हर्पस इतिहास। रोग का इतिहास - हर्पीस - संक्रामक रोग

सामान्य संक्रामक लक्षण: तापमान वृद्धि, ठंड, नशा;
त्वचा घाव: बुलबुला दाने;
उच्चारण दर्द सिंड्रोम (जो इस तथ्य से समझाया गया है कि वैरिएला ज़ोस्टर, एक डर्माट्यूस्लेयररोट्रोपिक वायरस होने के नाते, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल गैंग्लिया को गंभीर मामलों में प्रभावित करता है - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सामने और पीछे के सींग - रीढ़ की हड्डी विभाग सहित। दर्द संवेदनशीलता के लिए प्रतिक्रिया)।
हरपीज के कुछ नैदानिक \u200b\u200bप्रजातियों के बीच अंतर

हरपीस स्लाइडिंग (ओजी) में एक विशिष्ट या अटूट क्लिनिकल चित्र हो सकता है। अनुकरणीय के एक सामान्य रूप के लिए, यह आमतौर पर एक त्वचा रोग के भीतर एकतरफा स्थानीयकरण के विशिष्ट होता है। लेसियन फॉसी का प्रतिनिधित्व एरिथेमा एरिथेमा और सीरस सामग्री के साथ समूहित बुलबुले का प्रतिनिधित्व किया जाता है। चकत्ते का मोटा स्थानीयकरण अक्सर द्वितीय छाती से द्वितीय से लम्बर सेगमेंट के द्वितीय से त्वचा के संरक्षण का क्षेत्र होता है, लेकिन क्रैनियल और बलिदान तंत्रिकाओं द्वारा संरक्षित क्षेत्र हो सकते हैं बच्चों में शामिल। क्रैनियल नसों (ट्रिगेमिनल तंत्रिका) की वी जोड़ी की हार के तहत, इसकी शाखाओं को हराने के लिए संभव है। ऊपरी शाखा को शामिल करते समय, क्षरण पर त्वचा परिवर्तन, माथे, नाक, आंख, जब गाल के क्षेत्र में मध्य शाखा क्षतिग्रस्त हो जाती है, आकाश, निचली शाखा के नुकसान के दौरान - में लाल जबड़े, भाषा में। क्रैनियल नसों (चेहरे) की VII जोड़ी को नुकसान के साथ, बाहरी श्रवण मार्ग में चकत्ते मनाए जाते हैं। अटूट औपचारिक रूपों की घटना प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता की स्पष्ट हानि के कारण होती है और इसके साथ ही हेमोरेजिक, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक (क्रोनिक अल्सरेटिव foci), गैंग्रेनस, बुलस तत्वों, साथ ही प्रसार की प्रवृत्ति - सामान्यीकरण के उद्भव के साथ होती है।

वायरस (100 गुना अधिक) के थाइमिडिकिनेज के लिए उच्च संबंध और तैयारी की दवाओं के बीच वायरस की प्रतिकृति का एक और स्पष्ट अवरोधन;
famciclovir उच्च जैव उपलब्धता (acyclovir पर 10-20% के मुकाबले 77%) और वायरस संक्रमित सेल (20 घंटे तक) खोजने की सबसे लंबी अवधि है; [। ] Foscicovir तंत्रिका फाइबर के आसपास Schwann कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए एक संपत्ति है;
संक्रमित कोशिकाओं में दवा की निरंतर एकाग्रता एक लंबे एंटीवायरल प्रभाव प्रदान करती है और इसे कम बार लेना संभव बनाता है (एक घास के हर्पी के साथ - 500 मिलीग्राम हर 8 घंटे - दिन में 3 बार - 7 दिनों के लिए ... की तुलना - एक के साथ जूमिंग देरी 0.8 ग्राम से ली गई। 7 दिनों के लिए दिन में 5 बार);
famciclovir एकमात्र एंटीवायरल दवा है, जो पोस्ट-एजरी न्यूरेलिया की अवधि को एक लिस्प (प्लेसबो की तुलना में 100 दिन) के साथ कम कर देता है।

(रूसी सोसाइटी ऑफ़ डार्माटोवेनोलॉजिस्ट, 2010) ... पढ़ें

संक्रामक रोगों के लिए रोग का इतिहास: हर्पी गाते हुए मैं सही ट्रिगेमिनल तंत्रिका की शाखाएं

हर्पस हर्पस मैं दायां ट्रिपल बरा की शाखा

आईबीएस, एनके I, हाइपरटेंशन II कला।, इंसुलिन-निर्भर मधुमेह टाइप II, क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस, क्रोनिक cholecystitis, प्रोस्टेट एडेनोमा

I. पासपोर्ट भाग

पूरा नाम: -

आयु: 76 वर्ष (11/14/1931)

निवास का स्थायी स्थान: मॉस्को

रसीद की तारीख: 06.12.2007

क्यूरेशन की तारीख: 10/19/2007 - 21.10.2007

II.vogo

दर्द, हाइपरमिया और माथे के मैदान में एकाधिक दाने, ऊपरी पलक, सिरदर्द की edema।

तृतीय। वर्तमान रोग का इतिहास (Anamnesis Morbi)

वह खुद को 6 दिसंबर, 2007 से बीमार मानता है, जब पहली बार, रात में एक सिरदर्द था और दाहिने आंख की ऊपरी पलक की एडीमा थी। नतुका सूजन तीव्र, हाइपरमिया और कई बुलबुले के रूप में दांत माथे के दाहिने आधे हिस्से के क्षेत्र में उल्लेखित की गई थी। शरीर का तापमान 38.2 डिग्री सेल्सियस है। उपर्युक्त लक्षणों के बारे में एक एम्बुलेंस का कारण बनता है, एक एनालिन इंजेक्शन बनाया गया था। 6 दिसंबर, 2007 की शाम को, रोगी को रूसी संघ संख्या 1 के सीकेबी में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

चतुर्थ। जीवन का इतिहास (Anamnesis Vitae)

रोज और सामान्य रूप से विकसित। उच्च शिक्षा। आवास की स्थिति संतोषजनक हैं, पोषण पूर्ण नियमित है।

हानिकारक आदतें: धूम्रपान, शराब का उपयोग, नारकोटिक पदार्थों से इनकार करते हैं।

स्थानांतरित रोग: बच्चों के संक्रमण को याद नहीं है।

पुरानी बीमारियां: आईबीएस, एनके आई, हाइपरटेंशन II कला।, इंसुलिन-निर्भर प्रकार II मधुमेह मेलिटस, क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस, क्रोनिक cholecystitis, प्रोस्टेट एडेनोमा

एलर्जी इतिहास: भोजन, दवाइयों, टीकों और सीरम के लिए असहिष्णुता।

V.nestly

परिवार में, मानसिक, अंतःस्रावी, कार्डियोवैस्कुलर की उपस्थिति, ओन्कोलॉजिकल रोग, तपेदिक, मधुमेह, शराब पीना।

Vi। स्थिति praesens

मध्यम गुरुत्वाकर्षण, चेतना की स्थिति - स्पष्ट, स्थिति सक्रिय है, शरीर सही है, संवैधानिक प्रकार - अस्थि, विकास - 170 सेमी, वजन - 71 किलो, बीएमआई - 24.6। शरीर का तापमान 36.7 डिग्री सेल्सियस।

स्वस्थ त्वचा कवर पीला गुलाबी रंग। त्वचा मामूली गीली है, turgor बचाया जाता है। पुरुष प्रकार थकावट। नाखूनों में आवंटित और नाजुकता के बिना एक oblong आकार होता है, "प्रति घंटा चश्मा" का लक्षण नहीं है। दृश्यमान श्लेष्म पीला गुलाबी रंग, मॉइस्चराइज्ड, श्लेष्म झिल्ली (उत्साही) पर चकत्ते।

Subcutaneous वसा फाइबर मध्यम रूप से विकसित किया गया है, वर्दी जमावट। कोई सूजन नहीं।

दाईं ओर लिम्फ नोड्स गोलाकार, मुलायम-लोचदार स्थिरता, दर्दनाक, चलती संरचनाओं, 1 x 0.8 सेमी के आकार के रूप में palpable हैं। बाईं ओर, subortid, subotid, chin, sublingual, गर्भाशय ग्रीवा (पीछे और सामने) , निरीक्षण, कनेक्टिबल, एक्सिलरी, कोहनी, इंजिनल, पॉपलिटियल लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं हैं।

मांसपेशियों को संतोषजनक विकसित किया गया है, स्वर सममित, सहेजा गया है। हड्डियों को विकृत नहीं किया जाता है, पैल्पेशन और मणि के दौरान दर्द रहित, "ड्रम स्टिक्स" का लक्षण नहीं है। जोड़ों को नहीं बदला जाता है, त्वचा के हाइपरनेस, हाइपरमिया, जोड़ों पर एडीमा नहीं हैं।

नाक का आकार नहीं बदला जाता है, दोनों नाक के स्ट्रोक के माध्यम से सांस लेते हैं। आवाज - hoarseness, कोई afony नहीं है। छाती सममित, रीढ़ की हड्डी की वक्रता नहीं है। श्वास परिवाद, छाती आंदोलन सममित है। CHDD \u003d 18 / मिनट। लयबद्ध श्वास। छाती palpation, लोचदार के दौरान दर्द रहित है। आवाज कांपना सममित वर्गों पर समान रूप से किया जाता है। छाती की पूरी सतह पर, एक स्पष्ट फुफ्फुसीय छिद्र ध्वनि का पता चला है।

परिसंचरण तंत्र प्रणाली

शीर्ष धक्का दृष्टि से निर्धारित नहीं है, हृदय क्षेत्र में कोई अन्य तरंग नहीं है। पूर्ण और सापेक्ष मूर्खता की सीमाएं स्थानांतरित नहीं की गई हैं। लयबद्ध हार्ट टोन मफल हुए हैं, दिल की संक्षिप्त संख्या 1 मिनट में 74 है। अतिरिक्त स्वर सुनी नहीं हैं। नहीं सुनना। अस्थायी, नींद, रेडियल, पेटीलीकृत धमनी और पैर के पीछे की धमनियों का पल्सेशन संरक्षित किया गया था। विकिरण धमनियों पर धमनी पल्स वही सही है और बाईं ओर, प्रबलित भरने और वोल्टेज, 1 मिनट में 74।

धमनी दबाव - 140/105 मिमी एचजी।

पाचन अंगों की प्रणाली

पीला गुलाबी, गीला, फुफ्फुसीय परत की भाषा सहेजा गया है, छापे, दरारें, कोई अल्सर नहीं। ब्रश-ब्लबबर्ग नकारात्मक का लक्षण। पैल्पेशन के साथ, पेट नरम, दर्द रहित है। क्रूसर में यकृत का आकार: यकृत के किनारे को इंगित किया जाता है, मुलायम, दर्द रहित होता है। पित्ताशय की थैली, स्पलीन स्पष्ट नहीं है।

मूत्र अंगों की प्रणाली

बहुविकल्पीय आत्म-लक्षण। पेशाब मुक्त, दर्द रहित है।

तंत्रिका तंत्र और इंद्रियां

पर्यावरण, स्थान और समय में उन्मुख, चेतना का उल्लंघन नहीं किया जाता है। बुद्धि सहेजा गया है। किसी न किसी तंत्रिका लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है। कोई मेनिंगियल लक्षण नहीं हैं, कोई स्वर परिवर्तन और मांसपेशी समरूपता नहीं है। दृष्टि की तीक्ष्णता कम हो गई है।

VII। स्थानीय स्थिति

माथे के दाहिने आधे हिस्से में एक तीव्र सूजन प्रकृति की त्वचा प्रक्रिया, दायीं भौहें, ऊपरी दाएं शताब्दी। एकाधिक, समूहीकृत, गैर-विलय, विकासवादी बहुलक, विषम, विषम तंत्रिका की पहली शाखा में स्थित हैं।

प्राथमिक रूपरेखा तत्व - पीला-गुलाबी vesicles, हाइपरमिक चमड़े की सतह के ऊपर फैला, 0.2 मिमी के व्यास के साथ, एक अर्द्ध आकार का आकार, गोल रूपरेखा के साथ, गैर-नसों की सीमाओं के साथ। Veinsicles सीरस सामग्री से भरे हुए हैं, टायर घना है, सतह चिकनी है।

माध्यमिक रूपात्मक तत्व छिलके, छोटे, गोलाकार, 0.3 सेमी व्यास, सीरस, पीले-भूरे रंग के होते हैं, हटाने के बाद, गीले कटाव रहता है।

चकत्ते व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ नहीं हैं।

कोई नैदानिक \u200b\u200bघटना नहीं है।

दृश्य परिवर्तनों के बिना बाल कवर। दृश्यमान श्लेष्म पीला गुलाबी, गीला, चकत्ते नहीं हैं। ब्रश और स्टॉप की नाखून नहीं बदली जाती हैं।

आठवीं। डाटा प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र

1. 07.12.2007 का रक्त परीक्षण विश्लेषण: मध्यम ल्यूकोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण 07.12.2007: सामान्य सीमा के भीतर

3. ब्लडबॉमिकल रक्त परीक्षण दिनांकित 12.12.2007: मानक के भीतर

4. 12.10.2007 नकारात्मक से प्रतिक्रियाशील Vazserman

Ix.clineal निदान और औचित्य

नैदानिक \u200b\u200bनिदान: हर्पस गायन मैं दाहिने trunnel Nerva की शाखाओं

निदान के आधार पर किया जाता है:

1. रोगी की शिकायतों की शिकायतें, हाइपरमिया और माथे के क्षेत्र में कई चकत्ते, दाएं आंख की ऊपरी पलक की एडीमा

2. अनामनी: बीमारी का एक तेज सिद्धांत, सामान्य नशा (तापमान वृद्धि, सिरदर्द) के लक्षणों के साथ

3. नैदानिक \u200b\u200bचित्र: कई vesicles सही ट्रिगेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के दौरान हाइपरमिक चमड़े पर स्थित हैं, जिसके विकास के परिणामस्वरूप क्रस्ट बनते हैं।

4. सोमैटिक बीमारियों की उपस्थिति - मधुमेह मेलिटस, परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी का उल्लंघन

एक्स। विभेदक निदान

निम्नलिखित रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

1. सरल हर्पी। के लिये साधारण दाद विशेषता रिलाप्स, तेज, अचानक शुरुआत नहीं। एक नियम के रूप में, बीमारी की अभिव्यक्ति की उम्र 40 साल तक है। एक साधारण हर्पी के साथ लक्षणों की गंभीरता कम है। एक साधारण दाद के साथ, चकत्ते कम होते हैं और तंत्रिका फाइबर के साथ उनके स्थान की विशेषता नहीं रखते हैं।

2. herpetyiform durring त्वचा रोग। हेर्पेटॉर्म डर्माटाइटिस के दौरान, तत्वों के बहुरूपता को देखा जाता है, वहां आर्टिक और पेपुलर तत्व होते हैं जो हर्पस हेयरिंग की विशेषता नहीं हैं। Herpetyiform Durring Durring Durrationitis एक पुरानी आवर्ती बीमारी है। दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका फाइबर के साथ तत्वों के स्थान की विशेषता नहीं

3. जमीन की सूजन। दुल्हन की सूजन के चेहरे में एक अधिक स्पष्ट लालिमा, स्वस्थ त्वचा, रोटिक के आकार के किनारों, असमान किनारों से एडीमा के लिए अधिक सम्मान की विशेषता है। घाव ठोस होते हैं, त्वचा घनी होती है, चकत्ते तंत्रिकाओं के दौरान स्थित नहीं होते हैं।

4. माध्यमिक सिफलिस। के लिये माध्यमिक सिफलिस वासरमैन की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, दांत सामान्यीकृत, दर्द रहित होते हैं, सच्चे बहुरूपता मनाया जाता है।

Xi। इलाज

1. आम आम। दाईं ओर ट्रिगेमिनल तंत्रिका की शाखा को नुकसान की डिग्री स्थापित करने के लिए एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श आवश्यक है।

परेशान भोजन (शराब, तेज, स्मोक्ड, नमकीन और तला हुआ व्यंजन, डिब्बाबंद भोजन, चॉकलेट, मजबूत चाय और कॉफी, साइट्रस) का बहिष्कार।

3.1। Famvir (Famciclovir), 250 मिलीग्राम, दिन में 3 बार 7 दिनों के लिए। Etiotropic एंटीवायरल उपचार।

3.2। सोडियम सैलिसिलिक, 500 मिलीग्राम, दिन में 2 बार। परिष्कृत edema को हटाने के लिए।

3.3। एंटीवायरल गामा ग्लोबुलिन। 3 मिलीलीटर में / मीटर 3 दिनों के लिए। Immunostimulating, एंटीवायरल कार्रवाई।

VIROLEX (ACYCLOVIR) - आई मलम। 7 दिनों के लिए दिन में 5 बार प्रभावित पलक पर एक पतली परत लागू करें

5.1। 20 मिनट के लिए 10 सत्रों का डायथर्मी। 0.5 ए की वर्तमान। प्रभावित तंत्रिका की जलन को कम करना

5.2। लेजर थेरेपी। तरंगदैर्ध्य 0.8 9 माइक्रोन (आईआर विकिरण, पल्स मोड, लेजर उत्सर्जक सिर LO2, 10 डब्ल्यू आउटपुट पावर, 80 हर्ट्ज आवृत्ति)। उत्सर्जक और त्वचा 0.5-1 सेमी के बीच की दूरी। पहले 3 उपचार: एक क्षेत्र पर एक्सपोजर समय 1.5-2 मिनट है। अगला, 9 प्रक्रियाएं: एक क्षेत्र पर एक्सपोजर समय 1 मिनट है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना और प्रभावित तंत्रिका की जलन को कम करना

6. संरक्षक-रिज़ॉर्ट उपचार चिकित्सा के परिणामों को बन्धन

रोग इतिहास

हर्पस, प्रतिपक्षी संकल्पनाइटिस और संबंधित रोग

मुख्य निदान: दाईं ओर आई-वें शाखा वी तंत्रिका के प्रक्षेपण में एक गोलाबारी हरपीज। प्रतिपक्षी conjunctivitis।

संबंधित निदान: आईबीएस, तनाव एंजिना। Paroxysmal extrasystole के प्रकार से लय का उल्लंघन।

रोगी पर डेटा

2. आयु: 74 (27.11.35)

3. निवास स्थान: Ryazan उल। बिर्च डी .1 "में" स्क्वायर। 61।

4. पेशे, कार्य का स्थान: पेंशनर

5. रोग रोग: 09/30/10

6. अस्पताल में रसीद की तारीख: 2.10.10

7. क्यूरेशन की शुरुआत और समाप्ति तिथि: 10.10.10-12.10.10

निगम के समय (10.10.10.-रोग का 7 दिन), रोगी को रोक नहीं दिया।

मोरबी

वह खुद को 30.0 9 .10 से बीमारी के पहले दिन तक एक मरीज को मानता है, जब चोट के बाद, भौहें 0.2 मिमी के व्यास के साथ एक लाल गठन का उल्लेख करती हैं। दाएं आंखों के श्लेष्म झिल्ली की दाहिने पलक और लाली की सूजन भी दिखाई दी। नोट्स एक छोटे से तापमान 38 सी और खुजली के लिए बढ़ता है। 10/11/10, बीमारी के दूसरे दिन, एरिथेमा बढ़ने लगे और बीमारी के 2.10.10-तीसरे दिन पहले से ही चेहरे के आधे हिस्से पर कब्जा कर लिया। उन्होंने बीएसएमपी में मदद के लिए आवेदन किया, जहां चेहरे के चेहरे का निदान निदान किया गया था और रोगी को समशको के नाम पर जीकेबी की संक्रामक शाखा में भेजा गया था। अस्पताल में भर्ती। 8.10.10-बीमारी का नौवां दिन, दाहिने पलक, सिरदर्द की सूजन के बारे में शिकायतें। सामान्य राज्य संतोषजनक है, स्थानीय रूप से गतिशीलता के बिना। 11.10.10 सामान्य स्थिति संतोषजनक, दाएं शताब्दी के एडीमा के बारे में शिकायतें। स्थानीय रूप से सकारात्मक गतिशीलता नोट करता है। पुरानी उठाए गए क्रस्ट्स पर कोई नई चकत्ते नहीं हैं।

एपिडेमिओलॉजिकल एनामनेसिस

सभी स्वस्थ से घिरा हुआ। 09/30/10 गिरावट के परिणामस्वरूप माथे के मैदान में एक चोटी थी। संक्रामक रोगियों से संपर्क अस्वीकार करता है।

विटा।

Ryazan में पैदा हुआ। सामान्य रूप से विकसित और विकसित। स्नातक की उपाधि

उच्च विद्यालय। अंत में, मुझे रिर्ति में इनहिरशेड संकाय में मिला, जिसके बाद उन्होंने कारखाने में एक इंजीनियर के रूप में काम किया। 1 9 64 से उन्होंने आरकेबी ग्लोब इंजीनियर में काम किया। 1990 के दशक और वर्तमान पेंशन से। सामग्री और घरेलू परिस्थितियां अच्छी हैं, यह दिन में 3 बार फ़ीड करती है, गर्म भोजन लेती है।

स्थानांतरित रोग और संचालन:

विंडशोर, रूबेला, ओरवी, ओर्ज़। 1998 में cholecystectomy। 2010 में मास्टक्टोमी।

पारिवारिक जीवन: विवाहित, 2 बच्चे हैं।

Obstetric और Gynecological इतिहास: 1 9 88 रजोनिवृत्ति के बाद से 15 साल से मासिक धर्म। गर्भावस्था -2, कबीले -2।

आनुवंशिकता: दादी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं।

एलर्जीोलॉजिकल इतिहास: गंध, खाद्य उत्पाद, दवाएं और रासायनिक पदार्थ एलर्जी प्रतिक्रियाओं से इनकार करते हैं।

praesens।

1. सामान्य राज्य: संतोषजनक

2. रोगी की स्थिति: सक्रिय

3. चेतना: स्पष्ट

4. बिल्ड: आदर्शवादी: Epigastric कोण लगभग 90o। ऊंचाई 162 सेमी, वजन 59 किलो।

खाना: सामान्य, त्वचा मोटाई 0.5 सेमी

5. चमड़ा: सामान्य रंग, लोचदार, चमड़े के turgor कम हो जाता है, मामूली गीला। हेमोरेज, टक्कर, निशान, "संवहनी सितारों", कोई एंजियो नहीं। माथे के दाहिने आधे क्षेत्र और सूजन के सिर के खोपड़ी, घुसपैठ, त्वचा के हाइपरमिया। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे समूह vesicular तत्व।

6. श्लेष्मा झिल्ली: नाक श्लेष्मा की स्थिति संतोषजनक, मौखिक श्लेष्मा और सामान्य रंग का एक ठोस आकाश है। मसूड़ों को खून बह रहा नहीं है, ढीला नहीं। सामान्य आकार और परिमाण की भाषा, गीली, एक सफेद खिलने, सामान्य सीमा के भीतर पैपिलस की गंभीरता के साथ कवर किया गया है। दरारें, काटने, कोई अल्सर नहीं। सामान्य रंग, गीले, चकत्ते और छापे की भाषा का म्यूकोसा नहीं हैं। एडीमा और अतिशयोक्ति के एक संयोजन के क्षेत्र में।

8. Subcutaneous फाइबर: उपकुशल फैटी फाइबर मध्यम का विकास। कंधे की तीन-सिर वाली मांसपेशियों के क्षेत्र में त्वचा की मोटाई, द ब्लेड, क्लैविक के तहत - 0.5 सेमी। कोई सूजन नहीं। Subcutaneous नसों सावधान नहीं हैं, कोई subcutaneous ट्यूमर नहीं।

9. लिम्फ सिस्टम: लिम्फैटिक नोड्स: (ओसीपिटल, पैरोटिड, सबमैंडिबुलर, एक्सिलरी, इंजिनिनल, पोनिंग) - बढ़ी नहीं (मटर के रूप में), दर्द रहित, सामान्य घनत्व, मोबाइल,

10. मासपेशीय तंत्र: यह मामूली रूप से विकसित होता है, दर्द के एक झुकाव के साथ, अंगों को मापने पर व्यास में मतभेद नहीं पाते हैं, मांसपेशियां एक अच्छी स्वर में होती हैं। कोई अनैच्छिक मांसपेशी कांप नहीं है।

12. कोस्टॉय-आर्टिकुलर उपकरण: पैल्पेशन का पैल्पेशन, हड्डियों के पर्क्यूशन नहीं, सामान्य आकार के जोड़, दर्द रहित, त्वचा पर अपरिवर्तित। जोड़ों में आंदोलन पूरी तरह से संरक्षित किया जाता है, बिना क्रंच के, मुफ्त। जोड़ों के झुकाव में कोई दर्द नहीं है। जोड़ों पर त्वचा का तापमान नहीं बदला गया है। सामान्य चाल। रीढ़ की हड्डी। रीढ़ की हड्डी के सभी विभागों में गतिशीलता सीमित नहीं है। बैठने की स्थिति में शरीर को आगे बढ़ाना सीमित नहीं है। पैल्पेशन के साथ कोई दर्द नहीं है। आंदोलनों की मात्रा का प्रदर्शन किया जाता है।

अध्ययन कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम

हृदय क्षेत्र का निरीक्षण।

हृदय क्षेत्र में छाती का आकार नहीं बदला गया है। टॉपिंग पुश 5 वें इंटरकोल, 1.5 सेमी में दृश्यमान और palpatorically निर्धारित किया गया है। लाइनिया मेडिओक्लेविकिसिस सिन्निस्ट्रा, प्रबलित, 1.5 सेमी के एक क्षेत्र के साथ 1.5 सेमी। कार्डियक पुश palpable नहीं है। बिल्ली उरोस्थि के दाईं ओर और दिल के शीर्ष पर दूसरे इंटरकोस्ट्राइड में purring है। "करोटिड नृत्य" गायब है। शारीरिक epigastric pulsation palpable है। जब पैल्पेशन, परिधीय धमनियों पर पल्सेशन संरक्षित होता है और दोनों पक्षों पर समान होता है।

जब रेडियल धमनियों के झुकाव, नाड़ी दोनों हाथों, सिंक्रोनस, लयबद्ध, आवृत्ति 84 प्रति मिनट के आवृत्ति 84 पर समान है, संतोषजनक भरना, तीव्र, आकार और नाड़ी मूल्य नहीं बदला जाता है। कोई वैरिकाज़ नसों नहीं है।

रिश्तेदार हृदय सुस्तता की सीमाएं

सही सीमा चौथी इंटरकॉन्टल क्षेत्र - 2 सेमी में निर्धारित की जाती है। स्टर्नम के दाहिने किनारे से बतख; 1.5 सेमी द्वारा तीसरे इंटरकोस्टा में। स्टर्नम के दाहिने किनारे से धूल।

ऊपरी सीमा तीसरी रिब के स्तर पर लाइनिया स्टर्र्लिस और लाइनिया पैरास्टरलिस सिन्नता के बीच निर्धारित की जाती है।

बाएं सीमा 5 वें इंटरकोस्ट्राइड में 1.5 सेमी तक निर्धारित की जाती है। लाइनिया Medioclavicularis Sinistra से साइन इन करें; 1.5 सेमी द्वारा 4 वीं इंटरकोस्टा में। लाइनिया Medioclavicularis से साइन इन करें; तीसरे इंटरकोल 2 में, पार्टालालिस सिनिस्ट्रा लाइन से बतख देखें।

पूर्ण हृदय सुस्तता की सीमाएं

सही सीमा प्रति 1 सेमी प्रति चौथे इंटरकोल में निर्धारित की जाती है। स्टर्नम के बाएं किनारे से बतख।

ऊपरी सीमा तीसरे किनारे पर, लाइनिया स्टर्नलिस और पैरास्टरलिस के बीच निर्धारित की जाती है।

बाएं सीमा 0.5 सेमी द्वारा निर्धारित की जाती है। रिश्तेदार हृदय सुस्तता की बाएं सीमा से Knutrice।

संवहनी बंडल स्थित है - 1 और 2 इंटरकोस्टा में, स्टर्नम के किनारों से परे नहीं जाता है।

दिल के गुस्से में, स्पष्ट हृदय स्वर सुनी हैं। Paroxysmal extrasystole के प्रकार द्वारा लय विकार। विभाजित, कोई विभाजन स्वर नहीं। रोगजनक लय, दिल का शोर और फ्रिज घर्षण का शोर निर्धारित नहीं किया जाता है। निरीक्षण के समय धमनी दबाव 125/80।

श्वसन तंत्र प्रणाली

पंजर उचित फार्म, मानक प्रकार, सममित। दोनों का आधा हिस्सा समान रूप से और सक्रिय रूप से सांस लेने के कार्य में भाग लेता है। सांस प्रकार - छाती। प्रति मिनट 17 श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति के साथ लयबद्ध श्वास, मध्य गहराई।

सीने में दर्द रहित, कठोर। आवाज कांपना दोनों तरफ समान रूप से होता है।

दाद

रोगी की शिकायतें जब भाषा के बाएं आधे हिस्से के क्षेत्र में एकाधिक रश के लिए स्थिर उपचार में प्रवेश करते हैं, तो नीचे होंठ, ठोड़ी। रोगी अंग परीक्षा डेटा। एक नैदानिक \u200b\u200bनिदान का औचित्य: शिंगल।

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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

राज्य बजटीय शैक्षिक संस्था

उच्च पेशेवर शिक्षा

पहले मास्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ इम। सुचनेवा

चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग

B02 - शिंगल

5 वें वर्ष के छात्र 4 समूह

रोगी का नाम: ______

पता, टेलीफोन: मॉस्को, _____

जन्म वर्ष: 1 9 82

हैंडलिंग की तारीख: 10/27/2015

रोगी को घर्षण डेटा

शिकायतें: भाषा के बाएं आधे हिस्से के क्षेत्र में दर्द, हाइपरमिया और एकाधिक दाने के लिए, नीचे होंठ, ठोड़ी। दर्द बाएं कान के लिए अपरिवर्तित होते हैं, भोजन का सेवन मुश्किल होता है।

वर्तमान रोग का विकास: लगभग 2 दिन बाद खुद को एक मरीज को मानता है, जब भाषा में तेज दर्द होता है, तो चेहरे का बाएं आधा। 1 सप्ताह पहले एक हल्की बहती नाक और खांसी थी। इसका इलाज नहीं किया गया था, बेटे, बीमार चिकनपॉक्स की देखभाल की गई थी। पहले, इस तरह के चकत्ते का पालन नहीं किया।

रोगी के जीवन की Anamnesis

जन्म स्थान: मॉस्को, रूसी संघ।

स्थानांतरित रोग: रोगीट्रडी के साथ, कोई संचालन नहीं था। 10 साल में पवन शेम्पर।

वंशानुगत इतिहास: रोगी के शब्दों से, कोई वंशानुगत रोग नहीं।

एलर्जी इतिहास: बोझ नहीं।

एक उद्देश्य अध्ययन डेटा

सामान्य स्थिति: ठंड, मलिनता, सिरदर्द। शरीर का तापमान 38.9 डिग्री सेल्सियस।

चेहरे का निरीक्षण: व्यक्ति की विन्यास नहीं बदला है। ठोड़ी की त्वचा और एक श्रृंखला के रूप में स्थित एकाधिक बुलबुले के बाईं ओर होंठ के नीचे के लाल बुलबुले। बुलबुले का हिस्सा खोला जाता है, पीले रंग की परतों के साथ कवर किया जाता है।

मुंह खोलना: नि: शुल्क

लिम्फैटिक नोड्स का अध्ययन: बाईं ओर submandibular लिम्फ नोड्स 1 सेमी तक बढ़ गए हैं, palpation के दौरान दर्दनाक, जंगम।

मौखिक गुहा का निरीक्षण

ऊपरी और निचले होंठ के दुल्हन को संलग्न करना: शारीरिक मानदंड के भीतर।

मुंह के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति: निचले होंठ, गाल की श्लेष्म झिल्ली, बाईं ओर भाषा की साइड सतह एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर डिप्लोकिकेड किनारों के साथ कई बारीक पवित्रता और व्यापक क्षरण पर व्यापक क्षरण पर, फाइब्रिमेंट RAID के साथ लेपित, पैल्पेशन के दौरान तेजी से दर्दनाक।

दंत रैंक का निरीक्षण

दांतों की आकृति, स्थिति और परिमाण के विसंगतियों का पता नहीं लगाया जाता है। NeCharoid दंत घाव (hypoplasia, फ्लोरोसिस, wedgeless दोष, मिटा) अनुपस्थित हैं।

क्षेत्र 3.1 3.2 4.1 4.2 में हल्के भूरे रंग का एक उचित दांत पत्थर है। दांतों के क्षेत्र में 1.7 1.6 1.5 1.4 2.4 2.5 2.6 2.7 नरम दंत पट्टिका की एक बड़ी मात्रा है।

नैडी दांत पत्थर

B02 सिंगल लिशा

K03.6 ट्यूब

K02.1 कैरीज़ डेंटिना - टूथ 28

निदान रोगी की शिकायतों, बीमारी के विकास की विशेषताओं, बाहरी निरीक्षण के परिणाम और मौखिक गुहा के निरीक्षण, अध्ययन के मुख्य तरीकों के आधार पर किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bनिदान का औचित्य

1) रोग अरवी से पहले था;

2) बीमार चिकनपॉक्स के साथ संपर्क करें;

3) लंबी अवधि में, शरीर के तापमान में वृद्धि, मलिनता, सिरदर्द;

4) बाईं ओर त्रिकोणीय तंत्रिका की तीसरी शाखा के साथ तंत्रिका तंत्र;

5) एकपक्षीय (असममित) घाव;

6) लगातार रश: हाइपरमिया (दाग), बुलबुला, क्षरण, परत;

7) श्लेष्म झिल्ली पर, त्यौहार किनारों के साथ स्पूस कटाव;

8) बीमारी पहली बार दिखाई दी;

9) ड्रग्स के असहिष्णुता की कमी

बाईं ओर त्रिकोणीय तंत्रिका की तीसरी शाखा की हार से वंचित बालों वाली

एप्लिकेशन एनेस्थेसिया के तहत "लोकेडर-जेल" ने क्षरण की चिकित्सा प्रसंस्करण आयोजित किया 1% आर-आरएचओ हाइड्रोजन पेरोक्साइड, एक नरम दंत फ्लेयर हटा दिया गया था। फिल्म मैडिप्लेन-डेंट के तहत वैलसीक्लोविर का आवंटित किया गया था।

नियुक्त सामान्य उपचार:

एंटीवायरल ड्रग्स - 5 दिनों के लिए खाने के बाद दिन में हरपेवीर 200 मिलीग्राम 4 बार।

Deoxyribonuclease का प्रभावी उपयोग (50 मिलीग्राम। 2-3 आर प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर)

एनाल्जेसिक और nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाएं - ibuprofenpomg दो - पांच दिनों के लिए दिन में तीन बार।)

विटामिन की तैयारी - विटामिन बी- і2 - दैनिक या दूसरे दिन तालाब इंजेक्शन में साइंकोबालामिन, उपचार पाठ्यक्रम 2 सप्ताह तक है;

इंटरफेरॉन इंडक्टर्स - हाफडन, प्रत्येक नास्ट्रिल में 2 बूंदें दिन में 5 बार

Antihistamines: 1 तालिका के लिए Claritin (Zetrin, Loratadine)। दिन में 2-3 बार।

डेटा निरीक्षण: भड़काऊ प्रक्रिया के प्रतिगमन, क्षरणों के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता।

LOCCAAR-SPRAY 15% के अनुप्रयोग संज्ञाहरण के तहत, मौखिक गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार हाइड्रोजन पेरोक्साइड 1% के समाधान के साथ किया गया था, "सोलकोस्राइल" (दंत चिपकने वाला पेस्ट) का आवक किया गया था।

डेटा निरीक्षण: त्वचा कवर को अवशिष्ट पिग्मेंटेशन, ठोड़ी में मामूली पारेषण और कम होंठ क्षेत्र, मौखिक गुहा में, श्लेष्म झिल्ली के पूर्ण उपचार में देखा जाता है।

10/27/2015 रोगी भाषा के बाएं आधे हिस्से, नीचे होंठ, ठोड़ी के क्षेत्र में दर्द, हाइपरमिया और एकाधिक दाने की शिकायतें प्रस्तुत करता है। दर्द बाएं कान के लिए अपरिवर्तित होते हैं, भोजन का सेवन मुश्किल होता है। अनामोनिसिस इकट्ठा करते समय, यह स्थापित किया गया था कि बीमारी का विकास चिकनपॉक्स वाले मरीजों के साथ संपर्क से पहले था, साथ ही भाषा में तेज दर्द, व्यक्ति के बाएं आधा। 1 सप्ताह पहले एक हल्की बहती नाक और खांसी थी। निरीक्षण: चिन की त्वचा और एक श्रृंखला के रूप में स्थित बाएं कई दाने पर नीचे के होंठ की लाल सीमा। एक अतिशयोक्ति पृष्ठभूमि पर स्थित क्रस्ट के साथ कवर किया जाता है। शरीर का तापमान 38.9 डिग्री सेल्सियस नीचे होंठ, गाल, एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर प्रित्यक्त किनारों के साथ कई बारीक शुद्ध और व्यापक क्षरण के बाईं ओर भाषा की श्लेष्म झिल्ली पर, एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर भ्रूण के किनारों के साथ लेपित, फाइबरिन RAID के साथ लेपित, तेजी से दर्दनाक । क्षेत्रों में 42 में हल्के भूरे रंग का एक उचित दांत पत्थर है।

निदान: ट्रिगेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा की हार से वंचित रूप से शामिल होना

उपचार: रिसेप्शन के रूप में सामान्य उपचार नियुक्त: 5 दिनों के लिए खाने के एक दिन में 200 मिलीग्राम के हेरपेवीर 4 बार; इबुप्रोफेन पोमेज दो - पांच दिनों के लिए दिन में तीन बार, विटामिन बी -2 - वीएनजी इंजेक्शन में साइंकोबालामिन दैनिक या हर दूसरे दिन, 2 सप्ताह तक का उपचार; 1 तालिका के लिए डेलेरिटाइन (ज़ेट्रिन, लोराटाडाइन) में 5 बार प्रत्येक नास्ट्रिल में 2 बूंदें। दिन में 2-3 बार।

स्थानीय: आवेदनात्मक संज्ञाहरण के तहत "लोकेसर-जेल" को चिकित्सा प्रसंस्करण क्षरण 1% आर-आरएचओ हाइड्रोजन पेरोक्साइड किया गया था, एक नरम दंत फ्लेयर हटा दिया गया था। दंत फिल्म के तहत वैलसीक्लोविर का आवंटित किया जाता है। सिफारिशें: "कमिस्टैड-जेल", एक नरम टूथब्रश के साथ मौखिक स्वच्छता, 3 दिनों के बाद दोहराया निरीक्षण।

10/30/2015 निरीक्षण के मामले में: भड़काऊ प्रक्रिया के प्रतिगमन, क्षरण उपचार में सकारात्मक प्रवृत्ति।

स्थानीय उपचार किया गया था: लिडॉक्स-स्प्रे 15% के एप्लिक संज्ञाहरण के तहत, हाइड्रोजन पेरोक्साइड 1% के मौखिक गुहा समाधान का एंटीसेप्टिक उपचार किया गया था, "सोलकोस्राइल" (दंत चिपकने वाला पेस्ट) का आवंटित किया गया था।

11.11.2015 निरीक्षण के मामले में: त्वचा के कवर को अवशिष्ट पिग्मेंटेशन, ठोड़ी और निचले होंठों के क्षेत्र में मामूली पेराशिया मनाया जाता है, मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली के पूर्ण उपचार में। सिफारिश: एंटीशेरिन टीकाकरण करने के लिए, बीमार चिकनपॉक्स के संपर्क से बचें , शरद ऋतु और वसंत रिसेप्शन।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। रिकर्न की संभावना नहीं है।

इतिहास हर्पस ज़ोस्टर

मुख्य रोग - बाईं ओर 3-चरण 7 में हेर्पेस ढलान; द्वितीयक संक्रमण के अतिरिक्त सामान्य गैंगलीओकस।

3. आयु - 67 वर्ष

4. स्थायी निवास - प्रतिनिधि। इंगुशेटिया, करबुलक

5. पेशे - पेंशनभोगी

शिकायतें (प्रवेश पर): छाती, त्वचा चकत्ते, सामान्य कमजोरी के बाएं आधे हिस्से में गहन जलन दर्द।

वर्तमान रोग का इतिहास (Anamnesis Morbi)

वह खुद को 4 दिसंबर, 2010 से एक मरीज को मानता है, जब सुपरकोलिंग के 2 दिन बाद, मतली दिखाई देने के 2 दिन बाद, कमजोरी, सुबह 38 ओ तक शरीर के तापमान का उदय, शाम को 36.6 बजे तक स्थिरीकरण, दर्द में दर्द होता है छाती के आधे भाग, अगले दिन छाती की त्वचा पर, बाईं ओर बुलबुला चकत्ते दिखाई दिए। एक आउट पेशेंट था। स्थानीय रूप से उपयोग की जाने वाली रगड़, क्लोरहेक्साइडिन, आजमाएं, मॉइस्चराइजिंग क्रीम; अंदर - लेकिन-एसएचपी, एक वोल्टर, एक एंटीबायोटिक (नाम याद नहीं है) - सार्थक प्रभाव के बिना, चकत्ते के क्षेत्र में मजबूत दर्द संरक्षित हैं, मजाक कर रहे हैं। संक्रामक डॉक्टर में परामर्श पर 1 9 दिसंबर को, उन्हें परीक्षा और उपचार के लिए सीसीबी आरएफ यूडीपी के संक्रामक विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

काम नहीं करता है, घर से संबंधित है। आवास की स्थिति संतोषजनक है। निवास स्थान (पिछले 2 वर्षों में) से परे सब्सिडी, बीमार लोगों और जानवरों के साथ संपर्क, माता-पिता के जोड़ों (पिछले 6 महीनों में) से इनकार करते हैं।

जीवन इतिहास (Anamnesis Vitae)

1 9 43 में पैदा हुए, सामान्य रूप से बढ़े और विकसित हुए।

स्थानांतरित रोग: बचपन में एक चिकनपॉक्स, 1 9 75 में स्वचालित गर्भपात के बाद मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दाएं और बाएं (जीजी), क्रोनिक cholecystitis, पुरानी अग्नाशयशोथ पर otosclerosis के बारे में stapstoplasty।

आनुवंशिकता और पारिवारिक इतिहास: पिता की मृत्यु मध्य युग में हुई, कारण हृदय की बीमारी (कोई नोसोलोलॉजी याद नहीं है), मां की मृत्यु दिल की विफलता से बुढ़ापे में मृत्यु हो गई (ईटियोलॉजी नहीं जानता), रिश्तेदार स्वस्थ हैं, पांच गर्भधारण, चार बच्चे, बच्चे स्वस्थ हैं।

बिजली की आपूर्ति: नियमित, पूर्ण, संतुलित आहार।

हानिकारक आदतें: धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग इनकार करता है।

एलर्जी इतिहास और दवा असहिष्णुता: बोझ नहीं।

वर्तमान राज्य (स्थिति praesens)

जब प्रवेश, मध्यम गुरुत्वाकर्षण की स्थिति, निगम के समय संतोषजनक

मानसिक स्थिति: नहीं बदला

रोगी की स्थिति: बाएं हाथ और ढलानों के आंदोलनों में बैठे, कठोरता।

बिल्ड: मानक प्रकार, विकास 165 सेमी, वजन 55 किलो (बीएमआई \u003d 20,2), सुटुका मुद्रा, चाल धीमी गति से।

शरीर का तापमान: 36.6 ओ सी।

चेहरे की अभिव्यक्ति: शांत।

त्वचा: स्वार्थी; हाइपरियामिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ 3-वां 7 में छाती के बाएं आधे हिस्से की त्वचा पर हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मॉकिंग क्रस्ट और क्षरण को कम करने के साथ हटा दिया जाता है। सूखी त्वचा, दौरा कम हो गया है।

नाखून: सही आकार ("प्रति घंटा चश्मा" और कोई कोलोनिखिह का आकार), गुलाबी रंग, गायब है।

दृश्यमान श्लेष्म: गुलाबी रंग, गीला; स्क्लेरा पीला; चकत्ते और दोष नहीं हैं;

निकास का प्रकार: महिला।

Subcutaneous फैटी ऊतक: पैल्पेशन के दौरान मामूली विकसित, दर्द रहित।

लिम्फैटिक नोड्स: ओसीपिटल, पैरोल, सबमैंडिबुलर, गर्भाशय ग्रीवा, अनुमेय, प्लग-इन, एक्सिलरी, कोहनी, इंजिनलिनल और पॉपलिटेल लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं हैं।

मांसपेशियों: कमजोर रूप से विकसित किया गया। सामान्य स्वर। पैल्पेशन के दौरान कोई दर्द और मुहर नहीं है।

हड्डियों: विकृति और दर्द में दर्द, कोई कोमलता नहीं।

सस्टेन्स: कॉन्फ़िगरेशन नहीं बदली जाती है, जब पैल्पेशन दर्द रहित होता है। वन पैर और पैर; कोई हाइपरमिया नहीं है। आंदोलन दर्द रहित है, उनके प्रतिबंध नहीं मनाए जाते हैं।

नाक: नाक का आकार नहीं बदला जाता है, नाक के माध्यम से सांस लेना मुफ्त होता है।

पहाड़: लारनेक्स के क्षेत्र में विकृतियां और अपशिष्ट; आवाज शांत, साफ है।

छाती: प्रामाणिकता स्तनपान आकार। सममित। ओवर- और सबक्लेवियन गड्ढे व्यक्त किए जाते हैं। अंतःक्रियात्मक अंतराल की चौड़ाई मध्यम। Epigastric कोण 90 o। ब्लेड और क्लैविक मामूली प्रदर्शन करते हैं। ब्लेड छाती के समीप कसकर हैं। स्पाइनल कॉलम का कोई विरूपण नहीं।

सांस: स्तन-प्रकार। श्वसन आंदोलनों की संख्या 18 प्रति मिनट है। लयबद्ध श्वास, एक ही गहराई और श्वास और निकास के चरण की अवधि। दोनों हिस्सों में सांस लेने के कार्य में समान रूप से भाग लेते हैं।

Palpation: दर्द रहित। कठोर।

पर्क्यूशन फेफड़े: त्वचा की क्षति के क्षेत्र में गंभीर दर्द के कारण बाईं ओर यह मुश्किल है।

तुलनात्मक पर्क्यूशन के साथ: स्पष्ट प्रकाश ध्वनि फेफड़ों के सममित हिस्सों पर सुनी जाती है।

हेर्पेज़ सिंगल: एआईए इतिहास

बालों वाली लिशा - उपचार और बहाली

तिरछा तिरछा का उपचार

लूज का होम्योपैथिक उपचार

होम्योपैथिक उपचार की शुरुआत से पहले

छाती, कंधे, छाती के शीर्ष में फफोले, मजबूत दर्द और खुजली। ब्लिस्टर के गायब होने के बाद भी, वह लंबे समय तक दर्द से पीड़ित होता है।

होम्योपैथिक उपचार के परिणाम

पूर्ण वसूली, फफोले, खुजली और दर्द पारित किया।

जीवन के स्वास्थ्य और आनंद को बहाल करने की आशा वापस करें।

दाद

लेख के बारे में।

उद्धरण के लिए: Korsunskaya i.M. लिशी की ढलान // आरएमडब्ल्यू। 1998. №6। पी 10।

कीवर्ड: हरपीज - वायरस - तंत्रिका तंत्र - गैंग्लिया - संवेदनशीलता - एंटीवायरल का अर्थ - मेथिसज़ोन - अकक्रिक न्यूक्लियोटाइड - एनाल्जेसिक।

शिंगल्स - वायरल बीमारी, अक्सर, विशेष रूप से immunosuppression की पृष्ठभूमि के खिलाफ। निदान नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों पर आधारित है। उपचार जटिल और एंटीवायरल दवाओं, गैंग्लिप्लॉकर्स, एनाल्जेसिक सहित होना चाहिए।

मुख्य शब्द: हरपीज - वायरस - तंत्रिका तंत्र - गैंग्लिया - एंटीरियल एजेंट्स - मेथिसज़ोन - अकक्रिक न्यूक्लियसाइड - विश्लेषण।

हरपीस ज़ोस्टर एक वायरल बीमारी है जो विशेष रूप से इम्यूनोडेफिशियेंसी में सबसे आम है। निदान इसके नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों पर आधारित है। उपचार को संयुक्त किया जाना चाहिए और एंटीवायरल, गैंग्लियन-अवरोधन, और एनाल्जेटिक एजेंट शामिल करना चाहिए।

उन्हें। Korsunskaya - कैंड। शहद। विज्ञान, रूसी चिकित्सा अकादमी ऑफ स्नातकोत्तर शिक्षा के सहायक विभाग के सहायक विभाग

I.M.Korsunskaya, मेडिकल साइंस के उम्मीदवार, सहायक, त्वचीय विभाग, रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ स्नातकोत्तर प्रशिक्षण

उड़ान लिशा (हर्पस ज़ोस्टर) के बारे में एक लगातार वायरल बीमारी है जो न केवल त्वचा विशेषज्ञों, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और वायरोलॉजिस्ट, बल्कि अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों को आकर्षित करती है।

इस बीमारी के इतिहास में एक बड़ा पर्चे है, लेकिन केवल आखिरी शताब्दी के अंत में, ईआरबी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट (18 9 3) और लैंडोरी (1885) को हर्पस ज़ोस्टर की संक्रामक उत्पत्ति के बारे में पहली बार माना जाता था, जिसे निम्नलिखित द्वारा पुष्टि की गई थी नैदानिक \u200b\u200bडेटा: तापमान में वृद्धि, चक्रीय प्रवाह, एक परिवार के दो सदस्यों की एक बीमारी और अधिक। Varicella ज़ोस्टर - वीजेड) डीएनए युक्त वायरस के एक समूह में प्रवेश करता है। वायरस का आकार 120 से 250 वर्ग मीटर तक। वायरियन कोर में प्रोटीन-कवर डीएनए होता है। वायरियन में 2.9 10 डाल्टन के आणविक भार के साथ 30 से अधिक प्रोटीन शामिल हैं। इस समूह के वायरस कर्नेल में पुन: उत्पन्न करना शुरू कर देते हैं। तटस्थ प्रतिक्रिया के क्रॉस-प्रयोगों में, जो टेलर-रॉबिन्सन (1 9 5 9) द्वारा किया गया था, हवा की चिल्लाती वायरस और हर्पस ज़ोस्टर वायरस को पुनर्विक्रय सीटों के सीरम द्वारा समान रूप से बेअसर किया गया था। साथ ही, तीव्र अवधि में हरपीस ज़ोस्टर रोगियों से ली गई सीरम चिकनपॉक्स वाले मरीजों से एक ही समय में किए गए सीरम की तुलना में अधिक बेअसर गतिविधि होती है। ए के। Schubladze, और टी एम Maevskaya का मानना \u200b\u200bहै कि यह इस तथ्य के कारण प्रतीत होता है कि हरपीस ज़ोस्टर एक चिकनपॉक्स वायरस के कारण संक्रमण का माध्यमिक अभिव्यक्ति है। अधिकांश आधुनिक शोधकर्ता इस बीमारी के वीजेड वायरस कारण पर विचार करते हैं।

रोगजन्य हर्पस ज़ोस्टर की समझ के लिए, पैथोलॉजिकल स्टडीज का डेटा महत्वपूर्ण है, जो संबंधित गैंग्लिया की हार के साथ दांत वर्गों के कनेक्शन का संकेत देता है। भविष्य में, हेड और कैंपबेल (1 9 00), रोगविज्ञान संबंधी अध्ययनों का आधार इस निष्कर्ष पर आया कि हर्पस ज़ोस्टर दोनों न्यूरोलॉजिकल घटनाएं, और उनकी त्वचा रश जोनों की विशेषता वाले लोग इंटरवर्टेब्रल नोड्स में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और उनके homologues (हैसेनर नोड, आदि)।। लेकिन पहले से ही वोल्विल (1 9 24) ने सामान्यीकृत फॉर्म हर्पस ज़ोस्टर से मरने वाले रोगियों की तंत्रिका तंत्र का अध्ययन किया, इस निष्कर्ष पर आया कि हर्पस ज़ोस्टर के साथ इंटरवर्टेब्रल गैंग्लिया की हार अनिवार्य नहीं है। रीढ़ की हड्डी अक्सर सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है, न केवल पीछे के सींग प्रभावित होते हैं, बल्कि सामने भी होते हैं। वोल्विल और शुबाकोम (1 9 24) उन मामलों का वर्णन करता है जहां लैंड्री पक्षाघात के प्रकार के साथ बहने वाले पॉलीनेरोटिक प्रक्रिया के प्रतिपक्षी चकत्ते थे। वोल्विल का मानना \u200b\u200bहै कि संवेदनशील न्यूरॉन्स की शुरुआत में भड़काऊ प्रक्रिया, और फिर स्पाइनल सेगमेंट और परिधीय नसों में फैल गई। शूबकास द्वारा वर्णित मामले में, सेडानिस्टिक नसों में सूजन घुसपैठ के घोंसले, गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति नोड्स और इसी रीढ़ की हड्डी के गैंग्लिया, रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींग पथोनैटोमिक अध्ययन के दौरान खोजे गए थे।

स्टैमलर और स्टार्क (1 9 58) ने एक बिजली-अप बढ़ते ज़ोस्टर रेडिकुलोमाइलाइटिस की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर का वर्णन किया, जिसमें बुलबार और रीढ़ की हड्डी श्वसन पक्षाघात के परिणामस्वरूप मृत्यु आई। एक ग्लियल और लिम्फोसाइटिक प्रतिक्रिया के साथ रीढ़ की हड्डी के कंडक्टर का डिमेलिनाइजेशन, कभी-कभी घुसपैठ और प्रसार, रीढ़ की हड्डी के गैंग्लिया, पीछे के सींग और पीछे की जड़ों के न्यूरॉन्स में परिवर्तन पाया गया।

1 9 61 में, केआरओ, डूनीलिट्ज और दलिया ने सेंट्रल तंत्रिका तंत्र की हार के साथ हर्पस ज़ोस्टर के सात मामलों पर रिपोर्ट की। यह रोग क्रैनियल नसों, एन्सेसेलियोमाइलाइटिस, polyradicallerite की भागीदारी के साथ aseptic meningitis, meningoencephalitis के रूप में आगे बढ़ी। रोगविज्ञान परीक्षा में, "पीछे की पोलिओमाइलाइटिस" की एक तस्वीर की खोज की गई थी। लेखक इसे हर्पस ज़ोस टी एर के हिस्टोलॉजिकल निदान के लिए पर्याप्त मानते हैं, जब बीमारी स्पष्ट हेपेटिक चकत्ते के बिना बहती है।

पेटोमोर्फोलॉजोलॉजोलॉजोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल स्टडीज से पता चलता है कि हर्पस ज़ोस्टर वायरस व्यापक रूप से शरीर द्वारा फैल गया है: बीमारी के दौरान बुलबुले, लार, आंसू तरल पदार्थ, आदि की सामग्री से चुनना संभव है। यह विश्वास करने का कारण देता है कि हितों की चकत्ते नहीं हो सकती हैं केवल संवेदनशील गैंग्लिया में वायरस को तलछट और उनमें पैरासिम्पैथेटिक प्रभावक कोशिकाओं को नुकसान, बल्कि त्वचा में तत्काल परिचय भी है। तंत्रिका तंत्र में प्रवेश, यह न केवल परिधीय संवेदनशील न्यूरॉन (रीढ़ की हड्डी के गैंग्लिया, आदि) के भीतर स्थानीयकृत है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विभागों पर भी लागू होता है। मोटर कोशिकाओं और जड़ों में इसकी शुरूआत में रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ में, एम्योट्रोफिक radicoplexitis की एक तस्वीर है - माइलिटिक सिंड्रोम, शराब प्रणाली में - meningoradiculoneuritis या सीरस meningitis, आदि

हर्पस ज़ोस्टर की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर त्वचा अभिव्यक्तियों और न्यूरोलॉजिकल विकारों से गुना होती है। इसके साथ-साथ, अधिकांश रोगियों के पास सामान्य विचार लक्षण होते हैं: तापमान में वृद्धि, हार्मोनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि, शराब की एक परिवर्तन (लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस के रूप में)। 0 त्वचा पर, गोल या अनियमित आकार के एरिथेमेटस स्पॉट, उठाए गए, पढ़ते हैं, पढ़ते हैं, त्वचा का कुछ आकार होता है (सबसे छोटा पापुला) होता है। फिर इन क्षेत्रों में, बुलबुले के समूह होते हैं, अक्सर विभिन्न मूल्यों की तुलना में अधिक होते हैं। बुलबुले विलय कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे अलग-अलग स्थित होते हैं, यद्यपि दूसरे के करीब एक - हर्पस ज़ोस्टर के वैसिकुलर रूप। कभी-कभी उनके पास लाल रिम की परिधि से घिरे एक छोटे से बुलबुले का रूप होता है। चूंकि दांत एक ही समय में होता है, इसलिए दांत के तत्व उनके विकास के एक ही चरण में होते हैं। हालांकि, अलग-अलग समूहों के रूप में 1 - 2 सप्ताह के भीतर दाने दिखाई दे सकते हैं। बाद के मामले में, रोगी की जांच करते समय, विभिन्न चरणों के चकत्ते का पता लगाना संभव है। विशिष्ट मामलों में, बुलबुले में पहले पारदर्शी सामग्री होती है, जल्दी से गंदे में बदल जाती है, और फिर परत में सूख जाती है। वर्णित प्रकार से विचलन हरपीस ज़ोस्टर का आसान गर्भपातपूर्ण रूप है। इस रूप में, पेप्यूल हाइपरमिया के foci में भी विकसित हो रहे हैं, हालांकि, हालांकि, बुलबुले में परिवर्तित नहीं हैं, यह फॉर्म अश्लील से अलग है। एक और प्रकार हर्पस ज़ोस्टर का हेमोरेजिक रूप है, जिसमें बुलबुले में रक्तस्राव सामग्री होती है, प्रक्रिया गहराई से त्वचा में फैलती है, क्रस्ट गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, बुलबुले के नीचे necrotized है - हर्पस ज़ोस्टर के गैंगरेस के रूप, जिसके बाद निशान परिवर्तन रहता है। इस बीमारी के साथ दांत की तीव्रता बहुत संशोधित है: नाली रूपों से, घाव के पक्ष में लगभग कोई स्वस्थ त्वचा, व्यक्तिगत बुलबुले में, हालांकि बाद के मामले में मोटे का दर्द तेजी से व्यक्त किया जाता है। ऐसे मामलों ने यह मानने का एक कारण दिया कि यह त्वचा की धड़कन के बिना अस्तित्व और हर्पी ज़ोस्टर हो सकता है।

बीमारी के प्रमुख लक्षणों में से एक दर्द सिंड्रोम के रूप में, एक नियम के रूप में न्यूरोलॉजिकल विकार है। अक्सर यह चकत्ते की उपस्थिति से 1 - 2 दिन पहले होता है। एक नियम के रूप में दर्द, एक गहन जलती हुई चरित्र पहनते हैं, उनके वितरण का क्षेत्र प्रभावित गैंग्लिया की जड़ों से मेल खाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम रात की अवधि के दौरान और विभिन्न उत्तेजना (ठंड, स्पर्श, किनेस्थेटिक, बैरोमेट्रिक) के प्रभाव में तेज हो गया है और अक्सर हाइपरटोनिसिटी द्वारा शाकाहारी डाइस्टोनिया के साथ होता है। इसके अलावा, रोगियों के पास एक उद्देश्य संवेदनशीलता विकार है: हाइपरनेसिया (कठिनाई वाला रोगी लिनन के स्पर्श को सहन करता है), हाइपोक्सिका और संज्ञाहरण, और हाइपरलेजिया स्पर्श संज्ञाहरण के साथ एक साथ अस्तित्व में हो सकता है।

रूप और तीव्रता में परिवर्तन के उद्देश्य संवेदनशीलता विकार आमतौर पर दांत या निशान के क्षेत्र में अस्थायी संवेदनशीलता विकार तक ही सीमित होते हैं। एनेस्थेसिया सभी प्रकार की संवेदनशीलता से संबंधित है, लेकिन कुछ मामलों में अलग-अलग प्रकार के विकार होते हैं; कभी-कभी एक प्रकार की संवेदनशीलता के भीतर, जैसे गर्म और ठंडा। कभी-कभी हाइपरनेसिया कारणों के रूप में जलन की प्रकृति को लेती है।

सभी मामलों में, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता त्वचा अभिव्यक्तियों की गंभीरता से मेल खाती है। कुछ रोगियों में, बीमारी के भारी गैंग्रेरेस रूप के बावजूद, दर्द महत्वहीन और अल्पकालिक है। इसके विपरीत, कई रोगी न्यूनतम त्वचा अभिव्यक्तियों के साथ दीर्घकालिक तीव्र दर्द सिंड्रोम का निरीक्षण करते हैं।

में रोगियों का हिस्सा अत्यधिक चरण फैलाव cefalgia है, जब सिर की स्थिति में परिवर्तन होता है, जो हर्पस ज़ोस्टर संक्रमण के लिए खोल प्रतिक्रिया से जुड़ा हो सकता है। साहित्य में मस्तिष्क और उसके गोले की हार पर मार्गदर्शन हैं।

कई लेखकों के अनुसार (एए कलामकैरेन और वीडी कोचेटकोव 1 9 73; एमके। जुकर 1 9 76, आदि), हित्रपेटिक गैंग्लियोनाइट्स हस्सोव गांठ इंटरवर्टेब्रल यूनिवर्सल असेंबली के गैंग्लियोनाइट्स से अधिक आम हैं। इस प्रक्रिया के इस स्थानीयकरण के अधिकांश रोगियों में, प्रभावित पक्ष पर चेहरे की वृद्धि और चेहरे की सूजन मनाई जाती है, साथ ही ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बिंदुओं में दर्द भी देखी जाती है।

अक्सर विभिन्न चरित्र के केराइटिस के रूप में चकित कॉर्निया। इसके अलावा, नेत्रगोलक के अन्य हिस्सों (एपिस्लेराइट, इरिडोसीक्लाइट, ज़ोस्टर आईरिस) प्रभावित होते हैं। रेटिना बहुत ही कम (रक्तस्राव, एम्बोलिज्म) शामिल है, अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका - न्यूरिटिस के दृश्य तंत्रिका से संबंधित दृश्य तंत्रिका, संभवतः ऑप्टिक तंत्रिका को मेनिंगियल प्रक्रिया के संक्रमण के कारण। Ophthalmogerpes (आयरन) के साथ, ग्लूकोमा विकसित हो सकता है; आम तौर पर, ज़ोस्टर के साथ, नेत्रगोलक का गिनोटेंसिया मनाया जाता है, जो कि सिलीरी तंत्रिकाओं की हार के कारण होता है। मोटर नसों से ज़ोस्टर में जटिलताओं को अक्सर पाया जाता है, वे निम्नलिखित क्रम में स्थित हैं: III, IV, VI नसों। ओकुलोमोटरी तंत्रिका की शाखाओं से बाहरी और आंतरिक दोनों शाखाओं से प्रभावित होते हैं। अक्सर मनाया ptosis। एक नियम के रूप में, ओप्थाल्मोलॉजिक ज़ेट के साथ त्वचा चकत्ते, रिसाव शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में भारी है, शायद आंख क्षेत्र में त्वचा की संरचना के आधार पर। अक्सर बुलबुले के न्यूरॉन्स, गंभीर तंत्रिका, आंसू के साथ। बुलबुले न केवल त्वचा पर, बल्कि आंख की श्लेष्म झिल्ली पर भी डाले जाते हैं।

एक ओप्थाल्मिक ज़ोस्टर में कॉर्निया में प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, ऑप्टिक तंत्रिका का एट्रोफी और पूर्ण अंधापन विकसित हो सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों ने हार के पक्ष में भौहें और eyelashes के नुकसान को नोट किया।

ट्राइगेमिनल तंत्रिका की शीर्ष शाखाएं चमड़े के क्षेत्र में और श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में प्रभावित होती हैं (ठोस और मुलायम आकाश का आधा, आकाश पर्दा, ऊपरी गम, श्लेष्म गाल की भीतरी सतह, जबकि नाक का श्लेष्मा अप्रभावित हो सकता है)। शाखाओं, श्लेष्म झिल्ली की आपूर्ति, त्वचा की मजबूत शाखाओं को आश्चर्यचकित कर सकती है, और इसके विपरीत। ऊपरी और निचले जबड़े के तंत्रिकाओं को नुकसान हमेशा सख्ती से स्थानीय नहीं रहता है, क्योंकि दर्द कभी-कभी ओप्थाल्मिक और अन्य शाखाओं के क्षेत्र में विकिरण होता है।

हर्पस ज़ोस्टर के साथ, एक वनस्पति तंत्रिका तंत्र आमतौर पर प्रभावित होता है। हालांकि, नैदानिक \u200b\u200bअवलोकनों ने दिखाया है कि पशु तंत्रिका तंत्र रोगजनक प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। इसका प्रमाणपत्र यह है कि एक ही समय में नोड के हस्स की हार के साथ कुछ रोगियों में, हर्पेटिक दौड़ के पक्ष में चेहरे की तंत्रिका की परिधीय parercis था। ओप्थाल्मिक ज़ोस्टर में, आंख की बाहरी और आंतरिक मांसपेशियों दोनों लकवाग्रस्त हैं। Paraliments IV जोड़े दुर्लभ हैं। आइबैंडिक पक्षाघात आमतौर पर पूर्ण से आंशिक होता है; अन्य मांसपेशियों की तुलना में अक्सर एम से प्रभावित होते हैं। Levator Palpebrae। आकार और शिष्य की परिमाण में एक अलग बदलाव के साथ ओप्थाल्मिक ज़ोस्टर के मामले हैं; Ardzhila - रॉबर्टसन (Guillen) का एक तरफा लक्षण। ये पक्षाघात कभी-कभी आंशिक रूप से या पूरी तरह से अधिक उपचार के बिना सहज रूप से गुजरती हैं।

और क्रैंकशाफ्ट की हार पर, इस रूप के साथ, हर्पस ज़ोस्टर ने पहले नॉर्डल (1 9 6 9) को इंगित किया। आम तौर पर कान सिंक पर या इसके चारों ओर, और कभी-कभी गलियारे सुनते हुए और यहां तक \u200b\u200bकि डंपैच पर भी हंपेटिक चकत्ते दिखाई देते हैं। कान खोल की परिधि में तेज दर्द होता है, लिम्फैटिक नोड्स की सूजन, संवेदनशीलता की गड़बड़ी होती है। चेहरे के कार्यों के विकार, cochlear, vestibular नसों दांत के पहले दिनों में उत्पन्न होता है या उनसे पहले। ऐसे मामलों में दर्द श्रवण प्रक्रिया के क्षेत्र में विकिरण के साथ श्रद्धांजलि के साथ श्रवण पास और कान के खोल की गहराई में स्थानीयकृत होते हैं, ऑरिक्युलर और टाइमरली कवर क्षेत्र। कान के पीछे, कान के खोल और पूर्ववर्ती प्रक्रिया के बीच गुना में, उद्देश्य संवेदनशीलता विकार कान के पीछे पाए जाते हैं। यह त्वचा क्षेत्र एक्स जोड़ी की एक शाखा के साथ आपूर्ति की जाती है, जो श्रवण मार्ग की पिछली दीवारों को घेरती है। अंत में, एक बहुत ही आम कान ज़ोस्टर के मामलों में, उत्तरार्द्ध न केवल बाहरी सुनवाई पास, कान खोल, चिकड प्रक्रिया, बल्कि आर्ड्रम भी कैप्चर करता है, जो कभी-कभी बेहद मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में, क्षेत्र प्रभावित होता है, इनवर्नेटेड वी, vii और एक्स जोड़े, और इन तंत्रिकाओं का मारा गया है, इसी तरह के क्रैनियल नसों के गैंग्लिया के घाव या सभी सूचीबद्ध तंत्रिकाओं की अंतिम शाखाओं को जोड़ने वाले एनास्टोमोस के साथ होता है।

अक्सर पक्षाघात VII के साथ, जीभ में नरम आकाश, संज्ञाहरण और पारेषण के जोड़े को देखा जाता है, अक्सर हार के कारण जीभ के दो तिहाई के सामने स्वाद का विकार। क्षति Vlll जोड़ी आमतौर पर कान में शोर के साथ शुरू होती है, जो कभी-कभी अन्य घटनाओं के गायब होने के बाद लंबे समय तक आयोजित की जाती है। HyperiDusia, VIII जोड़ी को नुकसान के साथ, एक पैरिसियम एन कहा जाता है। Stapeblii, हालांकि यह लक्षण श्रवण तंत्रिका की हार को अलग और पूर्ववर्ती के साथ भी हो सकता है और ऐसे मामलों में जलन का लक्षण है। हाइपोकैसिया मध्य कान के स्थानीय घावों के आधार पर श्रवण तंत्रिका को नुकसान के बावजूद हो सकता है, इयरड्रम पर बुलबुले की दाने, बाहरी श्रवण मार्ग को बिछाने के कारण, बाहरी श्रवण मार्ग को बिछाने के कारण, मिट्टी के किनारे झिल्ली की सूजन के कारण ज़ोस्टर।

कोक्लेयर के विपरीत वेस्टिबुलन घटना आमतौर पर बेहद धीरे-धीरे विकसित होती है और अलग-अलग व्यक्त की जाती है: चक्कर के व्यक्तिपरक लक्षणों के प्रकाश से महत्वपूर्ण स्थैतिक विकारों के लिए।

एक आसानी से ज़ोस्टर के साथ तंत्रिका नेत्रहीन के विपरीत शायद ही कभी होता है।

दीर्घकालिक परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होते हैं, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका और बहरापन के प्रतिरोधी मार्ग हो सकते हैं।

वोल्वर पर जोर देता है कि पैरालिंप संयोजन वीएलआई और आठवीं जोड़े, हालांकि यह ज़ोस्टर में विशेष रूप से आम है, फिर भी, यह नोड, एलएल, एलएलएल, गर्भाशय ग्रीवा गैंग्लिया की हसों की हार के साथ भी होता है, और अंत में, ये सभी साइटें कर सकती हैं एक साथ प्रभावित हो।

ज़ोस्टर के चकत्ते को आईएक्स जोड़ी के संरक्षण क्षेत्र में भी वर्णित किया गया है: मुलायम आकाश के पीछे, हथियारों, जीभ के पीछे के हिस्सों, फेरनक्स की पिछली दीवार का हिस्सा; आईएक्स को छोड़कर, एक ही क्षेत्र में घिरा हुआ है, शाखाएं एक्स जोड़े भी: जीभ, लारनेक्स, पैड सिटी, बेसल और गले की दीवार के पीछे की जड़। हालांकि ज़ोस्टर मुख्य रूप से और विद्युत रूप से संवेदनशील प्रणालियों को भी प्रभावित करता है, फिर भी, कभी-कभी आंदोलनों के विकार होते हैं, खासकर जब सिर, गर्दन, अंगों में दांत को स्थानांतरित करते हैं। ज़ोस्टर के साथ पक्षाघात निहित है, और इन मामलों में पिछली जड़ों की हार संबंधित सामने की जड़ों से घटना के साथ है।

गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की हार अक्सर गर्दन और खोपड़ी की त्वचा पर चकत्ते के साथ होती है। दर्द न केवल दांतों के स्थानों में बल्कि पैरावार्टब्रल पॉइंट्स के क्षेत्र में भी देखी जाती है। कभी-कभी चेहरे की सहानुभूति की नकल करने वाले दौरे हो सकते हैं।

निचले हिस्से के गैंग्लियोनाइट्स के तहत और इस बीमारी के पारंपरिक लक्षणों के साथ, स्थानीयकरण को बड़े पैमाने पर ऊपरी हिस्से के तहत, स्टेनब्रोकर सिंड्रोम मनाया जा सकता है। निर्दिष्ट सिंड्रोम की तस्वीर में प्रभावशाली जलने या दबाव के रूप में सहानुभूतिपूर्ण दर्द होता है, जो ब्रश में उत्पन्न होता है, और फिर पूरे हाथ में होता है। जल्द ही, पूरे हाथ में ब्रश की सूजन फैलती है। ट्रॉफी विकार साइनोसिस के रूप में शामिल होते हैं और त्वचा की पतली, हाइपरहाइड्रोज़, नाखून नाजुकता में शामिल होते हैं। ब्रश की उंगलियों की आंदोलन सीमित, दर्दनाक हैं। अक्सर दर्द और अन्य वनस्पति विकार चकत्ते के गायब होने के बाद रखा जाता है। छाती स्थानीयकरण के गैंग्लियोनाइट्स अक्सर मायोकार्डियल इंफार्क्शन की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का अनुकरण करते हैं, जो निदान में त्रुटियों की ओर जाता है।

कंबल-पवित्र क्षेत्र के गैंग्लिया के हेपेटिक घाव में, अक्सर दांत निचले हिस्से, नितंबों और निचले हिस्सों की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है; चकत्ते के स्थानों में दर्द के साथ, दर्द सिंड्रोम, अनुकरण अग्नाशयशोथ, cholecystitis, गुर्दे कोलिक, appendicitis अनुकरण हो सकता है। कंबल-सैक्राल गैंग्लिया के हर्पीटिक घावों को कभी-कभी पशु तंत्रिका तंत्र की प्रक्रिया में भागीदारी के साथ होता है, जो गैंग्लियोराडिकिकिकुलिट्स (नोरी के रूट सिंड्रोम, मैटस्कीविच, वासरमैन) की तस्वीर देता है।

कभी-कभी, तंत्रिका ट्रंक के पाठ्यक्रम में चकत्ते के साथ, निरंतर रास्पपिया त्वचा में दिखाई देता है - स्लाइडिंग वंचितता का एक हिरेलाकृत आकार। आमतौर पर बीमारी को दोहराया नहीं जाता है। हालांकि, यह साहित्य से जाना जाता है कि सोमैटिक बोझ की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारी के आवर्ती रूप हैं: एचआईवी संक्रमण, कैंसर, मधुमेह, लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस इत्यादि।

विभिन्न स्थानीयकरण और गंभीरता के हर्पस ज़ोस्टर के इलाज में, एंटीवायरल दवाओं की प्रारंभिक नियुक्ति आवश्यक है। यह ज्ञात है कि वायरस में प्रोटीन शामिल हैं जो इसके खोल और एंजाइमेटिक फ़ंक्शन के साथ-साथ अपने आनुवंशिक गुणों के न्यूक्लिक एसिड - वाहक बनाते हैं। कोशिकाओं में घुसना, वायरस प्रोटीन सुरक्षात्मक खोल से मुक्त हैं। यह दिखाया गया है कि इस समय आप न्यूक्लेस का उपयोग करके अपने प्रजनन को रोक सकते हैं। ये एंजाइम हाइड्रोलाइज्ड वायरस न्यूक्लिक एसिड हैं, लेकिन साथ ही न्यूक्लिक एसिड सेल द्वारा क्षतिग्रस्त होते हैं। यह पाया गया कि अग्नाशयी deoxyribonuclease नाटकीय रूप से डीएनए युक्त वायरस के संश्लेषण को धीमा कर देता है, जैसे हर्पस वायरस, ओस्पोवैक्स्टी, एडेनोवायरस। उल्लिखित, बीमार हरपीस ज़ोस्टर को 7 दिनों के लिए 30 - 50 मिलीग्राम पर दिन में 2 बार - deoxyribonuclease intramuscularly 1 - 2 बार प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, मौखिक श्लेष्मा, conjunctivans और cornea पर दांत वाले मरीजों में, दवा का उपयोग स्थानीय रूप से जलीय घोल के रूप में किया जाता है। Deoxyribonuclease का उद्देश्य त्वचा के चकत्ते के तेजी से प्रतिगमन और दर्द सिंड्रोम में कमी में योगदान देता है।

अच्छे परिणाम मेथिसज़ोन का उपयोग करते हैं। यह 6 से 7 दिनों के लिए खाने के बाद 3 रिसेप्शन में प्रति दिन रोगी के शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम प्रति 20 मिलीग्राम की दर से निर्धारित किया जाता है। दवा उत्तेजित चरण में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के यकृत और गुर्दे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उच्चारण घावों में contraindicated है। मादक पेय पदार्थ लेने के लिए उपचार के दौरान इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी भी जटिलताओं से कोई जटिलता नहीं देखी गई।

मेटिसज़ोन सेल द्वारा वायरस के सोखना और सेल में प्रवेश करने के लिए कार्य नहीं करता है। यह वायरल डीएनए के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है और कई वायरल प्रोटीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं करता है। दवा देर से प्रोटीन के संश्लेषण में, स्पष्ट रूप से हस्तक्षेप करती है, जो एक वायरल कण बनाने के लिए जाती है। यह भी सुझाव दिया गया था कि मेथिसज़ोन सेल में एक नए रिबोन्यूक्लिक एसिड के गठन को प्रेरित करता है, जो एंटीवायरल गुणों के साथ प्रोटीन संश्लेषण सुनिश्चित करता है। मौखिक प्रशासन के साथ, मेथिजाज़ोन सीरम में 30 - 40 मिनट के बाद और मूत्र में 2 - 3 घंटे के बाद पाया जा सकता है।

हाल के वर्षों में, सिंथेटिक एसाइक्लिक न्यूक्लियोसाइड्स के समूह से एंटीवायरल कीमोथेरेपी उत्पादों का उपयोग हरपीस ज़ोस्टर के इलाज के लिए किया जाता है। सबसे अच्छी तरह से अध्ययन एसाइक्लोविर है। Acyclovir की क्रिया का तंत्र encepesviruses के प्रतिकृति एंजाइमों के साथ न्यूक्लियोसाइड Cintectives की बातचीत पर आधारित है। Timidikinase Herpesvirus सेलुलर की तुलना में हजारों गुना तेजी से, acyclovir से बांधता है, इसलिए दवा लगभग संक्रमित कोशिकाओं में लगभग जमा हो जाती है। यह साइटोटोक्सिक, कोटोजेनिक और उत्परिवर्ती गुणों की कुल अनुपस्थिति बताता है। सिंथेटिक न्यूक्लियोसाइड को "सहायक" वायरस कणों के लिए डीएनए सर्किट में बनाया गया है, और यह प्रक्रिया टूट गई है, इस प्रकार वायरस के प्रजनन को रोक रही है। ज़ूमिंग लिस्प के साथ एसाइक्लोविर की दैनिक खुराक 4 जी है, जिसे 800 मिलीग्राम की 5 बार की खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 7 - 10 दिन है। दवा की प्रारंभिक नियुक्ति में सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है; दरें कम हो जाती हैं, क्रस्ट गठन होता है, नशा और दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है।

दूसरी पीढ़ी के एसीक्लोविर एक वैलास्क्लोविर है, जबकि एसीक्लोविर के सभी सकारात्मक पहलुओं को बनाए रखते हुए, जैव उपलब्धता के कारण खुराक को 3 जी प्रति दिन, और रिसीवर की संख्या - 3 गुना तक कम हो जाती है। उपचार का कोर्स 7 - 10 दिन है।

Famciclovir 1994 के बाद से प्रयोग किया जाता है कार्रवाई का तंत्र acyclovir के समान है। Famciclovir (Acyclovir के लिए एफ़िनिटी की तुलना में 100 गुना अधिक) के लिए वायरस के थाइमिकिकिनैस का उच्च संबंध हाय वंचितता के इलाज में दवा की अधिक दक्षता का कारण बनता है। दवा को 7 दिनों के लिए दिन में 250 मिलीग्राम 3 बार निर्धारित किया जाता है।

दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ, गैंग्लिप्लॉकर्स का उपयोग गैंग्लोरन जैसे किया जाता है। गैंग्लोनन का उपयोग 1 मिलीलीटर 1 एमएल के 1.5% समाधान के रूप में 1 मिलीलीटर 1 समय के लिए प्रति दिन 10 से 15 दिन या 0.04 ग्राम प्रति दिन 2 से 15 दिनों के लिए 2 गुना प्रति दिन 10 से 15 दिनों के लिए किया जाता है, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता की डिग्री के आधार पर। इसके अलावा, अच्छे नतीजे कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग करते हैं, खासतौर पर नोड के हरपीस ज़ोस्टर हस्स के साथ, दवा को दिन में 2 बार 0.1 ग्राम से निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो 0.1 ग्राम प्रति दिन खुराक बढ़ाना, यदि दैनिक खुराक के 0.6 ग्राम ( 3 - 4 रिसेप्शन में)। घटने या गायब होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। आमतौर पर उपचार की शुरुआत के 3 - 5 दिनों के बाद प्रभाव होता है।

एक तेज स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, प्रति ओएस एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं और इंजेक्शन, रिफ्लेक्सोथेरेपी के रूप में निर्धारित होते हैं। रिफ्लेक्सोथेरेपी आमतौर पर सामान्य कार्रवाई के बिंदुओं और क्रमशः गैंग्लिया द्वारा प्रभावित बिंदुओं के रूप में उपयोग की जाती है, पाठ्यक्रम 10-12 सत्र है। पॉलीविटामिन्स को भी अनुशंसा की जाती है, विशेष रूप से समूह वी के स्थानीय रूप से विटामिन, इंटरफेरॉन, अनिलिन डाई, एयरोसोल एरिडाइन, मलम फ्लोरनल, हेलेपिन, अल्पाइज़रिन के साथ इंटरफेरॉन या मलम सिंचाई का उपयोग करना संभव है। आश्रय के गैंग्रीन रूपों के साथ, घाव एक एंटीबायोटिक, साथ ही साथ सोलक सेक्टर युक्त पेस्ट और मलम लागू करता है।

त्वचा के चकत्ते के समाधान के बाद, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट तब तक किए जाते हैं जब तक न्यूरोलॉजिकल लक्षण गायब हो जाते हैं।

इस प्रकार, एक स्लाइडिंग अस्तर का उपचार जटिल होना चाहिए और इसमें ईटियोलॉजिकल और रोगजनक दोनों साधन शामिल हैं।

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2. शिशोव ए.एस., लेशिंस्काया ई.वी., मार्टिनेंको I.N. पत्रिका नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा। - 1 99 1. - №6। - पी 60-72।

3. Bakatayev ई.ए, Korsunskaya i.M. वायरल त्वचीय। - एम। - 1 99 2।

विवरण

नैदानिक \u200b\u200bनिदान:

बीमारियों के साथ:

आईएचडी, एनके आई, हाइपरटेंशन II कला।, इंसुलिन-निर्भर प्रकार II मधुमेह, क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस, क्रोनिक कोलेक्रिस्टाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा

I. पासपोर्ट भाग

पूरा नाम: ---

आयु: 76 वर्ष (11/14/1931)

निवास का स्थायी स्थान: मॉस्को

पेशे: पेंशनभोगी

रसीद की तारीख: 06.12.2007

क्यूरेशन की तारीख: 10/19/2007 - 21.10.2007

II.vogo

दर्द, हाइपरमिया और माथे के मैदान में एकाधिक दाने, ऊपरी पलक, सिरदर्द की edema।

तृतीय। वर्तमान रोग का इतिहास (Anamnesis Morbi)

चतुर्थ। जीवन का इतिहास (Anamnesis Vitae)

स्थानांतरित रोग: बच्चों के संक्रमण को याद नहीं है।

एलर्जी इतिहास: भोजन, दवाइयों, टीकों और सीरम के लिए असहिष्णुता।

V.nestly

परिवार में, मानसिक, अंतःस्रावी, कार्डियोवैस्कुलर, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों, तपेदिक, मधुमेह, शराब की उपस्थिति से इनकार करते हैं।

Vi। स्थिति praesens

सामान्य निरीक्षण

स्वस्थ त्वचा पीला गुलाबी त्वचा। त्वचा मामूली गीली है, turgor बचाया जाता है। पुरुष प्रकार थकावट। नाखूनों में आवंटित और नाजुकता के बिना एक oblong आकार होता है, "प्रति घंटा चश्मा" का लक्षण नहीं है। दृश्यमान श्लेष्म पीला गुलाबी रंग, मॉइस्चराइज्ड, श्लेष्म झिल्ली (उत्साही) पर चकत्ते।

Subcutaneous वसा फाइबर मध्यम रूप से विकसित किया गया है, वर्दी जमावट। कोई सूजन नहीं।

श्वसन तंत्र प्रणाली

परिसंचरण तंत्र प्रणाली

धमनी दबाव - 140/105 मिमी एचजी।

पाचन अंगों की प्रणाली

पीला गुलाबी, गीला, फुफ्फुसीय परत की भाषा सहेजा गया है, छापे, दरारें, कोई अल्सर नहीं। ब्रश-ब्लबबर्ग नकारात्मक का लक्षण। पैल्पेशन के साथ, पेट नरम, दर्द रहित है। कुरोव में जिगर का आकार: 9-8-7 सेमी। यकृत का किनारा इंगित किया जाता है, मुलायम, दर्द रहित। पित्ताशय की थैली, स्पलीन स्पष्ट नहीं है।

मूत्र अंगों की प्रणाली

बहुविकल्पीय आत्म-लक्षण। पेशाब मुक्त, दर्द रहित है।

तंत्रिका तंत्र और इंद्रियां

VII। स्थानीय स्थिति

चकत्ते व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ नहीं हैं।

कोई नैदानिक \u200b\u200bघटना नहीं है।

आठवीं। डाटा प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण 07.12.2007: सामान्य सीमा के भीतर

3. ब्लडबॉमिकल रक्त परीक्षण दिनांकित 12.12.2007: मानक के भीतर

4. 12.10.2007 नकारात्मक से प्रतिक्रियाशील Vazserman

Ix.clineal निदान और औचित्य

नैदानिक \u200b\u200bनिदान: हर्पस हर्पस मैं दायां ट्रिपल बरा की शाखा

निदान के आधार पर किया जाता है:

एक्स। विभेदक निदान

निम्नलिखित रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

1. सरल हर्पी। साधारण हर्पीस के लिए, रिलाप्स की विशेषता है, और तेज, अचानक शुरुआत नहीं। एक नियम के रूप में, बीमारी की अभिव्यक्ति की उम्र 40 साल तक है। एक साधारण हर्पी के साथ लक्षणों की गंभीरता कम है। एक साधारण दाद के साथ, चकत्ते कम होते हैं और तंत्रिका फाइबर के साथ उनके स्थान की विशेषता नहीं रखते हैं।

4. माध्यमिक सिफलिस। माध्यमिक सिफलिस के साथ, वासरमैन प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है, चकत्ते सामान्यीकृत होते हैं, दर्द रहित, असली बहुरूपता मनाया जाता है।

Xi। इलाज

2.डेटा

3. सामान्य थेरेपी

3.1। Famvir (Famciclovir), 250 मिलीग्राम, दिन में 3 बार 7 दिनों के लिए। Etiotropic एंटीवायरल उपचार।

3.2। सोडियम सैलिसिलिक, 500 मिलीग्राम, दिन में 2 बार। परिष्कृत edema को हटाने के लिए।

4. फैशन थेरेपी

5. फिजियोथेरेपी

5.2। लेजर थेरेपी। तरंगदैर्ध्य 0.8 9 माइक्रोन (आईआर विकिरण, पल्स मोड, लेजर उत्सर्जक सिर LO2, 10 डब्ल्यू आउटपुट पावर, 80 हर्ट्ज आवृत्ति)। उत्सर्जक और त्वचा 0.5-1 सेमी के बीच की दूरी। पहले 3 उपचार: एक क्षेत्र पर एक्सपोजर समय 1.5-2 मिनट है। अगला, 9 प्रक्रियाएं: एक क्षेत्र पर एक्सपोजर समय 1 मिनट है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना और प्रभावित तंत्रिका की जलन को कम करना

6. स्पा उपचारचिकित्सा के परिणामों को बन्धन

बारहवीं। इस तरह का अनुभव

वसूली के लिए - अनुकूल

जीवन के लिए - अनुकूल

श्लेष्म झिल्ली के होंठ या अन्य साइटों पर बोलते हुए, कभी-कभी सबसे अंतरंग, फ्रांसीसी चिकित्सकों के हल्के हाथ के साथ, लुईस XIV और XV की इस बीमारी से इलाज करने की असफल रूप से कोशिश कर रहा था, जिसे "जर्मन किंग्स" कहा जाता था। पहले इस बीमारी हिप्पोक्रेट्स का वर्णन किया। उसने उसे और नाम दिया - "हर्पस", जिसका अर्थ है "क्रॉलिंग"। हालांकि, बीमारी का वास्तविक कारण हिप्पोक्रेट नहीं जानता था। बीमारी की वास्तविक प्रकृति केवल 1 9 12 में हल करने में कामयाब रही, जब जर्मन वैज्ञानिक वी। ग्रुहर ने अपने रोगजनक - हर्पस वायरस की खोज की।

आज, डॉक्टरों को एड्स के एक चचेरे भाई के साथ बुलाया जाता है, क्योंकि अन्य बीमारी, "सफेद रक्त" की अद्भुत कोशिकाएं प्रतिरक्षा में कमी का कारण बनती हैं। दुर्भाग्यवश, डॉक्टरों सहित कई, हल्के ढंग से सोचते हैं कि हरपीज सिर्फ एक बेकार बुखार है। "यदि आप सर्दी पीड़ित हैं, निचले हिस्से में, लम्बर या जलने में बोल्ड दर्द, आलसी मत बनो, - मास्को एंटीचेरपेट सेंटर की सलाह दें, - हर्पस पर परीक्षण पास करें।" और यदि यह पता चला है कि आप कहीं "फ्रेंच किंग्स की बीमारी" आए, तो निराशा न करें। ऐसी दवाएं हैं जो इस बीमारी को बेअसर करने के लिए संभव बनाती हैं।

हर्पस वायरस हमारे शरीर का एक मूक सहभूमि है। हरपीज एक छोटे से धक्का वाला दांत है, जो अक्सर होंठ या नाक पर, "बुखार" या "ठंड" के लोगों को बुलाया जाता है। नाम "हर्पस" प्राचीन यूनानी शब्द "हर्पस" ("क्रॉल") से आता है। यह हरपीज की विशेषता संपत्ति है: पूरे शरीर में एक छोटे से बुलबुले फैले हुए।

हर्पस को पहली बार प्राचीन रोम के डॉक्टरों द्वारा हमारे युग से एक हजार साल पहले वैज्ञानिक साहित्य में दर्ज किया गया था। समाज की समस्या अपने लिए तेज है, हर्पी 20 वीं शताब्दी में बन गईं। हरपीज वायरल संक्रमण के रूप में प्रेषित व्यक्ति की सबसे आम बीमारियों में से एक है।

हरपीज आधुनिक समाज और चिकित्सा की एक बहुत ही महत्वपूर्ण और कठोर समस्या है। हमारी दुनिया के दस निवासियों में से नौ बीमार हरपीज सरल प्रकार हैं, और प्रत्येक पांचवें फॉर्म में हरपीज के अभिव्यक्तियां हैं, उदाहरण के लिए, दांत।

बी परीक्षा के दौरान प्रत्येक पांचवें निवासियों के संयुक्त राज्य अमेरिका, नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों को पाया जाता है कि उन्होंने एक बार हर्पस वायरस के कारण संक्रमण को स्थानांतरित कर दिया। रूस में, स्थिति भी सबसे अच्छे तरीके से देखती है - हर साल लगभग दो मिलियन लोग हर्पी के साथ रोगी रूसी अस्पतालों में आते हैं।

बेल्ट के नीचे कीपेटिक बीमारियों के बारे में किसी भी तरह जोर से बोलने के लिए परंपरागत नहीं है। इस बीच, रूस में, 1 99 6 के अनुसार, पुराने रूप में जननांग हरपीज वाले रोगी 20 मिलियन लोग! प्रतिरक्षा पुनरावृत्ति प्रणाली के आधार पर, हर्पी वर्ष में दो या तीन बार हो सकते हैं, और प्रत्येक महीने दो या तीन सप्ताह की अवधि के साथ हो सकता है। वैज्ञानिकों की गणना के अनुसार, 15 साल की उम्र तक पहुंचने वाले लगभग 11% लोग, और 50 वर्षीय युग की एंटीबॉडी को हर्पस 2 में, 73% लोगों को पहले से ही 73% लोगों द्वारा पता चला है

बच्चों में हर्पी पर सांख्यिकीय डेटा

अक्सर एक साधारण हर्पस वायरस तीव्र हेपेटिक स्टेमाइटिस का कारण बनता है, जो बच्चों में मौखिक श्लेष्मा की सभी बीमारियों में से 80% से अधिक के लिए खाते हैं। उत्तेजना विभिन्न कारकों के प्रभाव में कमजोर प्रतिरक्षा के साथ होती है: सुपरहेटिंग, अति ताप, तेज श्वसन संक्रमण, निमोनिया, क्रोनिक तनाव, गंभीर आम बीमारियां और हाइपोविटामिनोसिस। डॉक्टर हेपेटिक स्टामाटाइटिस के उत्तेजना के जोखिम को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।

रूसी वैज्ञानिकों ने बच्चों में क्रोनिक आवर्ती हर्पी के प्रसार का अध्ययन किया विद्यालय युग। प्रसार अधिक था, और कई बच्चे नहीं जानते कि हरपीएं खतरनाक हैं, और उससे कैसे निपटें।

वैज्ञानिकों ने साक्षात्कार और 3521 छात्र रूस के विभिन्न स्कूलों से 8 से 17 वर्ष तक (लड़के और लड़कियां समान रूप से थीं) की जांच की। विभिन्न उम्र के स्कूली बच्चों के बीच पुरानी आवर्ती हरपीज का प्रसार बहुत अधिक था - 58 से 94% तक। अक्सर, बारह वर्षीय बच्चे बीमार होते हैं। आवर्ती हर्पी आमतौर पर मसूड़ों, ठोस आकाश, भाषा और गाल पर डाला जाता है, अक्सर नाक के पंखों और होंठ की लाल सीमा पर कम होता है। यह आमतौर पर मौखिक गुहा में उत्तेजक और दर्दनाक कारकों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

यह पता चला कि आठ वर्षीय बच्चों में से एक चौथाई से अधिक बच्चे 5 साल से अधिक पुरानी हर्पी से पीड़ित हैं। बारह वर्ष के बच्चों में से पहले से ही 78% हैं। इसलिए, जिमनासिस्ट्स का स्वास्थ्य समय के साथ सुधार नहीं करता है, जो वायरस को बच्चे के शरीर में रहने के लिए लंबे समय तक अनुमति देता है। अक्सर, सर्दियों और शरद ऋतु में उत्तेजना होती है। आठ साल के बच्चों में से एक तिहाई और आधे साल के पुनरावृत्ति के आधे में, हर्पी साल में 3-4 बार होते हैं। डॉक्टरों के अनुसार, आठ वर्षीय हर्पी अक्सर गंभीर और साथ प्रकट होते हैं उच्च तापमान, सिर और मांसपेशी दर्द और मतली। हरपीज अपनी जटिलताओं से बेहद खतरनाक है, लेकिन बच्चे व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं जानते हैं। संभावित परिणाम हाई स्कूल के छात्रों के एक तिहाई हैं, और अन्य अधिक जागरूक हैं।

रूसी डॉक्टरों पर जोर दिया कि हर्पी बच्चों के लिए सबसे कमजोर आठ और बारह वर्ष। मुंह और होंठ के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के साथ सभी स्कूली बच्चों को एक प्रतिरक्षा परीक्षा द्वारा किया जाना चाहिए। और निश्चित रूप से आपको रोकथाम पर ध्यान देना होगा। कठोर होने और बीमारों के साथ संपर्कों को रोकने के अलावा, बच्चों को विटामिन और शैवाल दवाएं लेनी चाहिए, बुरी आदतों को त्याग दें और अधिक कार्य से बचें।

विवरण।

हर्पस वायरस एक डीएनए अणु और कुछ गोले हैं। कोशिका को गुणा करने के लिए, आरएनए अणु में मौजूद होना चाहिए, जो हर्पीस वायरस से वंचित हो। इसलिए, त्वचा में हड़ताली, यह हमारे मूल सेल तक पहुंचता है, उसके खोल को नष्ट कर देता है, अंदर प्रवेश करता है और प्रजनन के लिए एक आरएनए पार्टनर पाता है। एक संक्रमित सेल में, अपने संसाधनों के कारण नए वायरस का उत्पादन शुरू हो रहा है, जो बाद में अल्मा मेटर को विद्रोह करके छोड़ देगा - और तुरंत पड़ोसी कोशिकाओं के साथ ऐसा करने के लिए शुरू होता है।

प्रभावित कोशिका के अंदर नए वायरस के गठन की दर इंट्रासेल्यूलर चयापचय की तीव्रता पर निर्भर करती है। चयापचय की उच्चतम गति उपकला की कोशिकाओं में निहित है, इसलिए हर्पी अक्सर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर कब्जा कर लेते हैं। वह सेल जिसमें वायरस प्रजनन हुआ वह तरल और मरने से भरा होता है। यह प्रक्रिया है जो त्वचा पर बुलबुले को दर्शाती है।

पहली बार, शरीर में प्रवेश करने के लिए, उचित वायरस रक्त प्रवाह और तंत्रिका फाइबर के माध्यम से फैलता है, तंत्रिका गैंग्लिया में बस गया: सीधे कोशिकाओं के अंदर। प्रतिरक्षा प्रणाली इसका पता लगाने और शरीर से हटाने में सक्षम नहीं है। और हर्पी शांति से अपने "स्टाररी घंटे" की प्रतीक्षा करते हैं। जब एक या किसी अन्य कारणों पर हमारी प्रतिरक्षा कमजोर होती है, तो वायरस अपनी आश्रय में "रन" के बाद, हारने और सक्रिय रूप से गुणा करने के लिए चुने गए साइट पर बहता है।

वर्षों से हर्पस वायरस, दशकों से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। यह तंत्रिका कोशिकाओं और रक्त कोशिकाओं सहित कोशिकाओं में एम्बेडेड है। इस वजह से, प्रतिरक्षा रक्षा के सामान्य तरीके ट्रिगर नहीं हैं। कुछ परिस्थितियों में, जब प्रतिरक्षा तेजी से घट जाती है, तो संक्रमण सक्रिय होता है।

एक साधारण हर्पस वायरस क्या है?

एचपीवी एक गोलाकार रूप वायरस है जिसमें लिपोप्रोटीन (वायरस की मात्रा का 20%), प्रोटीन (70%), कार्बोहाइड्रेट (1.6%), डीएनए (6.5%) शामिल है। वायरस के बाहरी गोले भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रभाव से वायरस की रक्षा करते हैं, मानव उपकला कोशिका को वायरस के अनुलग्नक में भाग लेते हैं।

इसके अलावा, एक सुरक्षात्मक खोल है जो हर्पस वायरस डीएनए की रक्षा करता है। साधारण हर्पस वायरस के डीएनए में 8 समूहों में विभाजित 80 जीन होते हैं:

समूह एक जीन एक सेल में एक वायरस और प्रतिपेशी संक्रमण के पुनर्सक्रियण (रिलेप्स) में एक वायरस की एक अभिव्यक्ति की स्थापना में शामिल हैं

ग्रुप ऑफ जीन बी - मैट्रिक्स नए वायरस के डीएनए के निर्माण के लिए, साथ ही साथ सेल के कोडर फ़ंक्शन स्विच - समूह ए के मेजबान और जीन ए

ग्रुप जी - ग्लाइकोप्रोटीन बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके साथ युवा वायरस एक-दूसरे के साथ बातचीत करेंगे और नए मेजबान कोशिकाओं से जुड़े होंगे

निम्नलिखित किस्में उपलब्ध हैं:

हर्पस वायरस परिवार, जो अब 100 से अधिक हैं, में न केवल किसी व्यक्ति द्वारा, बल्कि विभिन्न कशेरुकाओं (बंदरों, घोड़ों, सूअर, खरगोश, बिल्लियों, कुत्तों, चूहों, आदि) के वायरस शामिल हैं।

इनमें से सबसे आम 1-वें टाइप वायरस (एचपीवी -1 या वीजीसीएच -1) है, और कई मामलों में, एक बहुत करीबी 2-प्रकार हरपीस वायरस (डब्ल्यूएसवी -2 या वीजीएच -2) इसके बहुत करीब है। मानव संक्रमण WSG-1 का परिणाम, एक नियम के रूप में, चेहरे की त्वचा और ऊपरी अंगों के विभिन्न घावों के रूप में है। एचपीवी -2 जननांग अंगों और नवजात शिशुओं के कुछ बीमारियों के घावों का कारण बन सकता है।

हरपीस हरपीस हरपीस 3 (वीजीएच -3) दो स्वतंत्र बीमारियों के विकास को उकसाया - चिकनपॉक्स और स्लिमिंग वंचित।

हर्पस-टाइप 4-टाइप वायरस (वीजीएच -4) या एपस्टीन-बाररा वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस, फेफिलिस्टस जीभ का कारण बन सकता है।

हर्पस वायरस 5 प्रकार (वीजीएच -5) - साइटोमेगागोवायरस संक्रमण का कारण।

हेपीस हर्पस 6 प्रकार (वीजीएच -6), नवीनतम आंकड़ों के मुताबिक, युवा बच्चों में अचानक परीक्षा और वयस्कों में पुरानी थकान सिंड्रोम का कारण बनता है, और शायद कुछ अन्य बीमारियों के विकास में भी भाग लेता है।

हाल ही में, 1 99 0 में, वीजीसीएच -7 और वीजीएच -8 खोले गए थे, जिन्हें अब सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया है। वीजीसीएच -7 लिम्फोप्रोलिफ़रेटिव बीमारियों और क्रोनिक थकान सिंड्रोम, वीजीसीएच -8 सरकोमा कैपोशी के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, इन प्रकार के मानव हर्पी वायरस एचपीवी -1 और डब्लूएसवी -2 के रूप में इतना आम नहीं हैं, जिन पर भविष्य में चर्चा की जाएगी।

हर्पस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

ऊष्मायन अवधि जब वायरस पेश किया जाता है और प्रजनन होता है, तो 2 से 14 दिनों तक रहता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bरूप अंतर करते हैं:

(HSV I)। मौखिक गुहा की हार।

मौखिक गुहा में, भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो रही हैं (गिंगिवाइटिस, स्टेमाइटिस, फेरींगिटिस)। मुंह के श्लेष्म भोजन, अतिशयोक्ति, श्लेष्म झिल्ली, अस्थिर, होंठ, मुलायम और ठोस नाक पर, अक्सर जीभ पारदर्शी पीले रंग की सामग्री के साथ बुलबुले के रूप में दांत दिखाई देती है, जो क्षरण बनाने से जल्दी से प्रकट होती है। बीमारी की अवधि 3-14 दिन है। आवर्ती हर्पीस के मामले में, इम्यूनोडेफिशियेंसी के बिना लोग, बीमारी आसान होती है, अक्सर केवल होंठ मारना।

1-2 दिन पहले दांत जलने, झुकाव, खुजली, धुंधला दर्द, खींचने के लिए प्रकट होता है। बुलबुले एक पारदर्शी तरल से भरे हुए हैं, फिर सामग्री शुद्ध है, कभी-कभी क्षरण प्रकट होता है, फिर क्रस्ट, लाली और पिग्मेंटेशन। बुलबुले हाइपरमिया से घिरे समूहों स्थित हैं। स्थानीय रूपों के साथ, सामान्य स्थिति का उल्लंघन नहीं किया जाता है। आम रूपों के मामले में, तापमान बढ़ता है, ठंड और सिरदर्द शुरू होता है, कमजोरी, मांसपेशी दर्द, मतली, उल्टी, दौरे प्रकट होते हैं। एक ही समय में बीमारी के पहले दिन के अंत में, ठेठ हर्पीटिक नोड्यूल शरीर, चेहरे, हाथों के विभिन्न हिस्सों पर दिखाई देते हैं, जिन्हें समूहों में विलय किया जा सकता है। ये नोड्यूल सूख गए, और एक क्रस्ट बनाते हैं। क्रस्ट खोलने के बाद, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं, यकृत, प्लीहा बढ़ता है। बीमारी 2-3 सप्ताह या उससे अधिक तक चलती है।

इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों में, बीमारी कठिन होती है: मुंह में यासर्स को खून बह सकता है, मौखिक गुहा के फंगल घाव (कैंडिडिआसिस) अक्सर शामिल हो जाते हैं। यदि ऐसे रोगियों को पहले एक्जिमा से पीड़ित किया गया था, तो हित्रपेटिक एक्जिमा प्रकट हो सकता है (यह बीमारी शरीर के बड़े हिस्सों में और कभी-कभी आंतरिक अंगों पर फैल सकती है)।

हर्पीटिक पैनारियम

पैनियम, सामान्य रूप से, छोटे घावों में गोलाकार सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप, उंगली या ब्रश के नरम ऊतकों की एक तीव्र purulent सूजन है। हर्पेटिक पैनारियम के मामले में, ऊतक में वायरस के हर्पस परिवार के परिणामस्वरूप सूजन होती है।

यह बीमारी अक्सर चिकित्सा पेशेवरों से मिलती है, हालांकि अन्य लोग दिखाई दे सकते हैं। विशेष रूप से, बच्चों को संक्रमण के दूसरे फोकस से वायरस के हस्तांतरण के परिणामस्वरूप।

लक्षण: उंगली का दुश्मन, लाली, एक उंगली दर्दनाक है, इस पर दाने दिखाई दे सकते हैं। कुछ मामलों में, शरीर का तापमान बढ़ता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहेपेटिक पैनारियम के मामले में, यह वांछनीय नहीं है, यह सकारात्मक परिणाम नहीं ले सकता है और रोगी की स्थिति को भी खराब कर सकता है।

आंखों की क्षति

हरपीस आई कॉंजक्टिवेटाइटिस (पलकें और आंखों की श्लेष्म झिल्ली की सूजन), जातीय, आंखों में दर्द, दृष्टि और पुस के अलगाव का उल्लंघन करना भी संभव है।

उपचार के लिए यह मलम या गोलियों के रूप में acyclovir की तैयारी का उपयोग करने के लिए उपयोगी है। हर्पस की आंखें नवजात शिशुओं में और अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम के रोगियों में खतरनाक हैं। दुर्लभ मामलों में, आंखों के कॉर्निया पर गठित अल्सर, एक निशान के गठन के साथ चंगा करते हैं, जो पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।

तंत्रिका तंत्र को हितों का नुकसान

इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले लोग अधिक बार होते हैं। तेजी से शुरू होता है। वहां अवरोध, बार-बार उल्टी, ठंड, उनींदापन, कम अक्सर उत्तेजना दिखाई देती है। बीमारी का देर चरण आवेग, चेतना की हानि, पेरेसिस (मांसपेशी शक्ति की आंशिक कमी) और पक्षाघात के साथ है। वर्तमान, अक्सर घातक परिणाम के साथ।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मुख्य रूपों में हेपेटिक एन्सेफलाइटिस, मेनिंगजाइटिस और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की हार होती है।

आंतरिक अंगों की हार

हर्पस वायरस के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान के मामले, और विशेष रूप से: ईएनटी अंगों की हार, श्वसन अंग (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस), कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (पेरी- और मायोकार्डिटिस, संभवतः इस्कैमिक हृदय रोग), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और अन्य । आंतरिक अंगों पर वायरस का प्रसार अक्सर विभिन्न इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले व्यक्तियों में अक्सर मनाया जाता है।नवजात शिशुओं में हर्पी

नवजात हर्पस वायरस का संक्रमण बेहद खतरनाक है। आम तौर पर, संक्रमण बच्चे के गर्भ में या तो मां के गर्भ में या जब सामान्य मार्ग गुजरता है। संक्रमण तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों, आंखों से प्रभावित हो सकता है। उसी समय, संभवतः किसी भी बाहरी अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति (उदाहरण के लिए, "हेपेटिक रश")। हर्पस से संक्रमित नवजात शिशुओं में घातक परिणाम 60% मामलों में मनाया जा सकता है। केवल 10% मामलों में इससे आगे का विकास बच्चा ठीक हो जाता है।

सेक्स ट्रैक्ट के झुकाव

हर्पीस के इस रूप के साथ, संक्रमण यौन तरीके से होता है, और यह आवश्यक नहीं है कि भागीदारों में से एक को एक उत्तेजना हो।

महिलाओं में, बड़े और छोटे सेक्स होंठ, क्रॉच, पर चकत्ते उत्पन्न होते हैं, आंतरिक सतह बूटर, क्लिटोरिस, गुदा। श्लेष्म झिल्ली, मूत्र बुलबुले पर चरम मांस, सिर, स्क्रोटम त्वचा की एक आंतरिक शीट पर पुरुषों में। सामान्य लक्षणों (बुखार, सिरदर्द, मलिनता, मांसपेशी दर्द) और स्थानीय लक्षण (दर्द, खुजली, मूत्र विकार, योनि और मूत्रमार्ग से निर्वहन, इंजिनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द) के साथ। घर्षण के परिणामस्वरूप बुलबुले खोले जाते हैं, शेष इरोजिव सतह एक गंदे भूरे रंग की परत से ढकी होती है। जननांग हरपीज अक्सर फिर से शुरू होता है। नकारात्मक यौन जीवन को प्रभावित करता है। पुरुषों में नपुंसकता का कारण बन सकता है। महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में योगदान देती हैं।

अंगों और शरीर के सिस्टम जो पूर्वी हर्पस वायरस को प्रभावित कर सकते हैं, और वह रोग जो वह कारण बनता है

वर्णक पथ (केराइटिस, इरिडोकाक्लाइटिस, चोरियोरेटिनसाइट, ऑप्टिक तंत्रिका के न्यूरिटिस, फ्लेबोट्रोमबोसिस)

एंट ऑर्गन (फरीगिट, "हर्पीटी नाराज", लैरगिटिस, आउटडोर कान, अचानक बहरापन, वेस्टिबुलर विकार)

मौखिक अंग (स्टेमाइटिस, गिंगिवाइटिस)

चमड़ा और श्लेष्म झिल्ली (हर्पीस व्यक्तियों, होंठ, जननांग हरपीज, आदि)

फेफड़ों (ब्रोंकोपनमोनिया)

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियोपैथी, एथेरोस्क्लेरोसिस के तहत प्रक्रियाओं में एचएसवी की भागीदारी)

Zhkt। (हेपेटाइटिस, इलो-कोलाइटिस, प्रोक्टिटिस)

महिला जननांग (कोल्पिट, इंट्रायूटरिन डब्लूएसवी संक्रमण: एंडोमेट्रिटिस, अमीनियनइटिस, कोरियोनिटिस, मेट्रोन्डोमेट्रिटिस, एक चाइल्ड बॉडी का उल्लंघन)

पुरुष जननांग (प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग, शुक्राणुजन्य क्षति)

सीएनएस। (एन्सेफलाइटिस, sympathianglyioneeure, तंत्रिका प्लेक्सस को नुकसान)

मनो-भावनात्मक क्षेत्र (नीली डिमेंशिया और परमाणु स्किज़ोफ्रेनिया के प्रवाह के लिए डब्लूएसवी के प्रभाव को बढ़ाकर अवसाद,

लसीका प्रणाली (Wsv lymphoacidentident)

एक और हर्पस किस्में

हर्पीटी स्टामाइटिस एक साधारण हर्पी की किस्मों में से एक है। बुलबुले के चकत्ते व्यापक हैं - मुंह के विभिन्न हिस्सों पर दिखाई देते हैं श्लेष्म झिल्ली: गाल के होंठ, मसूड़ों, पैक किए गए। एडीमा और अतिशयोमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुलबुले के छोटे समूह उत्पन्न होते हैं, जो उपस्थिति के पहले घंटों में खोले जाते हैं। बुलबुले के विलय के कारण एरोजिया गलत छोटी-कुरकुरा रूपरेखा के साथ उनके स्थान पर रहता है। क्षरण के दूसरे -4 वें दिन को नाजुक फाइब्रिनस फिल्म के साथ कवर किया गया है। 6-14 दिनों के बाद, कभी-कभी बाद में, कटाव का उपकला होता है। मरीजों ने दर्द की शिकायतों को प्रेरित किया, बढ़ी हुई स्वादिष्ट।

तीव्र प्रतिपक्षी (तीव्र एफ़थोस) स्टेमाइटिस को 6 साल से कम उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है। यह अचानक विकास कर रहा है, अक्सर बीमारियों, सुस्ती, शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में दीर्घकालिक घटना के साथ शुरू होता है। मुंह के एक खाली खाली और अतिशयोमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, Afoaoioiodogic चकत्ते हो, जिसे किसी भी साइट पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। परंपरागत हर्पी के विपरीत, उनके पास केंद्र में नेक्रोसिस के साथ एएफटी का रूप है और परिधि के साथ एक तेजी से सूजन रिम व्यक्त किया गया है। व्यास 0.5 से 1 सेमी तक भिन्न होता है। पहले अलग-अलग चकत्ते होते हैं, जो उन्हें समानता के प्रति समानता देते हैं, लेकिन प्रचुर मात्रा में मात्रा में विलय के साथ व्यापक क्षुद्र-अल्सर बनाते हैं। प्रक्रिया के साथ प्रचुर मात्रा में छूट और गंभीर दर्द के साथ है।

हरपीज के साथ संक्रमण के तरीके

हर्पस वायरस सीधे संपर्क, साथ ही आइटम आइटम के माध्यम से प्रसारित किया जाता है। वायु-बूंद के साथ संक्रमण का संचरण संभव है। हरपीज मौखिक गुहा, ऊपरी श्वसन पथ और जननांग अंगों की श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। ऊतक बाधाओं पर काबू पाने, वायरस रक्त और लिम्फ में प्रवेश करता है। फिर विभिन्न आंतरिक अंगों में पड़ता है। वायरस संवेदनशील तंत्रिका अंत में प्रवेश करता है और तंत्रिका कोशिकाओं के अनुवांशिक उपकरण में एम्बेडेड होता है। उसके बाद, शरीर से वायरस को हटा दें असंभव है, यह जीवन के लिए एक व्यक्ति के साथ रहेगा। प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन से हरपीज के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करती है जो रक्त में फैलती वायरस कणों को अवरुद्ध करती है। हाइपोविटामिनोसिस के साथ ठंड के साथ, ठंड के मौसम के दौरान विशेष रूप से संक्रमण जागरूकता। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के उपकला की कोशिकाओं में हरपीज का पुनरुत्पादन डिस्ट्रॉफी और सेल मौत के विकास की ओर जाता है।

कोलंबिया विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के अध्ययनों के अनुसार, हर्पी अल्जाइमर रोग के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक है। बाद में, इन आंकड़ों को स्वतंत्र रूप से मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा पुष्टि की गई थी। पहले, रूथ इटझकी के नेतृत्व में शोधकर्ताओं के एक ही समूह ने साबित किया कि मस्तिष्क में एक साधारण हर्पस वायरस अल्जाइमर रोग वाले लगभग 70% रोगियों द्वारा पाया जाता है। इसके अलावा, उन्होंने पुष्टि की कि मस्तिष्क कोशिकाओं की संस्कृति के वायरस से संक्रमित होने पर बीटा-एमिलॉयड के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जिसमें से प्लेक बनते हैं। पिछले अध्ययन के दौरान, वैज्ञानिकों को यह पता लगाने में सक्षम थे कि अल्जाइमर रोग वाले मरीजों के मस्तिष्क में 9 0% प्लेक में एक साधारण हर्पस डीएनए - एचपीवी -1 होता है।

यह स्थापित किया गया है कि 20-35 आयु वर्ग के महिलाएं जोखिम समूह हैं जिनमें जननांग हरपीज की घटनाएं इस लिंग और उम्र की प्रति 100,000 आबादी 135.7 मामले हैं। यूरोप में, हर्पीस द्वारा यौन द्वारा प्रसारित संक्रमणों में, ट्राइकोमोनियासिस के बाद दूसरे स्थान पर है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना जननांग हरपीज के साथ 20,000 रोगियों का खुलासा किया। यह ज्ञात है कि किशोरावस्था में हर्पस वायरस के साथ संक्रमण 13-14 साल की उम्र में 35% तक 75% तक पहुंचता है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जिसका हरपीज श्लेष्म झिल्ली के उपकला पर मौजूद है। एक साथी से संपर्क करते समय (विभिन्न प्रकार के हर्पस 2 प्रकार के साथ संक्रमण, एक प्रकार का प्रकार आमतौर पर यौन संपर्क के दौरान होता है, हर्पी 1 मौखिक-घुसपैठ और यौन संपर्कों के साथ होता है) वायरस साथी के श्लेष्मा के उपकला और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है , साथ ही ऊर्ध्वाधर पथ (मां से भ्रूण तक)। ऐसा संक्रमण प्रसव के दौरान हो सकता है (मां के सामान्य पथों के साथ संपर्क), ट्रांसप्लेसेंटार या वायरस गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय ग्रीवा चैनल के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है।

एक वायरस के लिए, एक साधारण हर्पी तंत्रिका कोशिकाओं में आवास द्वारा विशेषता है। संवेदनशील नसों के मुताबिक, उन्हें तंत्रिका गैंग्लिया (बड़े तंत्रिका कोशिकाओं के समूहों की कंपनियों को वितरित किया जाता है जिनकी कार्यवाही नसों होती है), जहां संक्रमण छिपे हुए प्रवाह को प्राप्त करता है।

सभी हर्पस वायरस का प्रजनन

यह प्रभावित कोशिका के मूल में होता है। एक पिंजरे में कार्यान्वयन, वायरस अपने संरचनात्मक घटकों को एक इमारत सामग्री के रूप में उपयोग करता है, और नए वायरस बनाने के लिए आवश्यक पदार्थों के उत्पादन वाले पदार्थों को संश्लेषित करने वाले सेल सिस्टम को अधीन करता है। सेल संक्रमण के बाद, उदाहरण के लिए, एक साधारण हर्पस 1 या 2 प्रकार का एक वायरस, नए वायरल प्रोटीन का संश्लेषण 2 घंटे के बाद शुरू होता है, और उनकी संख्या लगभग 8 घंटे बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। वायरियन क्लोनिंग की सबसे तेज गति होती है उपकला और श्लेष्म झिल्ली, रक्त और लिम्फैटिक ऊतकों की कोशिकाएं।

मानव शरीर में, कारक एजेंट क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। वायरस का पुनरुत्पादन एपिथेलोसाइट्स की मौत के साथ है, जो कि निपुणता के गठन से प्रकट होता है, और फिर - क्षरण और क्रस्ट्स। लिम्फ नोड्स में वायरस का आगमन, और फिर रक्त में विभिन्न अंगों और ऊतकों पर इसका वितरण सुनिश्चित करता है। दुःख और वनस्पति तंत्रिका फाइबर पर रोगजनक के प्रचार की संभावना बहुत महत्वपूर्ण है, जो क्षेत्रीय तंत्रिका गैंग्लिया में अपने स्थानीयकरण की ओर ले जाती है, जहां वायरस को जीवन के लिए संरक्षित किया जाता है, बिना न्यूरॉन्स की मौत के। गैंग्लिया में वायरस की सक्रिय प्रतिकृति नहीं होती है, क्योंकि न्यूरॉन्स वायरल जीनोम की गतिविधि को दबाते हैं।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विशेषता चकत्ते के साथ रोग की पुनरावृत्ति वायरस पुनर्सक्रियण के कारण होती है। वे संक्रमण, चोटों, पराबैंगनी विकिरण और अन्य विविध बहिष्कार और अंतर्जात कारकों के प्रभाव में विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

एक नियम के रूप में, गंभीर इम्यूनोडेफिशियेंसी और नवजात शिशु वाले लोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, प्लीहा, फेफड़ों, एसोफैगस, गुर्दे और अस्थि मज्जा में फॉसी का गठन विकसित करते हैं

जब संक्रमित होता है संक्रमित व्यक्ति यौन संपर्क के मामले में, बड़ी संख्या में वायरस श्लेष्म झिल्ली या यौन साथी के गैर-संक्रमित हर्पस वायरस की त्वचा पर पड़ते हैं। वायरल कणों की बहुलता मानव उपकला कोशिकाओं के साथ समझा जाता है और उन्हें विशेष "कताई" - ग्लाइकोप्रोटीन के साथ संलग्न किया जाता है। बेशक, सभी वायरस कोशिकाओं के बाहरी म्यान से जुड़े नहीं किए जा सकते हैं - सेल खोल के लिए एचपी अनुलग्नक की आवृत्ति लगभग 1: 1000 है। यह चरण "रिवर्सिबल आसंजन का चरण" नामक परंपरागत है, क्योंकि उस समय सेल की बाहरी झिल्ली से वायरस को अलग करना अभी भी संभव है।

कुछ आंकड़ों के मुताबिक, इस चरण में एचएसवी से किसी व्यक्ति की मुक्ति संक्रमण के पहले कुछ घंटों के दौरान संभव है।

धीरे-धीरे, वायरस का बाहरी खोल सेल झिल्ली के साथ विलय हो गया है, इसकी सतह संरचना को बदल रहा है। वायरस सुरक्षात्मक गोले से जारी किया जाता है और प्रभावित कोशिका के मूल में प्रवेश करता है। सेल कर्नेल के अंदर, वायरस का डीएनए पाया जाता है, जो पहले से ही 2 घंटे के बाद कोर में अपने स्वयं के डीएनए के उत्पादन को अवरुद्ध करता है और सेल को पिंजरे की सेल संरचना को नष्ट करते हुए एक हर्पी वायरस डीएनए का उत्पादन करने का कारण बनता है।

वायरल डीएनए के संश्लेषण की शुरुआत से 9 घंटे के बाद, वायरस कोर से कोशिका के साइटप्लाज्म तक बढ़ाते हैं। यहां वे, परमाणु झिल्ली और सेल झिल्ली का उपयोग करके, बाहरी खोल - सुपरकुपाइड प्राप्त करते हैं। 24 घंटों के बाद, वायरस सेल को मारकर छोड़ रहे हैं। प्रवेश की साइट पर उपकला कोशिका से, वायरस रक्त प्रवाह में आते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं के लिए gluing, और पूरे शरीर में रक्त फैल गया है। प्रभावित सेल, शरीर में "जारी" कई मिलियन वायरस, जल्द ही नुकसान के कारण मर जाता है।

इसके अलावा, एचपीवी के लिए, तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरोट्रोपिज्म) में निवास की प्रवृत्ति की विशेषता है। संवेदनशील नसों के मुताबिक, हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस तंत्रिका गैंग्लिया (बड़े तंत्रिका कोशिकाओं के समूहों की गुच्छे में प्रवेश करता है जिनकी प्रक्रिया तंत्रिकाएं हैं), जहां वह खुद को बाहर दिखाए बिना कई वर्षों तक रहता है।

हेर्पेस वायरस कितने समय तक रहता है?

पूरी तरह से गठित और तैयार किए गए सब्सिवारों के पुनरुत्पादन का पालन करने के लिए तैयार किए गए संक्रामक वायरियन 10 घंटे के बाद संक्रमित सेल के अंदर दिखाई देते हैं, और उनकी संख्या 15 घंटे में अधिकतम हो जाती है। इसके जीवन के हर समय, प्राथमिक ("मातृ") वायरल कण के लिए 10 से 100 "सहायक कंपनियों" वायरल कणों, और हेपेटिक बबल की सामग्री का 1 मिलीलीटर 1000 से 10 मिलियन वायरस कणों से पुन: उत्पन्न करता है। वायरियन बेहद थर्मेस्टेबल हैं - 30 मिनट के लिए 50-52 डिग्री पर निष्क्रिय (नष्ट), 37.5 डिग्री सेल्सियस - 20 घंटे के लिए, 70 डिग्री पर स्थिर।, ऊतकों में दृढ़ता से सताया गया। धातु की सतहों पर (सिक्के, दरवाजे हैंडल, पानी नलियां) हरपीज 2 घंटे के लिए जीवित रहता है, प्लास्टिक और लकड़ी पर - 3 घंटे तक, गीले मेडिकल कपास और गौज में कमरे के तापमान पर सूखने के पूरे समय (6 घंटे तक) । हेर्पेस वायरस की अनूठी जैविक संपत्ति क्षेत्रीय क्षेत्रीय तंत्रिका कोशिकाओं (हरपीज की शुरूआत के स्थान के संबंध में) संवेदनशील तंत्रिकाओं के गैंग्लिया में एक संशोधित रूप में वायरस का आजीवन संरक्षण है। सरल हर्पस (लैबिल और जननांग) के इस सम्मान वायरस में सबसे सक्रिय, कम से कम एपस्टीन बार वायरस।

ठंड के लिए, एचएसवी न केवल -70 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बनाए रखा जा सकता है, बल्कि आम तौर पर लगातार ठंड और डिफ्रॉस्टिंग भी ले जाता है।

सतत हर्पस सरलता वायरस और अल्ट्रासाउंड विकिरण के लिए। सामान्य रूप से, मानव शरीर के बाहर, सामान्य तापमान और आर्द्रता पर अनुसंधान के अनुसार व्यापक, एचवीवी 24 घंटे के भीतर जीवन शक्ति बरकरार रखता है।

सरल हर्पस वायरस को एक्स-रे और पराबैंगनी किरणों, शराब, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, फिनोल, औपचारिक, पित्त, पारंपरिक कीटाणुशोधक के प्रभाव में निष्क्रिय किया जाता है।

आहार।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से संतुलित। विटामिन ए, सी, ई। जस्ता की अतिरिक्त मात्रा विशेष रूप से ट्रेस तत्वों से उपयोगी होती है। उदाहरण के लिए, पश्चिमी मानकों पर खाली पेट पर जैतून का एक बड़ा चम्मच लगभग वयस्क महिला के लिए लगभग दैनिक दर माना जाता है। जस्ता में कद्दू के बीज, समुद्री भोजन, लाल मांस में बहुत कुछ होता है। जस्ता additives पहले प्रकार के हर्पी के विकास को रोकते हैं। विटामिन सी के बारे में यह विशेष रूप से कहा जाएगा कि हर्पस (खुजली) के पहले प्रकोप में, दो मामलों में विटामिन पी के साथ रिसेप्शन चकत्ते की उपस्थिति को चेतावनी देता है।

शराब, कॉफी, सिगरेट की खपत को रोकने या कम करने के लिए आवश्यक है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है।

हाइपोथर्मिया और गर्मी सौर झटके से बचें। अभ्यास से पता चलता है कि हर्पी के प्रकोप सुपरकोलिंग और सूरज में लंबे समय तक रहने का अनुसरण करते हैं।

प्रतिरक्षा वृद्धि।

पाचन तंत्र के माइक्रोफ्लोरा की बहाली। मर्केंटियन का एक बड़ा अर्थ है। आपका पाचन तंत्र वह भोजन को आत्मसात करेगा कि वह इससे ऊर्जा कैसे निकालती है, ताकि आप जी सकें।

अमेरिकी स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान

जिंक नमक अपरिवर्तनीय विट्रो में हर्पस वायरस की प्रतिकृति को बाधित करते हैं और हर्पस संक्रमण के इलाज में प्रभावी होते हैं, जो नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में साबित हुए हैं। जस्ता नमक समाधानों का उपयोग हेरपेटिक घावों में वायरल लोड में कमी और उपचार में काफी सुधार करने के लिए किया जाता है। जिंक गुल्कोनेट संयुक्त राज्य अमेरिका (एचपीयू) के होम्योपैथिक फार्माकोपिया में और हरपीज के इलाज के लिए एक साधनों में से एक है।

हर्पी और एक सदी की बीमारी।

हर्पस वायरस आज लगभग 80 प्रतिनिधि हैं और बहुत सी बीमारियों को उत्तेजित करते हैं। यह मानने का कारण है कि यह हर्पीस है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, प्रोस्टेट और अन्य ऑनकोपैथोलॉजी में अग्रणी है। वैज्ञानिक इसके बारे में अभी तक सावधानी से बात करते हैं, लेकिन यह पहले ही ज्ञात है कि हर्पस वायरस के तीन प्रतिशत डीएनए जीनोम वायरस - ऑन्कोजेनेस। लोगों के लिए एक असली खतरा हर्पी के इस विशाल परिवार के केवल कुछ प्रतिनिधियों का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन समस्या कम गंभीर नहीं होती है। वायरस ज़ोस्टर छोटे बच्चों में एक पवनचक्की का कारण बनता है। हालांकि, अगर आप इसे पहले ही प्राप्त कर चुके हैं, तो आप इस वायरस के आजीवन प्रतिरक्षा द्वारा उत्पादित होते हैं, और भारी अभिव्यक्तियों को अब धमकी नहीं दी जाती है - लिस्पी, इंटरकोस्टल तंत्रिका।

एपस्टीन-बररा वायरस के वाहक कई हैं, और वे मुख्य रूप से बीमार हैं। यह एक तीव्र संक्रामक रोग का कारण बनता है - मोनोन्यूक्लोसिस। एक लंबे उच्च बुखार के साथ, लिम्फैटिक प्रणाली, प्लीहा, यकृत में परिवर्तन। चूंकि जटिलताओं को निमोनिया, पीलिया, सीरस मेनेंगिटिस और अन्य कम गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। यहां तक \u200b\u200bकि और भी गंभीर परिस्थितियों में साइटोमेगागोवायरस का कारण बनता है। वयस्क यकृत बढ़ाते हैं, जौनिस प्रकट होता है, तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता। साइटोमेगागोवायरस नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। वह अक्सर मृत्यु के लिए होता है। होंठ, नाक पर घाव, कम अक्सर गाल पर - यह पहले प्रकार के हर्पीस की एक किस्म है। दर्दनाक बुलबुले की समान सीमाएं शरीर के घनिष्ठ भागों पर दिखाई देती हैं। और चूंकि हम संलग्न नहीं होने के आदी हैं बहुत होंठों पर "ठंडा", पहले प्रकार का हर्पीस वायरस दूसरे प्रकार के हर्पस वायरस के कब्जे में आगे बढ़ रहा है, और इसके विपरीत।

विभिन्न प्रकार के सीटेटेला रिसर्च सेंटर से वैज्ञानिकों की टीम द्वारा किए गए अध्ययन के नतीजे दूसरे प्रकार के हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी -2) के संक्रमण के बीच मौजूदा नियमितता को समझाने के लिए संभव बनाते हैं, जो जननांग हरपीज का कारण बनता है एचआईवी संक्रमण के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के रूप में। जैसा कि अच्छी तरह से जाना जाता है, इस मामले में, उचित उपचार के बाद भी एचआईवी संक्रमण का जोखिम बढ़ाया जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि एक व्यक्ति को हरपीज के बाहरी अभिव्यक्तियों से पूरी तरह से राहत मिलती है।

इससे पहले अध्ययनों से पता चला है कि जननांग हरपीस वायरस की उपस्थिति एचआईवी संक्रमण के जोखिम में दो से तीन गुना वृद्धि के साथ सिद्ध सांख्यिकीय संबंध में है। वैज्ञानिकों ने इस विचार को जन्म दिया कि इस तथ्य को अल्सरेशंस और जननांग त्वचा के अन्य दोषों की उपस्थिति से समझाया गया है जो इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की पहुंच को सुविधाजनक बनाता है।

मैनचेस्टर विश्वविद्यालय (मैनचेस्टर विश्वविद्यालय) विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने अल्जाइमर रोग, बीबीसी रिपोर्ट के विकास में एक साधारण हर्पस एचडीवी -1 के वायरस की भूमिका निभाई। रूथ इटझाकी (रूथ इटझाकी) के नेतृत्व में ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने मानव मस्तिष्क कोशिकाओं और चूहों की संस्कृति पर प्रयोगों का आयोजन किया। उनकी रुचि का विषय एक साधारण दाद का एक वायरस था, जिसमें संक्रमण होता है जिसके साथ होंठ पर अल्सर की उपस्थिति होती है।

यह पता चला कि जब मस्तिष्क कोशिकाओं की संस्कृति के वायरस से संक्रमित होता है तो बीटा-एमिलॉयड के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। प्रोटीन मस्तिष्क के ऊतकों में इस विषाक्त प्रोटीन (एमिलॉइड प्लेक) के संचय को मुख्य सुविधा माना जाता है, साथ ही साथ संभावित कारण अल्जाइमर रोग का विकास।

आखिरी प्रयोग में, ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने अल्जाइमर रोग से पीड़ित मृत लोगों के मस्तिष्क के ऊतकों को दाग दिया। वैज्ञानिकों ने एमिलॉयड प्लेक से जुड़े एक साधारण हर्पस के डीएनए वायरस का पता लगाने में कामयाब रहे।

अल्जाइमर रोग के विकास के साथ हर्पस वायरस को जोड़ने वाला नया डेटा पहले के अध्ययनों के परिणामों से पुष्टि की जाती है, जिसके अनुसार पूर्वी हर्पी वायरस अल्जाइमर रोग के लगभग 70% रोगियों के मस्तिष्क में पाया जाता है। इस संबंध का कारण बिल्कुल अज्ञात है, लेकिन वैज्ञानिक वसा के विनाश में शामिल एक निश्चित उत्परिवर्ती जीन की भूमिका और एक ही समय में एक साधारण हर्पस वायरस की गतिविधि को बढ़ाते हैं।

हर्पी और गर्भावस्था

साथ ही, एक साधारण हर्पस वायरस (एचएसवी) बहुत चालाक है: अब एक अद्भुत दिन से एक दूर में खुद को नहीं दिखा रहा है, वह न केवल कॉस्मेटिक प्रकृति की अस्थायी परेशानियों का कारण बन सकता है, बल्कि यह भी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। गर्भपात का 30% तक गर्भपात इस वायरस से जुड़ा हुआ है, इससे 50% मामलों में बाद की तारीखों में गर्भावस्था की हानि भी होती है, जिसमें डिलीवरी से कुछ हफ्तों पहले भ्रूण की मौत भी शामिल है। एचएसवी वायरस रूबेला के बाद दूसरे स्थान पर है, वायरस के एक अजीब पैडस्टल पर जगह है, जो गर्भाशय के अंदर भ्रूण के विकास के विकृतियों और जन्मजात विकृतियों के निर्माण का कारण बनता है। यह गर्भ के अंगों और भ्रूण के कपड़े पर वायरस के विनाशकारी प्रभाव से है।

संक्रमित एचएसवी गर्भवती महिला अपने बच्चे को 40% मामलों में संक्रमित करने के जोखिम। भ्रूण के लिए वायरस का प्रवेश प्लेसेंटा या संक्रमित योनि और गर्भाशय के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूबों में पेट की गुहा से भी हो सकता है। 85% बच्चे प्रसव की प्रक्रिया में संक्रमित हैं, मां के संक्रमित यौन ट्रैक्ट के माध्यम से या संचयशील पानी के समय से पहले निष्कासन के साथ, जो बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात, मिर्गी, अंधापन, बहरापन आदि के विकास से भरा हुआ है और गर्भाशय के अंदर केवल 5% बच्चे संक्रमित हैं।

हर्पी से संक्रमित नवजात बच्चों की मृत्यु दर 50-70% तक पहुंच जाती है, और केवल 15% बचे हुए लोगों से स्वस्थ रहते हैं।

हरपीज कैंसर को मारने में मदद करेगा?

वैज्ञानिक लंबे समय से हर्पीस वायरस को कम करने और इसे किसी व्यक्ति के लिए काम करने के बारे में लड़ रहे हैं।

ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के विशेषज्ञों के विशेषज्ञ दावा: एक आनुवंशिक रूप से संशोधित हरपीस सिम्प्लेक्स वायरस कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देगा। इसके अलावा, वायरस न केवल कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है, बल्कि ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए भी कर सकता है। प्रयोगात्मक चूहों पर तीन साल का प्रयोग सफल रहे।

हां, यह साबित कर दिया गया है कि फ्लैट-बेलिंग फेफड़ों के कैंसर, हल्के गुर्दे के कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, एक मोटी आंत्र कैंसर और रेक्टल लिंग हर्पी या फेनोटाइप 2 और पैपिलोमा वायरस के कारण होते हैं। और अपने आप, कैंसर के सेक्स हर्पी का कारण नहीं है। और खुद को कैंसर से पपिलोमा का कारण नहीं है। खैर, मनुष्यों में अच्छी गुणवत्ता वाले छोटे पेपिलोमाएं हैं, जैसे मौसा, और कुछ भी भयानक नहीं है। यह बहुत अलग है: जैसे ही हरप्स वायरस और पैपिलोमा शरीर में पाए जाते हैं, उनके डीएनए को बदल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाएं पुनर्जन्म शुरू होती हैं। और फिर कैंसर अपरिहार्य है।

कैंसर के खिलाफ वायरस का उपयोग करने का विचार नया नहीं है, इसने बार-बार विभिन्न जैव प्रौद्योगिकी प्रयोगशालाओं में लागू करने की कोशिश की है। वैज्ञानिक जीवित जीव की कोशिकाओं को घुमाने और उन्हें अंदर से नष्ट करने के लिए वायरस की अनूठी क्षमता का शांतिपूर्ण उपयोग ढूंढना चाहते थे। लेकिन इसके लिए कोशिकाओं के हत्यारे को "मुकदमा" करना आवश्यक था ताकि वह एक घातक ट्यूमर पर हमला करना पसंद करे और सामान्य स्वस्थ ऊतकों को छूने के लिए पसंद किया। म्यूनिख में एक निजी शोध प्रयोगशाला में काम करने वाले विशेषज्ञों का एक समूह, ऐसा माना जाता है कि यह प्रबंधित हुआ है।

प्रयोगों के लिए, हर्पस वायरस एनवी 1020 लिया गया था, जो अनुवांशिक संशोधन का उपयोग करते हुए, यकृत की कैंसर कोशिकाओं के उद्देश्य से। सबसे पहले, यह माना जाता है कि प्रयोगशाला में अलग-अलग ट्यूमर ऊतकों के साथ प्रयोग किए गए थे, फिर प्रयोगात्मक जानवरों पर प्रयोग किया जाता था। जैव प्रौद्योगिकी के उत्साहजनक परिणाम प्राप्त करने के बाद, उन्होंने क्लिनिक में वायरल थेरेपी का परीक्षण करना शुरू किया। स्विस लूगानो में यूरोपीय सोसाइटी ऑफ मेडिकल ओन्कोलॉजी के सम्मेलन में परिणामों के बारे में बताया गया एक्सल मेसेडर अध्ययन ने कहा: "यह वायरस स्वस्थ, सामान्य कोशिकाओं में दोहराया नहीं गया है, और हमें उम्मीद है कि यह कैंसर से लड़ने और इच्छा से लड़ने में मदद करेगा शरीर के अन्य हिस्सों में दुष्प्रभाव न दें। "

पहली बार, हर्पस वायरस को 1 9 12 में डब्ल्यू ग्रुटर आवंटित किया गया था। आज, मानव हर्पस वायरस-एचएचवी के 80 से अधिक प्रतिनिधि, जिनमें से 8 मनुष्यों के लिए सबसे अधिक रोगजनक हैं। वायरोलॉजी के दृष्टिकोण से, यह बड़े डीएनए वायरस का एक phylogenetically प्राचीन परिवार है, 3 subfamily में विभाजित - α, β, γ, लेकिन संक्रमित कोशिकाओं की संस्कृति पर सबसे तेजी से प्रतिकृति और साइटोपैथिक प्रभाव α-enpes वायरस है, एचएसवी -1, एचएसवी -2 और वीजेवी सहित। हर्पस वायरस की विशिष्टता उनकी क्षमता को प्रभावित करना है। विभिन्न अंग और सिस्टम (चमड़े, श्लेष्म झिल्ली, सीएनएस, परिधीय तंत्रिका तंत्र, एंडोथेलियम जहाजों, टी-लिम्फोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स; होस्ट सेल जीनोम में एकीकरण), विभिन्न प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का कारण बनता है। कई साल पहले, विशेषज्ञों को कुल महामारी विज्ञान चित्र के साथ प्रस्तुत किया गया था, जो ग्रह की आबादी के लगभग 100% एक साधारण हर्पस वायरस (डब्ल्यूएसए) प्रकार 1 और 2 के साथ संक्रमण का संकेत देता है, जबकि विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों से संक्रमित 10-20% आनुवांशिक संक्रमण का। डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय जो हर्पस वायरस संक्रमण को उन रोगों के समूह में संदर्भित करता है जो संक्रामक रोगविज्ञान के भविष्य को निर्धारित करते हैं। उनके नुकसान के साथ संयोजन में घटनाओं का पैमाना मनोवैज्ञानिक और शारीरिक है - इन संक्रमणों के महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक महत्व को निर्धारित करें।

और समस्या न केवल इस तथ्य में है कि वायरस को तेजी से प्रतिकृति द्वारा विशेषता है, बल्कि रोग के एसिम्प्टोमैटिक और अनियंत्रित रूपों के प्रचार में भी, जो द्वितीयक immunosuppressive स्थिति के गठन में योगदान देता है। हर्पी के आवर्ती रूपों का रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे अस्थेनिया, न्यूरोसाइचिकेट्रिक विकार होता है, जिससे 30% मामलों में सहज गर्भपात होता है प्रारंभिक समय गर्भावस्था, 50% से अधिक गर्भपात, और टेराटोजेनिकिटी पर रूबेला वायरस के बाद दूसरा स्थान लें। होस्ट सेल की उत्पत्ति में मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) के एकीकरण में तेजी लाने में हित्रपेटिक संक्रमण की भूमिका, जो मौखिक गुहा, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और गुदा के मुंह के जोखिम को बढ़ाती है। साथ ही, डिस्प्लेसिया के दौरान एचएसवी और एचपीवी का सिक्का घातकता का जोखिम 34 गुना बढ़ जाता है और 61 गुना - फ्लैट-बेलिंग कैंसर में परिवर्तन की संभावना।

बड़े पैमाने पर घाव के फोकस में हेरपेटिक तत्वों के विकास चक्र, गर्दन के असामान्य स्थानीयकरण और ऊतकों के अधीन ऊतकों की रचनात्मक विशेषताओं के विकास चक्र में परिवर्तन जैसे कारकों के निदान के फॉर्मूलेशन को काफी हद तक जटिल करता है; फोकस में व्यक्तिपरक संवेदनाओं का प्रावधान। साथ ही, चिकित्सकों को जननांग हरपीज की पुनरावृत्ति और गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ, एक नियम के रूप में अटूट रूपों का सामना करना पड़ रहा है, जैसे कि: वल्वा के क्षेत्र की जलन; स्थानीयकृत एरिथेमा; श्लेष्म- purulent गर्भाशय; हेमोरेजिक सिस्टिटिस; पुनरावर्ती मूत्रमार्गो; निचले स्पिन में दर्द; वल्वर स्पाइक्स, एक आवर्ती गुदा दरार, हर्पस गुदा का बाहरी आकार और हेमोराइडियल नोड्स के हंपेटिक घाव।

नैदानिक \u200b\u200bमुद्दों और रोगियों की रणनीति के लिए एक दृष्टिकोण का गठन आधुनिक स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण कार्य है।

1 9 74 में, Gertruda Elion को एसाइक्लोविर द्वारा संश्लेषित किया गया था, जिसके निर्माण के लिए 1 9 88 में उन्हें दवा के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। एसाइक्लिक न्यूक्लोसाइड्स की क्रिया का तंत्र एचपीवी संक्रमित कोशिकाओं में चुनिंदा फॉस्फोरिलेशन और डिओक्सिरिबोन्यूक्लिक एसिड पॉलीमरेज के प्रतिस्पर्धी सब्सट्रेट अवरोध के साथ जुड़ा हुआ है जिससे वायरस की डीएनए श्रृंखला पढ़ने के अंत तक पहुंच जाती है। हालांकि, वे अपने लक्षित वायरस एंजाइमों के लिए विशिष्टता और संबंध से प्रतिष्ठित हैं। Acyclovir पहली दवा है जो हेपेटिक घावों के इलाज के लिए उपयोग की जाती है, और एक स्वीकार्य सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ न्यूक्लियोसाइड का चयनात्मक एनालॉग है बड़े पैमाने पर। इस दवा, न्यूनतम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, रोगियों में जननांग हरपीस को 10 साल तक राहत देने के लिए इस्तेमाल किया गया था। हालांकि, एसाइक्लोविर को वायरस प्रतिरोध के विकास पर अधिक से अधिक रिपोर्ट दिखाई देती हैं। इस प्रकार, पैट्रिक डी के अनुसार, आवर्ती जननांग हरपीस से पीड़ित 57% रोगी एसाइक्लोविर प्रतिरोध विकसित करते हैं या यह शुरू में प्रभावी नहीं है। इसके अलावा, आणविक नकल के हर्पस वायरस की उपस्थिति, व्यक्तिगत उत्तेजक कारकों की बारीकियों और कई अन्य कारण अक्सर इस संक्रमण पर पूर्ण नियंत्रण के रास्ते पर हो जाते हैं।

Valciclovir (acyclovir l-ether) acyclovir की 3-5 गुना अधिक कुशल जैव उपलब्धता प्रदान करता है। जननांग हरपीज के साथ वैलसीक्लोविर के सकारात्मक प्रभाव का आकलन करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन का एक व्यापक कार्यक्रम दिखाया गया है कि यह एसाइक्लोविर से कम प्रभावी नहीं है। इस प्रकार, मौखिक प्रशासन के दौरान, जैव उपलब्धता 57% है, और इसका उपयोग 500 मिलीग्राम 2 पी की खुराक में है। / दिन 200 मिलीग्राम की खुराक पर acyclovir 5 पी प्राप्त करने के बराबर है, और ValacyClovir के रिसेप्शन एक में 1000 मिलीग्राम 3 पी। / दिन की खुराक एक एकाग्रता प्रदान करता है, जो 15 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन की खुराक पर एसीक्लोविर की शुरूआत में / इस तरह के संपर्क में आता है, जिससे एसाइक्लोविर के प्रशासन को प्रतिस्थापित करना संभव हो जाता है उच्च खुराक में valacticlovir के मौखिक प्रशासन। इसके अलावा, एक सरल योजना का उपयोग जिस पर वैलिस्क्लोविर की सिफारिश की जाती है 2 पी। / दिन एसीक्लोविर (5 पी। / दिन) की तुलना में एपिसोड के इलाज के लिए, और वैलसीक्लोविर 1 आर की रिसेप्शन, एसीक्लोविर 2 की तुलना में / दिन -3 आर। / लंबी अवधि के दमनकारी थेरेपी के लिए सूट ने चिकित्सा के प्रति प्रतिबद्धता के संदर्भ में स्पष्ट रूप से श्रेष्ठता की श्रेष्ठता की। Valaciclovir के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ डब्लूएसवी के कारण संक्रमण के पुनरावृत्ति को रोकता है, या उनकी घटना प्लेसबो की तुलना में 71-85% (खतरों के अनुपात का विश्लेषण) देरी हो रही है। जननांग हरपीज के साथ दमनकारी थेरेपी में सकारात्मक मनोसामाजिक प्रभाव होता है, और इसके स्थानांतरण के जोखिम की डिग्री भी कम कर देता है। नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता के लिए, 25-40% एसाइक्लोविर को पार करता है।

पहले किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि वैलिस्क्लोविर जननांग हरपीज से जुड़ी सामान्य अपरिपक्व गर्भावस्था के इलाज में एक विशेष रूप से प्रभावी दवा है, साथ ही साथ जननांग हरपीज और साइटोमेगागोवायरस (सीएमडब्लू) संक्रमण की रोकथाम के मामले में एक ही समय में।

दवा बाजार में दवाओं की एक बड़ी मात्रा है, जहां सक्रिय शुरुआत ValatClovir है। इन दवाओं में से एक Valogard की तैयारी है, जिसके उद्देश्य के लिए संकेत है। और जननांग हरपीज।

इस अध्ययन का उद्देश्य: आवर्ती जननांग हरपीज के अटूट रूपों के साथ रोगियों में एसाइक्लोविर तैयारी और वैलसीक्लोविर के साथ दीर्घकालिक दमनकारी चिकित्सा की प्रभावशीलता और सुरक्षा के तुलनात्मक नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रतिरक्षा विश्लेषण का संचालन करें।

सामग्री और तरीके:

डार्मेवोवेनरोलॉजी विभाग में, जीबीओओ वीपीओ यूजीएमएम को एक साधारण खुला यादृच्छिक अध्ययन आयोजित किया गया था, जिसमें 35 महिलाएं प्रजनन आयु शामिल थीं। औसत उम्र 27.2 ± 0.3 साल की राशि। आवंटन के लिए सामग्री और डीएनए एचएसवी के बाद के प्रवर्धन गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, गुदा डोमेन, डिस्पोजेबल आलू और / या खिलाड़ियों द्वारा लिया गया था। अध्ययन योजना अंतिम संशोधन (एडिनबर्ग, स्कॉटलैंड, 2000) के विश्व चिकित्सा संघ (एडिनबर्ग, स्कॉटलैंड, 2000) के हेलसिंकी घोषणा के प्रावधानों से संबंधित है, जो अनुच्छेद 2 9 के स्पष्टीकरण नोटों को ध्यान में रखती है, वीएमए (सियोल, 2008 की सामान्य सभा द्वारा अनुमोदित) ), और जीबीओओ वीपीओ यूजीएम मंत्रालय स्वास्थ्य आरएफ मंत्रालय की नैतिक समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था। सभी रोगियों ने एक व्यापक अध्ययन किया, जिसमें शामिल थे: डॉक्टर की परीक्षा, चयनित गर्भाशय ग्रीवा नहर का माइक्रोस्कोपिक अध्ययन, प्रिंट-छापों का साइटोलॉजिकल अध्ययन, स्थानीय प्रतिरक्षा के संकेतकों का शोध। प्रजनन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा के अध्ययन के लिए सामग्री गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म की सेवा की। सभी महिलाओं ने गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म के न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि का अध्ययन किया। एनएसटी परीक्षण का उपयोग करके इंट्रासेल्यूलर ऑक्सीजन-निर्भर चयापचय का अध्ययन किया गया था। न्यूट्रोफिल (एफआरएन), लिसोसोमल गतिविधि के कार्यात्मक रिजर्व की भी गणना की। आईजीएम, आईजीजी की एकाग्रता का निर्धारण, एक एंजाइम इम्यूनोसे विश्लेषण के लिए संबंधित टेस्ट सिस्टम का उपयोग करके साइटोकिन्स का स्तर किया गया था।

एक और अध्ययन में शामिल करने के मानदंड थे: हित्सित संक्रमण के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति, 4 से 6 प्रति वर्ष की आवृत्ति, डीएनए एचएसवी का पता लगाने, प्रजनन युग का पता लगाने, रोगियों की सहमति अध्ययन में भाग लेने के लिए। अपवाद मानदंड थे: गंभीर सोमैटिक पैथोलॉजी, हार्मोनल विकार, गर्भावस्था, स्तनपान, अन्य यौन संक्रमित संक्रमण की उपस्थिति (एसटीआई), एचआईवी, अध्ययन में भाग लेने के लिए रोगियों की असहमति।

आईसीबी के अनुसार और एसटीआई रोगियों और यूरोजेनिक संक्रमण के रखरखाव पर ROAVK की नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों के अनुसार, निदान किया गया था: एक 60.0 जननांग अंगों और एक मूत्र पथ, एक आवर्ती प्रवाह, औसत गंभीरता का a.60.0 herpety संक्रमण।

पुनरावृत्ति की आवृत्ति साल में 4-6 बार थी, एक अंतःक्रियात्मक अवधि - 2-3 महीने से अधिक नहीं। निम्नलिखित समूहों का गठन किया गया था: №1 - स्वस्थ (एन \u003d 15), जिनमें ऐसी महिलाएं शामिल थीं जिनके पास हेपेटिक संक्रमण, समूह संख्या 2 (एन \u003d 18) के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नहीं थीं - Valciclovir 500 मिलीग्राम 1 आर के साथ चिकित्सा प्राप्त किया 6 महीने के लिए, समूह संख्या 3 (एन \u003d 17) - 400 मिलीग्राम 2 पी पर एसीक्लोविर 6 महीने के लिए दिन। इस बीमारी की विशेषता वाले सभी संकेतों में समूहों को प्रारंभिक चरण (उपचार की नियुक्ति से पहले) पर समृद्ध किया गया था: शिकायतें, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां, प्रयोगशाला संकेतक।

परिणाम और चर्चा: यूरोजेनिक ट्रैक्ट के हित्रपेटिक संक्रमण वाले मरीजों को खुजली से परेशान किया गया था, विभिन्न तीव्रता के जननांगों के क्षेत्र में जलन, 22 (62.8%) महिलाओं ने मूत्रमार्ग के क्षेत्र में असुविधा के क्षेत्र में असुविधा की थी। निरीक्षण के मामले में, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के हाइपरमिया को देखा गया, गरीब श्लेष्म दवाओं की उपस्थिति। यूरेथ्रा के सामने यूस्ट्रोस्कोपी वाली 10 (28.5%) महिलाओं में, छोटे सतह के क्षरण प्रकट होते हैं, श्लेष्म झिल्ली की सूजन। 25.7% (9 महिलाएं) रोगी के मामलों में बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में श्लेष्म आवंटन और असुविधा की शिकायतें प्रस्तुत की गईं, एक उद्देश्य निरीक्षण की पहचान की गई: गर्भाशय ग्रीवा म्यान के श्लेष्मा, सतह के कटाव, श्लेष्म चयन से गर्भाशय ग्रीवा नहर। निरीक्षण के समय, हम जननांग हित्रपिक संक्रमण से पीड़ित सभी महिलाओं में चिकित्सकीय रूप से, जननांगों के क्षीण घावों का खुलासा किया गया। यू 12 (34.2%) रोगी क्षरण छोटे यौन होंठ के क्षेत्र में थे, 15 (42.8%) में - पीछे की स्पाइक पर, 4 (11.4%) रोगियों में गुदा छेद, तीव्र खुजली, जलने के सिलवटों की मोटाई थी हर्पेटिक संक्रमण की अवधि में (चित्र 1)।

100% मामलों में, रोगी परेशान थे, पुनरावृत्ति के डर के कारण जीवन की गुणवत्ता में कमी, यौन साथी को संक्रमित करने का डर, 5 (10.4%) महिलाओं ने नोट किया कि प्रियजनों के साथ अतिरिक्त घरेलू संपर्कों से बचा जाता है रिलेप्स के दौरान। सभी रोगियों ने अगले रिलेप्स के दौरान चिकित्सा देखभाल के लिए अपील की, यह स्थापित करना संभव था कि बीमारी की औसत अवधि 3.8 ± 0.4 वर्ष थी।

प्रयोगशाला अध्ययन ने गर्भाशय ग्रीवा चैनल में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि की - 47.6 ± 2.9 दृश्य के क्षेत्र में, उपकला कोशिकाओं की परतें, मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 18.3 ± 1.2 थी। स्थानीय प्रतिरक्षा स्थिति के मूल्यांकन ने ल्यूकोसाइट्स, व्यवहार्य कोशिकाओं की कुल संख्या में एक विश्वसनीय वृद्धि देखी, जो सहज और प्रेरित एनटी-टेस्ट, न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक रिजर्व के संकेतकों में कमी आई। हित्रपेटिक संक्रमण वाले मरीजों में न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि स्वस्थ महिलाओं की तुलना में काफी कम थी, जो मैक्रोर्जाइजेशन के एंटीवायरल संरक्षण में असफलताओं को इंगित करती है (पी<0,02). Уровень CD95 и CD11b был снижен по сравнению с таковым у здоровых женщин в 2,6 и 1,13 раза соответственно. Нами также было установлено существенное снижение уровня INF-γ, одного из ключевых цитокинов, осуществляющих контроль над внутриклеточными инфекциями.

नियंत्रण अध्ययन 6 और 12 महीने के बाद किए गए थे। उपचार की शुरुआत से। 6 महीने के लिए। एसीक्लोविर समूह में दवाओं का उपचार हित्रपिक संक्रमण की पुनरावृत्ति 3 (17.6%) रोगियों में उल्लेखित थी, जबकि नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की तीव्रता उपचार से पहले कम स्पष्ट थी। वैलसीक्लोविर समूह में, पुनरावृत्ति रोगी के 1 (5.5%) में नोट किया गया था। एसीक्लोविर समूह में अवलोकन के वर्ष के लिए, 1 पुनरावृत्ति 5 (2 9 .4%) महिलाओं, 2 पुनरावृत्ति - 3 (17.6%) और 3 एपिसोड में - 2 (11.7%) में थी। वैलसीक्लोविर समूह में, जननांग हरपीज, 3 (16.6%) महिलाओं की पुनरावृत्ति के 1 एपिसोड के अवलोकन की इसी अवधि के लिए, 2 - 1 (5.5%) में नोट किया गया था। पुनरावृत्ति की अवधि 3.0 ± 1.5 दिन थी।

उपचार के बाद इम्यूनोलॉजिकल संकेतकों की गतिशीलता के तुलनात्मक विश्लेषण ने गर्भाशय ग्रीवा रहस्य में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में कमी, व्यवहार्य कोशिकाओं की पूर्ण और सापेक्ष संख्या, न्यूट्रोफिल की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि, दोनों समूहों में अपनी एपोप्टोटिक गतिविधि को बढ़ाया। वर्ष के दौरान गतिशील अवलोकन से पता चला कि उपचार के तुरंत बाद 6 महीने के बाद स्थानीय प्रतिरक्षा सेलुलर कारकों को सामान्य करने की स्पष्ट प्रवृत्ति थी। एसीक्लोविर समूह में चिकित्सा के अंत के बाद, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि, गतिविधि में कमी और फागोसाइटोसिस की तीव्रता में वृद्धि हुई थी। समूह "ValacyClovir" में ये आंकड़े अधिक स्थिर थे। उपचार प्रक्रिया में इम्यूनोलॉजिकल संकेतकों में परिवर्तन की गतिशीलता पर डेटा तालिका 1 में प्रस्तुत किया जाता है।

दीर्घकालिक दमनकारी एंटीवायरल थेरेपी ने भी inf-γ के स्तर में वृद्धि में योगदान दिया, जो शरीर के एंटीवायरल संरक्षण की बहाली (चित्र 2) को इंगित कर सकता है।

हमने आईजी जी के एक निश्चित स्तर के तथ्य की भी स्थापना की, जो वायरल लोड (चित्र 3) में कमी के संकेतकों में से एक है।

चिकित्सा के रोगियों की प्रतिबद्धता का मूल्यांकन करना, हमने स्थापित किया है कि एसाइक्लोविर समूह 5 (2 9 .4%) में महिलाओं ने अनुशंसित उपचार व्यवस्था का उल्लंघन किया, जबकि इस तरह के व्यवहार के कारणों को समझाते हुए, 2 यकृत के क्षेत्र में असुविधा के उद्भव का उल्लेख किया गया, दिल की धड़कन, और सभी 5 "कभी-कभी" दवा लेने के लिए भूल गए, भले ही कोई असुविधा नहीं हुई। समूह "वैलसीक्लोविर" में केवल 2 (11.1%) रोगियों ने इस भूलभुलैया को समझाते हुए दवा के स्वागत को पारित किया। चिकित्सा की ईटियोलॉजिकल प्रभावशीलता का मूल्यांकन 6 महीने के बाद डीएनए एचएसवी की कमी दिखाता है। समूह "acyclovir" में 88.2% और वैलसीक्लोविर समूह में - 94.4 9% में। 1 के बाद, एचएसवी का डीएनए क्रमशः 82.3% और 94.4% रोगियों में नहीं पाया गया था। प्राप्त डेटा विश्वसनीय थे (पी<0,05).

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा वालकार्ड (वैलसीक्लोविर) का उपयोग करते समय अवशेषों की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी, रिसेप्शन का एक सुविधाजनक तरीका, अवांछित प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति ने रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार की अनुमति दी।

निष्कर्ष:

पुरानी आवर्ती हित्रपेटिक संक्रमण वाली महिलाओं में, अटूटिकल नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को अक्सर नोट किया जाता है, स्थानीय प्रतिरक्षा स्थिति में असफलता, न्यूट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि में कमी से प्रकट होती है, उनकी एपोप्टोटिक क्षमता, inf-γ के स्तर में कमी।
दीर्घकालिक दमनकारी एंटीवायरल थेरेपी रिलेप्स की आवृत्ति को कम करने, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली में अक्षमता को खत्म करने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।