Rauavaegusaneemia on keskmine. Rauavaegusaneemia lastel ja täiskasvanutel - sümptomid ja ravi

Verehaigused kuuluvad ulatuslikku hematopoeetilise süsteemi patoloogiate rühma, mille uurimist ja ravi viivad läbi üldarstid ja hematoloogid. Neid haigusi iseloomustab leukotsüütide ja teiste vererakkude rakulise struktuuri muutus, leukotsüütide valemi nihe, muutus erütrotsüütide ja trombotsüütide massi kvantitatiivses ja kvalitatiivses koostises. Selliste häirete diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs, kuid mõnel juhul on vaja täiendavaid meetodeid. Vereloomesüsteemi kõige levinum haigus on aneemia, rahvasuus aneemia.

Ligikaudu 65–68% patsientidest tuvastatakse rauapuuduse tüüpi aneemia, mille peamiseks põhjuseks on ebapiisav või tasakaalustamata toitumine, samuti raua imendumise ja assimilatsiooni halvenemine - see on peamine element, mis on seotud hapniku transportimisega elunditesse. ja koed. Sekundaarne rauavaegusaneemia võib areneda erineva intensiivsusega kroonilise verekaotuse taustal (hemoptüüs tuberkuloosiinfektsiooni ajal, ninaverejooks, igemete veritsus, menstruatsioonivaheline tupeverejooks), seetõttu on patoloogia ravi alati kompleksne ja algab põhihaiguse raviga. ja provotseeriva teguri kõrvaldamine.

Aneemia tüsistus võib olla aju, veresoonte ja endokriinsüsteemide, aga ka südamelihase - inimkeha peamise organi, millel on fibromuskulaarne struktuur ja mis tagab verevoolu läbi arterite ja veresoonte - töö häired. Kui inimesel on rauapuudus, tekib tal äge või krooniline kudede hüpoksia. Ebapiisava hapnikuvarustuse tagajärjel suureneb ajukudede fookuskahjustuse (insult), samuti ebapiisava vereringe südame kudedes ja selle taustal arenevate müotsüütide nekrootiliste kahjustuste (müokardiinfarkt) tõenäosus.

Lastel võib rauavaegusaneemia põhjustada tõsist arengupeetust, antropomeetriliste näitajate poolest eakaaslastest mahajäämust ja ainevahetushäireid. Imikueas suurendab see hüdrotsefaalia (aju väljalangemise) ja rahhiidi – luukoe süsteemse haiguse, mida iseloomustab oluliste mineraalide aktiivne leostumine ja luude suurenenud haprus – risk.

Tähtis! Aneemia tunnuseid on võimalik tuvastada pärast üldise vereanalüüsi läbimist ja hemoglobiini taseme määramist (naistel ja lastel ei tohiks see olla madalam kui 120 g / l, meestel on see näitaja veidi kõrgem - 130-140 g / l ). Kui inimene ei ole krooniliste haigustega registreeritud, on soovitatav teha vereanalüüs 2 korda aastas.

Esimesed murettekitavad sümptomid

Rauavaegusaneemia on valdavalt krooniline haigus, mis areneb organismis püsivalt vähese raua tarbimise või selle suurenenud tarbimise taustal (koos rikkaliku ja regulaarse verekaotusega). Esimesed rauapuuduse tunnused tekitavad harva muret, kuna neid ei saa nimetada tüüpilisteks ja väljendunud kliinilisteks sümptomiteks, kuid neid tuleb teada. Arstid viitavad rauavaegusaneemia esmastele ilmingutele:

  • naha ja juuste struktuuri ja välimuse rikkumine (tuhmus, haprus, väljalangemine);
  • tugev nõrkus, vajadus päevase une järele;
  • sagedased peavalud, mis tekivad isoleeritult mis tahes välistegurite mõjust;
  • muutused maitseretseptorite töös;
  • pideva janutunde tõttu rohke vedeliku tarbimine.

Aneemia varases staadiumis muutub inimene loiuks, ta kaotab huvi tema ümber toimuvate sündmuste vastu ja tekib üksindussoov. Isegi väike füüsiline aktiivsus põhjustab väsimust, mis võib avalduda isegi füüsiliste sümptomitega, nagu kerge valu jäsemetes. Hommikul ärkab patsient raskelt ning peavaluhood, oimusagara kokkusurumine ja pearinglus intensiivistuvad esimesel tunnil pärast ärkamist.

Aneemia tüüpilised sümptomid: mida otsida?

Kui hemoglobiini (valk, mis osaleb hapniku transportimisel elunditesse ja kudedesse) tase püsib stabiilselt madal mitu nädalat, muutuvad patoloogia sümptomid selgemaks ja avalduvad kompleksina. Peavalud ja asteenilise sündroomi – kroonilise väsimussündroomi – nähud intensiivistuvad. Mõnel juhul väheneb patsiendi töövõime täielikult: ta ei suuda keskenduda määratud ülesannete täitmisele, unustab olulise teabe, muutub hajameelseks.

Selles etapis muutuvad rauavaegusaneemia tunnused märgatavaks isegi ilma spetsiaalseid diagnostilisi teste kasutamata. Inimese juuksed muutuvad väga õhukeseks, juuksefolliikulite töö on häiritud, küüned murduvad sageli ja võtavad pikliku lusika kuju. Samaaegselt üldise väsimusega ilmnevad myasthenia gravis’e nähud (lihasnõrkus, lihaskiudude toonuse langus). Inimesel on raske raskeid esemeid käes hoida, eriti kui selleks peate oma käed ette sirutama. Pärast kõndimist ilmneb jalgade nõrkus ja isegi pärast lühikest läbimist on vaja puhata.

Arvesse võetakse ka aneemiale iseloomulikke sümptomeid:

  • naha kahvatus (suvel - halb päevitus);
  • naha kuivus, suurenenud vanuse laigud, ketendavate piirkondade ilmumine;
  • krambid suu ja huulte nurkades.

Märge! Rauapuuduse aneemia iseloomulik kliiniline sümptom on vajadus tarbida spetsiifilise lõhna ja maitsega aineid (lubi, kriit).

Üks haiguse sümptomeid on vajadus tarbida spetsiifilise lõhna ja maitsega aineid (lubi, kriit)

Kuidas avalduvad kliiniliselt rasked aneemia vormid?

Rauapuudusaneemiaga, mis kestab mitu kuud, puudutavad nähud juba teiste kehasüsteemide tööd, mistõttu on võimatu neid märkamata jätta. Hemoglobiinisisalduse stabiilse languse süsteemsed ilmingud hõlmavad järgmisi häireid:

  • sagedane valu maos ja epigastriumis, samuti seedehäired;
  • peavalud, mis muutuvad pearingluseks (võib tekkida lühiajaline minestamine);
  • muutused südames (õhupuudus, südame rütmihäired);
  • pidev unisus isegi hea öise puhkuse korral.

Tähtis! Rauapuudusest tingitud kroonilise aneemiaga inimestel on immuunsüsteemi aktiivsus vähenenud, mistõttu põevad sellised inimesed sageli hingamisteede haigusi ja soolepõletikke. Neil võivad olla kõri kroonilised põletikulised kahjustused (tonsilliit), samuti ARVI korduvad vormid - kuni 4-6 korda aastas.

Naiste sümptomite tunnused

Naistel võib 2-3 astme rauavaegusaneemia avalduda östrogeeni (naissuguhormoonide) taseme langusena, mis viib tupe määrimise sünteesi vähenemiseni ja suurendab düsbioosi tekke tõenäosust. Samuti võib muutuda tupest väljumise sagedus, maht ja konsistents, kuid neil peaks olema läbipaistev limane struktuur ja ebameeldiv lõhn peaks puuduma. Tupemembraanide kuivus põhjustab sügelust ja põletustunnet ning intiimsuse ajal võib naine kogeda ebamugavustunnet ja isegi tugevat valu, seetõttu tuleb selliste sümptomitega koheselt konsulteerida arstiga ja kasutada seksuaalvahekorras kondoome või spetsiaalseid määrdeaineid.

Kuidas mitte unustada laste haigusi?

Hemoglobiinisisalduse langus lastel on peaaegu alati asümptomaatiline. Seda patsientide kategooriat peetakse ägeda rauapuuduse tekke suhtes kõige haavatavamaks, seetõttu soovitatakse alla 7-10-aastastele lastele verd annetada 3-4 korda aastas. Selleks, et vältida tõsiseid rikkumisi vereloomesüsteemis ja teistes lapse keha olulistes organites, peaksid vanemad pöörama tähelepanu kõikidele muutustele lapse käitumises, mis ei ole iseloomulikud tema iseloomule ja temperamendile.

Järgmised märgid peaksid teid hoiatama:

  • halb isu;
  • vähenenud õppeedukus;
  • Lühikeste luuletuste ja muu väikese teabe meeldejätmise raskus
  • unisus;
  • soovi puudumine eakaaslastega mängudes osaleda;
  • sagedane ninaverejooks ja veritsevad igemed.

Ravi: põhitõed, raviskeem ja ettevalmistused

Rauavaegusaneemiat peetakse aneemia vormiks, mis sõltub patsiendi toitumisest, seetõttu algab ravi alati dieedi korrigeerimisega. Toiduained, mis peavad rauapuuduse ennetamiseks täiskasvanute ja laste toidus olema, on loetletud allolevas tabelis.

Tabel. Tooted aneemia raviks ja ennetamiseks.

TooterühmMis on?

Granaatõunad (Peruu granaatõunas kõige rohkem rauda), õunad (eriti rohelised), hooajalised aprikoosid ja ploomid, banaanid, hurma.

Punane liha (vasikaliha, veiseliha, lambaliha, lambaliha). Sealihas on rauda vähem kui veiselihas, kuid rohkem kui mõnes puuviljas, seega võib seda ka 1-2 korda nädalas menüüsse võtta.

Basiilik, koriander, rosmariin, piparmünt.

Paprika, kartul, baklažaan, tomat, spinat, küüslauk.

Aneemia on seisund, mille korral hemoglobiini või punaste vereliblede arv veres langeb alla normaalse taseme.

Veri koosneb vedelast osast - plasmast ja kolme tüüpi rakkudest:

  • leukotsüüdid – valged verelibled – on osa immuunsüsteemist
    süsteemid ja aitavad võidelda infektsioonidega;
  • erütrotsüüdid – punased verelibled – kannavad hapnikku
    läbi keha valgu hemoglobiini abil;
  • trombotsüüdid aitavad vere hüübimist trauma korral.

Kui veri läbib kopse, seob punaste vereliblede hemoglobiin hapniku molekule ja vabastab süsinikdioksiidi molekulid. Pärast kopsudest väljumist toimetab hemoglobiin hapnikumolekulid keha kudedesse ja neelab liigse süsinikdioksiidi, et viia need tagasi kopsudesse.

Punaseid vereliblesid toodetakse luuüdis, mis sisaldub suurtes luudes. Iga päev toodetakse miljoneid uusi, et asendada vanad hävinud rakud.

Aneemiat on mitut tüüpi ja igaühel neist on erinev põhjus, kuid kõige levinum on rauavaegusaneemia – rauavaegusaneemia.

Teised aneemia vormid võivad olla põhjustatud B12-vitamiini, folaadi puudusest, verekaotusest või näiteks luuüdi talitlushäiretest.

Aneemia peamised sümptomid on väsimus ja letargia (energiapuudus). Pöörduge arsti poole, kui kahtlustate, et teil on aneemia. Haiguse esmaseks diagnoosimiseks peate võtma vereanalüüsi.

Aneemia ravi hõlmab rauapreparaatide võtmist, et suurendada raua taset kehas. Reeglina on selline ravi efektiivne ja haigus põhjustab harva tüsistusi. Kui aneemiat ei ravita, suureneb nakkushaiguste tõenäosus, kuna rauapuudus mõjutab immuunsüsteemi (organismi kaitsesüsteemi). Rasked aneemia tüübid võivad häirida südame tööd ja on eriti ohtlikud raseduse ajal.

Aneemia sümptomid

Aneemia ilmingud on väga vähesed, mõnikord peaaegu märkamatud. Eriti kui hemoglobiini või punaste vereliblede hulga vähenemine toimub pikka aega ja aeglaselt.

Rauapuuduse aneemia kõige levinumad sümptomid on:

  • väsimus;
  • jõu kaotus (energiapuudus);
  • õhupuudustunne (õhupuudus).

Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:

  • peavalu;
  • tinnitus – heli tajumine ühes või mõlemas kõrvas, mis tuleb seestpoolt, näiteks kohin kõrvus;
  • maitse muutus;
  • pikatsism – soov süüa mittesöödavaid esemeid, nagu jää, paber või savi;
  • ärritus keelel;
  • kiilaspäisus;
  • neelamishäire (düsfaagia).

Samuti võite märgata muutusi välimuses. Näiteks võimaliku aneemia tunnuste hulka kuuluvad:

  • kahvatus;
  • ebatüüpiliselt sile keel;
  • Valulikud haavandid (lahtised haavandid) huulte nurkades
  • kuivad, ketendavad küüned;
  • lusikakujulised küüned.

Sümptomite raskusaste võib sõltuda aneemia arengu kiirusest. Näiteks võite märgata vaid mõnda sümptomit või nende raskusaste võib järk-järgult suureneda, kui aneemia on põhjustatud kroonilisest aeglasest verekaotusest, näiteks maohaavandist.

Rauapuuduse aneemia põhjused

Rauavaegusaneemia tekib siis, kui kehas ei ole piisavalt rauda. Rauapuudust võivad põhjustada mitmed tegurid. Mõnda neist kirjeldatakse allpool.

Periood. Reproduktiivses eas naistel on rauapuuduse kõige sagedasem põhjus menstruatsioon. Tavaliselt tekib aneemia ainult naistel, kellel on palju menstruatsiooni. Kui teil on mitu kuud järjest menstruatsiooni ajal tugev verejooks, nimetatakse seda menorraagiaks (hüpermenorröaks).

Rasedus... Naistel on väga tavaline, et raseduse ajal tekib rauapuudus. Seda seetõttu, et lapseootel ema organism vajab rohkem rauda, ​​et anda lapsele piisavalt verd, samuti vajalikku hapnikku ja toitaineid. Paljud rasedad peavad tarvitama rauapreparaate, eriti alates 20. rasedusnädalast.

Seedetrakti verejooks on kõige levinum aneemia põhjus meestel ja naistel pärast menopausi (kui menstruatsioonid katkevad). Seedetrakti verejooksu võivad põhjustada:

  • Ibuprofeen ja aspiriin on kaks kõige sagedamini välja kirjutatud põletikuvastast ravimit.Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid võivad põhjustada verejooksu, mis võib põhjustada aneemiat. Tugev verejooks põhjustab vere või vere väljaheites oksendamist. Kui aga haavandid väga vähe veritsevad, ei pruugi sümptomeid olla.
  • Mao- või soolevähk on seedetrakti verejooksu harvaesinev põhjus. Maovähi esinemissagedus meie riigis on üks kõrgemaid maailmas. Pahaloomuliste kasvajate seas on maovähk Venemaal teisel kohal. Kui terapeut kahtlustab vähki, suunatakse teid kohe onkoloogi juurde.
  • Angiodüsplaasia on seedetrakti veresoonte kõrvalekalle, mis võib põhjustada verejooksu.

Neerupuudulikkus võib põhjustada ka aneemiat. Neerupuudulikkuse korral manustatakse rauapreparaate kõige sagedamini intravenoosselt, kuid esmalt võib proovida raudsulfaadi tablette.

Malabsorptsioon(kui teie keha ei suuda toidust rauda omastada) võib samuti põhjustada aneemiat. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • tsöliaakia, haigus, mis mõjutab sooleseina;
  • gastrektoomia, mao eemaldamise operatsioon, näiteks maovähi ravis.

Toitumine. Aneemiat põhjustab harva rauapuudus toidus, välja arvatud raseduse ajal. Mõned uuringud viitavad sellele, et taimetoitlased on lihavaeguse tõttu altid aneemiale. Kuid taimetoiduga saate piisavalt rauda ka teist tüüpi toitudest, näiteks järgmistest:

  • oad;
  • pähklid;
  • kuivatatud puuviljad, näiteks kuivatatud aprikoosid;
  • rikastatud hommikusöögihelbed;
  • sojajahu;
  • enamik tumerohelisi lehtköögivilju, nagu kress ja lehtkapsas.

Rasedatel naistel võib tekkida vajadus aneemia vältimiseks suurendada oma rauarikast dieeti.

Aneemia diagnoosimine

Kui teil tekivad aneemia sümptomid, pöörduge oma perearsti poole. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha täielik vereanalüüs. See tähendab, et vereproovis loendatakse igat tüüpi vererakke.

Kui teil on aneemia, näitavad testi tulemused järgmist:

  • teil on madal hemoglobiinisisaldus;
  • teil on punaste vereliblede (erütrotsüütide) arvu vähenemine;
  • punased verelibled võivad olla tavalisest väiksemad või kahvatumad.

Teie arst võib tellida ka ferritiini testi, valgu, mis säilitab rauda. Kui teil on madal ferritiinitase, ei ole teie kehal piisavalt rauda.

Muude aneemia põhjuste välistamiseks tehakse analüüs B12-vitamiini ja foolhappe sisalduse kohta veres. Foolhape koos vitamiiniga B12 aitab organismil toota punaseid vereliblesid. B12-vitamiini ja folaadi puudusest põhjustatud aneemiat esineb sagedamini üle 75-aastastel inimestel.

Aneemia põhjuse väljaselgitamiseks võib teie terapeut küsida teie elustiili ja varasemate haigusseisundite kohta. Näiteks võidakse teilt küsida järgmist:

  • oma dieeti – et teada saada, kuidas te tavaliselt sööte ja kas teie dieedis on rauarikkaid toite;
  • ravimid, mida te võtate – kas te võtate regulaarselt ravimeid, mis võivad põhjustada seedetrakti verejooksu, näiteks ibuprofeen või aspiriin?
  • menstruaaltsükkel - kui rikkalikud on perioodid, kas need esinevad regulaarselt;
  • perekonna ajalugu – teilt küsitakse, kas teie lähisugulastel on olnud aneemiat või seedetrakti verejooksu või verehaigusi;
  • vereloovutamine – kas loovutate regulaarselt verd ja kas teil on esinenud rasket verejooksu;
  • muud haigusseisundid – kas teil on hiljuti esinenud mõni muu haigusseisund või mõni sümptom, näiteks kaalulangus.

Arstlik läbivaatus aneemia tuvastamiseks

Täiendavaks diagnostikaks uurib arst teie kõhupiirkonda ja kontrollib ka südamepuudulikkuse tunnuseid, nagu südame kuulamine, vererõhu mõõtmine ja jalgade turse uurimine. Vajadusel suunatakse teid konsultatsioonile kitsaste spetsialistide juurde, kes viivad läbi spetsiaalseid uuringuid.

Rektaalne uuring. Tavaliselt on rektaalne uuring vajalik ainult rektaalse verejooksu korral. Arst paneb kinda kätte, määrib ühe sõrme määrdeainega ja sisestab selle pärasoolde, et kontrollida kõrvalekaldeid. Ärge kartke rektaalset uuringut, kuna arst viib sageli läbi sarnase protseduuri. Te ei tohiks tunda tugevat valu ega ebamugavustunnet, vaid kerget liikumistunnet sooltes.

Günekoloogiline läbivaatus... Naised võidakse suunata vaagnapiirkonna uuringutele. Günekoloog uurib läbivaatuse käigus kõhukelme verejooksu või infektsiooni suhtes. Võib teha ka sisekontrolli. Selleks sisestab arst määritud kinnastega sõrmed teie tuppe, et kontrollida munasarjade või emaka suurenemist või hellust.

Aneemia diagnoosimise keerulistel juhtudel suunab arst teid hematoloogi - verehaiguste spetsialisti - konsultatsioonile.

Aneemia ravimine

Tavaliselt hõlmab aneemia ravi rauapreparaatide võtmist keha rauavarude täiendamiseks ja aneemia põhjuse ravi.

Arst määrab teile rauapreparaate, et täiendada teie keha rauavarusid. Tavaliselt võetakse neid suu kaudu (suu kaudu) kaks või kolm korda päevas. Mõnedel inimestel võivad rauapreparaatide võtmisel tekkida kõrvaltoimed, sealhulgas järgmised:

  • iiveldus;
  • oksendada;
  • kõhuvalu;
  • kõrvetised;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • must väljaheide (väljaheide).

Need kõrvaltoimed peaksid aja jooksul kaduma. Ravimi taluvuse parandamiseks proovige seda võtta koos toiduga või pärast seda. Kui teil on kõrvaltoimetega raske toime tulla, võib arst soovitada teil võtta kahe või kolme tableti asemel ainult üks tablett päevas. Mõnel juhul asendatakse ravim teisega, millel on vähem väljendunud kõrvaltoimed.

Kui teil on väikesed lapsed, hoidke rauapreparaate nendest eemal, sest nende ravimite üleannustamine võib väikelapsele lõppeda surmaga.

Aneemia raviks on oluline kõrvaldada selle põhjus. Näiteks kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) põhjustavad mao veritsust, tuleb arsti järelevalve all ravim katkestada või asendada see sarnase ravimiga. Rasked menstruatsioonid (hüpermenorröa) nõuavad ka günekoloogi ravi.

Rauasisalduse suurendamiseks dieedis on mitu võimalust. Rauarikkad toidud hõlmavad järgmist:

  • tumerohelised lehtköögiviljad, näiteks kress
    ja lehtkapsas;
  • rauaga rikastatud helbed;
  • Täisteratooted, näiteks pruun riis
  • oad;
  • pähklid;
  • liha;
  • aprikoosid;
  • ploomid;
  • rosin.

Tervisliku ja tasakaalustatud toitumise säilitamiseks sööge toite kõigist neljast suuremast toidurühmast. Teatud toidud ja ravimid võivad aga raua omastamist raskendada. Need hõlmavad järgmist.

  • tee ja kohv;
  • piimatoodetes, näiteks piimas, leiduv kaltsium;
  • antatsiidid (seedehäirete ravimid);
  • prootonpumba blokaatorid, mis mõjutavad maomahla tootmist;
  • Täisterahelbed – kuigi need on iseenesest rauarikkad, sisaldavad need ka fütiinhapet, mis võib häirida raua imendumist teistest toitudest ja preparaatidest.

Kui teil on raske lisada oma dieeti rauarikkaid toite, võidakse teid suunata registreeritud dietoloogi (toitumisspetsialisti) juurde, kes koostab teile üksikasjaliku plaani teie toitumise muutmiseks.

Tervise jälgimine aneemia suhtes

Teie arst määrab 2–4 nädalat pärast rauapreparaatide võtmise alustamist kontrollvisiidi, et hinnata, kuidas teie organism ravile reageerib. Hemoglobiini taseme kontrollimiseks peate tegema vereanalüüsi. Kui teie vereanalüüsi tulemused näitavad paranemist, palutakse teil 2–4 kuu pärast tagasi tulla teise analüüsi tegemiseks.

Kui teie hemoglobiini ja punaste vereliblede arv normaliseerub, soovitab arst tõenäoliselt jätkata ravimi võtmist kolm kuud, et täiendada keha rauavarusid. Pärast seda, sõltuvalt aneemia põhjusest, võite ravimi võtmise lõpetada. Seejärel tuleb aasta jooksul iga kolme kuu tagant tulla läbivaatusele.

Rauapuuduse aneemia pidev ravi

Mõnel inimesel hakkavad need pärast rauavarude täiendamist kehas uuesti vähenema. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • sööte vähe rauarikkaid toite;
  • Sa oled rase;
  • teil on tugevad menstruatsioonid (hüpermenorröa).

Sel juhul võidakse teile määrata pidev rauapreparaatide võtmine. Reeglina peate võtma ühe tableti päevas. See hoiab ära aneemia taastumise.

Rauavaegusaneemia tüsistused

Aneemia põhjustab harva raskeid või kroonilisi tüsistusi. Kuid mõned aneemiaga inimesed leiavad, et haigus mõjutab nende igapäevaelu.

Väsimus... Aneemia võib põhjustada väsimust ja väsimust ning muutuda tööl vähem produktiivseks ja aktiivseks. Teil võib olla raskem ärkvel püsida ja keskenduda ning teil pole piisavalt energiat regulaarselt treenida.

Immuunsüsteem. Uuringud on näidanud, et aneemia võib mõjutada teie immuunsüsteemi, muutes teid haiguste ja infektsioonide suhtes haavatavamaks.

Südame ja kopsude tüsistused. Täiskasvanute raske aneemia võib suurendada südame- või kopsuhaiguse tüsistuste riski. Näiteks võivad tekkida järgmised haigused:

  • tahhükardia (südamepekslemine);
  • südamepuudulikkus, mille puhul süda ei pumpa verd tõhusalt kogu kehas.

Rasedus... Rasedate naiste raske aneemia suurendab tüsistuste riski, eriti sünnituse ajal ja pärast seda. Neil võib tekkida ka sünnitusjärgne depressioon (teatud tüüpi depressioon, mida mõned naised kogevad pärast lapse sündi). Uuringud on näidanud, et aneemiaga naistele sündinud lapsed on tõenäolisemalt:

  • sündisid enneaegselt (enne 37. rasedusnädalat);
  • on madal sünnikaal;
  • teil on probleeme raua tasemega kehas;
  • on madalamad vaimsed võimed.

Rahutute jalgade sündroom (RLS)... Mõnel juhul arvatakse, et rahutute jalgade sündroomi põhjuseks on aneemia. Arstid nimetavad seda sekundaarset rahutute jalgade sündroomi. Rahutute jalgade sündroom on tavaline häire, mis mõjutab närvisüsteemi ja põhjustab ülekaalukat soovi jalgu liigutada. Samuti põhjustab see ebamugavustunnet jalgades, vasikates ja reites. Aneemiast põhjustatud RLS-i ravitakse tavaliselt rauapreparaatidega.

Millise arsti poole peaksin pöörduma aneemia korral?

Aneemia diagnoosimiseks ja raviks kontakt või (lapsele). Rasketel diagnoosimisjuhtudel või kui aneemiat on raske ravida, kes on spetsialiseerunud verehaigustele.

Kui lisaks aneemia sümptomitele märkate enda juures mõne muu haiguse ilminguid, kasutage õige spetsialisti leidmiseks rubriiki "Kes ravib".

Lokaliseerimine ja tõlge saidi järgi. NHS Choices andis algse sisu tasuta. See on saadaval aadressil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole oma originaalsisu lokaliseerimist ega tõlkimist üle vaadanud ega võta selle eest vastutust

Autoriõiguste teatis: „Terviseministeerium 2020. aasta originaalsisu”

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki konkreetse inimese haiguse tunnuseid. Seetõttu ei saa meie veebilehel avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud ainult informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga.

Rauavaegusaneemia on haigus, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus veres. Uuringutulemuste kohaselt kannatab selle erineva raskusastmega aneemia vormi all maailmas umbes 2 miljardit inimest.

Lapsed ja imetavad naised on sellele haigusele kõige vastuvõtlikumad: iga kolmas laps maailmas põeb aneemiat, peaaegu kõigil imetavatel naistel on erineva raskusastmega aneemia.

Seda aneemiat kirjeldati esmakordselt 1554. aastal ja selle raviks kasutatavaid ravimeid kasutati esmakordselt 1600. aastal. See on tõsine probleem, mis ohustab ühiskonna tervist, kuna sellel pole väikest mõju sooritusvõimele, käitumisele, vaimsele ja füsioloogilisele arengule.

See vähendab oluliselt sotsiaalset aktiivsust, kuid kahjuks alahinnatakse sageli aneemiat, sest järk-järgult harjub inimene rauavarude vähenemisega kehas.

Rauapuuduse aneemia põhjused

Mis see on? Rauavaegusaneemia põhjuste hulgas on mitmeid. Sageli on põhjuste kombinatsioon.

Rauapuudust kogevad sageli inimesed, kelle keha vajab selle mikroelemendi suurendatud annust. Seda nähtust täheldatakse keha suurenenud kasvu korral (lastel ja noorukitel), samuti raseduse ja imetamise ajal.

See, kas kehas on piisavalt rauda, ​​sõltub paljuski sellest, mida me sööme. Kui toitumine on tasakaalustamata, toidutarbimine on ebaregulaarne ja tarbitakse valesid toite, siis kokkuvõttes põhjustab see kõik koos toiduga organismi rauapuuduse. Muide, peamised raua toiduallikad on liha: liha, maks, kala. Suhteliselt palju rauda on munades, ubades, ubades, sojaubades, hernestes, pähklites, rosinates, spinatis, ploomides, granaatõunas, tatras, mustas leivas.

Miks ilmneb rauavaegusaneemia ja mis see on? Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

  1. Ebapiisav raua tarbimine koos toitumisega, eriti vastsündinutel.
  2. Imendumisprotsesside rikkumine.
  3. Krooniline verekaotus.
  4. Suurenenud rauavajadus noorukite intensiivse kasvu ajal, raseduse ja imetamise ajal.
  5. Intravaskulaarne hemolüüs koos hemoglobinuuriaga.
  6. Raua transpordi katkemine.

Isegi minimaalne verejooks 5-10 ml päevas põhjustab 200-250 ml verekaotust kuus, mis vastab ligikaudu 100 mg rauale. Ja kui varjatud verejooksu allikat ei tuvastata, mis on kliiniliste sümptomite puudumise tõttu üsna raske, võib 1-2 aasta pärast patsiendil tekkida rauavaegusaneemia.

See protsess toimub kiiremini muude eelsoodumustegurite olemasolul (raua imendumise häired, ebapiisav raua tarbimine jne).

Kuidas IDA areneb?

  1. Keha mobiliseerib varurauda. Aneemiat ei ole, kaebusi pole, uuringus on tuvastatav ferritiini puudulikkus.
  2. Kudede ja transpordi raud mobiliseerub, hemoglobiini süntees säilib. Puudub aneemia, naha kuivus, lihasnõrkus, pearinglus, tekivad gastriidi nähud. Uuring tuvastab seerumi rauapuuduse ja transferriini küllastumise vähenemise.
  3. Kõik fondid on mõjutatud. Ilmub aneemia, väheneb hemoglobiini hulk ja seejärel erütrotsüüdid.

kraadid

Rauavaegusaneemia aste hemoglobiinisisalduse järgi:

  • valgus - hemoglobiin ei lange alla 90 g / l;
  • keskmine - 70-90 g / l;
  • raske - hemoglobiin alla 70 g / l.

Normaalne hemoglobiini tase veres:

  • naistel - 120-140 g / l;
  • meestel - 130-160 g / l;
  • vastsündinutel - 145-225 g / l;
  • lastel 1 kuu - 100-180 g / l;
  • lastel 2 kuud. - 2 aastat. - 90-140 g / l;
  • 2-12-aastastel lastel - 110-150 g / l;
  • 13-16-aastastel lastel - 115-155 g / l.

Samal ajal ei vasta aneemia raskusastme kliinilised tunnused laboratoorsete kriteeriumide järgi alati aneemia raskusastmele. Seetõttu pakuti aneemiate klassifikatsiooni kliiniliste sümptomite raskusastme järgi.

  • 1 kraad - kliinilised sümptomid puuduvad;
  • 2 kraadi - mõõdukas nõrkus, pearinglus;
  • 3 kraadi - on kõik aneemia kliinilised sümptomid, puue;
  • 4 kraadi - tähistab tõsist prekoomi seisundit;
  • 5. aste - nimetatakse "aneemiliseks koomaks", kestab mitu tundi ja on surmav.

Varjatud staadiumi märgid

Latentne (varjatud) rauapuudus organismis võib põhjustada sideropeenilise (rauavaeguse) sündroomi sümptomeid. Neil on järgmine iseloom:

  • lihaste nõrkus, väsimus;
  • tähelepanu vähenemine, peavalud pärast vaimset stressi;
  • gravitatsioon soolase ja vürtsika, vürtsika toidu poole;
  • käre kurk;
  • kuiv kahvatu nahk, limaskestade kahvatus;
  • küüneplaatide haprus ja kahvatus;
  • tuhmid juuksed.

Mõnevõrra hiljem areneb välja aneemiline sündroom, mille raskusaste on tingitud ka kehas leiduvatest erütrotsüütidest, aga ka aneemia arengu kiirusest (mida kiiremini see areneb, seda selgemad on kliinilised ilmingud), veresoonkonna kompenseerivatest võimetest. keha (lastel ja eakatel on nad vähem arenenud) ja kaasuvate haiguste esinemine.

Rauapuuduse aneemia sümptomid

Rauavaegusaneemia areneb aeglaselt, mistõttu selle sümptomid ei ole alati väljendunud. Aneemia korral küüned sageli kooruvad, deformeeruvad ja murduvad, juuksed lõhenevad, nahk muutub kuivaks ja kahvatuks, ilmnevad nõrkus, halb enesetunne, pearinglus, peavalu, kärbsed silmade ees, minestamine.

Väga sageli täheldatakse aneemiaga patsientidel maitsemuutust, ilmneb vastupandamatu iha toiduks mittekasutatavate toodete, nagu kriit, savi, toores liha, järele. Paljusid meelitavad tugevad lõhnad, näiteks bensiin, emailvärv, atsetoon. Täielik pilt haigusest ilmneb alles pärast üldist.

IDA diagnostika

Tüüpilistel juhtudel on rauavaegusaneemia diagnoosimine lihtne. Sageli avastatakse haigus analüüsides täiesti erineval põhjusel.

Käsitsi valmistatud puhul ilmneb vere värviindeks ja hematokrit. Analüsaatoril UAC tegemisel leitakse muutusi erütrotsüütide indeksites, mis iseloomustavad hemoglobiinisisaldust erütrotsüütides ja erütrotsüütide suurust.

Selliste muutuste tuvastamine on raua metabolismi uurimise põhjus. Raua metabolismi hindamise üksikasju käsitletakse üksikasjalikumalt rauapuudust käsitlevas artiklis.

Rauavaegusaneemia ravi

Kõigil rauavaegusaneemia juhtudel on enne ravi alustamist vaja välja selgitada selle seisundi vahetu põhjus ja võimalusel see kõrvaldada (kõige sagedamini kõrvaldada verekaotuse allikas või viia läbi sideropeeniaga komplitseeritud põhihaiguse ravi ).

Rauavaegusaneemia ravi lastel ja täiskasvanutel peaks olema patogeneetiliselt põhjendatud, terviklik ja suunatud mitte ainult aneemia kui sümptomi kõrvaldamisele, vaid ka rauapuuduse kõrvaldamisele ja selle reservide täiendamisele organismis.

Klassikaline aneemia raviskeem:

  • etioloogilise teguri kõrvaldamine;
  • õige toitumise korraldamine;
  • rauapreparaatide võtmine;
  • tüsistuste ja haiguse retsidiivide ennetamine.

Ülaltoodud protseduuride korrektse korraldamise korral võite loota patoloogiast vabanemisele mõne kuu jooksul.

Raua preparaadid

Enamasti kõrvaldatakse rauavaegusseisund rauasoolade abil. Tänapäeval on kõige soodsam ravim rauavaegusaneemia raviks raudsulfaat tablettidena, see sisaldab 60 mg rauda ja seda võetakse 2-3 korda päevas.

Ka teistel rauasooladel, nagu glükonaat, fumaraat, laktaat, on head imendumisomadused. Arvestades, et anorgaanilise raua imendumine toiduga väheneb 20-60%, on parem võtta selliseid ravimeid enne sööki.

Võimalikud kõrvaltoimed rauapreparaatidest:

  • metalli maitse suus;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus ja/või oksendamine.

Ravi kestus sõltub patsiendi võimest omastada rauda ja jätkub seni, kuni vere laboratoorsed näitajad (erütrotsüüdid, hemoglobiin, värvusindeks, seerumi rauasisaldus ja raua sidumisvõime) normaliseeruvad.

Pärast rauavaegusaneemia tunnuste kõrvaldamist on soovitatav kasutada sama ravimit, kuid vähendatud profülaktilises annuses, kuna ravi põhirõhk ei ole mitte niivõrd aneemia tunnuste kõrvaldamine, vaid pigem rauapuuduse taastamine organismis. .

Dieet

Rauavaegusaneemia dieet on rauarikka toidu tarbimine.

Näidatud on hea toitumine koos heemrauda sisaldavate toitude (vasikaliha, veiseliha, lambaliha, küülikuliha, maks, keel) kohustusliku lisamisega dieeti. Tuleb meeles pidada, et askorbiin-, sidrun- ja merevaikhape aitavad kaasa ferrosorptsiooni tugevdamisele seedetraktis. Raua imendumist pärsivad oksalaadid ja polüfenoolid (kohv, tee, sojavalk, piim, šokolaad), kaltsium, kiudained ja muud ained.

Kuid olenemata sellest, kui palju me liha sööme, jõuab sellest verre vaid 2,5 mg rauda päevas - täpselt nii palju suudab organism omastada. Ja rauda sisaldavatest kompleksidest imendub 15-20 korda rohkem – seepärast ei olegi alati võimalik aneemia probleemi ainult dieedi abil lahendada.

Järeldus

Rauavaegusaneemia on ohtlik seisund, mis nõuab piisavat lähenemist ravile. Ainult pikaajaline rauapreparaatide tarbimine ja verejooksu põhjuse kõrvaldamine viib patoloogiast vabanemiseni.

Tõsiste ravi tüsistuste vältimiseks tuleb kogu haiguse ravikuuri jooksul pidevalt jälgida laboratoorseid vereanalüüse.

(Külastatud 15 844 korda, täna 1 külastust)

Rauavaegusaneemia on rauasisalduse vähenemine organismis, mis viib hemoglobiini taseme languseni veres. Hemoglobiini leidub punastes verelibledes, mis on punased verelibled, mis kannavad hapnikku elunditesse ja kudedesse. Ilma hemoglobiinita muutub see protsess võimatuks. Inimeste seas tuntakse aneemiat rohkem "aneemia" nime all, kuna varasematel aastatel nimetasid seda haigust isegi arstid.

Punaste vereliblede tase rauavaegusaneemia korral võib jääda normi piiridesse. Kuid nad ei suuda oma funktsiooni täita, kui neil puudub hemoglobiin. Selle tulemusena hakkavad elundid ja kuded kannatama hapnikunälja käes (seda seisundit nimetatakse).

Muude aneemiate hulgas esineb kõige sagedamini rauavaegusaneemiat. Seda on lihtne seletada asjaoluga, et selle arengut võivad põhjustada mitmesugused tegurid ja põhjused, mida käsitletakse allpool.

Raud (Fe) on mikroelement, ilma milleta ei suuda inimkeha normaalselt funktsioneerida.

Tavaliselt sisaldab terve täiskasvanud mees kehas umbes 4-5 g rauda:

    Hemoglobiin sisaldab 2,5-3,0 g rauda.

    Kudedes on selle tase 1,0-1,5 g.See raud sisaldub neis hädaolukordades varuna. Seda saadakse ferritiini nimelise aine kujul.

    Hingamisteede ensüümid ja müoglobiin tarbivad umbes 0,3-0,5 g rauda.

    Väike kogus rauda leidub ka seda mikroelementi transportivates valkudes. Neid valke nimetatakse transferriinideks.

Iga päev eemaldab täiskasvanud mehe organism soolestiku abil umbes 1,0-1,2 g rauda.

Täiskasvanud naise kehas on 2,6-3,2 g rauda. Samal ajal sisaldavad elundite ja kudede reservid ainult 0,3 g seda mikroelementi. Iga päev eritab naise keha rauda soolestiku kaudu. Menstruatsiooni ajal toimub selle mikroelemendi kadu ka menstruaalverega. Menstruatsiooni ajal eritub päevas 1 g rauda. Seetõttu on üsna loogiline, et just naised kannatavad kõige sagedamini sellise rikkumise nagu rauavaegusaneemia all.

Lapsepõlves on normaalne rauasisaldus samaväärne naiste omaga. See kehtib alla 14-aastaste laste ja noorukite kohta.

Kahjuks ei ole inimorganism võimeline ise rauda tootma. Ta saab seda ainult väljastpoolt (koos toiduga või ravimitega). Raua imendumine toimub kaksteistsõrmiksooles ja peensooles. Jämesoole abiga see mikroelement ainult eritub.

Inimene ei tohiks karta, et raua aktiivne kasutamine koos toiduga võib põhjustada selle liigset kogunemist kudedesse ja elunditesse. Kehal on mitmeid mehhanisme, mis lihtsalt blokeerivad liigse Fe toidust.



Arengu algfaasis ei avaldu rauavaegusaneemia kuidagi ehk inimene ei pruugi kahtlustadagi, et tema organismis on varjatud rauapuudus. Muutused selle häire algfaasis on ebaolulised. Sellegipoolest on esimesed IDA tunnused endiselt alles, teine ​​​​küsimus, mida väga vähesed inimesed mäletavad, et neid provotseerib just rauasisalduse langus veres.

Seega peate kindlasti pöörduma arsti poole ja võtma biokeemilise vereanalüüsi, kui inimene hakkab muretsema järgmiste häirete pärast:

    Söögiisu väheneb. Inimene jätkab toidu söömist, kuid teeb seda ilma suurema soovita.

    Võimalik on maitse moonutamine, uute toidusõltuvuste teke. Teil võib tekkida kiusatus süüa midagi ebatavalist, näiteks savi, kriit, jahu, hambapulber.

    Epigastimaalses piirkonnas tekivad sageli ebamugavad aistingud, võimalikud on toidu neelamishäired.

  • Keskmine

    Rauavaegusaneemia keskmist astet iseloomustab hemoglobiini tase vahemikus 70–90 g / l. Sel ajal tekib patsiendil sideropeeniline sündroom ja ta hakkab arstile esitama teatud kaebusi. Kerge aneemia avaldumise hetkest kuni mõõduka aneemia tekkeni võib kuluda mitu aastat (8-10 aastat).

    Kudede sideropeenilist sündroomi iseloomustavad sellised sümptomid nagu: häired seedesüsteemi töös, muutused nahas, juuste ja küünte seisundi halvenemine.

    Raske

    Rasket rauavaegusaneemiat iseloomustab hemoglobiini taseme langus 70 g / l-ni. Sel juhul tekib patsiendil kogu sündroomide kompleks: tsirkulaarne-hüpoksiline, sideropeeniline, hematoloogiline. Nende ilminguid on juba võimatu mitte märgata või ignoreerida, inimene otsib abi arstilt.




    Vastuvõtule tulnud patsiendi kaebused võivad panna arsti arvama, et tal on välja kujunenud rauavaegusaneemia.

    Selle oletuse kinnitamiseks on vaja määrata mitmeid laboriuuringuid, mis hõlmavad järgmist:

Aneemia on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mida iseloomustab punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine veres. Aneemiliste seisundite tekke aluseks võivad olla mitmesugused patoloogilised protsessid ja seetõttu tuleks aneemiat pidada üheks põhihaiguse sümptomiks. Aneemia levimus varieerub oluliselt, jäädes vahemikku 0,7% kuni 6,9%. Aneemia põhjuseks võib olla üks kolmest tegurist või nende kombinatsioon: verekaotus, punaste vereliblede ebapiisav tootmine või nende suurenenud hävimine (hemolüüs).

Erinevate aneemiliste seisundite hulgas rauavaegusaneemia on kõige levinumad ja moodustavad umbes 80% kõigist aneemiatest.

Rauavaegusaneemia- hüpokroomne mikrotsüütaneemia, mis areneb kehas rauavarude absoluutse vähenemise tagajärjel. Rauavaegusaneemia tekib tavaliselt kroonilise verekaotuse või ebapiisava rauatarbimisega.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab rauavaegusaneemia all maailmas iga kolmas naine ja iga kuues mees (200 miljonit inimest).

Rauavahetus
Raud on oluline biometall, mis mängib olulist rolli rakkude toimimises paljudes kehasüsteemides. Raua bioloogilise tähtsuse määrab tema võime pöörduvalt oksüdeeruda ja redutseerida. See omadus tagab raua osalemise kudede hingamise protsessides. Raud moodustab ainult 0,0065% kehamassist. 70 kg kaaluva mehe kehas on ligikaudu 3,5 g (50 mg/kg kehakaalu kohta) rauda. 60 kg kaaluva naise kehas on rauasisaldus ligikaudu 2,1 g (35 mg/kg kehakaalu kohta). Rauaühendid on erineva struktuuriga, ainult neile iseloomuliku funktsionaalse aktiivsusega ja neil on oluline bioloogiline roll. Olulisemad rauda sisaldavad ühendid on: hemoproteiinid, mille struktuurikomponendiks on heem (hemoglobiin, müoglobiin, tsütokroomid, katalaas, peroksidaas), mitteheemrühma ensüümid (suktsinaatdehüdrogenaas, atsetüül-CoA dehüdrogenaas, ksantiinoksidaas). Raud on osa kompleksühenditest ja jaotub organismis järgmiselt:
- heemi raud - 70%;
- raua depoo - 18% (rakusisene akumuleerumine ferritiini ja hemosideriini kujul);
- toimiv raud - 12% (müoglobiin ja rauda sisaldavad ensüümid);
- transporditud raud - 0,1% (transferriiniga seotud raud).

Raud on kahte tüüpi: heem ja mitteheem. Heemi raud on osa hemoglobiinist. See sisaldub ainult väikeses osas toidust (lihatooted), imendub hästi (20-30%), teised toidukomponendid selle imendumist praktiliselt ei mõjuta. Mitteheemset rauda leidub vabas ioonsel kujul – raud (Fe II) või kolmevalentse raua (Fe III) kujul. Suurem osa toidust saadavast rauast on mitteheemne (leitud peamiselt köögiviljades). Selle assimilatsiooniaste on madalam kui heemil ja sõltub paljudest teguritest. Toidust imendub ainult mitteheemne raud. Kolmevalentse raua "muundamiseks" kahevalentseks on vaja redutseerijat, mille rolli täidab enamikul juhtudel askorbiinhape (C-vitamiin). Imendumisprotsessis soole limaskesta rakkudes muundatakse raudraud Fe2 + oksiidiks Fe3 + ja seondub spetsiaalse kandjavalguga - transferriiniga, mis transpordib rauda vereloome kudedesse ja raua ladestumise kohtadesse.

Raua kogunemist teostavad valgud ferritiin ja hemosideriin. Vajadusel saab rauda aktiivselt ferritiinist vabastada ja kasutada erütropoeesi jaoks. Hemosideriin on suurema rauasisaldusega ferritiini derivaat. Raud vabaneb hemosideriinist aeglaselt. Algavat (varjaeelset) rauapuudust saab määrata ferritiini vähenenud kontsentratsiooniga juba enne rauavarude ammendumist, samas kui raua ja transferriini kontsentratsioon vereseerumis on veel normaalne.

Mis provotseerib / põhjustab rauavaegusaneemiat:

Peamine etiopatogeneetiline tegur rauavaegusaneemia tekkes on rauapuudus. Rauapuuduse kõige levinumad põhjused on:
1. rauakaotus kroonilise verejooksu korral (kõige levinum põhjus, ulatudes 80%):
- verejooks seedetraktist: peptiline haavand, erosioonne gastriit, veenilaiendid söögitoru veenid, käärsoole divertiikulid, anksusside invasioonid, kasvajad, NUC, hemorroidid;
- pikad ja rasked menstruatsioonid, endometrioos, fibroidid;
- makro- ja mikrohematuuria: krooniline glomerulo- ja püelonefriit, urolitiaas, polütsüstiline neeruhaigus, neeru- ja põiekasvajad;
- nina-, kopsuverejooks;
- verekaotus hemodialüüsi ajal;
- kontrollimatu annetamine;
2. raua ebapiisav imendumine:
- peensoole resektsioon;
- krooniline enteriit;
- malabsorptsiooni sündroom;
- soolestiku amüloidoos;
3. Suurenenud rauavajadus:
- intensiivne kasv;
- Rasedus;
- rinnaga toitmise periood;
- spordiga tegelemine;
4. ebapiisav raua omastamine toidust:
- vastsündinud;
-- Väikesed lapsed;
- taimetoitlus.

Patogenees (mis juhtub?) Rauavaegusaneemia ajal:

Patogeneetiliselt võib rauapuuduse seisundi arengu tinglikult jagada mitmeks etapiks:
1.prelate rauapuudus (ebapiisav akumulatsioon) - esineb ferritiini taseme langus ja rauasisalduse langus luuüdis, raua imendumine suureneb;
2. latentne rauapuudus (rauavaeguse erütropoees) - lisaks väheneb seerumi rauasisaldus, tõuseb transferriini kontsentratsioon, väheneb sideroblastide sisaldus luuüdis;
3. Raske rauapuudus = rauavaegusaneemia – hemoglobiini, erütrotsüütide ja hematokriti kontsentratsioon väheneb veelgi.

Rauapuuduse aneemia sümptomid:

Varjatud rauapuuduse perioodil ilmnevad paljud subjektiivsed kaebused ja kliinilised nähud, mis on iseloomulikud rauavaegusaneemiatele. Patsiendid märgivad üldist nõrkust, halb enesetunne ja vähenenud jõudlus. Juba sel perioodil võib esineda maitsetundlikkuse häireid, keele kuivust ja kipitust, neelamishäireid koos võõrkeha tundega kurgus, südamepekslemist, õhupuudust.
Patsientide objektiivsel uurimisel ilmnevad "väikesed rauapuuduse sümptomid": keelepapillide atroofia, keiliit, kuiv nahk ja juuksed, rabedad küüned, põletustunne ja häbeme sügelus. Kõik need epiteeli kudede trofismi häirete tunnused on seotud kudede sideropeenia ja hüpoksiaga.

Rauavaegusaneemiaga patsiendid märgivad üldist nõrkust, kiiret väsimust, keskendumisraskusi ja mõnikord uimasust. Ilmub peavalu ja peapööritus. Raske aneemia korral on võimalik minestamine. Need kaebused ei sõltu reeglina hemoglobiinisisalduse languse astmest, vaid haiguse kestusest ja patsientide vanusest.

Rauavaegusaneemiat iseloomustavad ka muutused nahas, küüntes ja juustes. Nahk on tavaliselt kahvatu, mõnikord kergelt roheka varjundiga (kloroos) ja põskedel kergesti tekkiva õhetusega, muutub see kuivaks, lõtv, ketendab, tekivad kergesti lõhed. Juuksed kaotavad sära, muutuvad halliks, muutuvad õhemaks, murduvad kergesti, hõrenevad ja muutuvad varakult halliks. Küünte muutused on spetsiifilised: need muutuvad õhukeseks, tuhmiks, lapikuks, kergesti kooruvad ja murduvad, ilmnevad triibud. Selgete muutustega omandavad küüned nõgusa, lusikakujulise kuju (koilonychia). Rauavaegusaneemiaga patsientidel esineb lihasnõrkus, mida muud tüüpi aneemia puhul ei täheldata. Seda nimetatakse kudede sideropeenia ilminguks. Atroofilised muutused tekivad seedekanali, hingamisteede ja suguelundite limaskestadel. Seedetrakti limaskesta kahjustus on tüüpiline rauapuuduse seisundite märk.
Söögiisu väheneb. Vaja on haput, vürtsikat, soolast toitu. Raskematel juhtudel esinevad lõhna-, maitsehäired (pica chlorotica): kriidi, laimi, toore teravilja söömine, pogofaagia (iha jää järele). Kudede sideropeenia nähud kaovad kiiresti pärast rauapreparaatide võtmist.

Rauavaegusaneemia diagnostika:

Peamine maamärgid rauavaegusaneemia laboratoorses diagnoosimises järgnev:
1. Hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüüdis pikogrammides (norm 27-35 pg) väheneb. Selle arvutamiseks korrutatakse värviindeks 33,3-ga. Näiteks värviindeksiga 0,7 x 33,3 on hemoglobiinisisaldus 23,3 pg.
2. Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis väheneb; tavaliselt on see 31-36 g / dl.
3. Erütrotsüütide hüpokroomia määratakse perifeerse vere määrdumise mikroskoopiaga ja seda iseloomustab erütrotsüütide keskvalgustuse tsooni suurenemine; Tavaliselt on tsentraalse valgustuse ja perifeerse tumenemise suhe 1:1; rauavaegusaneemiaga - 2 + 3: 1.
4. Erütrotsüütide mikrotsütoos - nende suuruse vähenemine.
5. Erineva intensiivsusega erütrotsüütide värvimine - anisokroomia; nii hüpo- kui ka normokroomerütrotsüütide olemasolu.
6. Erütrotsüütide erinev vorm - poikilotsütoos.
7. Rauavaegusaneemiaga retikulotsüütide arv (verekaotuse puudumisel ja ferroteraapia perioodil) jääb normaalseks.
8. Leukotsüütide sisaldus on samuti normi piires (v.a verekaotuse või onkopatoloogia korral).
9. Trombotsüütide arv jääb sageli normi piiridesse; mõõdukas trombotsütoos on uuringu ajal võimalik verekaotusega ja trombotsüütide arv väheneb, kui rauavaegusaneemia põhineb trombotsütopeeniast tingitud verekaotusel (näiteks dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi, Werlhofi tõve korral).
10. Siderotsüütide arvu vähenemine kuni nende kadumiseni (siderotsüüt on rauagraanuleid sisaldav erütrotsüüt). Perifeerse vere äigepreparaadi valmistamise standardiseerimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid automaatseid seadmeid; tekkiv rakkude monokiht tõstab nende identifitseerimise kvaliteeti.

Vere keemia:
1. Rauasisalduse vähenemine vereseerumis (normaalne meestel 13-30 µmol/l, naistel 12-25 µmol/l).
2. TIBC on suurenenud (peegeldab raua kogust, mida saab seostada vaba transferriiniga; TIBC on normaalne - 30-86 μmol / L).
3. Transferriini retseptorite uurimine ensüümi immuunanalüüsiga; nende tase on suurenenud rauavaegusaneemiaga patsientidel (krooniliste haiguste aneemiaga patsientidel - normaalne või vähenenud, hoolimata raua metabolismi sarnastest näitajatest.
4. Suureneb vereseerumi varjatud raua sidumisvõime (määratakse seerumi rauasisalduse lahutamisel TIBC näitajatest).
5. Transferriini rauaga küllastumise protsent (seerumi raua ja TIBC suhe; tavaliselt 16–50%) väheneb.
6. Samuti väheneb seerumi ferritiini tase (tavaliselt 15-150 µg/l).

Samal ajal suureneb rauavaegusaneemiaga patsientidel transferriini retseptorite arv ja erütropoetiini tase vereseerumis (vereloome kompenseerivad reaktsioonid). Erütropoetiini sekretsiooni maht on pöördvõrdeline vere hapniku transpordivõime väärtusega ja on otseselt võrdeline vere hapnikuvajadusega. Tuleb meeles pidada, et seerumi raua tase on hommikuti kõrgem; see on kõrgem enne menstruatsiooni ja selle ajal kui pärast menstruatsiooni. Raseduse esimestel nädalatel on rauasisaldus vereseerumis kõrgem kui viimasel trimestril. Seerumi rauasisaldus tõuseb 2-4 päeva pärast ravi rauapreparaatidega ja seejärel väheneb. Lihatoodete märkimisväärse tarbimisega uuringu eelõhtul kaasneb hüpersidereemia. Neid andmeid tuleks seerumi rauaanalüüsi tulemuste hindamisel arvesse võtta. Sama oluline on järgida laboriuuringute tehnikat, vereproovide võtmise reegleid. Niisiis tuleb katseklaasid, kuhu veri kogutakse, esmalt loputada vesinikkloriidhappe ja bidestilleeritud veega.

Müelogrammi uurimine ilmneb mõõdukas normoblastiline reaktsioon ja sideroblastide (rauagraanuleid sisaldavad erütrokarüotsüüdid) sisalduse järsk langus.

Rauavarusid kehas hinnatakse desferali testi tulemuste põhjal. Tervel inimesel eritub pärast 500 mg desferaali intravenoosset manustamist uriiniga 0,8–1,2 mg rauda, ​​rauapuudusaneemiaga patsiendil aga väheneb raua eritumine 0,2 mg-ni. Uus kodumaine ravim deferikoliksaam on identne desferaliga, kuid ringleb veres kauem ja peegeldab seetõttu täpsemalt rauavarude taset organismis.

Võttes arvesse hemoglobiini taset, jaguneb rauavaegusaneemia, nagu ka muud aneemia vormid, raskeks, mõõdukaks ja kergeks aneemiaks. Kerge rauapuuduse aneemia korral on hemoglobiini kontsentratsioon alla normi, kuid üle 90 g / l; mõõduka rauapuuduse aneemia korral on hemoglobiinisisaldus alla 90 g / l, kuid üle 70 g / l; raske rauapuudusaneemiaga on hemoglobiini kontsentratsioon alla 70 g / l. Samal ajal ei vasta aneemia raskusastme kliinilised tunnused (hüpoksilise iseloomuga sümptomid) laboratoorsete kriteeriumide järgi alati aneemia raskusastmele. Seetõttu pakuti aneemiate klassifikatsiooni kliiniliste sümptomite raskusastme järgi.

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse 5 aneemia raskusastet:
1. aneemia ilma kliiniliste ilminguteta;
2. mõõduka raskusega aneemiline sündroom;
3. raske aneemiline sündroom;
4. aneemiline prekoom;
5. aneemiline kooma.

Mõõduka raskusega aneemiat iseloomustab üldine nõrkus, spetsiifilised nähud (näiteks sideropeenia või B12-vitamiini vaeguse tunnused); väljendunud aneemia raskusastmega tekivad südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus jne. Prekomatoosne ja kooma seisund võib tekkida loetud tundidega, mis on eriti iseloomulik megaloblastilise aneemia korral.

Kaasaegsed kliinilised uuringud näitavad, et rauavaegusaneemiaga patsientide seas on täheldatud laboratoorset ja kliinilist heterogeensust. Seega osal rauapuudusaneemia tunnustega ning kaasuvate põletikuliste ja nakkushaigustega patsientidel seerumi ja erütrotsüütide ferritiini tase ei lange, kuid pärast põhihaiguse ägenemise elimineerimist nende sisaldus väheneb, mis viitab ferritiini aktiveerumisele. makrofaagid raua tarbimise protsessides. Mõnedel patsientidel erütrotsüütide ferritiini tase isegi tõuseb, eriti patsientidel, kellel on pikaajaline rauavaegusaneemia, mis põhjustab ebaefektiivset erütropoeesi. Mõnikord suureneb seerumi raua ja erütrotsüütide ferritiini tase, väheneb seerumi transferriini sisaldus. Eeldatakse, et nendel juhtudel on raua gemsünteetilistesse rakkudesse ülekandmise protsess häiritud. Mõnel juhul määratakse samaaegselt raua, B12-vitamiini ja foolhappe puudus.

Seega ei peegelda isegi rauasisalduse tase seerumis alati rauapuuduse astet organismis muude rauavaegusaneemia tunnuste esinemisel. Ainult TIBC tase rauavaegusaneemia korral on alati kõrgem. Seetõttu ei ole ainsatki biokeemilist näitajat, sh. TIBC-d ei saa pidada rauavaegusaneemia absoluutseks diagnostiliseks kriteeriumiks. Samas on rauapuudusaneemia sõeldiagnostikas määrava tähtsusega perifeerse vere erütrotsüütide morfoloogilised omadused ja erütrotsüütide põhinäitajate arvutianalüüs.

Rauapuuduse diagnoosimine on keeruline juhtudel, kui hemoglobiinisisaldus jääb normaalseks. Rauavaegusaneemia kujuneb välja samade riskitegurite olemasolul nagu rauavaegusaneemia puhul, samuti suurenenud füsioloogilise rauavajadusega inimestel, eriti varajases eas enneaegsetel imikutel, kiire pikkuse ja kehakaalu tõusuga noorukitel. , veredoonoritel, kellel on seedetrakti düstroofia. Rauapuuduse esimeses etapis kliinilised ilmingud puuduvad ja rauapuuduse määrab hemosideriini sisaldus luuüdi makrofaagides ja radioaktiivse raua imendumine seedetraktis. Teises etapis (latentne rauapuudus) täheldatakse protoporfüriini kontsentratsiooni suurenemist erütrotsüütides, sideroblastide arvu vähenemist, morfoloogiliste tunnuste ilmnemist (mikrotsütoos, erütrotsüütide hüpokroom), hemoglobiini keskmine sisaldus ja kontsentratsioon erütrotsüütides väheneb, seerumi ja erütrotsüütide ferritiini tase väheneb, transferriini küllastumine rauaga. Hemoglobiini tase selles staadiumis püsib üsna kõrge ja kliinilisi tunnuseid iseloomustab koormustaluvuse vähenemine. Kolmas etapp avaldub aneemia selgete kliiniliste ja laboratoorsete tunnustega.

Rauavaegusaneemiaga patsientide uurimine
Rauavaegusaneemiaga ühiste tunnustega aneemiate välistamiseks ja rauapuuduse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik patsiendi täielik kliiniline läbivaatus:

Üldine vereanalüüs koos trombotsüütide, retikulotsüütide arvu kohustusliku määramisega, erütrotsüütide morfoloogia uuringuga.

Vere keemia: raua, TIBC, ferritiini, bilirubiini (seotud ja vaba), hemoglobiini taseme määramine.

Kõikidel juhtudel on see vajalik uurima luuüdi täppi enne B12-vitamiini määramist (peamiselt megaloblastilise aneemia diferentsiaaldiagnoosimiseks).

Naiste rauavaegusaneemia põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik eelnev konsulteerimine günekoloogiga, et välistada emaka ja selle lisandite haigused, ning meestel proktoloogi läbivaatus veritsevate hemorroidide ja uroloogi poolt patoloogia välistamiseks. eesnäärmest.

Ekstragenitaalse endometrioosi juhtumeid on teada, näiteks hingamisteedes. Nendel juhtudel täheldatakse hemoptüüsi; fibrobronhoskoopia koos bronhide limaskesta biopsiaproovi histoloogilise uuringuga võimaldab määrata diagnoosi.

Uuringuplaanis on ka mao ja soolte röntgen- ja endoskoopiline uuring, et välistada haavandid, kasvajad, sh. gloomilised, samuti polüübid, divertikulaar, Crohni tõbi, haavandiline koliit jne. Kopsude sideroosi kahtlusel tehakse kopsude röntgen- ja tomograafia, hemosideriini sisaldavate alveolaarsete makrofaagide rögauuring; harvadel juhtudel on vajalik kopsu biopsia histoloogiline uuring. Neerupatoloogia kahtluse korral on vajalik üldine uriinianalüüs, vereseerumi uurea ja kreatiniini analüüs ning näidustuse korral neerude ultraheli- ja röntgenuuring. Mõnel juhul on vaja välistada endokriinsed patoloogiad: müksedeem, mille puhul peensoole kahjustuse tõttu võib rauapuudus tekkida teist korda; polymyalgia rheumatica on haruldane sidekoe haigus vanematel naistel (harvemini meestel), mida iseloomustab valu õla- või vaagnavöötme lihastes ilma objektiivsete muutusteta ning vereanalüüsis - aneemia ja verevalumite suurenemine. ESR.

Rauavaegusaneemiate diferentsiaaldiagnostika
Rauavaegusaneemia diagnoosimisel on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos teiste hüpokroomsete aneemiatega.

Raua ümberjaotusaneemia on üsna levinud patoloogia ja arengu sageduselt on see kõigi aneemiate seas (rauavaegusaneemia järel) teisel kohal. See areneb ägedate ja krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste, sepsise, tuberkuloosi, reumatoidartriidi, maksahaiguste, onkoloogiliste haiguste, koronaararterite haiguse jne korral. Raua depoost taaskasutamise mehhanism. Ülaltoodud haiguste korral aktiveeritakse makrofaagide süsteem, kui makrofaagid hoiavad aktiveerimise tingimustes kindlalt rauda, ​​häirides sellega selle taaskasutamise protsessi. Üldises vereanalüüsis on hemoglobiinisisalduse mõõdukas langus.
Peamised erinevused rauavaegusaneemiast on järgmised:
- seerumi ferritiini taseme tõus, mis viitab suurenenud rauasisaldusele depoos;
- seerumi rauasisaldus võib jääda normaalsesse vahemikku või olla mõõdukalt alanenud;
- TIBC jääb normaalsesse vahemikku või väheneb, mis viitab seerumi Fe-nälja puudumisele.

Rauaga küllastunud aneemiad arenevad heemi sünteesi rikkumise tagajärjel, mis on tingitud pärilikkusest või võib omandada. Heem moodustub protoporfüriinist ja rauast erütrokarüotsüütides. Rauaga küllastunud aneemia korral rikutakse protoporfüriini sünteesis osalevate ensüümide aktiivsust. Selle tagajärjeks on heemi sünteesi rikkumine. Raud, mida heemi sünteesiks ei kasutatud, ladestub ferritiini kujul luuüdi makrofaagides, samuti hemosideriini kujul nahas, maksas, kõhunäärmes, müokardis, mille tulemusena. areneb sekundaarne hemosideroos. Üldises vereanalüüsis registreeritakse aneemia, erütropeenia ja värviindeksi langus.

Raua metabolismi näitajaid kehas iseloomustab ferritiini kontsentratsiooni ja seerumi raua taseme tõus, TIBC normaalsed näitajad, transferriini küllastumise suurenemine rauaga (mõnel juhul ulatub see 100%). Seega on peamised biokeemilised näitajad, mis võimaldavad hinnata raua metabolismi seisundit organismis, ferritiin, seerumi raud, TIBC ja transferriini küllastumine rauaga.

Raua metabolismi näitajate kasutamine kehas võimaldab arstil:
- teha kindlaks raua ainevahetuse häirete olemasolu ja olemus organismis;
- teha kindlaks rauapuuduse olemasolu organismis prekliinilises staadiumis;
- teostada hüpokroomsete aneemiate diferentsiaaldiagnostikat;
- hinnata teraapia efektiivsust.

Rauapuuduse aneemia ravi:

Kõigil rauavaegusaneemia juhtudel on vaja välja selgitada selle seisundi vahetu põhjus ja võimalusel see kõrvaldada (kõige sagedamini kõrvaldada verekaotuse allikas või viia läbi sideropeeniaga komplitseeritud põhihaiguse ravi).

Rauavaegusaneemia ravi peaks olema patogeneetiliselt põhjendatud, kõikehõlmav ja suunatud mitte ainult aneemia kui sümptomi kõrvaldamisele, vaid ka rauapuuduse kõrvaldamisele ja selle reservide täiendamisele organismis.

Rauavaegusaneemia raviprogramm:
- rauavaegusaneemia põhjuse kõrvaldamine;
- meditsiiniline toitumine;
- ferroteraapia;
- retsidiivi ennetamine.

Rauavaegusaneemiaga patsientidele soovitatakse mitmekülgset toitumist, sealhulgas lihatooteid (vasikaliha, maks) ja taimseid tooteid (oad, soja, petersell, herned, spinat, kuivatatud aprikoosid, ploomid, granaatõunad, rosinad, riis, tatar, leib). Kuid ainult dieediga on aneemiavastast toimet võimatu saavutada. Isegi kui patsient sööb kõrge kalorsusega toitu, mis sisaldab loomset valku, rauasooli, vitamiine, mikroelemente, on võimalik saavutada raua imendumine mitte rohkem kui 3-5 mg päevas. Rauapreparaatide kasutamine on vajalik. Praegu on arsti käsutuses suur rauaravimite arsenal, mida iseloomustavad erinev koostis ja omadused, neis sisalduv raua hulk, ravimi farmakokineetikat mõjutavate lisakomponentide olemasolu ning erinevad ravimvormid.

Vastavalt WHO poolt välja töötatud soovitustele eelistatakse rauapreparaatide väljakirjutamisel raudrauda sisaldavaid preparaate. Täiskasvanutel peaks päevane annus ulatuma 2 mg / kg elementaarse raua kohta. Ravi kogukestus on vähemalt kolm kuud (mõnikord kuni 4-6 kuud). Ideaalsel rauda sisaldaval preparaadil peaks olema minimaalne kõrvaltoimete arv, lihtne kasutusskeem, parim efektiivsuse/hinna suhe, optimaalne rauasisaldus, eelistatavalt imendumist soodustavate ja vereloomet stimuleerivate tegurite olemasolu.

Näidustused rauapreparaatide parenteraalseks manustamiseks tekivad kõigi suukaudsete preparaatide talumatuse, malabsorptsiooni (mittespetsiifiline haavandiline koliit, enteriit), mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ajal, raske aneemia ja elulise vajadusega kiiresti rauapuudust täiendada. Rauapreparaatide efektiivsust hinnatakse laboriparameetrite muutuste järgi ajas. 5.-7. ravipäevaks suureneb retikulotsüütide arv esialgsete andmetega võrreldes 1,5-2 korda. Alates 10. ravipäevast suureneb hemoglobiinisisaldus.

Arvestades rauapreparaatide prooksüdantset ja lüsosomotroopset toimet, võib nende parenteraalset manustamist kombineerida reopolüglütsiini intravenoosse tilguti manustamisega (400 ml - üks kord nädalas), mis kaitseb rakku ja väldib makrofaagide raua ülekoormust. Arvestades olulisi muutusi erütrotsüütide membraani funktsionaalses seisundis, lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerumist ja erütrotsüütide antioksüdantse kaitse vähenemist rauavaegusaneemia korral, on vaja kasutusele võtta antioksüdante, membraani stabilisaatoreid, tsütoprotektoreid, antihüpoksante, nagu a-tokoferool up. 100-150 mg-ni päevas (või askorutiin, A-vitamiin, C-vitamiin, lipostabiil, metioniin, mildronaat jne), samuti kombineerida vitamiinidega B1, B2, B6, B15, lipoehape. Mõnel juhul on soovitav kasutada tseruloplasmiini.

Rauavaegusaneemia raviks kasutatavate ravimite loetelu:
- Jectofer;
- Conferon;
- Maltofer;
- Sorbifer durules;
- Tardiferon;
- Feramiid (Ferramidum);
- Ferro-gradumet;
- Ferroplex;
- Ferroceronum (Ferroceronum);
- Ferrum lek.
- Totem (toteem)

Rauavaegusaneemia ennetamine:

verepildi perioodiline jälgimine;
- suure rauasisaldusega toidu söömine (liha, maks jne);
- rauapreparaatide profülaktiline tarbimine riskirühmades.
- verekaotuse allikate kiire kõrvaldamine.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on rauavaegusaneemia:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet rauavaegusaneemia, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad leppige arstiga aeg kokku- kliinik Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad teid ning osutavad vajalikku abi ja diagnoosivad. sa saad ka kutsuge arst koju... Kliinik Eurolab avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber on (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, võtke nende tulemused kindlasti arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringut pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid... Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas. läbi vaadata arst, et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstile küsimust esitada – kasuta veebikonsultatsiooni sektsiooni, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid... Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaadetest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolab et olla kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse automaatselt teie meilile.

Muud haigused rühmast Vere, vereloomeorganite haigused ja teatud immuunmehhanismiga seotud häired:

B12 vaegusaneemia
Aneemiad, mis on põhjustatud porfüriinide kasutamise sünteesi kahjustusest
Aneemiad, mis on tingitud globiiniahelate struktuuri rikkumisest
Aneemiad, mida iseloomustab patoloogiliselt ebastabiilsete hemoglobiinide kandmine
Fanconi aneemia
Pliimürgitus aneemia
Aplastiline aneemia
Autoimmuunne hemolüütiline aneemia
Autoimmuunne hemolüütiline aneemia
Autoimmuunne hemolüütiline aneemia mittetäielike soojusaglutiniinidega
Autoimmuunne hemolüütiline aneemia täielike külmade aglutiniinidega
Autoimmuunne hemolüütiline aneemia soojade hemolüsiinidega
Raske ahela haigused
Werlhofi haigus
Von von Willebrandi haigus
Di Gul'elmo haigus
Jõuluhaigus
Markiafava-Mikeli haigus
Randu-Osleri haigus
Alfa raske ahela haigus
Raske gammaahela haigus
Schönlein - Genochi haigus
Täiendavad luuüdi kahjustused
Karvrakuline leukeemia
Hemoblastoos
Hemolüütiline ureemiline sündroom
Hemolüütiline ureemiline sündroom
E-vitamiini vaegusega seotud hemolüütiline aneemia
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G-6-FDG) puudulikkusega seotud hemolüütiline aneemia
Loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus
Erütrotsüütide mehaanilise kahjustusega seotud hemolüütilised aneemiad
Vastsündinu hemorraagiline haigus
Pahaloomuline histiotsütoos
Lümfogranulomatoosi histoloogiline klassifikatsioon
DIC sündroom
K-vitamiinist sõltuvate tegurite puudus
I faktori puudus
II faktori puudus
Faktori V puudus
VII faktori puudus
XI faktori puudus
XII faktori puudus
Faktori XIII puudulikkus
Kasvaja progresseerumise seaduspärasused
Immuunne hemolüütiline aneemia
Hemoblastooside lutika päritolu
Leukopeenia ja agranulotsütoos
Lümfosarkoom
Naha lümfotsütoom (Caesari tõbi)
Lümfisõlmede lümfotsütoom
Põrna lümfotsütoom
Kiirgushaigus
Marsiv hemoglobinuuria
Mastotsütoos (nuumrakuline leukeemia)
Megakarüoblastne leukeemia
Normaalse vereloome pärssimise mehhanism hemoblastoosi korral
Obstruktiivne kollatõbi
mob_info