Какими методами обнаружить скрытый сифилис. Скрытый сифилис: как его распознать? Лечение раннего скрытого сифилиса

Принято считать, что от хламидиоза свечи назначаются исключительно женщинам, однако при обнаружении заболевания у партнерши, мужчины тоже должны пройти профилактическое лечение, но только с помощью уколов или таблеток. Устранить хламидии из организма можно набором препаратов, назначаемых только врачом, самостоятельное применение аптечных средств зачастую оказывается не правильным. Неквалифицированное лечение приводит к установлению резистентности микроорганизмов, что в дальнейшем требует более долгой, обширной и дорогостоящей терапии.

При хламидиозе у женщин, локализующемся в генитальной области, назначаются суппозитории. Цель таких препаратов заключается в оказании местного воздействия на патогенный организм. Активное вещество вагинальных свечей уничтожает внутриклеточный микроб, не позволяя ему размножаться и поражать другие отделы. Главным показанием к применению суппозиториев является выявление хламидий в материале, взятом для анализа.

У больных хламидиозом есть дополнительная симптоматика: жжение, зуд в области половых органов, отечность и странные выделения. Без лабораторного исследования эти жалобы нельзя считать показанием для использования противохламидийных лекарств, в частности, свечей.

В чем преимущества вагинальные суппозитории?

Если у пациента обнаружены хламидии, то терапию нужно начинать незамедлительно. Лечащий врач расскажет, какие препараты будут наиболее эффективными. Свечи при хламидиозе используются всегда. Местное действие усиливает эффективность системных медикаментов. Суппозитории имеют преимущества:

просты в использовании;
применяются всего 1-2 раза в сутки;
имеют минимум противопоказаний;
зачастую не всасываются в кровоток или попадают туда в незначительном объеме;
редко вызывают побочные эффекты;
могут использоваться во время беременности и лактации (за исключением некоторых средств).

Ходовыми препаратами для вагинального использования стали свечи Виферон, Бетадин и Гексикон. Приобрести их можно в аптечных пунктах без специального рецепта.

Кому свечи противопоказаны?

Лечить хламидиоз можно только теми средствами, для которых у пациента нет противопоказаний. Одинаковым для всех является запрет применения медикаментов при повышенной чувствительности организма к активному компоненту или второстепенным составляющим. Недопустимо применять препараты, если ранее на них возникала аллергическая реакция.

Беременность и грудное вскармливание входят в список противопоказаний для некоторых свечей. Недостаточность функции печени и почек, заболевания щитовидной железы дополняют этот пункт для узкого спектра медикаментов. Некоторые вагинальные свечи нежелательно использовать в период менструального кровотечения. Также необходимо учитывать возможность совмещения медикаментов с другими лекарствами от хламидиоза. Во время использования суппозиториев надо придерживаться оговоренных производителем условий хранения. Ряд препаратов следует держать в холодильнике.

Врачи напоминают о том, что самолечение обычно оказывается неэффективным. То, что помогло одному человеку, может оказаться бесполезным для другого. Использование любого медикамента нужно согласовывать со специалистом.

Схема лечения осложненного хламидиоза

(органов малого таза и мошонки)
Схемы лечения хламидиоза зависят от степени манифестации клинических проявлений заболевания.
При островыраженных воспалительных явлениях, преимущественно обусловленных сочетанной бактериальной инфекцией. На I-м этапе проводится базисное лечение: антибиотикотерапия (доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день), иммунокоррекция (амиксин или полиоксидоний по схеме), антиоксиданты, витаминотерапия.
На 7-10 день от начала лечения присоединяется системная энзимотерапия. Антимикотики по показания.
На II-м этапе - восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковое, лазеромагнитные воздействия на область вовлеченных в процесс органов). Местно выполняются инстилляции, микроклизмы, ванночки раствором перфторана или 0,05% раствором хлоргексидина, в последующем антибиотики.
При вялотекущнем воспалительном процессе на I-м этапе - подготовительном проводится: индуктотерапия пораженных органов (2- 3 недели), иммуно-коррекция (амиксин по схеме 4 недели или полиоксидоний по 6 мг в/м через день на курс 10 инъекций), системная энзимотерапия (по схеме 2 недели), местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) 0,05% раствором хлоргексидина.
На II-м этапе - базисном через 7-10 дней от начала лечения: доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день, антимикотики по показаниям. Антиоксиданты. Поливитамины. Адаптогены.
На III-м этапе - восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковые, лазеромагнитные воздействия) на область пораженного органа. Препараты гиалуронидазы (лидаза по 64 ЕД п/к через день № 15). Бификол по 5 доз 2 раза внутрь 3-4 недели. Местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) раствором перфторана, эубиотики в тампонах во влагалище, антиоксиданты.
Женщинам с эктопией шейки матки местное лечение с использованием ферментов, средств усиливающих пролиферацию, а также средств, вызывающих деструкцию тканей выполняются только после получения результатов расширенной кольпоскопии и цитологического исследования мазков из экто- и эндоцервикса, исключающих предраковые состояния.
Cхемы лечения хламидиоза представляют сложнейшую проблему, требующую от врача высокой квалификации, обширных знаний в области смежных дисциплин, поскольку назначение даже высокоактивных современных антибактериальных препаратов является неэффективным и, более того ошибочным, приводящим к усугублению течения инфекции. К сожалению, до сих пор единственным доступным методом подтверждения персистирующей формы инфекции остается бактериальная диагностика, позволяющая обнаружить мелкие формы цитоплазматических включений хламидий. Однако, большинство кожно-венерологических учреждений России не имеют возможности использовать этот метод в повседневной практике. В том случае, когда после проведенного комплексного, этапного лечения хламидийной инфекции с использованием антибактериальных препаратов, к которым хламидии природно чувствительны, в контрольных исследованиях вновь обнаруживаются возбудители, назначение повторного курса нецелесообразно. В данных случаях необходима грамотная интерпретация результатов лабораторных исследований. Прежде всего, речь идет о своевременном взятии клинического материала для определения критериев излеченности, причем для каждого метода лабораторной диагностики хламидиоза данные сроки существенно различаются. Немаловажное значение имеют выбор метода диагностики, качество используемых тест-систем, а также уровень профессиональной подготовки исследователя. Таким образом, положительные результаты в контрольных исследованиях регистрируются в следующих случаях:
1. неправильный выбор тактики лечения, в результате чего терапия оказалась неэффективной;
2. несвоевременное определение критериев излеченности;
3. несоблюдение правил взятия и доставки клинического материала для исследования;
4. использование некачественных тест-систем для диагностики;
5. недостаточно профессиональная подготовка исследователя;
6. несоблюдение условий проведения исследования.

Повторный курс антибиотикотерапии показан лишь в случае неполноценного ранее проведенного лечения. При условии полноценного лечения положительные результаты контрольных исследований свидетельствуют о погрешностях в лабораторной службе или о формировании атипичной формы инфекции. Очевидно, что ни в том, ни в другом случае антибиотикотерапия не показана. Обнаружение возбудителя при определении критериев излеченности должно являться предметом обсуждения врача-клинициста и врача-лаборанта с целью выявления возможных ошибок при проведении исследования и выбора методов диагностики для повторных исследований. Диагноз персистирующей хламидийной инфекции один из наиболее сложных и ответственных, устанавливается предположительно (при невозможности бактериологического исследования) на основании:
1. полноценного ранее проведенного лечения;
2. получения положительных результатов в контрольных исследованиях при условии соблюдения всех требований к работе лабораторной службы и техники взятия и доставки клинического материала.

Проблема терапии персистирующей хламидийной инфекции не решена до настоящего времени, и, по мнению большинства исследователей является следствием формирования неадекватного и/или патологического иммунного ответа. Опубликованы результаты исследований, в которых иммунокоррекция выявленных иммунологических нарушений позволила добиться излечения хронической персистирующей хламидийной инфекции без применения антибиотиков в 69% случаев, более того в отдельных случаях отмечено спонтанное излечение от инфекции. Выбор такой схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин без предварительного иммунологического исследования не обоснован, поскольку кроме вышеперечисленных фактов по данным Л.К. Гладковой (1996 г), только у 1/3 больных хламидиозом лимфоциты чувствительны к иммуномодуляторам.
Перспективным представляется применение полиоксидония для лечения атипичных форм урогенитального хламидиоза у больных с выявленными нарушениями иммунологического статуса. Полиоксидоний - новый иммуномодулятор, который является синтетическим сополимером N-окси 1,4 этиленпиперазина, значительно повышает антителообразование, иммунную резистентность организма в отношении различных инфекций. Препарат применялся в виде монотерапии 27 больным, которые были разделены на 2 группы в зависимости от схемы назначения полиоксидония:
1. 6 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции ежедневно, затем 2 раза в неделю, на курс 7 инъекций;
2. по 12 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции через день, затем 2 раза в неделю, на курс 5 инъекций.

Результаты терапии по этой схеме лечения хламидиоза у мужчин и женщин в обеих группах были сопоставимы. Отмечалось выравнивание показателей иммунограммы. У 23 больных при повторных лабораторных исследованиях хламидии не были выявлены. У 3-х больных при бактериологическом исследовании выявлена реверсия атипичных хламидийных телец. При этом назначение антибактериальных препаратов позволило достичь стойкого клинико-этиологического излечения. Лишь у одного больного на основании результатов клинико-лабораторных сопоставлений отмечалось сохранение персистирующей формы хламидиоза.
Таким образом, подходы к терапии хронической хламидийной персистирующей инфекции определяются исходным состоянием иммунитета и наличием патогенетических предпосылок к хронизации процесса, т.е. лечение в каждом конкретном случае должно проводиться строго индивидуально.
Недостаточная эффективность этиотропной терапии урогенитального хламидиоза обусловила разработку альтернативных методов лечения, таких как эндолимфатическая антибиотикотерапия, или лечение аппвратом “Уро-Бифон”.
На кафедре дерматовенерологии РМАПО разработано лечение осложненного хламидиоза (уретрогенный простатит, аднексит) - метод эндолимфатической антибиотикотерапии. Вибромицин в дозе 100 мг вводился эндолимфатически через катеризованный лимфатический сосуд на стопе 1 раз в сутки в течение 7 дней с последующим пероральным приемом данного антибиотика по 100 мг 2 раза следующие 7 дней. Элиминация хламидий при этом наблюдаемых больных (как мужчин, так и женщин) достигала 100%.
Р.М. Загртдинова и соавт. (1999 г) изучали эффективность использования аппарата “Уро-Бифон” при лечении урогенитальной хламидийной инфекции. Аппарат “Уро-Биофон” разработан в России (руководителем группы С. Петренко), излучает модулированные электромагнитные волны нетепловой интенсивности в ближнем ИК-диапазоне. В клинике Республиканского КВД (Ижевск) монотерапия аппаратом “Уро-Бифон” проведена 2150 больным хламидиозом (1030 мужчин и 1120 женщин). Эффективность лечения достигнута в 64%. Авторами отмечается значительное повышение качества антибиотико-терапии в сочетании с лечением аппаратом “Уро-Биофон”. Антибиотики (сумамед, ровамицин, доксициклин) назначались по стандартным схемам. Облучение аппаратом “Уро-Биофон” проводилось по 22-24 с ежедневно - 14 дней, затем 1 раз в 3 дня в течение следующих 14 дней и далее 1 раз в неделю № 6.
Лечение хламидиоза у беременных должно быть также комплексным, этапным, с учетом физиологических противопоказаний. В базисной - антибиотикотерапии используются следующие медикаменты: эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 10-14 дней; ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 14 дней.

Лучше всего снять зуд и жжение помогают свечи от хламидиоза. Обзор этих препаратов предоставлен в нашей статье, предварительно перед применением нужна консультация специалиста.

Свечи от хламидиоза предназначены для представительниц женского пола и мужчин.

Такие медицинские препараты подразделяются на две основных разновидности, по типу введения:

Свечи с ректальным введением. Такие лекарства вводятся в прямую кишку и чаще всего используются для лечения мужчин.
Свечи с вагинальным введением. Они используются для лечения женщин от хламидиоза в виде местного лечения.

Каждый организм индивидуален и устойчивость к каждому активному веществу препарата своя, а потому медицина на данный момент не нашла уникального состава лекарства, которое помогло бы всем и каждому. По этой причины назначение каждому человеку схемы лечения индивидуально. Такие схемы назначаются только после диагностики, получения анализов и консультации с врачом.

Не принимать свечи самостоятельно, купив в первой на пути аптеке что-то более или менее подходящее, так легко можно нанести еще больший вред своему здоровью.

А вот самые эффективные свечи от хламидиоза:

Свечи «Полиоксидоний» обладают функцией поднятия иммунитета организма пациента, а не только лечат хламидиоз. Этот препарат можно использовать, вводя как ректальным способом, так и вагинальным. Основными достоинствами такого лекарства является стимуляция появления новых антител, повышение эффективности антибиотиков при применении этих свечей. При принятии «Полиоксидония» активные вещества препарата помогают бороться фагоцитам и лейкоцитам с хламидиями, а курс приема антибактериальных веществ уменьшается.
Свечи «Генферон» как и «Полиоксидоний» можно использовать, вводя в прямую кишку и вагинально. По этой причине препарат обладает популярностью и среди женщин, и среди мужчин. Этот препарат улучшает сопротивление организма вирусным заболеваниям, поэтому его можно использовать в периоды реабилитаций после вирусных заболеваний. Генферон кроме хламидий хорошо борется с микоплазмозом, грибком Кандида, уреаплазмой, трихомонадой. Они являются сильным антибактериальным средством, легко ликвидируя болезнетворные бактерии.
Свечи «Гексикон» . Их активное вещество - хлоргексидин. Препарат легко ликвидирует грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. «Гексикон» действует на бактерии вызывающие хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз , гарднереллез и т.д. Этот препарат разработан и предназначен только для женщин. Лекарство не только подавляет рост болезнетворных бактерий, уничтожая их, но и восстанавливает баланс женской микрофлоры. Он не приносит вреда организму при беременности и грудном вскармливании. Лекарство практически безвредно и не имеет противопоказаний.
Свечи «Виферон» являются не только активным препаратом для борьбы с хламидиозом, но и выполняют роль иммуностимулятора. Они основаны на разрушении связи клеток микроорганизмов, вызывающих заболевания интимной сферы. Курс этого препарата может быть длительным, потому как активное его вещество интерферон, а организм не вырабатывает против него антител способных снижать действие препарата.
Свечи «Бетадин» - лекарство широкого спектра действия, использующееся для антисептической терапии, обладающее сильными дезинфекционными свойствами и противомикробным действием. Это препарат обладает широкой направленности, при помощи его легко ликвидировать не только хламидии, но и стафилококки, грибок, вирусы, кишечную палочку, простейшие микроорганизмы. Это лекарство высокоэффективно и быстро ликвидирует болезни, вызываемые микроорганизмами.

Схема использования вагинальных свечей от хламидиоза

После того, как врач пропишет вагинальные свечи от хламидиоза, важно для повышения эффективности принимать их правильно, следуя ряду правил.

Первоначально терапия должна включать в себя свечи обладающие антивирусным действием, уничтожающие болезнетворные бактерии. Обычно врачи назначают свечи «Гексикон» и «Генферон».

После этого терапию против хламидиоза продолжают вагинальными свечами, обладающими иммуностимулирующим действием. Идеальным вариантом для лечения болезни послужит «Виферон». Препарат используют в зависимости от метода введения: ректально или вагинально. Оптимальным вариантом применения лекарства против хламидиоза считается лечение два раза в день по одному суппозиторию.

В среднем курс лечения зависит от течения и тяжести заболевания и может быть рассчитан на 7-21 день. После проведения курса от хламидиоза проводятся анализы, на основании которых терапия продолжается, но дозировка, как правило, уменьшается.

Вагинальные свечи от хламидиоза подбирается врачом индивидуально и в случаях, если хламидиоз принимает хроническую форму, лечение может достигать 3-4 месяцев.

Ректальными свечами обычно лечатся курсом 10-25 дней, принимая лекарство по одной свече два раза в сутки. Вообще, как правило, такие препараты практически не имеют противопоказаний. Возникновение побочных эффектов замечено только у 1% пациентов и выражается в виде аллергических реакций, отеке и покраснении тканей, появлении зуда и жжения в области половых органов. Больные жалуются на наличие выделений, при отмене препаратов побочные эффекты и аллергические реакции исчезают на третьи сутки после отмены лекарств.

Еще одним важным моментом, который часто интересует женщин при лечении хламидиоза является возможность применения свечей при беременности. Многие лекарства антибактериальной сферы просто запрещаются для лечения женщин в «интересном положении». Но вагинальные свечи от хламидиоза обладают более сдержанным воздействием, а потому с их помощью лечение наносит минимальный вред плоду.

Разрешено использовать со срока 14 недель женщинам свечи «Виферон» для лечения хламидиоза, также можно им лечиться в период грудного вскармливания. Препарат «Генферон» применяют с 3 месяцев беременности, а вот «Бетадин» нельзя применять беременным, как и «Полиоксидоний». Препарат «Гексикон» практически безвреден и не имеет противопоказаний, по этой причине им можно лечиться беременным женщинам и кормящим матерям.