Veredoonori sõeluuring. Doonorite arstlik läbivaatus
Meie töötaja käis hiljuti verd andmas. Täpsemalt ta läks, aga nagu selgus, verd ta ei loovutanud, vaid käis ainult uuringul. Ja ta ei läinud sel päeval tööle ... Siis tõi ta meile ülevaatuse läbimise tunnistuse ja "viipas käega" ... Ja ma mõtlesin. Minu teada on ju Vene Föderatsiooni töökoodeksis kirjas, et vere ja selle komponentide loovutamise päeval, samuti sellega seotud tervisekontrolli päeval töötaja töölt vabastatakse. Ja kui töötaja esitab tööandjale ainult tervisekontrolli tõendi, kas see ei ole töölt puudumine? Ta ei andnud verd, eks? Ja kui see ei ole töölt puudumine, siis kuidas peaks sel juhul arstliku läbivaatuse päeva korraldama? Kas me peaksime talle täna maksma? Palun ütle.
Tuleb märkida, et personaliametnikud on viimasel ajal hakanud silmitsi seisma vajadusega anda oma töötajatele vere ja selle komponentide loovutamise korral garantiisid ja hüvitisi. Selle põhjuseks on muuhulgas doonorverd ja selle komponente hankivate tervishoiuorganisatsioonide aktiivsuse tõus.
Garantiid ja hüvitised töötajatele vere ja selle komponentide loovutamise korral on kehtestatud Art. Vene Föderatsiooni töökoodeksi artikkel 186 ( edaspidi - Vene Föderatsiooni töökoodeks). Ja kuigi normid ise on üsna selgelt sõnastatud, ei leia nende dokumenteerimise korda ühestki normatiivaktist. Seega peame ise otsustama, kuidas ja mida raamida.
SEDA PEAKSID TEADMA
Vere ja selle komponentide doonoriks saab olla iga 18-aastaseks saanud ja tervisekontrolli läbinud teovõimeline kodanik.
Kokkuvõtteks art. Vene Föderatsiooni tööseadustiku praeguse väljaande artikli 186 kohaselt võib eristada kolme päeva, mille eest antakse doonoritele teatud garantiid ja hüvitised.
Oleme huvitatud esimesest päevast - vere ja selle komponentide loovutamisega seotud tervisekontrolli läbimise päevast. Vaatleme seda üksikasjalikult.
1. päev. Vere ja selle komponentide loovutamisega seotud tervisekontrolli läbimise päev.
2. päev Otse vere ja selle komponentide loovutamise päev.
3. päev Täiendav puhkepäev pärast iga vere ja selle komponentide loovutamise päeva.
TÄHTIS!
Ilma eelneva arstliku läbivaatuseta ei saa verd loovutada.
Oleme huvitatud esimesest päevast - vere ja selle komponentide loovutamisega seotud tervisekontrolli läbimise päevast. Vaatleme seda üksikasjalikult.
Selle päeva kohta Vene Föderatsiooni töökoodeksis, alates esimesest väljaandest, öeldi ainult, et töötaja vabastatakse sellel päeval töölt. Ja kuigi Vene Föderatsiooni 09.06.1993 seadus nr 5142-1 “Vere ja selle komponentide annetamise kohta” sätestas, et arstliku läbivaatuse päeval vabastatakse doonoriks olev töötaja töölt konserveerimisega. oma keskmisest töötasust vabastatakse annetaja töölt alates 1. veebruarist 2002. See säte põhineb Art. Vene Föderatsiooni töökoodeksi artikkel 423 ei kehti, kuna selle artikli kohaselt kohaldatakse Vene Föderatsiooni territooriumil kehtivaid Vene Föderatsiooni seadusi ja muid normatiivakte niivõrd, kuivõrd need ei ole vastuolus tööseadustikuga. Vene Föderatsioonist. Seetõttu on tõenäoliselt küsimusi maksmise kohta.
Sellel viisil, vere ja selle komponentide loovutamisega seotud tervisekontrolli läbinud töötaja vabastatakse sel päeval töölt muid tagatisi ja hüvitisi andmata.
Meie viide
Vere annetus(alates lat. annetada- annetada) - vabalt väljendatud vabatahtlik tegu, oma vere või selle komponentide vabatahtlik annetamine abivajavatele patsientidele järgnevaks vereülekandeks või meditsiiniliste preparaatide saamiseks.
Statistika järgi tehakse igal aastal vereülekannet umbes poolteist miljonit venelast. Doonoriverd on vaja põletuste ja vigastuste ohvritele, keeruliste operatsioonide ajal, raske sünnituse ajal ning hemofiilia või aneemiaga patsientidele - elu säilitamiseks. Veri on keemiaravi ajal vähihaigetele eluliselt tähtis. Peaaegu iga kolmas Maa elanik vajab vähemalt korra elus annetatud verd.
Tervishoiusüsteemi normaalseks toimimiseks on vajalik, et iga tuhande elaniku kohta riigis oleks 24-40 doonorit. Venemaal oli 2007. aastal 12 doonorit 1000 elaniku kohta, 2009. aastal - 14. Moskvas oli 2011. aastal vaid 6 doonorit 1000 elaniku kohta. Samas on see näitaja maailmas 30-60 doonori tasemel. 2008. aastal käivitas Venemaa föderaalse programmi vereteenistuse (vabatahtlik vereloovutamine) arendamiseks. Programmi eesmärk on jõuda 24 doonorini 1000 inimese kohta.
Seda tuleb öelda Vene Föderatsiooni tööseadustik ei sea arstliku läbivaatuse päeval töölt vabastamist sõltuvaks vere ja selle komponentide loovutamise faktist tulevikus. See tähendab, et tervisekontrolli päeval töölt vabastamine on vajalik näiteks nii juhul, kui arst ei lubanud töötajal mingil põhjusel verd anda (eemaldati), kui ka juhul, kui arstlik läbivaatus ja otsene vereloovutus toimus erinevatel päevadel.
SEDA PEAKSID TEADMA
Välisriigi kodanikul ei ole seadusega keelatud Venemaal doonor olla
Vere loovutamine ise sõltub aga selgelt esialgsest arstlikust läbivaatusest ja ilma selleta on võimatu.
Absoluutsete või ajutiste doonorluse vastunäidustuste olemasolul kajastatakse meditsiinilistes dokumentides doonorlusest keeldumise põhjus ning töötajale väljastatakse arstliku läbivaatuse fakti kinnitav tõend vormil nr 401/y, mis tuleb esitada annetuskohas. tööd. Sama tõend väljastatakse doonorile, kui ta loovutab verd või selle komponente mõnel muul päeval näiteks aparatuuri rikke tõttu.
SEDA PEAKSID TEADMA
Arstlik läbivaatus ning vere ja selle komponentide otsene loovutamine võib toimuda erinevatel päevadel
Samas peab tööandja (personaliosakonna personal) silmas pidama, et 1985. a kinnitatud tõendi vormis ( ENSV Tervishoiuministeeriumi korraldus 07.08.1985 nr 1055 "Vereteenistuse asutuste esmase meditsiinilise dokumentatsiooni vormide kinnitamine") on märgitud juba tühistatud tagatis arstliku läbivaatuse päeva keskmise töötasu säilitamiseks. . Seetõttu tuleks tõendi vormi täitmisel teha selles parandusi ja täiendusi, mis kajastavad normi muudatust ( näide 1).
Doonorluse vastunäidustuste puudumisel määrab arst annetuse tüübi (veri, plasma, immuunplasma, fraktsioneerimisplasma, vererakud), võetud vere või selle komponentide koguse, vormistab saatekirja „Vere loovutamiseks, plasmafereesiks. , jne." (vorm nr 404/y) ja saadab doonori osakonda vere ja selle komponentide kogumiseks.
Niisiis, kujutame ette olukorda, kus töötaja puudus 7. juunil 2011 töölt ja järgmisel päeval, 8. juunil, tõi tööandjale tõendi vormil nr kui hoolikalt uurida selle tõendi vormi, siis saab vaata, et tunnistusel oleks märgitud eksami toimumise aeg). 1. osas Art. Vene Föderatsiooni tööseadustiku artikkel 186 sätestab, et töötaja vabastatakse töölt vereloovutusega seotud tervisekontrolli päeval ja midagi ei räägita vajadusest võtta arvesse sellele uuringule tegelikult kulunud aega. Siit järeldus: olenemata kellaajast sertifikaadis, tööandja vabastab töötaja töölt terveks päevaks palgata.
Doonori arstliku läbivaatusega seotud tööst vabastamise määramiseks sisestage tööajalehele sümboli lisarekvisiit
Teine asi on see, kui töötaja, olles läbinud tervisekontrolli ja saanud tõendi, läheb samal päeval mõneks ajaks tööle. Sel juhul võib tööandja töötaja tõendi alusel vabastada töötaja seadusliku töökohalt puudumise ajal sellel päeval.
Mida peaks tööandja sellistel juhtudel tööajaarvestusse märkima, et töötaja tegelikult töötatud aeg õigesti kirja panna? Tuletame meelde, et tööaja kulude tähised koos nende koodidega tunniplaanile kinnitamiseks on kehtestatud ühtsel kujul nr T-12 ( heaks kiidetud Venemaa Riikliku Statistikakomitee määrus 05.01.2004 nr 1 "Tööjõu ja selle tasumise arvestuse esmase raamatupidamisdokumentatsiooni ühtsete vormide kinnitamise kohta" (edaspidi - dekreet nr 1).
KAS TEAD, ET...
Kahjuks ei sobi ükski dekreediga nr 1 kasutusele võetud sümbolitest meie juhtumile, mil töötaja vabastatakse töölt ilma palgata. Sümboli “Täiendavad vabad päevad (tasuta)” lisamine, millel on tähtkood “HB”, ei sobi, kuna töötaja jaoks ei ole see puhkepäev, vaid töölt vabastamise päev seoses töökoha möödumisega. enne vereloovutamist nõutav arstlik läbivaatus.
Meie viide
Doonori arstlik läbivaatus hõlmab kehakaalu, kehatemperatuuri (temperatuur ei tohi olla kõrgem kui 37 C), vererõhu mõõtmist (süstoolne rõhk - 90-160 mm Hg, diastoolne - 60-100 mm Hg), rütmi ja pulsisagedus (50-100 lööki minutis).
Kliiniline ja laboratoorne vereanalüüs seisneb veregrupi, hemoglobiini ja (või) hematokriti määramises.
PEA MEELES
Tööst vabastamine arstliku läbivaatuse päeval toimub tõendi alusel vormil nr 401 / a. Töötaja avaldust selleks ei nõuta. Kui töötaja hoiatab sellest tööandjat vereloovutamise eesmärgil arstliku läbivaatuse eelõhtul, ei ole viimasel õigust töötajat takistada.
Võib tunduda, et selleks sobib tähis “töölt puudumine riigi- või avalike ülesannete täitmisel vastavalt seadusele” tähtkoodiga “G”. Kuid seda ei saa ka kasutada: esiteks seetõttu, et see garantiide ja hüvitiste andmise juhtum on sätestatud Vene Föderatsiooni tööseadustiku teises, eraldiseisvas peatükis 25 "Tagatised ja hüvitised töötajatele riiklike või avalike kohustuste täitmisel" ( Vene Föderatsiooni töökoodeksi artikkel 186 asub peatükis 28 "Muud garantiid ja hüvitised"). Teiseks näeb riigi- või avalike ülesannete täitmine ette hüvitise ja meie puhul hüvitist ei anta.
KAS TEAD, ET...
28. veebruaril 1926 võttis NSVL Töö- ja Kaitsenõukogu vastu resolutsiooni maailma esimese vereülekande instituudi (praegu föderaalne riiklik asutus "Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia hematoloogiauuringute keskus") asutamise kohta.
Meie hinnangul oleks õige otsus võtta raamatupidamise esmase dokumentatsiooni vormide nr T-12 ja T-13 tähistesse, mis on kinnitatud otsusega nr 1, korraldus- ja haldusdokumendiga täiendav rekvisiit. organisatsioon: sümbol "Tööst vabastamise kestus seoses arstliku läbivaatusega enne vere ja selle komponentide loovutamist (palka säästmata) "näiteks tähestikulise koodiga", KOHTA "ja digitaalne" 37 "(Riigi statistika resolutsioon Venemaa komitee 24. märtsil 1999 nr 20 "Esmaste dokumentide ühtsete vormide kohaldamise korra kinnitamise kohta").
Kui töötaja vabastatakse töölt terveks päevaks, siis sellel päeval kantakse tööajalehe ülemisele reale kood “OB” ning alumisele reale märgitakse vabastatud tundide arv tööpäeva kohta. Kui töötaja läheb läbivaatuse päeval tööle, siis tuleb ajalehe ülemisele reale panna kood “OB / I” ning alumisele reale vabastamise ja töötundide arv. ( näide 2).
Kokkuvõte
Töötaja tuleb vere ja selle komponentide loovutamisega seotud tervisekontrolli läbimise päeval töölt vabastada vormil nr 401 / a esitatava tõendi alusel. Selle aja jooksul töötaja töötasu ei säästa. Ajalehele märkimiseks on soovitav sisestada täiendavad andmed.
NÄIDE 1
Doonori tervisekontrolli fakti kinnitava tõendi väljastamine
NÄIDE 2
Tunniplaani registreerimine (ühtne vorm nr T-13) (fragment)
Kõik vajalikud testid tehakse tavaliselt otse vereülekandejaamades. Osa annetatud verest võetakse analüüsiks. Soovi korral võib doonor 1-2 päeva pärast tulla passiga Jaama ja saada oma analüüside tulemused. Tulemused edastatakse ainult isiklikult ja konfidentsiaalselt. Kui verest leitakse nakkuse tunnuseid, saavad sellest teada ainult verd loovutanud inimene ja arst. Ja arst annab nõu, kuhu võiks pöörduda, et oma tervisega olukord välja selgitada.
Lisaks vereanalüüsile läbib potentsiaalne doonor tervisekontrolli, mille käigus arst mõõdab vererõhku, temperatuuri, pulssi, küsib enesetunde kohta. Enne vereloovutusprotseduuri täidab iga potentsiaalne doonor spetsiaalse “doonori küsimustiku”, milles vastab küsimustele oma tervisliku seisundi ja varasemate haiguste kohta. Lõpliku otsuse vereloovutusele lubamise kohta teeb transfusioloog, kes hindab muuhulgas doonori psühhoneuroloogilist seisundit ja võib ta tagasi lükata, kui tal kahtlustatakse uimastite, alkoholi tarvitamist või asotsiaalset eluviisi.
^
Miks on soovitav verd anda hommikul?
Seda reeglit järgitakse ainult annetaja huvides. Arstid on leidnud, et keha reageerib kõige paremini hommikusele verekaotusele. Ja mida varem verd loovutate, seda kergemini teie keha seda protseduuri talub. Pärast kella 12.00 on soovitatav verd loovutada ainult kogenud doonoritele.
^
Kui sageli saan verd ja selle komponente annetada?
Doonorlust on erinevaid – täisvere- ja komponentdoonorlus. Mehed saavad täisverd annetada mitte rohkem kui 5 korda aastas, naised - mitte rohkem kui 4 korda aastas. Pärast vereloovutamist peab mööduma vähemalt 60 päeva, enne kui doonor saab uuesti verd loovutada. Pärast vere loovutamist peab mööduma vähemalt 30 päeva, enne kui doonor saab plasmat loovutada. Pärast plasma loovutamist peab mööduma vähemalt 14 päeva, enne kui doonor saab uuesti plasmat või verd loovutada.
^
Kas suitsetaja võib olla doonor?
Suitsetamine ei ole annetamise vastunäidustus. Eksperdid soovitavad suitsetamisest hoiduda tund enne vereloovutuse protseduuri ja mitte suitsetada kaks tundi pärast annetamist.
^
Kas miski võib mind nakatada?
Seda küsimust küsivad peaaegu kõik, kes lähevad esimest korda verd loovutama. Meie ajal on selline ärevus loomulik. Aga kuidas sa seda endale ette kujutad? Doonor ei saa ju kellegi verd, vaid annab oma verd. Tänapäeval kasutatakse vere loovutamiseks ainult ühekordseid meditsiinisüsteeme, seega on doonori nakatumine välistatud. Igal doonoril on oma individuaalne ühekordselt kasutatav süsteem, mille avab arst enda juuresolekul. Isegi nõel sõrmest vere võtmiseks (veregrupi kiireks määramiseks) on ühekordne. Vere andmisega on võimatu nakatuda. Kui keegi ikka ei usalda, siis enne iga tegevust näitame annetajatele jaamas endas annetamise protsessi. Ükski doonor pole veel lahkunud, kõik saavad aru, et vereloovutamine on täiesti ohutu.
^
Kuidas valitakse vereülekandepunktis doonor?
Kõik doonorid läbivad enne iga vereloovutamist arstliku läbivaatuse. Sel ajal toimub põhjalik intervjuu meditsiinitöötajaga, kes vaatab läbi doonori poolt täidetud ankeedi ning otsustab doonori tervisliku seisundi põhjal, kas inimene on doonorluseks sobiv. Väga oluline on, et ankeedi täitev annetaja iga küsimuse peale mõtleks ja ausalt vastaks. Kogu doonoriteave on konfidentsiaalne.
^
Kui kaua kulub vere andmiseks pärast alkoholi joomist?
See peab olema vähemalt 48 tundi pärast alkoholi joomist.
Kuidas valmistuda vereloovutuseks?
Vereloovutamine toimub pärast kerget hommikusööki (mitte tühja kõhuga!), Eelmisel õhtul on soovitatav mitte süüa rasvaseid, prae- ja piimatooteid, mune, võid, vorsti, majoneesi ja ketšupit. Kahe päeva jooksul ja protseduuripäeva hommikul võib juua magusat teed, mahla, puuviljajooki, kompotti, mineraalvett. Toidust võite süüa moosi, leiba, kreekereid, kuivateid, keedetud teravilju, pastat, kartulit vees ilma õlita. 48 tundi enne vere loovutamist tuleb hoiduda alkoholi joomisest, samuti aspiriini, analgiini ja aspiriini sisaldavate ravimite ning valuvaigistite kasutamisest 72 tundi enne protseduuri, võimalusel hoiduda suitsetamisest tund enne protseduuri, samuti tuleb saada piisavalt und.
^ Miks peate pärast vereloovutamist puhkama?
Iga doonor peab pärast annetamist puhkama vähemalt 10 minutit. Isegi kui tunnete end pärast annetamist hästi, joo mahla või kohvi. See aitab asendada vedelikukaotust kehas. Kui tunnete end pärast vere loovutamist nõrkana, saavad vereülekandejaama kogenud töötajad teid kiiresti aidata.
^
Mis on "auannetaja"?
Kodanikud, kes on loovutanud verd 40 või enam korda või plasmat 60 või enam korda, autasustatakse Venemaa audoonori märgiga. Aumärgiga "Venemaa audoonor" ja "NSVL audoonor" autasustatud kodanikele makstakse iga-aastane sularahamakse 6000 rubla (koos järgneva indekseerimisega) ja muid soodustusi.
^
Mida tuleb teha keha taastamiseks pärast vere loovutamist?
Vere loovutamise päeval ei ole soovitatav raske füüsiline ja sportlik tegevus, raskuste tõstmine. Kaks päeva on soovitatav süüa täisväärtuslikult ja regulaarselt, juua vähemalt 1-2 liitrit vedelikku päevas (alkoholi ei soovitata).
Vere koostise täielik taastumine toimub 5-7 päeva jooksul. Erinevate verekomponentide taastumismäär on erinev. Et vere koostis kiiremini taastuks, on soovitatav juua rohkem vedelikku – mahlasid, teed. Vajalik on õige toitumine: doonori toit peaks alati sisaldama valku, millest sõltub hemoglobiini tase veres. Valku sisaldavad tooted - liha, peet, tatar, läätsed, oad ja kõik kaunviljad, kala jne.
^
Miks ma peaksin verd loovutama? Kas annetajaid pole juba piisavalt?
Venemaal on doonorid vaid 1,7% elanikkonnast. Piisava verevarustuse tagamiseks on vajalik, et doonorid oleksid vähemalt 4% elanikkonnast. Paljud inimesed ei sobi annetamiseks. Doonoriks saavad olla ainult terved üle 18-aastased inimesed.Veri peab olema patsientidele ohutu, mistõttu on väga oluline, et terve inimene mõistaks, kui väärtuslik on tema panus. Doonorlus on tervisliku eluviisi üks komponente, seega peaks ühiskond tervikuna väärtustama annetajaid.
^
Mis on vereloovutuse ühekordne annus?
Kaasaegse meditsiini jaoks on väga oluline, et võimalikult paljud vähemalt 50 kg kehakaaluga inimesed annaksid verd täisannuses 450 ml ja plasmat 600 ml. Arstid peavad ühele patsiendile vereülekannet tegema suurtes annustes ning mida vähem seda verd võetakse väiksemalt arvult doonoritelt, seda ohutum ja tõhusam on selle toime raviainena. Doonoritel soovitatakse annetada vähemalt kaks korda aastas 450 ml verd ja 600 ml plasmat.
^
Kes vajab annetatud verd?
Igal aastal vajab poolteist miljonit venelast vereülekannet. Iga kolmas maakera elanik vajab vähemalt korra elus veredoonoreid. On mitu kategooriat inimesi, kes vajavad annetatud verd. Inimesi, kes vajavad veretooteid, on eluaegses järjekorras. Need on ennekõike hemofiiliaga patsiendid. Kui hüübimisfaktoreid on piisavalt ja patsient saab lapsepõlvest peale piisavat toetavat ravi, siis ei erine ta tavainimesest ja juhib tavainimese elu. Ja ilma vere hüübimisfaktoriteta on selliste patsientide elu lihtsalt võimatu. Onkoloogilisi haigusi põdevad patsiendid vajavad annetatud verd. Kaasaegne pahaloomuliste kasvajate ravi hõlmab kasvajarakkude hävitamist. Koos kasvajarakkudega peatub mõneks ajaks ka normaalne vereloome. Just sel perioodil vajab patsient säilitusravi doonorivere komponentidega, eelkõige trombotsüütidega, mida ei saa asendada ja mida pole lähitulevikus isegi teoreetiliselt oodata. Doonoriverd on vaja kirurgilise patoloogiaga patsientidele. Need on inimesed, kes vajavad liigeste proteesimist, need on kardiokirurgia patsiendid. Kirurgilised operatsioonid on seotud veresoonte ja kudede traumaga, vajadusega taastada kadunud verekomponendid.
Sünnituse ajal on naistel sageli vaja vereülekannet. Teatud hulka sünnitavaid naisi ähvardab alati verekaotus, mida tuleb ka ema ja lapse elu päästmiseks õigesti kompenseerida. Ka pediaatria praktikas esineb vastsündinu hemolüütilist haigust, mida saab varakult diagnoosida ja ravida. Sellise ravi ajal vajavad haiged lapsed suure hulga erinevate verekomponentide ülekandeid.
^
Kas mul on piisavalt verd, mida jagada?
Täiskasvanul on 4-5 liitrit verd. Vereloovutuse käigus võetakse 450 ml verd – see on 8% kogu verest, mis taastub 72 tunni jooksul. Vere loovutamine ei kahjusta immuunsüsteemi, vaid vastupidi, parandab ainevahetust.
^
Miks mitte nüüd loovutada verd, vaid komponente?
Varem universaalseks transfusioonikeskkonnaks peetud veri on andnud teed üksikutele komponentidele, kuna teadusuuringute ja kliiniliste vaatluste tulemusena on ilmnenud, et patsienti ei tohiks üle kanda verd kui sellist, vaid selle üksikuid komponente ( vereliistakud, erütrotsüütide mass, plasma). Nüüd võetakse doonoritelt täisverd, mis jaguneb omakorda komponentideks ja verekomponentideks otse. Doonorlus jaguneb kolmeks: veredoonorlus, plasmadoonorlus (sh immuunsüsteem), vererakkude doonorlus.
^
Mis on plasmaferees?
Plasmaferees on plasma selektiivne eemaldamine kehast. Plasma on vere vedel osa. See sisaldab väga erinevaid aineid: valke (sh hüübimisfaktoreid), rasvu, süsivesikuid, hormoone, vitamiine, sooli, mis on vajalikud kehakudede ehitamiseks ja nende elutähtsate funktsioonide säilitamiseks, samuti ainevahetust reguleerivaid orgaanilisi aineid. Plasmat kasutatakse laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel kirurgias, sünnitusabis ja günekoloogias, onkoloogias ja muudes meditsiinipraktika valdkondades. Doonori plasmaferees on meetod doonorilt plasma saamiseks oma vererakkude (erütrotsüüdid, trombotsüüdid, leukotsüüdid) tagasitoomisega. Miks annetada verd trombotsüütide jaoks? Trombotsüüdid on vererakud, mis peatavad verejooksu. Neid vajavad hüübimissüsteemi häiretega inimesed. Kaasaegne pahaloomuliste kasvajate ravi hõlmab kasvajarakkude hävitamist. Koos kasvajarakkudega peatub mõneks ajaks ka normaalne vereloome. Just sel perioodil vajab patsient säilitusravi doonorivere komponentidega, eelkõige trombotsüütidega, mis takistavad patsientidel raske verejooksu teket.Iga 400 grammi doonorverest saab ühe doosi trombotsüüte, kuid enamik patsiente vajab mitme annuse trombotsüütide ülekandmiseks korraga. Erinevate doonorite veretoodete ülekandmisel suurendab patsient oluliselt vereülekande reaktsioonide ja tüsistuste riski. Selle riski vähendamiseks ja ühelt doonorilt saadud trombotsüütide arvu suurendamiseks on ette nähtud spetsiaalne protseduur - trombotsüütide ferees -, kui doonor loovutab ühe annetusega sellise arvu trombotsüütide arvu, mille on võimalik saada 3-4 doosist täisverd. See protseduur nõuab doonorilt mõnevõrra suuremat osalust kui lihtne vereloovutus. Protseduuri keerukuse tõttu napib trombotsüütide doonoreid sageli. Trombotsüüte saate annetada kord kahe nädala jooksul. Need normid on seotud normaalse trombotsüütide arvu taastumise kiirusega kehas.
^
Mida teha, kui ma tahan anda verd konkreetse patsiendi jaoks?
Kui tead inimese ees- ja perekonnanime, kelle jaoks verd loovutada soovid, siis piisab, kui tuled raviasutusse, kus selline patsient asub ja võtad ühendust doonorikeskusega, mis tavaliselt asub haigla juures. Samuti võite võtta ühendust antud raviasutust teenindava vereülekandejaamaga ja anda teada, et lähete konkreetse patsiendi jaoks verd loovutama, märkides ära tema nime ja ravikoha. Esmalt tuleb vereloovutamises kokku leppida arstidega, kes ravivad patsienti, kelle heaks verd loovutada soovitakse.
^
Kuidas vereloovutamine tervist mõjutab?
Regulaarne vereloovutamine on kasulik südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja lisaks aitab kaasa kogu organismi eneseuuendusele. Soome Kuopio ülikooli teadlased uurisid 5000 meest ja leidsid, et regulaarselt verd loovutajatel esineb südameinfarkti kümme korda harvemini. Ameerika teadlased Kansase meditsiinikeskusest on kinnitanud, et regulaarsed doonorid kannatavad 30% väiksema tõenäosusega südameinfarkti all.
Veelgi enam, vere loovutamine ja sellele järgnev uuendamine mõjutavad kõige otsesemalt inimese emotsionaalse seisundi paranemist. Ja tõsistes olukordades, näiteks õnnetuse korral, on doonoril suurem võimalus ellu jääda, kuna tema keha on verekaotusega paremini kohanenud.
^
Kas doonorlusest on sõltuvust?
Doonorlusest sõltuvust ei teki: terve inimese organismis on verekomponentide tootmine keeruline isereguleeruv protsess, mida perioodiline vereloovutamine ei mõjuta. Lihtsalt teaduslikult põhjendatud annustes verelaskmisel on teatud ergutav toime, seega on doonorid enamasti aktiivsed ja rõõmsameelsed inimesed. Seda ümbritsevat peetakse mõnikord "sõltuvuseks" veredoonorlusest.
^
Kas vere loovutamine on kahjulik? Kas inimkeha on selleks kohanenud?
Vere loovutamine ei ole kahjulik. Inimkeha on evolutsiooniliselt kohanenud verevalamiseks: see on universaalne vigastuste reaktsioonimehhanism ja naistel on see üldiselt osa keha toimimisest.
Millised aistingud võivad tekkida verd loovutades? Tahan aidata, aga kardan kohutavalt kõiki neid protseduure.
Mis puutub tunnetesse, siis kõik on väga individuaalne. Nõela veeni torgamisel võib esineda väga kerget valu, kuid ainult mõneks sekundiks. Mõnikord esineb vereloovutuse ajal, meestel sagedamini minestushooge. Naised on oma füsioloogia tõttu väikese verekaotusega paremini kohanenud. Veelgi enam, minestamine ja rääkida rohkem psühholoogilisest hirmust. Paljud doonorid ei tähelda oma tervislikus seisundis mingeid muutusi ega tühista vereloovutuse päeval normaalse aktiivsuse langust – käiakse tööl jne. Ja paljusid valdab eufooria teadvusest tehtud heateost .
Võite hakata doonoriks Loovutatud täisverd ei kasutata. Iga veredoos on jagatud komponentideks, millest peamised on erütrotsüüdid, plasma ja trombotsüüdid. Patsient saab täpselt selle komponendi, mida ta vajab. Seega võib ühe doonori veri päästa mitme patsiendi elu.
">veri, kui vastate järgmistele tingimustele:- teil on Vene Föderatsiooni kodakondsus või elamisluba Venemaal vähemalt üheks aastaks;
- olete üle 18-aastane (või olete saanud täieliku teovõime enne 18-aastaseks saamist vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele);
- sul pole arstiabi Täielikku vastunäidustuste loetelu näete Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 14. septembri 2001. a korralduses nr 364 "Veredoonori ja selle komponentide arstliku läbivaatuse korra kinnitamise kohta."> Vastunäidustused veredoonorluseni – nii ajutine kui ka absoluutne.
Võite saada trombotsüütide doonoriks, kui:
- olete nende vereülekandeosakondade personalidoonor, kus vereliistakuid kogutakse;
- vereliistakute sisaldus veres doonorluseelsel uuringul üle 210x109/l;
- leidis kinnitust teatud rühma trombotsüütide kontsentraadi vajadus ja Rh-kuuluvus.
2. Mida on vaja Moskvas doonoriks saamiseks?
Doonoriks saamiseks registreeruge annetuse saamiseks O.K. Gavrilov Moskva tervishoiuosakonnast. Sa suudad seda:
5. Kui sageli ja kui palju võin verd annetada?
Naiste vereloovutuste maksimaalne lubatud arv on 4 korda aastas, meestel - 5 korda aastas.
Intervallid vahel:
- vere annetamine - 60 päeva;
- verekomponentide (plasma, trombotsüüdid) kohaletoimetamine - 14 päeva, aastas mitte rohkem kui 20 plasmapumpa ja mitte rohkem kui 10 trombotsüütide fereesi;
- erütrotsüütide annetamise vahel - 60 kuni 180 päeva (olenevalt võetud vererakkude mahust).
Ühe plasma väljastamise maksimaalne maht on kuni 600 milliliitrit ja maksimaalne plasmakogus aastas kuni 12 liitrit, säilitusaineta.
6. Mis on seotud vere loovutamisega?
Vere loovutamine võib olla tasuta ja tasuline. Esimesel juhul pärast annetamist saavad annetajad toidu eest hüvitist - 1128 rubla, annetused lähevad arvesse aumärkide "Moskva audoonor" ja "Venemaa audoonor" andmisel.
Teisel juhul on maksete summad (toiduraha hüvitist ei maksta):
- haruldase erütrotsüütide fenotüübiga täisvere annetamise eest - 1800 rubla;
- plasma annetamiseks - 3372 rubla;
- trombotsüütide annetamiseks - 7860 rubla;
- erütrotsüütide annetamiseks (400 ml) - 5616 rubla.
Sotsiaaltoetusmeetmete saamisel annetamiseks tehtavate maksete summad:
- täisvere annetamisel - 5208 (4080+1128) rubla või 24000 rubla edasilükatud 4 annetuse eest doonoriaasta jooksul (+1128 rubla iga annetuse järel);
- plasma annetamiseks - 4728 (3600+1128) rubla;
- trombotsüütide annetamiseks - 6888 (5760+1128) rubla või 62 400 rubla 10 annetuse eest doonoriaasta jooksul (+1128 rubla iga annetuse järel);
- erütrotsüütide annetamiseks (400 ml) - 7128 (6000+1128) rubla või 19200 rubla 2 annetuse eest doonoriaasta jooksul (+1128 rubla iga annetuse järel).
Annetajatele võimaldatakse ka 2 puhkepäeva töökohal koos töötasu säilimisega.
7. Kes on personali doonor?
Karjäär või tegevdoonor on isik, kes loovutas verd või selle komponente kolm korda aasta jooksul (365 päeva viimasest loovutusest) ja nõustus igal ajal verd loovutama konkreetsesse vereülekandejaama. Personalidoonor loovutab verd või selle komponente reeglina sagedamini kui 3 korda aastas, samuti käib 2 korda aastas arstlik läbivaatus ja esitab vereteenistuses tõendid oma tervise kohta.
Tema vereülekandejaama töötajatel on personalidoonori kontaktandmed ja nad saavad teda igal ajal annetama kutsuda, kui neil on vaja tema vere komponente.
Inimdoonor saab verd loovutada tasuta (rahalise toiduhüvitise, sotsiaalsete garantiide ja toetustega) või loovutada verd ja selle komponente rahalise tasu eest.
8. Kuidas saada personali doonoriks?
Küsimuse, kas olete valmis saama konkreetse SEC personali doonoriks, esitab jaamaarst. Teie nõusolek tähendab, et olete valmis selle SBC jaoks igal ajal verd loovutama. Pärast seda tuleks teile väljastada aktiivse doonori tervisekaart.
Kaardi saamiseks vajate lisamiskoha kliiniku dokumente:
- väljavõte ambulatoorsest kaardist kogu vaatlusperioodi kohta aastate lõikes, märkides ära kaardi loomise kuupäeva;
- infektsionisti järeldus viimase 6 kuu kokkupuute kohta nakkushaigetega;
- elektrokardiogramm (EKG) koos tõlkega;
- uriinianalüüsi tulemused;
- fluorograafia tulemus numbriga;
- günekoloogi järeldus (naistele).
