Підвищені еритроцити у сечі при вагітності: причини, норма. Від чого знижено еритроцити при вагітності? Причини та методи нормалізації еритроцитів Підвищені еритроцити у сечі при вагітності

У період вагітності жінці доводиться складати безліч аналізів. За дев'ять місяців виношування дитини аналіз сечі та крові вагітні здають кілька разів. Результати аналізів дозволяють лікарю оцінити стан здоров'я майбутньої мамита дитини. Викликати на сполох можуть еритроцити в сечі при вагітності (гематурія). Але такий стан не завжди є ознакою серйозних порушень, частіше еритроцити утворюються у сечі як результат фізіологічних змін. виникає якщо є захворювання, які є частими супутниками вагітності. При появі таких утворень у сечі важливо дізнатися про причину цього стану і приступити до лікування.

Причини появи

З'явитися кров у сечі вагітної може після низки дій:

підйому важких предметів;
внаслідок прийому гарячих ванн або відвідування лазні;
внаслідок неправильного харчування, де є гостра їжа;
після інтенсивних фізичних навантажень;
внаслідок тривалого перебування на сонці;
під впливом алкоголю.

Загострюються такі хвороби, як правило, у першому триместрі вагітності.

При появі сечокам'яної хвороби під час вагітності причиною кров'янистих утворень може стати травмування сечовивідної системи. Пісок або каміння, рухаючись сечовипускальним проходом, викликають біль і пошкоджують слизову оболонку, провокуючи появу крові в сечі у вагітних.

Онкологічні захворювання

При утворенні пухлин болючі відчуття виникають не відразу, але в сечі можуть з'явитися згустки крові. Такі утворення зумовлені розвитком патогенного процесу та пошкодженням стінок судин.

Інші хвороби

Спровокувати гематурію можуть такі захворювання:

цукровий діабет;
гіпертонічна хвороба;
анемія;
тромбози;
судинні аневризми та ін.

Медиці відомі понад сто п'ятдесят станів, при яких з'являється кров у сечі. При таких кровотечах потрібно обов'язково пройти обстеження і з'ясувати причину. Тільки після повної діагностики лікар може оцінити загрозу для вагітності та обрати спосіб лікування.

Аналізи при гематурії

Зміна кольору сечі не завжди говорить про присутність у ній еритроцитів. Деякі продукти сприяють зміні відтінку сечі до червоного, рожевого чи коричневого. Тому визначити присутні там еритроцити чи ні можна лише за допомогою лабораторних досліджень.

Виявити еритроцити можна після здавання аналізу сечі. У нормальному стані кількість еритроцитів трохи більше трьох у полі зору. За даними аналізу щодо Нечипоренка їх має бути не більше 1000 на мл. При підвищеному вмісті, сеча набуває червоного відтінку.

При підозрі на гематурію застосовується «трьохстаканий» аналіз сечі. Вагітної необхідно зібрати певні порції сечі в три ємності. Присутність еритроцитів у першій ємності говорить про поразку сечовивідної системи. При утвореннях у другій – про захворювання сечоводу та нирок. При появі третьої – порушена нормальна функція сечового міхура. Крім концентрації еритроцитів, досліджується їхня будова.

Для діагностики гематурії використовують інші, безпечні при вагітності методи:

аналіз сечі за Амбурже;
ультразвукове дослідження нирок.

Такі способи діагностики, які можуть нашкодити майбутній дитині, проводять лише після пологів:

сканування радіоізотопами;
екскреторна урографія.

Якщо в анамнезі жінки присутні хронічні захворювання, потрібно ще на етапі планування вагітності пройти обстеження та курс лікування.

Лікування

Еритроцити в сечі при вагітності можуть утворитися як на ранніх термінах, і під час останнього триместру. Незалежно від причин, гематурію слід лікувати. Кров'янисті утворення в сечі – це лише ознака захворювання або фізіологічних змін. Тому лікування буде спрямоване на усунення причини. Спосіб лікування, вибір препаратів і дозування визначає лікар. Самолікуванням займатися не можна, це може нашкодити вагітній та майбутній дитині.

Поліпшити стан жінки можна, дотримуючись прості правила. Після третього місяця вагітності потрібно якнайчастіше займати колінно-ліктьову позу. У такому положенні активізується кровообіг органів малого тазу, плаценти. Таким чином, можна тимчасово розвантажити нирки та запобігти застійним явищам.

Після консультації з лікарем можна приймати лікувальний чай і морси на основі брусниці і журавлини, які мають сечогінну дію. Слід уникати протягів та переохолоджень, які сприяють розвитку захворювань сечостатевої системи.

Вагітній потрібно правильно харчуватися, виключити з раціону надто гострі та солоні страви, смажені продукти, спеції та копченості. Якщо лікар призначив терапію медикаментозними засобами, потрібно суворо дотримуватись схем лікування.

Жінці при гематурії слід дотримуватись загальних рекомендацій для вагітних. Варто більше гуляти на свіжому повітрі, виконувати нескладні фізичні вправи, частіше відпочивати Велику роль при вагітності грає емоційний станТому потрібно налаштовуватися тільки на позитивні емоції.

Еритроцити у сечі у вагітних є ознакою запальних процесів в органах сечостатевої системи або внутрішньої кровотечі. Підвищення червоних кров'яних тілець у складі урини вважається відхиленням від норми, тому майбутня мама, аналізи якої виявились незадовільними, спрямовується для проходження додаткового обстеження, а також виставляється попередній діагноз — гематурія.

Розглянемо докладніше, чому відбувається підвищення еритроцитів у сечі при вагітності, які захворювання це вказує, і навіть вивчимо методи відновлення нормального складу урины.

Показники норми та види гематурії

При сечовипусканні урина здорової жінки, яка перебуває у стані вагітності, має світло-жовтий відтінок, що нагадує колір пшеничної соломи. Якщо підвищені еритроцити в сечі, то урина набуває рожевого або бурого кольору. Трапляються клінічні випадки, коли зовні сеча не відрізняється за відтінком, запахом або щільністю, але біохімічне дослідження показує, що еритроцитарні показники змінені у бік збільшення.

У сечі при вагітності еритроцити гаразд, коли у зору спеціаліста, виконує дослідження біологічного матеріалу з допомогою мікроскопа, перебуває трохи більше 1 червоного кров'яного тільця. Краще, коли ці клітини не будуть виявлені зовсім. Якщо за результатами аналізу встановлено, що є 3-4 еритроцити в полі зору, то для вагітної жінки це також не вважається патологічним станом організму. Все, що вище, зазначених показників – це ознака супутнього захворювання.

Класифікація гематурії

Виділяють наступні видипідвищення еритроцитів у сечі в період виношування плода:

постійна - норма еритроцитів у сечі при вагітності порушена протягом тривалого періоду часу (від 5 до 10 діб), результати проведених аналізів, які були відібрані у різний часдоби, підтверджують, що у сечу вагітної жінки йде постійний викид червоних кров'яних тілець;
рецидивна - підвищення еритроцитів носить симптоматичний характер, коли організм майбутньої мами піддається впливу низки негативних факторів;
ізольована - зустрічається у вагітних жінок, які страждають від супутніх захворювань нирок, коли порушена фільтраційна функція їх тканин, у сечі присутня не лише домішка червоних кров'яних тілець, а й інші виділення, що вказують на масову загибельклітин;
комбінована - при лабораторному дослідженні встановлюється, що разом із еритроцитами в сечі міститься велика кількість молекул білка, присутні явні ознакипротеїнурії (така клінічна ситуація свідчить про те, що причина закидання еритроцитів в урину вагітної жінки - це серйозна патологія нирок, що суттєво знижує їхню функціональну активність).

Вважається, що найбільш небезпечною є постійна гематурія, коли концентрація еритроцитів в урині, що збільшується, поступово призводить до зниження рівня гемоглобіну в крові. Вагітна жінка починає відчувати нездужання, слабкість, з'являються ознаки задишки, швидкої стомлюваності. Виникає загроза розвитку анемії та кисневого голодування плода.

Причини патології

У вагітної жінки, яка не має проблем зі здоров'ям, червоні кров'яні тільця в сечі відсутні. Причини їх появи можуть бути пов'язані з наявністю наступних захворювань, що мають різну стадіюрозвитку:

патології тканин нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит), при них порушується фільтраційна функція органу виділення, під час проходження крові через нирковий фільтр відбувається закидання великої кількостіеритроцитів до складу виробленої урини;
сечокам'яна хвороба, коли сторонні утворення у вигляді конкрементів різної природи походження починають просування сечоводом, усередині нирки або сечового міхура, травмують чутливу слизову оболонку, провокуючи локальні кровотечі капілярного типу (дуже важливо, щоб перед тим, як планувати вагітність, жінка проходила обстеження. видільної системина предмет наявності піску та каміння);
внутрішньоматкова кровотеча, вона властива жінкам, які перебувають на першому триместрі виношування плода (розвивається у разі відторгнення ембріона, отриманні механічних пошкодженьчеревної порожнини);
ерозії стінок матки, поява їх можлива під впливом патогенних мікроорганізмів з числа бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції (протікає важко, з великою кількістюускладнень, що важко піддається медикаментозному лікуванню);
прийом лікарських препаратів, Що містять велику кількість оксиду заліза (призначається жінкам, які страждають від анемії, або інших захворювань, пов'язаних з дисбалансом червоних тілець крові);
кольпіт слизової оболонки піхви, через нього в сечі у вагітної з'являються сліди червоних кров'яних тілець (діагностується у жінок, які спочатку мали запальне захворюваннявнутрішніх статевих органів, але воно розвивалося в хронічній формі, а стан вагітності спровокувало загострення недуги);
токсичне отруєння організму впливом шкідливих парів хімічних сполук, лікарських препаратів, солей важких металів(у такому разі жіночий організм вживає екстрених заходів щодо збереження власної життєздатності, починається процес відторгнення плода, розвитку його передує виділення крові з піхви та нирок);
онкологічні процеси в яєчниках, матці, нирках, сечовому міхурі, що мають злоякісну природу походження, розвиваються протягом 2-3 місяців і почали руйнувати тканини органів сечостатевої системи.

Підвищені еритроцити в сечі при вагітності становлять серйозну загрозу не тільки для життя самої жінки, але можуть стати причиною викидня. При цьому найнебезпечнішими є ракові новоутворення, тяжка інтоксикація організму. хімічними речовинами, інфекційне зараження органів сечостатевої системи

Як збирати сечу для аналізу?

Важливо пам'ятати, що здавання сечі для визначення кількісного складу червоних кров'яних тілець у жінок, які перебувають у стані вагітності, повинно проводитись виключно вранці доби. За годину до відбору біологічного матеріалу слід провести ретельне підмивання статевих органів із використанням теплої водита мила. Уріна збирається в заздалегідь підготовлений для цієї процедури пластиковий стерильний контейнер.

Читайте також на тему

Кількість ХГЛ у сечі до вагітності та після

Місткість можна придбати в аптеці, або ж отримати в лабораторії, де проводитиметься аналіз. В цілому ж рекомендується дотримуватися таких правил:

після виконання гігієнічних процедур, безпосередньо перед самим сечовипусканням, взяти чистий ватний тампон і заткнути вхід у піхву (це необхідно для того, щоб у сечу не потрапила слиз та інші виділення, які можуть вплинути на результати дослідження);
перші 2-3 секунди струмінь урини необхідно направити в унітаз, щоб виконалося природне промивання сечівника, а решту біологічного матеріалу в обсязі 80-100 мілілітрів можна направляти в контейнер для аналізів;
відразу ж після заповнення стерильної ємності вона щільно закривається кришкою і доставляє в біохімічну лабораторію, де фахівці проведуть дослідження, встановлять наявність і відсутність червоних кров'яних тілець.

Якщо еритроцити в сечі при вагітності підвищені, то про це вказується у медичному висновку, який є підставою для встановлення остаточного діагнозу пацієнтці. Виходячи з цього формується подальша схема лікування.

Інші методи діагностики

Аналіз сечі може показати лише наявність або відсутність еритроцитів, а також інших клітин, які говорять про стан здоров'я вагітної жінки. Якщо попереднє обстеження підтвердило присутність червоних кров'яних тілець, то майбутній мамі потрібно пройти такі види інструментальної діагностики:

ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура, внутрішніх статевих органів, щоб унеможливити осередки запального характеру, сторонні новоутворення, конкременти у вигляді каменів, а також частинок піску;
магніторезонансна томографія органів малого таза, і в разі необхідності всієї черевної порожнини (детальніше відображає стан здоров'я тканин, дає інформацію про ступінь їх функціональності, розміри, наявність або відсутність запальних процесів);
мазок з поверхні слизової оболонки стінок піхви (відбирається для того, щоб визначити мікрофлору внутрішніх статевих органів жінки, виключити інфекційну причину появи еритроцитів у сечі, коли під впливом патогенних мікроорганізмів відбувається ураження епітеліального шару вульви, утворюються ерозії).

Обов'язковою умовою обстеження з появою еритроцитів у сечі є здавання крові з пальця на її клінічного дослідження контролю кількісного складу червоних тілець. Також здається венозна кров, щоб встановити, чи немає в організмі важких штамів інфекції, ракових клітин, а також інші біохімічні зміни.

Лікування

Терапія гематурії безпосередньо залежить від того, що спровокувало появу еритроцитів у складі урини. Найбільш ефективними та часто використовуваними методами лікування є такі терапевтичні заходи:

призначення антибактеріальних препаратів, якщо причина недуги пов'язана з інфекційним запаленням нирок, сечового міхура, внутрішніх статевих органів, каналів виділення (антибіотики в період вагітності застосовуються тільки в крайніх випадках, коду загроза здоров'ю матері та дитини набагато серйозніша, ніж негативні наслідки вживання лікарських засобів);
прийом препаратів сорбентів при токсичному отруєнні організму;
обробка виразкових утворень слизової оболонки піхви антисептичними розчинами;
ін'єкції та внутрішньовенні крапельниці для дроблення каменів у нирках та інших органах сечостатевої системи.
протизапальні засоби, призначені для системної терапії нирок, якщо гематурія виникла через ураження тканин цього органу.

Вміст

Аналіз сечі є одним із найважливіших при вагітності. Саме тому при кожному візиті до гінеколога вагітна жінка отримує направлення на відповідний аналіз. Зміна показників може вказувати на різні патології та ускладнення при вагітності, наприклад, запальні патології, захворювання нирок Іноді у вагітних жінок сечі визначається кров. Наявність еритроцитів в урині при вагітності, як правило, потребує проведення диференціальної діагностики.

Цілі проведення аналізу сечі

При вагітності в організмі жінки відбуваються численні зміни, які необхідні для розвитку та збереження організму, що росте. Незважаючи на безліч різних діагностичних досліджень, які проводяться в період вагітності, найважливішими та результативними є аналізи крові та сечі.

Визначення та співвідношення результатів з нормами дозволяє виявляти захворювання у вагітної жінки. Зокрема, потрібна кількісна оцінка еритроцитів. Це червоні кров'яні тільця, що транспортують кисень і поживні речовиниорганам жіночого організму

Поява сечі крові може вказувати на різні патології в організмі, що особливо небезпечно при вагітності. Своєчасне виявлення еритроцитів в аналізі сечі дозволяє уникнути різноманітних ускладнень, які негативно відбиваються на здоров'я під час вагітності.

Нормально прогресуюча вагітність не може спостерігатися на тлі поганих результатів діагностики, зокрема аналізів сечі. Еритроцити не повинні вважатися варіантом норми. Отже, їх виявлення у період вагітності свідчить про необхідність проведення диференціальної діагностики.

Правила збирання матеріалу

Щоб виключити помилкові результати аналізу сечі, слід дотримуватись певних правил при збиранні матеріалу. Зокрема, сечу для аналізу необхідно збирати виключно вранці після проведення гігієнічних процедур. Бажано використовувати спеціальні контейнери для збирання сечі, які можна придбати в аптеці.

Вхід у піхву прикривається марлевим чистим тампоном. Збирається середня порція сечі, причому перші краплі не повинні потрапити до ємності. Аналіз слід доставити до лабораторії не пізніше двох годин. В іншому випадку результати аналізів будуть спотворені.

Якщо повторний аналіз сечітакож показує наявність еритроцитів, призначається діагностика методом Нечипоренко. Позитивний результат може вказувати на ураження нирок.

Роль еритроцитів та показники в нормі

Гематурія означає виникнення еритроцитів в урине. Істотне значення має чисельність еритроцитів. Залежно від цього показника виділяють макрогематурію та мікрогематурію. При макрогематурії кров у сечі можна визначити за кольором.

Еритроцити, червоні кров'яні тільця, присутні у крові. Вони транспортують поживні речовини та кисень до тканин. Відомо, що синтез еритроцитів здійснюється кістковим мозком. Термін життєдіяльності еритроцитів зазвичай не перевищує 120 діб. Потім вони утилізуються селезінкою, печінкою.

Еритроцити при вагітності потрібні для адекватного функціонування організму. Проте виявлення крові у сечі при вагітності є тривожним сигналом.

Вирізняють два види еритроцитів.

Незмінені. Через високий вміст гемоглобіну мають яскраво-червоний відтінок.
Змінені. Відрізняються відсутністю гемоглобіну. Внаслідок тривалого перебування в сечі та подальшої фільтрації клітинні елементи втрачають свій колір, збільшуються в обсязі. При супутній присутності білка в Урин може діагностуватися ниркова недостатність.

У нормі складові кровотворення за адекватної роботі системи сечовиділення не проникають у біологічну рідину. Значна кількість еритроцитів у сечі свідчить про недостатнє функціонування нирок.

У нормі у вагітних у сечі не повинно бути еритроцитів. Однак норма також передбачає появу одного еритроциту у полі зору. При кількості еритроцитів від трьох і вище слід виконати аналіз сечі ще раз.

Незначна кількість еритроцитів не є нормою. Така патологія називається мікрогематурією. При червоному відтінку сечі через велику кількість еритроцитів, лікарі говорять про макрогематурію. Ці патології потребують діагностики з метою визначення причини.

Причини та види макрогематурії

Гематурія при вагітності перестав бути нормою. При виявленні еритроцитів сечі при вагітності важливо виявити причину. Іноді поява крові є симптомами різних захворювань. Однак не можна виключити похибки у збиранні матеріалу.

Виділяють два види гематурії.

Справжня. За такого варіанта еритроцити проникли в сечу з канальців нирок. Справжня гематурія має на увазі ураження верхніх відділів системи сечовиділення.
Неправдива. У разі визначають кров'янисті тіла цілісного характеру. Це вказує на ураження уретри та сечового міхура.

До основних причин гематурії відносять:

сечокам'яну хворобу, що супроводжується кровотечею при проходженні каменю через сечовий міхур та сечоводи;
тиск збільшеної матки на сечовий міхур та поява застійних процесів;
наявність кровотечі;
статеві інфекції;
цистит та пієлонефрит;
ерозія на шийці матки;
кольпіт;
порушення гормонального характеру;
цукровий діабет;
пошкодження шкіри та слизових статевих органів;
недостатня чи надмірна фізична активність, стреси.

Поява крові в сечі може бути спричинена різними захворюваннями. При стисканні ниркової вени, некротичному папілліті кров'яні тільця іноді потрапляють у сечу.

Підвищення сечі еритроцитів при вагітності іноді обумовлено:

гіпертонією;
недокрів'ям;
аневризмою судин;
тромбоз.

Виявити точну причину появи крові у сечіможна лише з допомогою обстеження.

Зміна гормонального фону при вагітності нерідко викликає появу крові у сечі. Зазвичай кількість еритроцитів у сечі незначна, що говорить про відсутність ризику для жінки та організму, що росте.

При просуванні каменів нерідко травмуються оточуючі тканини, що спричинює появу домішки крові. У разі наявність еритроцитів пояснюється травмою слизових.

Маточна кровотеча може виявлятись появою еритроцитів в урині. У цілому нині кровотеча при вагітності вважається серйозним ускладненням. Саме тому при виявленні крові в Урин слід виключити цю патологію.

Ерозія та псевдоерозія нерідко проявляються контактними виділеннями. При ерозії під час вагітності еритроцити можуть визначатися в урине.

Запущений кольпіт супроводжується пухкістю тканин, які схильні до травмування. Це також може бути причиною появи крові, у тому числі в уріні.

Залежно від причини гематурії виділяють такі види патології:

екстраренальний,при якому кров у сечі не пов'язана з травмами та захворюваннями системи сечовиділення;
ренальний, поява еритроцитів у сечі пов'язана з нирковою патологією;
постренальний, відзначається поява ознак захворювань сечового міхура та уретри.

Називають різновиди гематурії за рівнем її розвитку:

термінальна, за якої кров визначається в останній порції урини;
ініціальна, еритроцити можна виявити у першій порції сечі;
тотальна, відзначається фарбування сечі в червоний відтінок.

Червоний відтінок урини при вагітностівказує на макрогематурію.

Симптоми та можливі ускладнення

У нормі кількість еритроцитів у полі зору має перевищувати двох. При визначенні гематурії оцінюються також інші параметри.

Зазвичай присутність еритроцитів не супроводжується специфічними симптомами. Саме тому при вагітності важливо регулярно здавати сечу. Це дозволяє виявити патології на ранніх стадіяхта приступити до лікування.

При захворюванні нирок зазвичай відчувається дискомфорт у ділянці нирок. Крім того, можуть бути такі симптоми:

відсутність апетиту;
нудота та блювання;
біль голови;
погіршення загального самопочуття;
відсутність збільшення у вазі.

Забарвлення сечі у червоний колірможе вказувати на розвиток злоякісної пухлини, коли відбувається руйнування судинних стінок.

Попадання червоних кров'яних тілець можливе декількома способами. Еритроцити потрапляють у сечу за допомогою кількох шляхів:

ушкоджені канальці та клубочки нирок при гломерулонефриті;
порушення цілісності балій та сечоводів при запаленні чи тиску конкрементами;
ураження сечового міхура та уретри запаленням або камінням.

Примітно, що гематурія при вагітності побічно не загрожує плоду. У міру розвитку патології, залежно від конкретної причини, можливий розвиток фетоплацентарної недостатності та інших станів. Якщо гематурія викликана гломерулонефритом, таке захворювання небезпечне і для матері, і для плода формуванням гестозу і ФПН. Запалення сечових шляхів та супутня гематурія при вагітності можуть призвести до поширення інфекції та ураження тканин плода. У жодному разі при виявленні кров'яних тілець не слід панікувати. Потрібно пройти обстеження та виявити причину патології.

Додаткова діагностика

Як правило, при виявленні еритроцитів у сечі під час вагітності лікар рекомендує перездати аналіз. При повторному виявленні крові у сечі проводяться додаткові дослідження:

кольпоскопія, що дозволяє детально розглянути слизову оболонку шийки матки;
бакпосів сечі, загальний мазок зі статевих шляхів та ПЛР на статеві інфекції;
УЗД органів малого тазу, нирок, сечового міхура;
біохімічні аналізи крові;
діагностика сечі по Нечипоренко, Зимницькому.

Після пологів проводяться такі види діагностики:

екскреторна урографія.

Способи стабілізації та профілактики

При виявленні еритроцитів у сечі під час вагітності насамперед проводиться обстеження з метою визначення причин патології. Лікування призначається відповідно до результатів діагностики. Необхідність лікування присутня на будь-якому терміні вагітності. Ігнорування тривожних симптомівможе суттєво посилити перебіг вагітності.

Зазвичай, лікування запалення включає прийом антибактеріальних препаратів, дозволених при вагітності. Антибіотики рекомендуються за бактеріальної природи патології. При виявленні каменів може знадобитися госпіталізація до стаціонару та прийому спазмолітиків. Аутоімунне ураження канальців та клубочків лікується гормональними та імуносупресивними засобами, іноді доводиться переривати вагітність за життєвими показаннями.

Після консультації лікаря можна використовувати засоби з рослинними компонентами. Хороший ефект мають відвари, наприклад, з листя брусниці або журавлини. Також можна використовувати спеціальні збори.

Підвищити ефективність лікування можна, дотримуючись дієти. Споживання жирних, гострих та смажених страв бажано звести до мінімуму.

Істотне значення має відмова від інтенсивних фізичних навантажень при вагітності, дотримання режиму праці та відпочинку. Фахівці рекомендують проводити багато часу на свіжому повітрі, уникати зайвих хвилювань та переживань.

За допомогою спеціальних вправ можна нормалізувати кровообіг у ділянці малого тазу та виключити надмірне навантаження. Дуже корисна колінно-ліктьова поза, яку необхідно приймати регулярно з першого триместру вагітності.

Крім медикаментозних, протизапальних та сечогінних препаратів можна використовувати такі способи профілактики:

вести активний спосіб життя;
пити достатню кількість чистої води;
виключити надмірне вживання солі;
уникати переохолодження.

Лікарі наголошують, що при виявленні крові в урині не слід займатися самолікуванням, особливо в період вагітності. Якщо еритроцити виявили вперше, аналіз слід перездати. При повторному позитивному результаті аналізу потрібно проведення детальної діагностики з метою виключення серйозніших патологій, які можуть бути загрозою здоров'ю матері та дитини.

Кожна вагітна жінка, здаючи той чи інший аналіз, завжди з нетерпінням і хвилюванням чекає на його результати. Адже так хочеться, щоби з малюком було все добре. На жаль, у сучасному світідуже рідко трапляються ідеальні аналізи, навіть якщо до вагітності жінка була абсолютно здорова.

Будь-який лікар скаже, що незначні зміни норми показників для вагітних допустимі через перебудову всього організму. Тому аналізи будуть розшифровані з урахуванням становища жінки. Одним із важливих показників аналізів є еритроцити при вагітності. Підвищення чи зниження еритроцитів може бути як симптомом серйозного захворювання, і тимчасовим явищем. Сказати точно зможе тільки лікар.

Еритроцити та їх роль

Еритроцити - це маленькі кров'яні тільця, що мають у своєму складі гемоглобін. Головна їхня роль — транспортування кисню від легень до всіх тканин та органів та виведення вуглекислого газуна зворотному шляху. Еритроцити допомагають організму виробляти антитіла до різних типів вірусів. Ці кров'яні тільця знаходять вогнище захворювання, пов'язуючи «отруєчників» воєдино. Коли рівень еритроцитів знижено, це може сигналізувати про проблеми. У такому разі гінеколог може призначити додатковий аналіз на визначення рівня еритроцитів у крові та сечі вагітної жінки.

Еритроцити у аналізі крові. Норма та відхилення

Загальна кількість еритроцитів визначається клінічному аналізі крові.

Незначна зміна рівня еритроцитів у крові вагітної жінки вважається нормою.

З медичної точки зору це пояснюється тим, що організм, заздалегідь готуючись до можливої крововтрати під час пологів, збільшує об'єм циркулюючої крові. Підвищується обсяг плазми, а як наслідок підвищується число еритроцитів.

При нормальному перебігу вагітності норма еритроцитів у вагітних така:

Високий рівень еритроцитів у крові прийнято називати еритроцитозом, або багатокрів'ям. Він пов'язаний із низкою причин:

перенесений стрес;
великі фізичні навантаження;
проживання у гірській місцевості.

Іноді за рахунок сильного токсикозу, коли найчастіше відбувається зневоднення організму, рівень еритроцитів може дещо підвищитися, але патологією це не вважається, оскільки носить тимчасовий характер та зумовлено фізіологічними особливостями організму. В іншому випадку це може бути ознакою захворювань серця та судин, раку нирок та печінки, патологій з боку дихальної та кровоносної системи.

Більш серйозно слід поставитися до зниження нормального рівня еритроцитів у крові жінки, яка виношує дитину. Понад 40% жінок мають відхилення саме у цій частині аналізу. Не завжди знижений рівень еритроцитів у крові говорить про недокрів'я. Є низка інших захворювань, пов'язаних із низькими еритроцитними показниками.

Причини зниження рівня еритроцитів

Хвороба, при якій у вагітної жінки рівень еритроцитів у рази нижчий допустимої норминазивається еритропенія. Причин для її виникнення безліч:

неправильне харчування майбутньої мами;
велика крововтрата;
серцеві, ниркові захворювання;
анемія всіх видів;
залізодефіцит;
нестача вітамінів В-групи;
на момент вагітності є інфекційне захворювання;
хронічні захворювання майбутньої мами;
виснаження організму і натомість постійних стресів;
онкозахворювання, що супроводжуються зростанням метастаз;
збій у роботі гормональної системи;
невелика перерва між попередньою та справжньою вагітністю;
на момент здавання аналізу велася антибактеріальна терапія;
Лейкоз.

Жінка, яка виношує дитину, повинна знати, що чим раніше будуть виявлені проблеми, тим вищий шанс народити зовсім здорову дитину.

Симптоми еритропенії

Найчастіше про те, що вагітність проходить не зовсім гладко, жінка дізнається тільки в кабінеті лікаря після аналізу крові. Є ряд ознак, що служать сигналом для звернення до лікаря:

постійне відчуття млявості та втоми;
прискорене серцебиття;
холодні спітнілі руки;
низький артеріальний тиск;
бліда шкіра та слизові;
при запущеній формі можливі непритомності.

Будь-який із цих симптомів — ознака зниженого рівня еритроцитів, що потребує обов'язкового лікування.

Небезпека еритропенії

Знижений рівень еритроцитів у крові не вважають патологією лише у перший триместр вагітності. Так, розріджуючи кров, організм готується до харчування плаценти та майбутніх пологів. Однак, якщо і надалі виношування малюка супроводжується зниженням еритроцитів, то це вже патологічний перебіг вагітності, оскільки еритропенія може призвести до низки неприємних наслідків:

серйозні патології у зростанні та розвитку плода;
гіпоксія плода;
слабка родова діяльність;
загибель дитини у першу добу після народження;
значна крововтрата під час пологів;
загроза передчасних пологів.

Лікування та профілактика захворювання

Щоб точно встановити причину зниження кількості кров'яних дисків, акушером-гінекологом може бути призначено повторний аналіз крові. При підтвердженні діагнозу дуже важливо знайти та усунути першопричину проблеми та вже потім призначити відповідне лікування. Як правило, воно складається з кількох етапів:

Коригування харчування майбутньої мами.
Призначення необхідних препаратів та вітамінів, якщо еритропенія викликана інфекцією.
Якщо зниження рівня еритроцитів пов'язане із застоєм рідини в організмі вагітної, обов'язково призначаються сечогінні засоби в сукупності з дієти без солі.
При значній крововтраті проводяться всі заходи відновлення рівня біологічної рідини.

Найчастіше лікування будинку небажане та неможливе. При більш серйозних причинах, таких як анемія або онкологія, лікування еритропенії проводиться тільки в стаціонарі під суворим контролем медперсоналу, щоб уникнути погіршення стану вагітної жінки.

Щоб надалі уникнути проблем із кров'ю, необхідно систематично здавати аналізи, призначені гінекологом. Намагатися вести здоровий образжиття з правильним повноцінним харчуванням

Еритроцити у сечі

Поява еритроцитів у сечі – тривожна ознака. Іноді це абсолютно безпечно і пов'язано виключно з фізіологічними змінами організму, що обтяжений вагітністю.

Найчастіше поява у сечі слідів крові є ознакою патології. Чи не впадати в паніку, необхідно з'ясувати причину виникнення кров'яних дисків у сечі.

Норма еритроцитів у сечі

У загальному аналізісечі вагітної жінки допускається наявність 0-1 еритроцита у зору. Коли киснепереносних клітин із сечею виділяється більше, це відхилення, що потребує коригування.

Іноді, щоб прояснити картину появи еритроцитів у сечі, гінеколог може призначити аналіз сечі із трьох склянок. Суть даного дослідженнятака, що спочатку необхідно зібрати першу порцію ранкової сечі, потім середню, а потім останню. Збирається біоматеріал з різних підписаних стаканчиків.

Такий аналіз зможе діагностувати сечокам'яну хворобу, проблеми у нирках та сечоводі, патології у розвитку сечового міхура.

Причини появи еритроцитів у сечі

Найбезпечніша причина гематурії у вагітних пов'язана з фізіологією. Матка зростає, збільшується у розмір, починає тиснути на органи сечовидільної системи. За рахунок цього важко відтік сечі, нирки перестають правильно працювати, виконуючи роль фільтра. Як наслідок, з'являються еритроцити у невеликій кількості. Підвищення еритроцитів у сечі може спровокувати стрес, неправильний спосіб життя та фізичні навантаження.

В інших випадках гематурія пов'язана з низкою захворювань сечовидільної системи та вимагає негайного звернення до фахівця:

пієлонефрит;
цистит;
сечокам'яна хвороба;
ерозія шийки матки;
маткова кровотеча при загрозі переривання вагітності;
запалення слизової оболонки піхви;
венеричні захворювання.

Іноді, щоб унеможливити серйозні патології, рекомендується здати мазок з піхви та огляд вагітної жінки на гінекологічному кріслі.

Якщо згодом картина вагітності залишається незмінною, а еритроцити так і залишаються в урині, призначається аналіз сечі за Нечипоренком.

У будь-якому разі паніка не найкращий помічник. Найчастіше несприятливий прогноз виходить у результаті неправильного збирання біоматеріалу.

Вагітність потребує постійного контролю рівня еритроцитів у сечі. Дуже важливо вчасно здавати всі аналізи, рекомендовані гінекологом, який веде вагітність. Тільки він зможе призначити правильне лікування. У жодному разі не можна займатися самолікуванням або пускати хворобу на самоплив. Це може загрожувати не тільки здоров'ю жінки, але й небезпечно для майбутньої дитини.

Необхідність періодичної здачі аналізів особливо гостро постає перед жінкою у такий важливий період життя, як вагітність. У цей час майбутня мама хвилюється не лише про своє здоров'я, а й самопочуття її дитини.

Кожен лікар із впевненістю скаже, що незначні відхилення від норми в результатах аналізів вагітної жінки допустимі через значну перебудову організму в цей період, націлену на виношування плода. Тому важливо правильно оцінити ситуацію, якщо виявлені підвищені або під час вагітності.

Важливо! Зміна даного показника може бути і тимчасовим явищем, і приводом для детальнішого огляду пацієнтки з метою унеможливлення серйозного захворювання. Розібратися у цій справі допоможе кваліфікований фахівець.

Норма еритроцитів при вагітності

Іноді у вагітних жінок аналіз крові показує хибне зниження рівня червоних кров'яних клітин. Такий стан має своє логічне пояснення: загальний обсяг крові в цей період збільшується, при цьому її рідка складова робить це швидше, ніж відбувається приріст формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів та інших). Дане тимчасове явище вважається нормальним на початкових етапах вагітності та не викликає патологічних змін в організмі жінки.

Загальний аналіз крові – один із головних видів досліджень, який майбутня мама проходить кілька разів у процесі виношування дитини. Залежно від терміну еритроцити при вагітності дещо змінюють свою концентрацію.

Залежність цього від терміну можна побачити у таблиці на рис. 1.

Зміна при вагітності норми еритроцитів

Причини зміни показника еритроцитів

У тому випадку, коли фактичний вміст кров'яних клітин значно відхиляється від норми еритроцитів у крові, слід виявити причину, внаслідок якої стався цей збій. Значення цієї патології не можна недооцінювати, тому що вона може негативно вплинути на забезпечення плоду киснем, необхідним для правильного розвиткута функціонування всіх систем організму.

При високому рівніеритроцитів у крові у вагітних виникає ризик недостатнього постачання дитини киснем. Відбувається це внаслідок згущення крові, через що до дитини доходять вже окислені сполуки.

Причини високих показників вмісту кров'яних клітин:

зневоднення організму матері внаслідок сильного токсикозу;
патології серцево-судинної системи та нирок;
тривала гіпоксія;
постійне підвищення температури.

Найчастіше зустрічається ситуація, коли еритроцити у крові знижені при вагітності. Низький рівенькров'яних клітин при значному відхиленні від норми вважається серйозною патологією і вимагає виявлення її причин.

Якщо показник еритроцитів у крові знижений під час вагітності, жінка може відчути погіршення загального самопочуття. Серйозною основою для обстеження стають такі симптоми:

Часто виникає слабкість, що іноді межує з непритомним станом.
Млявість і постійна сонливість, що з'являються безпосередньо після пробудження.
Хронічна втома.
Знижений артеріальний тиск.
Сухість і блідий зовнішній виглядшкірних покривів.

При прояві такої симптоматики жінці рекомендується звернутися до лікаря, на обліку якого вона перебуває. Швидше за все, знадобиться проведення деяких досліджень для виключення загрози розвитку дитини.

Забір крові у вагітної жінки

Патологія, що проявляється зниженням показника червоних кров'яних тілець в організмі вагітної жінки, називається еритропенією. Факторів, які можуть спровокувати захворювання, досить багато:

порушення у роботі систем організму гормонального характеру;
прийом деяких лікарських засобів;
анемія будь-якого виду;
аутоімунні захворювання;
втрата крові у великих кількостях;
неякісне та незбалансоване харчування;
порушення у роботі печінки та серця, дисфункція нирок;
дефіцит заліза в організмі та вітамінів групи В;
перебіг в організмі запальних процесів, які мають хронічний характер;
онкологічні захворювання, що активно супроводжуються зростанням метастаз;
надто маленький період між вагітностями;
виснаження нервової системичерез стресів.

Увага! Низький показник кров'яних тілець вважається нормою лише на перших етапах вагітності. Якщо з часом рівень клітин не нормалізується і навіть продовжує знижуватися, звернення до лікаря не варто відкладати.

Лікування та профілактика

Для виявлення причини низьких еритроцитів в організмі майбутньої мами лікар призначить повторний аналіз. Пацієнтці потрібно знати деякі прості правила, які дозволять отримати достовірний результат.

Перед процедурою забору матеріалу жінка не повинна зазнавати сильних емоційних потрясінь. Стосується це й фізичних навантажень. За добу до призначеного дня не варто експериментувати з незвичними та шкідливими продуктамихарчування. Здача аналізу відбувається в ранковий час натще. З моменту останнього прийому їжі має пройти щонайменше 10 годин. З ранку дозволяється лише пити.

Після проходження всіх процедур та встановлення діагнозу лікар складе схему лікування. Залежно від першопричини зниженої кількості клітин крові лікування може полягати у таких заходах:

Якщо стан вагітної жінки обумовлений незбалансованим та неякісним харчуванням, зниженою фізичною активністю, майбутній мамі запропонують рекомендації щодо зміни способу життя та харчування. Жінка повинна вживати продукти, здатні забезпечити її всіма необхідними вітамінами і мінералами. Обов'язкові є щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
Якщо причиною еритропенії виявилось захворювання інфекційного характеру, лікар призначить схему лікування, засновану на прийомі медикаментів у поєднанні з вітамінно-мінеральними комплексами.
Якщо джерело патології криється в застої рідини в жіночому організмі, фахівець пропише сечогінні препарати та вкаже на необхідність дотримання дієти зі зниженим вмістом солі.
Якщо патологія спричинена сильною крововтратою, лікарі спрямують сили на відновлення стану вагітної жінки. Може знадобитися використання лікарських препаратів та вітамінів із вмістом заліза, що сприяють кровотворенню. Пацієнтці рекомендується споживати більше рідини та скласти відповідне меню.

Продукти з підвищеним змістомзаліза у складі

У випадках, коли зниження кількості еритроцитів у крові пов'язане із серйозними причинами, такими як злоякісні новоутворення та анемія, лікувальні заходи проводитимуться під наглядом медичного персоналу у стаціонарних умовах. З метою зниження ризику виникнення надалі проблем подібного характеру слід періодично здавати аналізи, призначені лікарем, та намагатися вести здоровий спосіб життя.

Дієтотерапія як основа способу життя вагітної жінки

Будь-якій жінці в період вагітності варто усвідомлювати важливість процесу її перебігу. Як тільки стає відомо про те, що в майбутньому варто очікувати збільшення нового члена сім'ї, потрібно звернутися до медичного закладу для поставки на облік у зв'язку з вагітністю та пологами. Постійний контроль досвідченого лікаря та виконання його вказівок – головна умова збереження здоров'я майбутньої мами та її малюка.

Ще:

Через що може відбуватися підвищення еритроцитів у крові, поширені причини