporiin A   (sandimmun) on spetsiifiline immunosupressiivne ravim, mis pärsib juuksefolliikuli I tüüpi T-abistajate (Th1) reageerimist, toimides selektiivselt tsütokiinide tasemel ja häirides immunokompetentsete rakkude koostööd.

Ravimit määratakse esimese 3 kuu jooksul annuses 5 mg / kg päevas, seejärel annuses 3 mg / kg päevas, millele järgneb tühistamine. Tsüklosporiin A taastub juuste kasvu, kuid pärast ravimi ärajätmist võib ilmneda HA retsidiiv. Lisaks ei mõjuta tsüklosporiini kasutamine põhimõtteliselt haiguse prognoosi ja sellel on mitmeid kõrvaltoimeid (seerumi transaminaaside, kreatiniini ja kolesterooli taseme muutused veres jne). Seetõttu on sellise teraapia ajutisel positiivsel mõjul tõenäolisem teoreetiline väärtus, kinnitades GA arengu immuunmehhanisme ja seetõttu ei soovitata ravimit laialdaselt kasutada. Kuid GA raskete, tulekindlate vormide korral, mis on vastupidavad teistele ravimeetoditele, on näidustatud tsüklosporiini kasutamine. Selle paikse kasutamise efektiivsust HA raskete vormide ravis ei ole tõestatud.

Kirjanduses on vähe teateid metotreksaadi efektiivse kasutamise kohta patsientidel, kellel on GA pikaajaline raske vorm. Selle ravimi laiema kasutamise võimalus GA-s vajab täiendavat uurimist.

Paikne immunosupressiivne teraapia on kõige tõhusam viis GA raviks. Kontaktallergeenide (ärritajate) hulka kuuluvad praegu skvaarhappe dibutüüleeter (SADBE) ja difenüültsüklopropenoon (DCP).

Ehkki DCP ja SADBE testide Amesi tulemused näitavad mutageense toime puudumist, pole FDA neid ühtegi ravimit heaks kiitnud, kuna nende ohutusprofiil ei ole täielikult teada. Meetodi põhiolemus on GA-ga patsiendi kunstlik indutseerimine allergilise kontaktdermatiidi nahale viivitusega ülitundlikkuse järgi. Selle tagajärjel aktiveeruvad T-supressorid ja makrofaagid, mis muudavad naha kahjustatud piirkonnas immuunprotsessi, mis aitab kaasa juuste kasvu taastamisele; veresoonte endoteeli kasvufaktori (VEGF) ekspressioon aktiveeritakse juuksefolliikulite keratinotsüütides, pakkudes toitaineid ja hapnikku. VEGF-i antiapoptootilised omadused avalduvad ka CAPSP9 ja BAD geenide allasurumisega, mis on folliikulite rakkude apoptoosi peamised tegurid. Juuksekasvu kosmeetiliselt vastuvõetav uuendamine nende ravimite kasutamisel raske HA-ga patsientidel (protsess hõlmab rohkem kui 50% nahast) on 22–68%. Patsientide vanus mõjutab paikse immunotroopse ravi efektiivsust: mida hiljem nad välja arendasid GA, seda suurem on ravi efektiivsus ja parem prognoos. Kuid Ukrainas pole neid ravimeid saadaval, mis muudab selle meetodi rakendamise võimatuks.

Ärritavad ja hüperemilised ained olid eelmise sajandi keskel üldiselt aktsepteeritud ja peamised eesmärgid. Neid vahendeid kasutatakse HA statsionaarses staadiumis pärast juuste väljalangemise lõpetamist.

Anthralin   - sünteetiline hüdroksüantroon, millel on mittespetsiifiline immunomoduleeriv toime, pärssides Langerhansi rakkude aktiivsust. Antraliin on kõige tõhusam HA väikeste fookuste ravis. Kõige tavalisemad negatiivsed reaktsioonid kasutamisel on punetus, koorimine, sügelus, samuti emakakaela lümfadenopaatia ja pigmenteerunud nahahaigused.

Paljud uuringud on kinnitanud psoraleeni efektiivsust GA-ga patsientide ravis koos UV-A-ga (PUVA). Meetodi efektiivsus on 20–73%, kuid kordumise määr on kahjuks kõrge - 50–88%. Enamikul patsientidest ilmneb retsidiiv mõne (keskmiselt 4–8) kuu jooksul pärast ravi katkestamist. PUVA-ravi saab läbi viia nii süsteemselt kui ka lokaalselt. Juuksekasvu taastamiseks vajalike seansside arv jääb vahemikku 20 kuni 40. GA varajane manifestatsioon, haiguse pikk kestus, totaalne ja universaalne vorm on ravi ebaõnnestumise ennustajad.

Minoksidiil   on juuksefolliikulisse otseselt mõjutav vahend. Süsteemse kasutamise korral on ravimil võimas veresooni laiendav toime. Minoksidiili stimuleeriv mõju juuste kasvule toimub selle sulfoonitud metaboliidi kaudu, mis avab kaaliumi kanalid.

Selle peamised tänapäeval teadaolevad toimemehhanismid viiakse läbi VEGF-i ja prostaglandiinide sünteesi stimuleerimise teel ning see toime on annusest sõltuv. VEGF suurendab mikrovaskulaarset läbilaskvust ja angiogeneesi, soodustab juuste keratinotsüütide vastastikust adhesiooni, suurendab juuste tugevust, paksust ja tihedust. Juuksefolliikulite dermaalsetes papillides stimuleerib VEGF maatriksirakkude ja vaskulaarsete endoteelirakkude paljunemist, rakuvälise maatriksimaterjali moodustumist, toetades seega folliikuleid anageeni olekus.

Alopeetsia raviskeem minoksidiiliga on alles väljatöötamisel. Värsked uuringud on näidanud, et minoksidiili 5% -lise lahuse paiksel manustamisel on parem toime kui madalatel kontsentratsioonidel. Kliiniliste uuringute kohaselt saavutatakse 45% -l patsientidest juuksekasvu kosmeetiliselt vastuvõetav taastamine 5% -lise minoksidiili lahuse välise kasutamisega, kus peanahk haarab ühe aasta jooksul 20–99%.

Minoksidiili kasutamine haiguse ägedas staadiumis on ebaefektiivne, kuna sellel puudub põletikuvastane toime. Ravimit kasutatakse sageli koos teiste ravimeetoditega, näiteks kortikosteroidide ja kontaktdermatiiti põhjustavate ainetega.


Alopeetsia areata lisaravi

GA järkjärgulises teraapias, eriti statsionaarses staadiumis, on võrdselt olulised abiained, mida kasutatakse edukalt diferentseeritud lähenemisviisiga.
Arvestades psühho-emotsionaalsete häirete esinemist, kuuluvad GA kompleksravi mitmesugused nootroopilised ja rahustid (persen, trivalemen, sibazon, pantogaam, fenibut, glütsiin, piratsetaam). Näidatud on ravimid, mis normaliseerivad makro- ja mikrotsirkulatsioonivoodi häireid, kudede metabolismi (ksantinoolnikotinaat, pentoksüfülliin, aktovegin, hüdroksüboraal). GA-s on ette nähtud tsingi (tsinkteraalne), vase (vasksulfaadi) preparaadid ning aminohapete tasakaalu taastamiseks kasutatakse oktamiini plussi. Soovitatavad on multivitamiinipreparaadid, eelistatult koos mikroelementidega (pantogar, fütovalge, kehtivusaegne, tri-plus, okuvayt luteiin). Võttes arvesse immuunsuse tähtsust GA patogeneesis, võivad spetsiifiliselt suunatud immunomodulaatorid (erbisool, tsükloferoon) olla üks GA ravi etappe.

Ärritavate ainete rühma kuuluvad 10% tinktuuri punase pipra, butyaga, värske küüslaugu mahla, 30% taruvaali salvi jne. Preparaadid, mis parandavad kudede trofismi (bepanteen, aktovegin, solkoserüül) ja naha mikrotsirkulatsiooni (hepatrombiin, hepariini salv). Kiire juuste väljalangemise korral on paljulubavaks ühendite rühmaks silatraanid (mival, mival K).

GA kompleksravis kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi protseduure. Viimastel aastatel on ilmunud täiesti uut tüüpi valgusravi - kitsaribaline fototeraapia, kasutades XeCl eksimeerlaserit lainepikkusega 308 nm. Eksimeerilaseri kasutamise edukus selle haiguse korral on seotud selle immunosupressiivse toimega.

Psühholoogilise mugavuse saavutamiseks on oluline juuste puudumise piirkondade kosmeetiline korrigeerimine. Mittekirurgiline asendusmeetod on juuksesüsteemi kasutavate kosmeetiliste protseduuride kompleks, mis tagab kaotatud juuste mahu täieliku taastamise. Juuksesüsteem on individuaalne juuksetoode, mis on loodud vastavalt peaosale, millel on spetsiaalne, väga usaldusväärne viis fikseerimiseks.

On olemas GA ravimeetodeid, mille kasutamise võimalust on väikestes uuringutes uuritud. Niisiis, prostaglandiinide analoogid on tänapäeval paljutõotav arenev ravimite klass. Latanoprosti, travoprosti, bimatoprosti - prostaglandiini F2α sünteetilisi analooge kasutatakse oftalmoloogias glaukoomi ravis; nende kõrvalmõju on ripsmete muutus: pikkuse, paksuse, pigmentatsiooni ja koguse suurenemine. Üksikud aruanded näitavad bimatoprosti efektiivsust GA-s.

Kapsaitsiin (8-metüül-6-noneenhape vanillamiid) on alkaloid, mida leidub erinevat tüüpi capsicum capsicum. Värske uuring näitas kapsaitsiini efektiivsust GA ravis, mis on võrreldav 0,5% klobetasooli tugeva GCS aktiivsusega.

On tõendeid kaltsitriooli kasutamise kohta GA ravis. Usutakse, et selle ravimi kasutamine salvirakenduste kujul 4 kuu jooksul võib olla efektiivne; Seda soovitatakse alternatiivse meetodina raske alopeetsia korral. Vastupidise negatiivse reguleerimise mehhanismi kaudu on kaltsitrioolil Th-ile võimas pärssiv toime. See efekt võib tõenäoliselt olla üks viis immuunvastuse lülitamiseks Th1-lt Th2-le. D3-vitamiini derivaatide kasutamise uuringut GA-s peetakse üheks paljutõotavaks valdkonnaks.

Võime   takroliimus   T-raku immuunvastuse võtmeks olevate tsütokiinide tootmise pärssimine; kohaliku immunosupressiivse toime avaldamine õigustab selle kasutamist GA ravis. Loomade naha karvakasvu taastamine pärast takroliimuse paikset kasutamist on kindlaks tehtud. Ravimi suukaudne manustamine oli ebaefektiivne. Takroliimuse paikne kasutamine GA-ga patsientidel nõuab täiendavaid uuringuid.

Beksaroteen   on retinoid, mis aktiveerib selektiivselt retinoid X retseptoreid ja on heaks kiidetud T-raku naha lümfoomide raviks. Viiakse läbi uuringuid 1% beksaroteeni geeli (Targetin) kasutamise kohta erinevate HA vormidega patsientidel.

Üks kaasaegseid autoimmuunhaiguste ravimeetodeid on antitsütokiiniravi. INF-γ-vastaste antikehade efektiivse kasutamise kohta GA-s on teateid.

Värskeimad uuringud on näidanud, et lämmastikoksiid toimib vahendajana erinevates nahas toimuvates füsioloogilistes ja patofüsioloogilistes protsessides, mängib olulist rolli molekulaarses signalisatsioonis, vasodilatatsioonis ja juuksefolliikuli toimimises. Huvipakkuv on uurida ravimite kasutamist, mis moduleerivad lämmastikoksiidi tootmist HA erinevates vormides.

Seega on GA raviks mõeldud ravimite kaasaegne arsenal, mis hõlmab nii tugevaid patogeneetilisi ravimeid kui ka mitmekesist abiainete rühma, üsna lai. Dermatoosi ravi aluspõhimõteteks on diferentseeritud lähenemisviis ravimeetodite valikule vastavalt immuunpõletiku faasile, võimalike vallandajate kõrvaldamine. Tüsistuste ja raskete kõrvaltoimete teke, üksikute ravimite efektiivsuse ja ohutuse ebapiisav uurimine piirab aga paljude terapeutiliste toimete laialdase kasutamise võimalust ja eeldab huvi leida uusi võimalusi haiguse raviks.

  •    Tagasi
  •    Edasi
   Lisage järjehoidjatesse, et mitte kaotada / sõpradega jagada:
mob_info