Лечение и профилактика трихомоноза. Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин, лечение заболевания

– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

Мочеиспускательный канал
Влагалище
Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.Подробно и понятно о трихомониазе

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:

Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
Зуда в области преддверия влагалища
Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

Задний свод влагалища
Канал шейки матки
Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

Соскоб из мочеиспускательного канала
Предстательная жидкость
Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
Ежедневная смена нижнего белья

Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания –

нарушения кроветворения
беременность и период лактации
повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.

Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

преждевременные роды;
низкий вес ребенка при рождении;
передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД .

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :

Трихомониаз считается одним из распространенных заболеваний, которое передается половым путем. С каждым годом растем количество людей, столкнувшихся с такой патологией. Профилактика трихомониаза позволяет не допустить развития такой инфекции в организме человека и тем самым избежать многих неприятных последствий.

Особенности патологии у женщин

При проникновении трихомонады в мочеполовую систему через половые пути, спустя 3-28 суток развивается воспалительное заболевание — трихомониаз. При продолжительности патологии 1-2 месяца ее классифицируют как острый трихомониаз, который сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики. Хроническое течение болезни коварно тем, что может не вызывать у человека характерных признаков заболевания. Партнеры могут не подозревать наличия у одного из них инфекции, и способны передать ее во время полового акта. Избежать попадания в организм человека трихомонады помогает профилактика. Она включает в себя соблюдение некоторых правил и мероприятий в повседневной жизни.

Острый период трихомониаза вызывает у женщин появление неприятного чувства жжения в области половых губ. В дополнении к симптому начинают беспокоить обильные выделения жидкой консистенции, имеющие желтый цвет и неприятный запах. Процесс мочеиспускания у женщин сопровождается появлением жжения, что может сигнализировать о развитии уретрита. При дальнейшем прогрессировании трихомониаза сильно воспаляется слизистая оболочка детородного органа, и развивается эндометрит матки. На такой стадии болезни пациента могут беспокоить болевые ощущения, локализующиеся внизу живота. Возникают нарушение менструального цикла, и усиливается количество выделений из половых органов.

Дальнейшее распространение воспалительного процесса вызывает поражение маточных труб и яичников. Такая стадия патологии называется аднекситом и становится основной причиной бесплодия. В редких случаях трихомониаз выявляется у девочек в детском возрасте.

Особенности заболевания у мужчин

У многих мужчин трихомониаз протекает совершенно бессимптомно, поэтому именно они становятся основными разносчиками заболевания. При обращении таких пациентов за медицинской помощью диагностируются простатиты, эпидидимиты и циститы. Основным симптомом трихомониаза у мужчин становятся болевые ощущения во время акта мочеиспускания. В дополнении к симптому появляются беловатые пенистые выделения, которые считаются признаком трихомонадного уретрита.

Болевой синдром при мочеиспускании особенно усиливается при распитии алкогольных напитков и употреблении слишком острых блюд. Отсутствие эффективного лечения приводит к развитию у мужчины осложнений и бесплодию.

Важно! Для мужчин профилактика трихомониаза играет важную роль, ведь такая патология часто протекает в сочетании с хламидиозом и уреаплазмой. Патологический процесс поражает простату и придатки яичек, и это приводит к бесплодию, снижению потенции и развитию аденомы предстательной железы.

При появлении у мужчин симптомов венерического заболевания проводится тщательное обследование у врача и лабораторные исследования. При скрытом течении трихомониаза возможны отрицательные результаты анализов секрета из уретры. В такой ситуации назначается проведение провокационного теста и повторное бактериологического исследования. Своевременная диагностика позволяет не допустить дальнейшего инфицирования половых партнеров.

Меры общественной профилактики

Утверждение « трихомониаз практически всегда вызывает в организме человека негативные последствия даже при своевременном его лечении» вполне верное. Каждому человеку необходимо позаботиться о профилактике заранее, чтобы избежать в будущем проблем. Профилактика венерических заболеваний на государственном уровне включает в себя следующие мероприятия:

проведение среди населения образовательной и разъяснительной работы по вопросам безопасного полового акта;
обеспечение доступных медицинских услуг тем слоям населения, которые входят в группу риска;
организация мероприятий, направленных на формирование безопасного интимного поведения;
своевременное выявление скрытых форм инфекций, передающихся половым путем.

Профилактика патологии

Статистика показывает, что каждый год фиксируется более 170 миллионов новых случаев заражения трихомонадами. Профилактику трихомониаза можно условно разделить на первичную и вторичную. Первичные профилактические мероприятия направлены на предупреждение заражения трихомонадой, а вторичные — помогают не допустить развития рецидива.

Важно отказаться от любых случайных связей и особенно людям, которые попадают в зону риска. Избежать заражения удается с помощью специального медицинского препарата — Мирамистина. С его помощью обрабатываются половые органы сразу же после окончания полового акта. При оральном и анальном половом контакте рекомендуется прибегнуть к проведению дополнительных профилактических мероприятий.

Профилактика патологии у мужчин включает в себя проведение следующих процедур:

необходимо обязательно помочиться и желательно сделать это не позднее, чем через 2 часа после интимной близости;
приготовленный раствор Мирамистина следует ввести прямо в уретру и продержать его там не менее 5 минут.

Ранняя профилактика венерического заболевания у женщин заключается в необходимости помочиться не позднее 2 часов после полового акта. Избежать проникновения трихомонады в организм удается также с помощью Мирамистина, но вводить его в интимный орган необходимо в гораздо большем объеме, чем у мужчин. В целях профилактики следует дополнительно обработать таким лекарственным средством область лобка, наружных половых губ и внутренние поверхности бедер.

Важно! Если имел место оральный контакт, то проводится обработка раствором Мрамистина глотки. При анально — генитальном контакте необходимо пользоваться презервативом, который считается лучшим способом профилактики против трихомониаза.

Такая барьерная контрацепция, как презерватив, помогает избежать попадания трихомонады в органы мочеполовой системы. Это связано с тем, что ее размер намного меньше пор презерватива, что помогает не допустить заражения. Опасным источником заражения болезнью считается сперма и женские выделения, а также используемые во время полового контакта принадлежности.

Избежать инфицирования трихомониазом удается при наличии одного полового партнера, и при хранении верности своей семье. При появлении первых признаков венерического заболевания следует как можно скорее показаться специалисту, причем сделать это нужно обоим супругам. Организм не вырабатывает иммунитет к трихомониазу, поэтому возможно повторное инфицирование.

Профилактика заболевания при беременности

Одним из путей попадания трихомонады в организм ребенка считается инфицирование матери либо прохождение по родовым путям. Именно по этой причине важно проводить профилактические мероприятия еще до наступления родовой деятельности. При планировании ребенка родителям рекомендуется пройти обследование на наличие у них трихомониаза. При положительном результате супругам назначается лечение, и с его помощью удается предупредить передачу инфекции новорожденному ребенку.

Трихомониаз (трихомоноз) – это передающаяся половым путём урогенитальная инфекция. Возбудителями этой болезни являются микроорганизмы Trichomonas vaginalis. Несмотря на своё название, встречаются они как у мужчин, так и женщин. Почти 10% населения Земли заражены или были заражены в прошлом урогенитальным трихомониазом.

При сексе со случайным партнёром следует использовать презерватив

Небольшая часть случаев заболевания, около 5% , приходятся на передачу болезни от матери новорождённому ребёнку. Когда младенец проходит через родовые пути, он заражается трихомониазом. Помимо этого заболеванию могут способствовать снижение иммунитета, дисбактериоз влагалищной среды и гормональные изменения.

Заболевание обычно подразделяют на 3 основных клинических стадии:

При отсутствии симптомов больной всё ещё может заразить своего сексуального партнёра. У женщин симптомы проявляются чаще и раньше, так что профилактика трихомониаза у мужчин остаётся актуальной при наличии активной половой жизни, так как в их случае они и сами не могут знать о собственной болезни.

Симптомы

В зависимости от конкретных физиологических особенностей и степени иммунной защиты, первые симптомы могут появиться в срок от 1 недели до 1 месяца. Столь длительный инкубационный период заболевания способствует дальнейшему распространению трихомоноза.

Трихомониаз при беременности обязательно нужно лечить

Поражение влагалища вызывает зуд и жжение вагины, влагалищные выделения, боли в области живота и поясницы, а также дискомфорт во время полового акта.
Частое и болезненное мочеиспускание обычно свидетельствует о локализации трихомонад в уретре.
Поражение шейки матки случается в основном во время менструаций, родов и абортов и характеризуется развитием сальпингита, эндометрита и появлением кист яичников.

Также среди симптомов можно назвать гиперемию тканей влагалища, покраснение и зуд внутренней стороны бёдер, влагалищный дисбактериоз, стремительное развитие вагинальной патогенной флоры наряду с уменьшением количества полезных бактерий.

В ходе развития болезни могут быть поражены слизистые оболочки кишечника, глаз, миндалин и так далее. Если вовремя не приступить к лечению, то профилактика трихомониаза осложнится тем, что заболевание перейдёт в хроническую стадию. В таком случае признаки заболевания будут менее ярко выражены и появляться лишь иногда.

Трихомонады проникают внутрь клеток органов мочеполовой системы

У мужчин же симптоматика болезни выражается значительно слабее. Как правило, основными признаками трихомоноза в этом случае будет развитие уретральных заболеваний, таких как уретрит , а также болезни мочевого пузыря, почек и предстательной железы. Помимо болей и жжений при мочеиспускании о болезни могут сигнализировать гнойные выделения, а также наличие примесей крови в моче или сперме.

Профилактика

Профилактика трихомоноза и токсоплазмоза связана с предотвращением попадания в организм протист. Но если токсоплазмозом обычно заражаются в результате употребления в пищу заражённого мяса и яиц, а также в результате контакта с фекалиями больного животного, то при трихомониазе удара следует ожидать со стороны себе подобных.

Так как трихомоноз в подавляющем большинстве случаев передаётся в результате полового акта следует обратить внимание на соблюдение нескольких правил, которые значительно обезопасят половую жизнь, а также предотвратят заражение многими венерическими заболеваниями:

Заниматься сексом следует лишь с проверенным партнёром, беспорядочная смена партнёров значительно увеличивает риск заражения.
При отсутствии уверенности в «чистоте» партнёра следует отказаться от полового акта или использовать презерватив.
При ведении активной половой жизни, даже с проверенным партнёром, следует периодически наносить визит к венерологу.
При выздоровлении от венерического заболевания, необходимо провести подтверждающие это пробы, так как болезни мочеполовой системы склонны к рецидиву.
Необходимо в точности придерживаться предписанного терапевтического курса, а любую корректировку дозировок и замену одних на другие следует обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Важно помнить, что при исчезновении признаков сама болезнь может по-прежнему находиться в организме, перейдя в бессимптомную форму. Важно доводить лечение до конца, и обязательно подтверждать результат повторными анализами.

Указанные правила касаются профилактики трихомониаза у женщин в той же степени, что и у мужчин. Защищённый секс и периодическое посещение специалиста позволяет избежать множества проблем со здоровьем, а также не заразить своего сексуального партнёра.

Крайне важно болезни, чтобы она не перешла в хроническую стадию. Особенно актуально это в случае , так как ребёнок от заражённой трихомонозом матери в большинстве случаев рождается с врождённым заболеванием, что сказывается на его дальнейшем развитии.

Вконтакте

Морфологические и тинкториальные свойства . Трихомонада представляет собой одноклеточный микроорганизм сложного строения. Ее тело чаще всего имеет грушевидную форму, но, может быть округлым или овальным, что связано с реакцией среды обитания, наличием ингибирующих факторов. Особая пластичность цитоплазмы позволяет клетке настолько изменять свою форму, что трихомонада может проникать в очень узкие проходы. Размеры трихомонад подвержены значительным колебаниям в зависимости от темпа размножения, условий роста и особенностей штамма. На переднем конце тела трихомонады имеется пучок из четырех свободных жгутиков, отходящих от блефаропластов, расположенных под внешней оболочкой. Трихомонады обладают активной подвижностью за счет движения свободных жгутиков и ундулирующей мембраны.

Культуральные свойства. В определенных условиях они образуют псевдоподии, обеспечивающие амебовидное передвижение. Обычным способом размножения является деление материнской клетки на две дочерние особи. Иногда происходит деление на 8-24 клетки и более по типу шизогонии. Множественное деление бывает чаще при неблагоприятных условиях обитания. Трихомонады не образуют цист или других форм устойчивости, обеспечивающих их сохранение вне человеческого организма.

Ферментативные свойства . На поверхности трихомонад - протеолитические ферменты (гиалуронидаза, амилаза, каталаза);

Антигенные свойства . Трихомонада имеет некоторые антигенные свойства, общие с тканями человеческого организма. Она сорбирует на своей поверхности некоторые белки плазмы крови (антигенная мимикрия), поэтому иммунная система не принимает трихомонаду за «чужака» и отвечает на ее внедрение и размножение очень слабо.

Факторы патогенности . Адгезины, гемолизины, протеазы.

Резистентность. Устойчивостью вне человеческого организма трихомонады не отличаются. Они быстро теряют жизнеспособность во внешней среде. От высушивания трихомонады погибают за несколько секунд, на них губительно действуют температуры выше 40°С, прямые солнечные лучи, медленное замораживание, различные антисептики. Даже слабый мыльный раствор моментально приводит к распаду трихомонад. В неразведенной влагалищной слизи на белье, губках трихомонады остаются живыми до ее высыхания. Они очень чувствительны к изменению осмотического давления

Источники и пути заражения.

У мужчин и женщин:

Половой (заболевание передается половым путем и диагностируется у 30–40% мужчин – сексуальных партнеров инфицированных женщин). Это инфекция нередко ассоциирована с другими распространенными ИППП.

У детей:

Прохождение через родовые пути больной матери;

Прямой половой контакт;

Бытовой (в исключительных случаях дети могут инфицироваться при нарушении правил личной

гигиены при уходе за ними);

В результате крупномасштабных научных исследований возможность инфицирования трихомониазом при купании в естественных водоемах, бассейне, мытье в бане в настоящее время полностью отвергается.

Патогенез. Урогенитальные трихомонады проникают в организм постепенно посредством контакта через межклеточные пространства в субэпителиальную соединительную ткань, а также лимфогенно через множественную сеть лимфатических щелей. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки уретры, проникают в железы мочеиспускательного канала и лакуны.

Выраженного иммунитета после заболевания не наблюдается. Выявляемые у больных или переболевших трихомониазом сывороточные и секреторные антитела не способны обеспечить иммунитет.

Клиника. В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:

свежая острая, подострая;

торпидная (малосимптомная);

хроническая (торпидное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев);

трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).

Для хронического трихомониаза характерны периодические обострения, которые могут быть обусловлены половыми возбуждениями и эксцессами, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции половых органов и изменением рН содержимого влагалища или уретры. Основным очагом поражения при урогенитальном трихомониазе у мужчин является мочеиспускательный канал. Инкубационный период составляет 5-15 дней (возможны колебания от 1-3 дней до 3-4 недель). При острой форме воспалительный процесс протекает бурно, с обильными гнойными выделениями из уретры и дизурическими явлениями. При подостром уретрите симптомы незначительны, выделения из уретры в небольших количествах, серого или серовато-желтого цвета, моча в первой порции слегка мутная с умеренным количеством хлопьев. Для хронической формы трихомонадного уретрита у мужчин, которая встречается чаще всего, характерна скудность объективных и субъективных симптомов или их полное отсутствие. Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются часто и представлены в виде простатита, везикулита и эпидидимита, которые но клинической картине отличаются от таковых гонорейной этиологии и протекают более бурно. При длительном течении возможно образование множественных стриктур уретры.

Лабораторна диагностика. Диагноз мочеполового трихомониаза устанавливается на основании клинических признаков заболевания и обнаружения в исследуемом материале трихомонад. Принципы диагностики трихомониаза: сочетанное использование различных способов диагностики, неоднократные исследования изучаемого материала, забор материала из разных очагов, правильная техника забора и транспортировка материала. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются следующие методы: микроскопия нативного препарата, микроскопия окрашенного препарата, люминесцентная микроскопия, культуральные, иммунологические, экспресс-метод (латекс-агглютинация), ПЦР.

Профилактика и лечение трихомоноза . Современные методы лечения больных трихомониазом основаны на использовании специфических противотрихомонадных средств. Лечению подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, независимо от наличии или отсутствия у них воспалительных явлений, а так же больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но простейшие обнаружены у половых партнеров или источников заражения.

Профилактика: - исключение случайных половых контактов;

Использование презервативов;

Соблюдение личной и половой гигиены;

Использование средств индивидуальной профилактики (спермицидные препараты, такие, как ноноксинол, уменьшают риск инфицированности T. vaginalis); - необходимости обследования и лечения полового партнера и использования презерватива при половых контактах до полного излечения.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

2. Использование презерватива при случайных контактах.

3. При опасных сношениях своевременное обращение за личной консультацией к врачу венерологу . Своевременное выявление инфицирования позволит наиболее эффективно уничтожить инфекцию.

4. Назначенное лечение требует проведения контроля излеченности. Это позволит избежать инфицирования членов семьи и полового партнера.

5. Необходимо строгое соблюдение предписанной схемы лечения. Любые изменения в лечение возможно вносить лишь с ведома лечащего врача. Неадекватное лечение может способствовать переходу заболевания в атипичную бессимптомную форму. Ошибочно приняв устранение симптомов за полное выздоровление, пациент может прекратить лечение и продолжить инфицировать половых партнеров.

В том случае если избежать инфицирования все же не удалось, требуется личная консультация врача венеролога, проведение полноценной диагностики для выявления возбудителя инфекции и проведение полноценного курса лечения. Однако необходимо понимать, что лечение данной инфекции является непростой задачей и это связано с тем, что трихомонадная инфекция в наши дни приобрела ряд особенностей.

Особенности трихомониаза в наши дни

1. Многие штаммы трихомонады обладают устойчивостью к антибиотикам основной лечебной группы. Это связано с неадекватной практикой лечения данного заболевания, самолечением, самовольным прерыванием лечения самим пациентом. В результате неадекватного применения антибиотиков формируется группа оставшихся в живых трихомонад, которые обладают устойчивостью к применяемым антибактериальным препаратам.

2. Как правило (в 80-85% случаев ), трихомонадная инфекция не приходит одна:

В 40% случаев она ассоциирована с микоплазменной инфекцией
В 30% - с гонококком
В 15-20% с хламидиями

Потому при выявлении трихомонады необходимо проведение комплексной диагностики венерических заболеваний.
При выявлении сопутствующих инфекций проводимое лечение должно быть эффективным в отношении всех выявленных инфекций.

3. Достаточно часто встречается бессимптомное течение заболевания, что требует ответственного отношения пациента к своему здоровью. Отсутствие симптомов заболевания не говорит о том, что лечения не требуется.

Принципы медикаментозного лечения трихомониаза

1. Применение антибактериальных препаратов является основой лечения данного заболевания. Наибольшую эффективность в отношении инфекции проявляют антибиотики из группы нитромидазола .

2. Иммуностимулирующие препараты способствуют повышению сопротивляемости организма инфекции. При этом формирование стойкого иммунитета к данной инфекции временно может снизить вероятность повторного инфицирования.

3. При применении антибактериальных препаратов наряду с уничтожением вредных бактерий , происходит и изменение нормальной микрофлоры. Для того чтобы исключить дисбактериоз кишечника, слизистых половых путей, необходимо применение препаратов из группы пробиотиков . Данные препараты содержат в своем составе живые бактерии, восполняющие нормальный состав микрофлоры.

4. Убедительно не рекомендуется пользоваться какими-то ни было аналогами или препаратами схожими по действию, а не теми, что назначил лечащий врач-специалист. Дело в том, что все препараты, даже те, что содержат идентичное по структуре (как заявляют производители ) вещество, обладают различной эффективностью. А антибактериальное действие некоторых препаратов заключается лишь в эффекте плацебо. Потому, в случае если назначенный препарат не удается найти в аптеках, обратитесь за повторной консультацией к врачу для изменения схемы лечения.

5. Прерывать лечение, нерегулярно принимая препарат, или принимая не все препараты из назначенных - неприемлемо. В этом случае эффективность проводимого лечения может резко снизится.

6. В период лечения венерического заболевания все сексуальные отношения необходимо прекратить. Это связано с угрозой реинфицирования, и в связи с тем, что пораженные слизистые половых органов (чаще всего эти поражения сопровождают венерические заболевания ) реагируют воспалением на механическое раздражение.

Выводы

Исходя из вышепредставленной информации, можно сделать следующие выводы

1. Трихомониаз – это венерическое заболевание, основным средством профилактики которого являются безопасный половой акт.

2. При подозрении на инфицирование необходимо незамедлительно обратиться к врачу венерологу для проведения полноценной диагностики.

3. При лечении необходимо ответственно отнестись к режиму приема препаратов и соблюдать в точности все предписания лечащего врача специалиста.

4. После проведенного лечения в обязательном порядке необходимо проведение повторной диагностики для контроля излеченности. Лишь лабораторное подтверждение отсутствия инфекции может быть достоверным критерием.

5. Никогда не занимайтесь самолечением – неадекватная терапия может быть причиной формирования устойчивости к применяемому антибиотику, что требует изменения схемы лечения и удлиняет курс лечения.