Программа диспансеризации населения. Почему диспансеризация нужна каждому

Диспансерное наблюдение необходимо каждому жителю страны. Некоторые виды диспансеризации позволяют своевременно выявить и вылечить большинство патологий внутренних органов. Процедура имеет ряд преимуществ и недостатков, но, несмотря все недочеты, ее необходимо проходить обязательно, даже если человек на этот момент не чувствует никаких недомоганий.

Диспансеризация представляет собой методичный обход врачей в течение отведенного для этих целей времени.

Законодательная основа медицинских осмотров

Профилактические осмотры регламентированы Конституцией Российской Федерации, правовая неизменность каждого гражданина на охрану собственного здоровья сохраняется на законодательном уровне. Исполнительные органы способны оказывать влияние на ход врачебных осмотров благодаря изданным ранее законам. Все жители Российской Федерации, получившие гражданство и достигшие 18-летнего возраста, имеют право на врачебную помощь и полное медицинское обслуживание, которое получают своевременно и беспрепятственно.

Всеобщая диспансеризация каждого отдельного гражданина оплачивается из государственного бюджета. В 2011 году 21 ноября был принят закон, считающийся основным правовым актом, позволяющим регулировать осмотры. Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ гласит, что мероприятия, включающие в себя медицинский осмотр и иные вспомогательные методы диагностики проводят с целью оценить состояние здоровья человека.
Регулярный медосмотр особенно необходим для пациентов, страдающих хроническими патологиями, функциональными расстройствами или иными тяжелыми болезнями. Делается с целью предупредить рецидив и своевременно выявить возможные осложнения. Федеральной исполнительной федеральный орган имеет полномочия утверждать схему проведения профилактических осмотров.

В законодательстве прописано, что каждый житель Российской Федерации, имеющий официальное гражданство, может своевременно получить квалифицированную помощь специалиста в полном объеме и бесплатно. Для того чтобы один раз в 3 года проходить бесплатные обследования в медицинских учреждениях, необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Процесс прохождения обязательных медосмотров координируется федеральными и исполнительными органами в любой области Российской Федерации.

Какие цели ставятся при диспансеризации

Диспансерное наблюдение, как комплекс мероприятий, преследует ряд целей, напрямую влияющих на качество жизни граждан. Выделяют две основные задачи диспансеризации:

своевременное выявление хронических заболеваний у граждан Российской Федерации;
ведение и лечение пациентов с ранее выявленными патологиями.

Основной упор делается на своевременное диагностирование болезней хронического течения неинфекционной этиологии, которые могут привести к инвалидности или преждевременной смерти пациента. К ним относят патологии:

систем кроветворения, сердца (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, онкологические заболевания крови);
злокачественные опухоли;
сахарный диабет 2 и 3 степени;
патологии легких хронического течения.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, общий процент смертности от вышеперечисленных патологий составляет 77% от числа всех летальных исходов, зарегистрированных в 2018 году. Диспансеризация также преследует цель своевременно выявить людей, входящих в группу риска. К ним относят:

пациентов с высоким кровяным давлением;
людей, пренебрегающих физическими нагрузками и ведущих сидячий образ жизни;
пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови;
людей с завышенным уровнем глюкозы;
курящих людей;
пациентов, систематически страдающих запоями и злоупотребляющих алкогольными напитками;
пациентов с избыточной массой тела и ожирением.

В группу риска также входят люди, не придерживающиеся правильного питания и легко впадающие в депрессию. Ведение больных с выявленными ранее хроническими патологиями позволяет своевременно предупредить рецидив и избежать возможных осложнений. Пациентам вовремя выдаются лекарства, специалисты постоянно контролируют их самочувствие.

Что представляет собой диспансеризация

Некоторых людей, особенно тех пациентов, которые впервые сталкиваются с профилактическим осмотром, интересует вопрос, что такое диспансеризация. Под этим термином понимают совокупность специальных мероприятий и концепций, позволяющих осуществлять лечебно-профилактическую деятельность. Все процедуры проводятся в медицинских учреждениях. Специалистов контролируют исполнительные органы, их деятельность регулируется правовыми актами.

На каждого отдельного пациента заводится документ, в котором указано количество медицинских консультаций, имеется информация о лабораторных исследованиях и о точном времени их проведения.

На крупных предприятиях руководители выпускают специальный приказ, в котором указано количество трудящихся, нуждающихся в профильном медицинском осмотре.

Плановый медосмотр проводится по месту регистрации или фактического жительства пациента. За людьми закреплено право частично или полностью отказаться от прохождения медосмотра. Заказ оформляется письменно, после его оформления документ необходимо передать лечащему врачу или в администрацию медучреждения. Плановый профосмотр играет важную роль в формировании здоровья населения.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому шансы на своевременное выявление таких патологий снижаются. Хронические заболевания неинфекционной этиологии могут провоцировать развитие осложнений, которые трудно поддаются лечению и диагностированию. Специалисты преследует цель своевременно выявить патологию и назначить соответствующее лечение.

Официально трудоустроенным гражданам, особенно чья деятельность связана с приготовлением пищи и продуктами, медосмотр необходимо проходить 1 раз в год. Другие пациенты могут посещать медицинские учреждения для профильного осмотра 1 раз в 3 года.

Плюсы диспансеризации

Такое масштабное мероприятие, как диспансеризация, имеет ряд преимуществ и недостатков. К первым относят своевременное выявление возможных проблем со здоровьем. После детального осмотра на основе результатов сданных ранее анализов специалист подскажет, как и что следует изменить в привычном образе жизни. Людям с избыточным весом необходимо скорректировать режим питания, исключив из рациона вредную пищу.

Курильщикам и пациентам, систематически злоупотребляющим алкогольными напитками, будет предложена помощь врача-нарколога. На основании данных, полученных в ходе плановых осмотров, формируются сведения об общем состоянии здоровья всего населения отдельного региона. Специалист проводит с пациентом беседу, в ходе которой прививает ему ответственность за собственное здоровье, развивает сознательность и убеждает проявить заботу о состоянии своего организма.

Также специалист предоставляет рекомендации и консультирует пациента о наиболее эффективных методах поддержания здоровья. Плановые осмотры позволяют сэкономить на дальнейшем лечении – чем раньше была выявлена патология, тем выше шанс полностью выздороветь без дальнейшего хирургического вмешательства. Специалист объясняет пациенту, какие профилактические мероприятия нужно осуществить, чтобы минимизировать риск развития осложнений неинфекционных заболеваний хронического течения.

Минусы диспансеризации

Проф. осмотр занимает от одного до трех дней.

Государство не оплачивает работнику вынужденный прогул, поэтому к основным недостаткам медосмотров можно отнести потерю рабочего времени.

В ходе исследований и на основе результатов анализов пациент может узнать о возможных патологиях, подрывающих его самочувствие. Это часто приводит к нарушениям психо-эмоционального фона – человек не готов слышать негативную информацию о собственном здоровье, его расстраивают такие новости.

В рамках обследования можно сдать бесплатно не все анализы. МРТ, ультразвуковое исследование, маммография – эти процедуры являются платными. Для того чтобы забрать результаты анализа, снова придется отпроситься с работы. Вынужденное, пусть и кратковременное, отсутствие работника государство тоже не оплачивает.

Еще один существенный недостаток плановых осмотров – организационные проблемы. Часто специалисты “раскиданы” по нескольким медицинским учреждениям, поэтому пациентам приходится тратить время на поездки в другие диагностические центры по направлению поликлиники или центральной больницы.

Как часто проводится диспансеризация

Ежегодно администрацией каждого медицинского учреждения составляется список пациентов, которым необходимо пройти обследование в этом году. Участковым медсестрам вменяется заранее предупредить каждого человека о предстоящем осмотре – чаще всего медработник методично обзванивает людей по списку.

Взрослый человек ежегодно посещает врачей в том случае, если он состоит на учете с заболеваниями хронического течения неинфекционной этиологии. Молодые люди начиная с 21-летнего возраста проходят обследование 1 раз в 3 года. Женщины от 50 до 70 лет должны посещать маммолога ежегодно и делать маммографию.

Анализы кала на скрытую кровь сдают граждане, достигшие возраста 50 лет (51-72 года) 1 раз в 2 года.

Люди, чей возраст не попадает под проф. осмотр, посещают врача не реже 1 раза за 24 месяца. Категория граждан, которые должны ежегодно проходить медосмотр, – это люди, чья трудовая деятельность связана с пищевой промышленностью, обучением детей, медициной и работой с населением. Проведение диспансеризации в отношении ветеранов Великой Отечественной войны, Чечни и Афганистана, инвалидов 1 и 2 групп, детей младше 14 лет осуществляется ежегодно.

Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым

Если до обследования характерная симптоматика того или иного заболевания не проявлялась, то в ходе исследований у пациентов часто диагностируют одну из опасных патологий (диабет, онкологию, нарушения функций крови и сердца), которая может привести к смерти человека. Заболевания нередко обостряются – в данный период пациенту необходимо дорогостоящее медикаментозное лечение вплоть до хирургического вмешательства.

Даже если человек чувствует себя полностью здоровым, не испытывает недомогания, у него не наблюдается ухудшения самочувствия, он обязательно должен проходить диспансеризацию.

Плановые медицинские осмотры должны посещать все граждане независимо от социального статуса, возраста и профессии. Своевременное диагностирование патологий позволяет повысить качество жизни, избежать возможных проблем со здоровьем в дальнейшем. Ежегодные показатели диспансеризации свидетельствует о том, что у каждого третьего человека, пришедшего на осмотр, были выявлены хронические заболевания сердца, печени, желудочно-кишечного тракта и почек.

Диспансеризация больных

Люди, страдающие хроническими инфекционными заболеваниями, во время плановых осмотров и дальнейшего наблюдения получают необходимые физикальные, лабораторные и инструментальные обследования. В это время специалисты оценивают здоровье больного и выявляют возможные отклонения, подтверждают или корректируют диагноз.

Люди, не страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями, но находящиеся в группе риска, при осмотре получают информацию о возможных осложнениях.

Специалисты подбирают подходящее лечение, проводят беседы с пациентом относительно его дальнейшего образа жизни, дают рекомендации и консультируют о профилактических, реабилитационных и иных мероприятиях, позволяющих избежать развития патологии. Контроль за наблюдением осуществляют следующие работники:

терапевт (семейный, участковый, цеховой);
профильные специалисты;
медицинские сестры или фельдшеры проф. кабинета;
медсестры и фельдшеры смотрового кабинета;
фельдшеры здравпункта.

Диспансерный прием считается обязательной процедурой, в ходе которой специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы больного и внимательно осматривает его. После оценки общего состояния пациента врачом назначаются лабораторные и инструментальные исследования, на основании результатов которых подтверждается или уточняется диагноз. После проведения краткого курса профессионального консультирования пациенту назначают лечение по медицинским показаниям.

Пациенты с тяжелыми патологиями (печеночная и сердечная недостаточность, инсулиновая зависимость) некоторое время проводят в медицинском учреждении. Если необходимость ложиться в стационар отсутствует, то больной может лечиться дома, регулярно посещая врача.

Специалист может прекратить наблюдение в ряде случаев, среди которых:

полное выздоровление;
достижение состояния стойкой ремиссии;
устранение или снижение факторов риска.

Если по каким-либо личным причинам пациент не желает наблюдается у специалиста, то он должен письменно подтвердить отказ. Лечащий врач обязан уведомить близких родственников больного об отказе. При резком ухудшении общего состояния пациенту необходимо оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу. В этом случае лечащий врач не несет никакой ответственности за здоровье больного.

Как подготовиться к прохождению диспансеризации

Диспансеризация взрослого пациента отличается от обследования ребенка. Перед тем как отправиться в поликлинику или больницу, необходимо узнать, как правильно подготовиться к плановому наблюдению. Профилактическое посещение любого медучреждения должно начинаться утром. Перед обследованием специалисты не рекомендуют делать зарядку, выполнять какие-либо физические упражнения и принимать пищу. К сбору анализов необходимо подойти ответственно.

В аптечном киоске заранее нужно приобрести контейнеры – небольшие специальные емкости с крышкой для биопроб. Сдают последнюю порцию мочи, ее собирают спустя 3-4 секунды после начала мочеиспускания. Во время менструального цикла у женщин сдавать мочу нежелательно. Биопробу транспортируют при плюсовой температуре, в зимний период контейнер держат под мышкой до приезда в поликлинику.

Его сдают не позже полутора часов после взятия. За 3 дня до предполагаемого сбора мочи не рекомендуется употреблять морковь и свеклу (они меняют цвет биоматериала), алкогольные напитки, жирную и соленую пищу. Диуретики (мочегонные препараты) принимать запрещено.

Анализ кала на скрытую кровь берется у людей старше 45 лет. Чтобы избежать ложных результатов, важно правильно собрать материал. Для этого за сутки до предполагаемой сдачи нужно отменить прием слабительных препаратов, перестать делать клизмы и микроклизмы. Опорожнять кишечник лучше всего на специальную клеенку – это позволит избежать разжижения водой кала.

За трое суток до сбора биопробы из рациона нужно полностью исключить продукты, содержащие железо. К таким продуктам относят мясо, зеленые яблоки, лук, болгарский перец, фасоль (белую), шпинат, цветную капусту, хрен и свежие огурцы. На каждую емкость с мочой и калом необходимо приклеить бумагу, на которой указать инициалы и фамилию.

У женщин забор мазка не проводится в период лечения заболеваний репродуктивной системы инфекционно-воспалительного характера и во время менструального цикла. За 48 часов до предполагаемой сдачи мазка необходимо полностью исключить интимные контакты, нельзя использовать тампоны, вагинальные медикаменты, спермициды и проводить спринцевание.

Пациентам мужского пола старше 50 лет нужно помнить, что нельзя проходить диспансеризацию после любого механического воздействия на предстательную железу в течение 10-14 дней. Если пациент в текущем или прошлом году уже проходил полное обследование, то на осмотр необходимо захватить документы, подтверждающие этот факт.

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации

В поликлинику необходимо взять паспорт, подтверждающий личность, и страховой полис. Страхование, позволяющее получить перечень бесплатных медицинских услуг, доступно следующим категориям граждан:

жители РФ, имеющие гражданство;.
иностранные лица, временно или постоянно проживающие на территории России;
люди, не имеющие гражданства;
люди, имеющие право получить страховку в рамках закона о беженцах.

Специалисты и члены их семей, прибывшие в Российскую Федерацию на работу, не имеют права на бесплатное медицинское обслуживание. Лица, имеющие гражданство Российской Федерации, иностранные граждане, проживающие постоянно на территории страны, могут пользоваться ОМС неограниченное количество времени.

Беженцы получают полис на время проживания в России, временно зарегистрированным жителям страховку выдают до момента окончания регистрации.

Обладатели страхового полиса могут рассчитывать на самостоятельный выбор медицинской организации, на бесплатную лекарственную и медпомощь при появлении страхового случая. Им обязаны по первому требованию выдать полную информацию об объеме и о виде оказанной услуги.

Пациенту обязаны возместить ущерб, который был нанесен при неправильном оказании медицинской помощи, по первому его требованию. Инвалидам, ветеранам Великой Отечественной войны, участникам боевых действий в Афганистане и Чечне помощь оказывается вне очереди. Они вправе самостоятельно выбирать врача (семейного или личного).

Полис обязательного медицинского страхования является своеобразной государственной гарантией, при которой каждый пациент имеет право на следующие виды помощи:

первичную или профилактическую;
скорую (исключая эвакуацию на санитарных вертолетах);
специализированную;
базовую лечебную.

Бесплатно пройти диспансеризацию по полису могут пациенты, у которых ранее были диагностированы следующие патологии:

Беременные женщины тоже получают по полюсу помощь бесплатно. В нем прописаны психические расстройства, болезни, передающиеся половым путем (включая СПИД и ВИЧ), патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Получить полис можно по месту фактического проживания.

Сколько времени потребуется на прохождение осмотра

Профилактический осмотр проходит в 2 этапа. Чаще всего здоровым пациентом достаточно 2 визитов к специалисту. Первый длится 4-5 часов в зависимости от возраста пациента. В это время врач собирает анамнез, внимательно опрашивает человека, выслушивает его жалобы и проводит осмотр. Если пациент чувствует себя хорошо, видимых изменений в самочувствии нет, кровяное давление и пульс в норме, частота сердечного ритма не увеличена и больной не состоит в группе риска, то чаще всего повода назначить лабораторные исследования нет.

Второй визит пациента к семейному, лечащему или участковому врачу проходит спустя 5-6 дней. К этому времени ему необходимо явиться на прием повторно, специалист еще раз осмотрит пациента и подведет итоги. У пациентов, страдающих заболеваниями хронического течения неинфекционной этиологии, диспансеризация занимает более длительное время.

В первый визит больной должен обойти всех профильных специалистов, которые подкорректируют либо подтвердят диагноз.

После осмотра врач назначает лабораторные и инструментальные обследования. На основе полученных результатов пациент должен снова придти на прием к врачу, где специалист подберет наиболее эффективную и безопасную терапию. Пока проходит лечение, больной обязан посещать врача не реже одного раза в 3 дня. Во время визитов специалисты отмечают, появилось ли улучшение, нет ли у пациента побочных эффектов и не ухудшилось ли его состояние.

Где можно пройти диспансеризацию

В этом году плановый осмотр обязаны пройти люди с 1928 по 1997 гг. рождения. Определить возраст прохождения диспансеризации в 2018-2019 году нетрудно – нужно к первоначальной цифре (1928) прибавить цифру 3 (1928, 1931, 1934, 1937) и т.д. Многих интересует вопрос, где можно пройти медицинский осмотр. Список медицинских учреждений, в которых можно посетить всех специалистов, строго регламентирован.

Плановое посещение поликлиники в другом городе невозможно. Прием ведется в том медицинском учреждении, к которому ранее был прикреплен пациент. Люди, находящиеся в другом городе или в другой стране, должны пройти медосмотр по месту жительства. Если человек опоздал и не успел пройти профосмотр, то ему придется ждать следующего года.

Порядок проведения диспансеризации взрослого населения

1 января 2018 года на законодательном уровне в закон о диспансеризации были внесены изменения. Теперь планово посещать поликлиники обязаны граждане, достигшие восемнадцатилетнего возраста.

граждане, официально и неофициально трудоустроенные;
неработающие и самозанятые граждане;
студенты на очной форме обучения.

Несоблюдение порядка возможно в тех случаях, когда нормативными правовыми актами на законодательном уровне был установлен иной порядок проведения профильного осмотра для отдельных категорий граждан.

Особенности проведения диспансеризации:

Масштабность. Должны быть привлечены все граждане независимо от возраста.
Многоэтапность. Профильные осмотр проходит в 2 и более этапов.
Дифференцированность. В зависимости от пола и возраста должно происходить разделение граждан на 2 и более категории.
Факторы риска. Люди, включенные в группу риска, должны регулярно находиться под наблюдением.
Периодичность. Плановые обследования проводят не чаще 1 раза в 3 года.

Этапы диспансеризации и перечень исследований, необходимых для проведения медосмотра, может варьироваться в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента.

Первый этап

Первый этап состоит из нескольких частей. Доврачебный прием включает в себя сбор анамнеза, антропометрию. Могут быть назначены 8 лабораторных и 5 инструментальных исследований, осмотр у невропатолога и врача терапевта для пациентов старше 51 года.

Анкетирование помогает выявить фактор риска, опрос проводится по специально утвержденной форме. Антропометрия – это измерения веса, окружности талии, бедер, роста и подсчет индекса массы тела и т.д. Профилактический медицинский осмотр осуществляется неврологом, окулистом, терапевтом, урологом (для мужчин), гинекологом (для женщин) и хирургом.

Первый этап диспансеризации, или скрининг, направлен на выявление у пациентов хронических патологий неинфекционного характера, факторов, повышающих риск их развития. На этом этапе выявляют людей, употребляющих наркотические вещества, психотропные препараты без назначения специалиста. Скрининг проводится с целью определения всех медицинских показаний к назначению лабораторных анализов и дополнительных врачебных осмотров. Это поможет уточнить диагноз на втором этапе.

Лабораторные исследования

Пациенту обязательно измеряют кровяное давление, уровень холестерина в крови и глюкозы. Пациентам старше 50 лет проводят определение суммарного сердечно-сосудистого риска. Женщинам от 45 лет и мужчинам от 35 лет при первичном прохождении планового осмотра делают электрокардиограмму. Женщины обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – врач возьмет мазок. Биохимический и клинический заборы крови, флюорография легких, общий анализ мочи сдают на первом этапе.

Женщины старше 39 лет отправляются на прием к маммологу и проходят маммографию. Клинические и биохимические тесты крови должны брать у мужчин старше 40 лет не реже 1 раза в 6 лет. Анализ кала на скрытую кровь берут у мужчин старше 45 лет, а старше 50 – определяют уровень простатспецифических антител в крови. УЗИ брюшной полости, измерение внутриглазного давления необходимы пациентам старше 40 лет. Люди 52-75-летнего возраста проходят невролога и терапевта.

Второй этап

Второй этап диспансеризации включает в себя дополнительное обследование с целью уточнения или опровержения поставленного ранее диагноза. Он состоит из нескольких частей:

Сканирование артерий. Процедуру проходят люди, имеющие в анамнезе острые нарушения кровообращения в головном мозге. Возрастная категория – граждане 30-65 лет. В группу риска входят люди, страдающие повышенным артериальным давлением, ожирением и дислипидемией.
ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Процедура поможет выявить возможные онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера в верхних отделах пищеварительного и кишечного тракта. Группа повышенного риска – люди старше 50 лет, имеющие кровных родственников с аналогичной патологией.
Консультация невролога. Необходима пациентам с подозрением на депрессию и с выявленными нарушениями зрительной, двигательной функции.
Консультация уролога (для мужчин). Необходима пациентам с ранее выявленными патологиями мочевыделительной системы.
Консультация колопроктолога. Необходима людям, у которых был выявлен положительный результат кала на скрытую кровь. В группе риска находятся пациенты старше 45
Спирометрия. Необходима людям с бронхолегочной патологией. В группу риска входят курящие.
Консультация акушера-гинеколога. Необходима женщинам старше 42 с выявленными патологиями по результатам цитологии, УЗИ матки или мазка.
Консультация врача-отоларинголога. Необходима пациентам старше 55 при выявленных нарушениях слуха.
Консультация врача-офтальмолога. Необходима людям старше 40, носящим очки, страдающим повышенным внутриглазным давлением и снижением остроты зрения.

Врача-терапевта проходят в последнюю очередь. Он проконсультирует относительно возможной коррекции образа жизни, при необходимости выпишет направление на санаторно-курортное лечение и дополнительное обследование, не входящее в медосмотр.

Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье

Дополнительная диспансеризация может понадобиться пациентам том случае, если в ходе первого этапа медосмотра у него были выявлены хронические заболевания неинфекционного характера. Лечащий врач назначает дополнительное обследование с целью подтвердить или скорректировать диагноз. На основании результатов сданных анализов подбирается эффективная медикаментозная терапия. В крайних случаях пациенту может быть прописано хирургическое вмешательство, особенно если после приема лекарств состояние больного не улучшилось.

При выявлении возможных отклонений пациентам необходимо диспансерное наблюдение. В этом случае медицинская помощь оказывается в полном объеме. Если пациент находится в тяжелом состоянии и не имеет возможности самостоятельно принимать лекарственные препараты в домашних условиях, то его определяют в стационар.

При нежелании пациента получать лечение в больнице он обязан оформить письменный отказ на имя главного врача с указанием причин.

Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации

Человеку, прошедшему специалистов, по окончании обследования выдается паспорт здоровья. Документ не имеет ничего общего с санитарной книжкой и амбулаторной картой, он используется только при прохождении диспансеризации. В нем указан перечень обследований, лечебных процедур, время прохождения того или иного специалиста. Оформлением паспорта занимается поликлиника, имеющая лицензию на проведение лабораторных и инструментальных обследовании. Паспорт здоровья составляется после предъявления документа, удостоверяющего личность больного.

В паспорте здоровья обязательно должна присутствовать следующая информация:

Полное название и точный адрес медучреждения, в котором был выдан документ.
Контактный телефон, место проживания и работы, ФИО больного.
Название и адрес компании, в которой пациент трудоустроен.
При наличии производственного вредного фактора его необходимо указать в документе.
Результаты анализов и осмотра врача – вносят в полном объеме.

В начале медосмотра пациенту вручают пустой бланк. После прохождения человеком всех специалистов графы в бланке заполняет регистратор. Данные, прописанные паспорте, переносятся в амбулаторную карту. В документе с ограниченной сферой пользования запрещены исправления и зачеркивания.

На законодательном уровне не прописано, кто несет ответственность за сохранность документа.

Человеку на руки выдается полностью заполненный документ, его можно держать у себя или отдать на хранение работодателю.

Содержание

Бесплатная диспансеризация стартовала на территории России в 2013 году. Благодаря общефедеральной программе можно пройти медицинское обследование, после чего получить Паспорт здоровья. Там указываются результаты проведенной диагностики и содержатся рекомендации касательно стиля жизни и поддержания здоровья.

Как пройти полное медобследование бесплатно в 2019 году

Диспансеризация – это всесторонняя диагностика для обнаружения хронических патологий на их начальной стадии.

Осмотр проводится с целью предотвратить прогрессирование болезни, предупредить риски профессиональных заболеваний, назначить актуальное лечение.

Для всех групп возрастов свойственна вероятность развития определенных патологий. На основании этого составляют список узких и общих специалистов, у которых должны пройти медосмотр граждане, подлежащие диспансеризации. Основное внимание уделяется работе сердечно-сосудистой, эндокринной и легочной систем, а также опухолям и новообразованиям.

Какие года рождения попадают

В 2019 г. медосмотр вправе пройти граждане, которым исполнилось 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 55 и более лет. Согласно этой информации, осуществить бесплатное обследование могут лица, родившиеся до 1955 года или в:

1998;
1995;
1992;
1989;
1986;
1983;
1980;
1977;
1974;
1971;
1968;
1965;
1962.

Бесплатная диспансеризация взрослого населения осуществляется каждые три года, но лица предпенсионного возраста (5 лет до момента возникновения права на назначение пенсии) могут проходить ее ежегодно. Подобным правом обладают и пенсионеры.

Несовершеннолетние проходят расширенную диспансеризацию в 1, 3, 6, 7,10, 14, 15, 16, 17 лет. Связано это с тем, что в данном возрасте фиксируются возрастные заболевания. Исходя из этого, в 2019 году медосмотру подлежат дети, появившиеся на свет в:

2018;
2017;
2016;
2013;
2012;
2009;
2004;
2003;
2002.

Государственная программа медицинского обследования 2019

Проверяют здоровье в поликлинике по месту прописки либо жительства. Подробную информацию можно получить у терапевта либо в регистратуре. С учетом возраста и наличия патологий для каждого человека формируется определенный перечень анализов и осмотров у врачей. Диспансеризация является исключительно добровольной, поэтому от нее можно отказаться.

Диспансеризация в поликлинике включает:

посещение терапевта;
медосмотр узкими специалистами;
лабораторные анализы;
инструментальные методы обследования (флюорография, УЗИ).

Принципы программы остаются неизменными и не отличаются от предыдущих лет, но с 2019 г. внесены некоторые изменения.

Согласно новым положениям работодатель обязан давать работнику свободный от работы день с сохранением заработка для прохождения планового осмотра.

День, предназначенный для диспансеризации, определяется руководством каждой поликлиники самостоятельно. График передается на предприятие или в организацию, где трудится человек. Руководитель самостоятельно будет обязан оповещать работников об установленной дате.

Цели

Главная задача проведения бесплатной диспансеризации – укрепление здоровья человека, повышение его работоспособности, рост продолжительности жизни, минимизация риска смерти. Основные цели:

диагностировать неинфекционные хронические заболевания;
дать профилактическую консультацию;
установить группы диспансерного наблюдения взрослого населения;
обнаружить главные факторы риска;
назначить лечение.

Плановый осмотр разделен на два этапа. Первоначально пациента обследуют на присутствие у него неинфекционных хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни внутренних органов, рак). Основная цель этапа – диагностика рисков, которые могут угрожать здоровью человека, выявление приема психотропных или наркотических препаратов.

Между первым и вторым этапом проводятся лабораторные исследования. Перечень определяется, исходя из образа жизни гражданина, и заносится в диспансерный лист. Если выявлены заболевания, человек направляется на второй этап, где проходит обследование у узких специалистов (врач-уролог, отоларинголог, маммолог, эндокринолог), и сдает расширенные анализы.

Дополнительные врачебные обследования

Для определенных категорий населения проводятся дополнительные скрининговые исследования. Они необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть возможность наличия недуга, свойственного определенному возрасту. Обследования назначаются на первом этапе:

родившиеся до 1984 г. – электрокардиограмма;
родившиеся до 1978 г. – внутриглазное давление;
родившиеся до 1969 г. – консультация и обследование у невролога;
женщины – осмотр гинекологом с обязательной сдачей мазка на анализ.

Каких врачей проходят в 2019 году

Основное внимание уделяется ранней диагностике заболеваний, угрожающих жизни или здоровью граждан. Следует посетить следующих врачей:

терапевт;
гинеколог;
невролог;
окулист;
хирург.

При диспансеризации взрослого населения

В зависимости от возраста, диспансеризация 2019 имеет свои особенности:

Мужчины старше 45 и женщины после 55 лет проходят дуплексное сканирование брахицефальных артерий, через которые мозг снабжается кровью. Назначается обследование, если у данной категории отмечается повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (определяется терапевтом).
При первичной диспансеризации мужчинам младше 35 и женщинам до 55 лет назначается электрокардиограмма. Лицам старше указанного возраста ЭКГ сердца проводится при каждом последующем диспансерном наблюдении.
Женщинам после 30 лет нужно сдавать мазок с поверхности шейки матки.
Мужчинам по достижении 51 года делают анализ крови для фиксации показателя простатспецифического антигена.
Колоноскопия проводится всем при подозрении на онкологические заболевания толстой кишки либо если у пациента наследственная предрасположенность и (или) обнаружена скрытая кровь при анализе кала.

Медицинское обследование пенсионеров

В день диспансеризации у граждан предпенсионного и пенсионного возраста фиксируют ряд показателей с целью вычисления индекса массы тела. При ожирении либо излишней худобе проводится консультативная беседа. В период диспансерного наблюдения измеряют артериальное и внутриглазное давление, определяют уровень глюкозы и общего холестерина, вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Пенсионерам делают кардиограмму и флюорографию. Женщины до 60 лет проходят гинеколога, а до исполнения 70 лет еще маммологическое обследование (раз в 2 года). Непременным является анализ кала на скрытую кровь (раз в 2 года). Гражданам, перешагнувшим 60-летний рубеж, измеряют внутриглазное давление.

Диспансеризация детей

Первое после выписки из роддома обследование проходит, когда новорожденному исполняется месяц. В него входят УЗИ, осмотр у окулиста, невропатолога и ортопеда. Спустя полгода после рождения малыша показывают кардиологу, лору и окулисту. Далее, исходя из возраста диспансеризуемого, список специалистов и проводимых обследований при диспансеризации детей будет разниться:

1–3 года. Помимо терапевта, ребенка осматривает стоматолог, офтальмолог и хирург-ортопед. Проводятся профилактические прививки, сдаются общие анализы. Может назначаться УЗИ внутренних органов, ЭКГ.
3–7 лет. Дополнительно необходимо посетить невролога и логопеда.
7–17 лет. Диспансерное наблюдение заключается в осмотре у эндокринолога, дантиста, хирурга-ортопеда, гинеколога либо уролога, гастроэнтеролога, дерматолога.

Порядок прохождения диспансеризации

Пройти диспансеризацию в Москве можно в поликлинике по месту жительства. Если в 2019 г., исходя из возраста, она не предусмотрена, человек вправе записаться на медосмотр самостоятельно. При себе нужно иметь удостоверение личности, полис обязательного медстрахования (ОМС) плюс СНИЛС. Процедура прохождения подчиняется следующему алгоритму:

Заполнить анкету и согласие на медицинское вмешательство в регистратуре или у терапевта.
В установленный день явиться в районную поликлинику для сдачи анализов.
Пройти обязательных специалистов.
Явиться на повторный прием к терапевту для присвоения группы здоровья, проведения консультации. Специалист ознакомит с информацией о профилактике развития болезней.
При выявлении вследствие обследования хронических заболеваний пройти второй этап диспансеризации – консультацию и осмотр у узких специалистов.

Оплачиваемый выходной для прохождения медосмотра

Для трудящихся граждан, подлежащих диспансеризации, работодатель обязан предоставить свободный от работы день каждые 3 года с сохранением рабочего места и заработной платы.

До 2019 г. для медосмотра приходилось брать отгул или день отпуска за свой счет.

Плановый осмотр

Терапевт выдает пациенту диспансерный лист, где отмечен список врачей и анализов. Плановый осмотр может занять 4–6 часов. После того, как все анализы будут готовы (это может занять до 6 дней), пенсионер должен повторно явиться на прием к терапевту.

Врач изучит результаты комплексного обследования. При проблемах со здоровьем или наличии хронических заболеваний назначит дополнительный осмотр больному, но уже у узкопрофильных специалистов. Для прохождения диспансеризации законодательством предусмотрено:

1 день для всех работающих каждые 3 года;
2 дня ежегодно для лиц предпенсионного возраста или пенсионеров, которые продолжают трудиться.

Результаты скрининга и диспансерные группы здоровья

По завершении диспансеризации каждому выдается Паспорт здоровья, который является документом, подтверждающим прохождение медосмотра. При необходимости он предоставляется работодателю для фиксации факта профилактического осмотра. Школьники, учащиеся и студенты вузов передают в учебное заведение справку от терапевта.

По результатам обследования терапевт относит человека к одной из трех групп:

Граждане без хронических заболеваний и вероятности для их возникновения.
Лица, не страдающие хроническими заболеваниями, но находящиеся в группе риска по причине возможности развития болезни.
Люди с хроническими болезнями либо итоги их обследования выходят за границы установленных показателей.

При диспансеризации детей педиатр относит несовершеннолетнего к одной из 5 групп:

Полностью здоровые дети, у которых отмечается высокая степень сопротивления организма к инфекциям и болезням.
Дети со сниженным иммунитетом.
Несовершеннолетние с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии.
Дети с хроническими болезнями, у которых отмечается ухудшение здоровья или нарушения в функционировании внутренних органов.
Дети-инвалиды.

3 дн. Ответить

Масштабная государственная программа по ежегодному медицинскому обследованию населения действует в России с 2013 года. Всеобщая диспансеризация проходит на добровольной основе. Программой могут воспользоваться граждане, которые внимательно следят за состоянием своего здоровья.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Массовый мониторинг состояния здоровья населения был популярен еще в эпоху СССР и назывался профилактическим осмотром. Принятый Минздравом приказ от 03.02.2015 № 36ан предусматривает более обширное обследование. В него включен не только плановый осмотр у терапевта, но и консультации узких специалистов.

Диспансеризация направлена на обнаружение тяжелых заболеваний на ранней стадии, а также выявление риска их развития. Процедура проводится в поликлинике по месту регистрации бесплатно. Медосмотр включает посещение врачей-специалистов разного профиля и сдачу анализов.

Цели и задачи скринингового обследования

Плановая диспансеризация 2019 года проводится повсеместно – во всех регионах России. Профилактический осмотр преследует такие цели:

Диагностирование на ранних стадиях опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности или преждевременной смерти.
Предотвращение перехода болезни из острой формы в хроническую.
Контроль над эпидемиологической обстановкой в стране или отдельном регионе.
Получение статистических данных о распространенности опасных болезней в разных регионах страны и составление плана по борьбе с ними.
Выявление факторов и первичных причин развития тех или иных недугов.
Консультирование граждан о необходимости своевременной диагностики и профилактики различных заболеваний.

Обязательно ли проходить медицинский осмотр

Диспансеризация взрослого населения – добровольная процедура. Любой человек вправе полностью отказаться от ее прохождения или исключить из общего списка любые обследования по своему желанию. Никаких санкций для тех, кто пропустил осмотр, законодательно не предусмотрено.

сахарный диабет;
сердечно-сосудистую недостаточность;
нарушение мозгового кровообращения;
болезни пищеварительного тракта.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию

Государственная программа медицинского обследования доступна для всех категорий граждан старше 21 года. Считается, что в это время у человека начинают проявляться первые симптомы опасных заболеваний: повышенное давление, высокий уровень сахара или холестерина в крови.

Пройти диспансеризацию в Москве или других регионах в 2019 году можно тем людям, чей возраст без остатка делится на три. Под программу попадают граждане такого года рождения:

1920;
1923;
1926;
1929;
1932;
1935;
1938;
1941;
1944;
1947;
1950;
1953;
1956;
1959;
1962;
1965;
1968;
1971;
1974;
1977;
1980;
1983;
1986;
1989;
1992;
1995;
1998.

Проходить бесплатную диспансеризацию вне зависимости от возраста могут льготные категории населения. К ним относятся:

инвалиды Великой Отечественной войны и участники боевых действий, которые получили серьезные травмы;
люди, награжденные знаком отличия «Жителю блокадного Ленинграда»;
лица, которые признаны инвалидами вследствие общего заболевания или трудового увечья;
узники концлагерей или других мест принудительного содержания, созданных фашистами во время Второй мировой войны.

Диспансеризация детей проходит несколько иначе. Наблюдением за новорожденными и малышами от года занимается педиатр районной поликлиники. График периодического осмотра приема соответствует особенностям детского развития. Возраст детей для расширенного комплексного обследования должен соответствовать 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 годам.

Программа диспансеризации 2019

Главные принципы расширенного профилактического осмотра в новом году остаются стандартными и не меняются. Исключение составляет возраст пациента для измерения внутриглазного давления. До 2019 года для выявления глаукомы процедуру проводили всем гражданам старше 39, сейчас – от 60 лет.

Диспансеризация включает в себя следующие пункты:

посещение терапевта, определение перечня необходимых процедур и осмотров у узких специалистов;
сдача общеклинических и биохимических анализов (мочи, кала, крови);
посещение узких специалистов – невролога, маммолога, уролога, гинеколога (других врачей при необходимости);
инструментальная диагностика – флюорография легких, УЗИ (ультразвуковое исследование);
добровольное и анонимное освидетельствование на ВИЧ или СПИД.

Порядок проведения и основные этапы

Проходить медобследование по государственной программе бесплатно можно раз в три года. Основные этапы диспансеризации:

Первый – скрининг. Позволяет выявить заболевания на ранней стадии. Этап включает осмотр у терапевта, лабораторные и инструментальные исследования, посещение узких специалистов.
Второй – дополнительная диагностика. Необходим для постановки точного диагноза людям, у которых на первом этапе осмотра были выявлены отклонения.

Что собой представляют дополнительные врачебные обследования

Углубленная бесплатная диспансеризация необходима при подозрении на серьезные заболевания. Она входит во второй этап осмотра. Список дополнительных обследований включает:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов при наличии факторов риска развития хронических болезней у мужчин до 72 и женщин 54-72 лет.
Консультация с врачом-хирургом или урологом мужчинам в возрасте 51 год при выявлении на первом этапе диагностики повышенного уровня специфического простат-антигена в крови (более 1гн/мл).
Проведение ректороманоскопии, колоноскопии и осмотр у врача-колопроктолога при подозрении на онкологические заболевания толстого кишечника.
Спирометрия назначается курящим людям, больным с высоким риском развития бронхо-легочных заболеваний.
Осмотр у врача-офтальмолога, измерение внутриглазного давления (всем людям от 60 лет).
Другие анализы, консультации специалистов узкого профиля. Назначаются по результатам тестирования первого этапа диспансеризации или усмотрению терапевта.

Как пройти полное медицинское обследование бесплатно

Узнать всю информацию о графике и сроках проведения государственной диспансеризации можно в местной поликлинике у терапевта, медсестры или в регистратуре. Для прохождения осмотра с собой необходимо иметь:

Документы, удостоверяющие личность – паспорт, свидетельство о рождении (для детей), водительские права;
полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
СНИЛС.

Плановая диспансеризация проходит пошагово. Придерживайтесь следующего алгоритма действий:

Выберите удобный для себя день диспансеризации.
Запишитесь на прием к участковому терапевту.
Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету.
В назначенный день обследования придите в поликлинику утром. До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения и занятий спортом.
Посетите терапевта. Получите диспансерный лист с указанием необходимых врачей и анализов.
Пройдите консультацию всех специалистов, сдайте необходимые тесты.
Придите на повторный прием к терапевту. Врач даст разъяснения о результатах диагностики, проведет консультацию, определит группу здоровья.
При необходимости пройдите дополнительные тесты.

На прохождение всех специалистов, инструментальную диагностику, лабораторные исследования отводится 3 рабочих дня. В зависимости от загруженности поликлиники на основное обследование уходит от 7 до 12 часов. Если у человека имеются свежие результаты анализов (флюорографии, крови) время прохождения медосмотра сокращается.

Каких врачей нужно пройти

Количество медицинских процедур зависит от возраста и пола человека. Обследования общего характера назначаются лицам от 21 до 36 лет. В число обязательных мероприятий входят:

посещение терапевта для записи общих показателей;
измерение артериального давления;
экспресс-анализ на общий уровень холестерина в крови;
определение уровня глюкозы;
флюорография легких (проводится 1 раз в год);
посещение стоматолога;
электрокардиограмма в состоянии покоя;
определение абсолютного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов до 63 лет;
исследование на скрытую кровь в кале (проводится 1 раз в 2 года);
анализ на уровень простатспецифического антигена для мужчин;
маммография для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, после 50 – 1 раз в 2 года;
осмотр у гинеколога для женщин;
посещение уролога мужчинами.

Людям, возраст которых от 36 и старше, предлагается дополнительно пройти таких врачей и скрининги:

развернутый анализ крови, мочи, кала;
обследование у окулиста;
консультация у невролога;
УЗИ органов брюшной полости;
осмотр врачом отоларингологом;
консультация у хирурга или проктолога.

Посещение терапевта и общие анализы

Первый врач, которого необходимо посетить при прохождении бесплатной диспансеризации – участковый терапевт. В задачи этого специалиста входит:

информирование об этапах и правилах прохождения медосмотра;
анкетирование;
измерение роста, веса, окружности талии;
краткое профконсультирование по физической активности, правильному питанию, образу жизни;
составление диспансерного листка;
выписка направления на общие анализы;
оценка состояния здоровья по результатам тестирования;
направление на дополнительные процедуры или лечение.

Обследование у невролога

Посетить специалиста должны гражданине старше 39 лет. Во время диспансерного наблюдения врач проводит оценку состояния нервной системы, вестибулярного аппарата и головного мозга. В ходе осмотра невролог расспрашивает о возможных жалобах, образе жизни, проверяет координацию и определяет склонность к невротическим реакциям.

При необходимости доктор направит на консультацию к другим специалистам или назначит ряд обследований:

ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головы;
миографию;
магнитно-резонансную томографию головного мозга;
рентгенографию позвоночника;
электроэнцефалографию;
проверку полей зрения.

Гинеколог и маммолог для женщин

Прием у этих специалистов обязателен для женщин всех возрастов. Врач гинеколог проводит внешний и пальпаторный осмотр половых органов, маммолог – молочных желез. В задачу специалистов входит выявление следующих заболеваний репродуктивной системы:

рак молочных желез или матки;
эндометриоз;
мастопатия;
опухолевые или инфекционные болезни половых органов;

В ходе осмотра доктор может назначить дополнительные скрининговые исследования:

мазок (соскоб) с поверхности шейки матки или цервикального канала;
ультразвуковое исследование молочных желез;
биохимический анализ крови;
цитологию (назначается при выявлении новообразований).

ЭКГ для мужчин старше 36 лет

Электрокардиограмма – скрининговое обследование для проверки состояния сердечно-сосудистой системы человека. Она помогает:

диагностировать порок сердца;
выявить изъяны проводимости;
рассчитать регулярность сердечных сокращений;
обнаружить разные заболевания сердца или сосудов на начальных стадиях;
исследовать нарушения электролитного баланса;
оценить общее физическое состояние.

Электрокардиограмма назначается мужчинам старше 36 лет, даже если пациент не имеет никаких жалоб. В раннем возрасте диагностика проводится при наличии таких показаний:

боли в грудном отделе;
головокружения или обмороки;
хронические заболевания органов дыхания;
одышка, нехватка воздуха при незначительных физических нагрузках;
подозрение на эндокардит или стенокардию.

Медицинское обследование пенсионеров

Людям возрастом от 60 до 73 лет или более, помимо общих исследований, нужно пройти ряд дополнительных анализов и консультаций узких специалистов. Это обусловлено повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, обострений хронических болезней. Пенсионерам терапевт назначает такие скрининговые обследования:

измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога;
мазок с шейки матки для цитологической диагностики женщинам;
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
колоноскопию при подозрениях на онкологические образования в толстом кишечнике;
консультация у врача-невролога.

Диспансеризация детей

Наблюдение за состоянием здоровья детей осуществляется с первых дней жизни. Первое скрининговое обследование проводится через месяц после рождения и включает несколько видов УЗИ, осмотр у невропатолога, окулиста, ортопеда. При достижении полугодовалого возраста дети проходят проверку у педиатра, ЛОР-специалиста, кардиолога, окулиста.

Перечень обязательных врачей и анализов может варьироваться по возрасту:

Диспансеризация ребенка от года до трех лет включает посещение хирурга-ортопеда, стоматолога, офтальмолога. Детским педиатром проводится проверка профилактических прививок. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования – УЗИ, ЭКГ, общий анализ крови и мочи.
Для детей от 3 до 7 лет к общему списку специалистов добавляют невролога и логопеда. Перед записью в детский садик или школу педиатр порекомендует пройти медосмотр у психолога на стрессоустойчивость и уровень психического развития.
Диспансеризация детей с 7 до 17 лет включает консультацию эндокринолога, стоматолога, хирурга-ортопеда, гинеколога или уролога, гастроэнтеролога, дерматолога. Школьники проходят медицинский осмотр каждый год по направлению от своего учебного учреждения.

Диспансерные группы здоровья

По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований терапевт определяет группу здоровья пациента. На руки человеку выдается паспорт с заключением, проводится профилактическая беседа или назначается лечение. Взрослое население подразделяют на три подгруппы:

1 категория. К ней относят всех людей, которые не имеют хронических заболеваний или факторов риска для их появления. Результаты лабораторной диагностики этой подгруппы граждан находятся в пределах нормы.
2 категория. К данной подгруппе относятся граждане, которые не имеют хронических заболеваний, но находятся в зоне повышенного риска их возникновения.
3 категория. К группе относятся все, у кого имеются хронические заболевания или результаты анализов выявили отклонения от нормы.

Классификация групп здоровья по итогам детской диспансеризации отличается от взрослой. Всего выделяют 5 категорий:

1 группа диспансерного наблюдения включает физически и психически здоровых детей с высокой сопротивляемостью организма инфекциям.
2 группа включает малышей, которые не страдают хроническими заболеваниями, но имеют сниженный иммунитет.
3 группа – к ней относятся все дети, которые имеют какое-либо хроническое заболевание в стадии компенсации.
4 группа включает детей с хроническими болезнями, при которых наблюдается серьезное ухудшение состояния здоровья, нарушение работы внутренних органов.
5 группа – дети-инвалиды.

Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации работодателем

Закон № 353-Ф3 от 3 октября 2019 г. гарантирует всем трудоустроенным гражданам, которые желают пройти бесплатное диспансерное наблюдение, право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в три года. При этом занимаемая должность в организации и средняя заработная плата сохраняются.

Для людей предпенсионного возраста (5 лет до выхода на пенсию) на прохождение диспансеризации отводится 2 рабочих дня в году. В отношении студентов вузов действуют те же правила, что и у работающих лиц. Для подтверждения медосмотра они должны предоставить в деканат справку от терапевта.

Видео

Диспансеризация - это комплекс мероприятий, включающих в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых для оценки состояния здоровья и осуществляемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Несмотря на то, что часть россиян относится к диспансеризации скептически, пока это единственный бесплатный способ раннего выявления заболеваний.

С 2018 года обследования ориентированы в первую очередь на диагностику онкологических и . От них не застрахованы ни молодые люди, ни пожилые, и такой осмотр помогает предупредить развитие болезней или выявить их на ранней стадии.

Особенно важно, что проверяются факторы риска: то есть признаки, которые ещё не говорят о развитии болезни, но предсказывают, что она может начаться. К ним относятся повышенный уровень сахара в крови, зашкаливающий холестерин, повышенное давление и другие отклонения. Если вовремя исправить эти нарушения, взять их под контроль, то развития тяжёлых заболеваний удастся избежать или как минимум сильно его отсрочить.

В последнее время дисбаланс холестеринов в крови всё чаще встречается у молодого населения. Ранних симптомов это не даёт никаких, поэтому диспансеризация помогает в выявлении этих нарушений. Кроме того, бывают врождённые и наследственные дислипидемии (нарушение баланса холестеринов крови). На первом этапе можно выявить повышение общего холестерина, затем обследовать его фракции и назначить лечение.
Кенан Агаев, врач общей практики «Полис. Euromed Group»

Как пройти диспансеризацию

Порядок прохождения диспансеризации и исследования, которые в неё входят, прописаны Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 года № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» в Приказе Минздрава РФ от 26.10.2017 № 869н.

Тут есть свои правила и сроки. Первая диспансеризация доступна в 21 год, далее - каждые 3 года. Для детей до 17 лет, ветеранов войны и инвалидов предусмотрен ежегодный комплекс обследований.

В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 года № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» пройти профилактический осмотр - один раз в 2 года.

В 2019 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в такие годы: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998-й. Неважно, в каком месяце у вас день рождения: даже если 45 вам исполняется только в декабре 2019-го, на бесплатные обследования вы можете идти уже сейчас.

Диспансеризация проводится в поликлинике, к которой вы прикреплены. Всю необходимую информацию вы можете получить в регистратуре, в кабинете медицинской профилактики или у участкового врача-терапевта. При обращении с собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

Какие процедуры доступны в 2019 году

Для каждой возрастной группы подобран такой набор анализов и обследований, который с наибольшей вероятностью поможет обнаружить серьёзные заболевания.

Полный перечень процедур, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации в определённые возрастные периоды, можно посмотреть в Приложении Приказ Минздрава РФ от 26.10.2017 № 869н № 1 к Приказу 869н.

Приведём список важных исследований, которые доступны в 2019 году людям разных возрастов.

Маммография. Для женщин 39–48 лет - раз в три года, 51–79 лет - раз в два года.
Анализ кала на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом (этот анализ позволяет как можно раньше обнаружить рак кишечника). Для мужчин и женщин 49–73 лет - раз в два года.
Пап-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки (для ранней диагностики рака шейки матки). Для женщин 30–60 лет - раз в три года.
Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для диагностики рака предстательной железы). Для мужчин в 45 лет и в 51 год.
Измерение внутриглазного давления - с 60 лет.
Электрокардиография (ЭКГ) назначается мужчинам с 36 лет, женщинам - с 45.

Вы имеете право отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию. Это не лишит вас права на остальные консультации и анализы. Никаких санкций для тех, кто пропустит диспансеризацию, наше сегодня не устанавливает.

Если на первом этапе комплекса обследований у врача появились подозрения на некоторые заболевания, то он отправит вас на второй этап. В него могут входить следующие процедуры:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Оно назначается мужчинам от 45 лет и женщинам старше 55, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление и уровень холестерина, а также избыточная масса тела. Её определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии.
Колоноскопия. Это обследование кишечника назначается при подозрении на колоректальный рак - как правило, если есть наследственная предрасположенность и/или обнаружена скрытая кровь в анализах кала.
Консультации дополнительных профильных специалистов и направление на дополнительные анализы и по показаниям.

Какие обследования перестали входить в диспансеризацию

С 2018 года отменили общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости.

Эти исследования убрали из-за их малой информативности и отсутствия научных доказательств пользы. Общий и биохимический анализы крови отражают большое количество изменений, которые могут случаться у человека очень часто и вовсе не обязательно связаны с серьёзными болезнями. УЗИ органов брюшной полости убрали из-за того, что оно выявляет рак только на третьей-четвёртой стадии, а это, к сожалению, мало помогает продлить жизнь пациента.

Как прохождение диспансеризации регулируется Трудовым кодексом

Для большинства трудоустроенных людей главная проблема с прохождением диспансеризации заключается в том, что нужно отпрашиваться с работы: она проходит в рабочие часы. Поэтому далеко не все, кто имеет право на эту услугу, действительно её получают.

В 2018 году был принят федеральный закон № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации», который дополнил ТК статьёй Федеральный закон от 3 октября 2018 года № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации» (не вступил в силу) № 185.1. Согласно этой статье, раз в три года для прохождения диспансеризации выделяется один день освобождения от работы. Он будет оплачен в размере среднего заработка.

С новой поправкой люди станут активнее проходить плановые обследования. Это также поможет чаще выявлять заболевания на ранней стадии.

Для пенсионеров и тех, кому осталось не более пяти лет до срока выхода , предусмотрены дополнительные возможности. Они смогут брать для прохождения диспансеризации не один, а два оплачиваемых рабочих дня, причём каждый год.

Чтобы воспользоваться освобождением, сотрудникам понадобится подавать письменное заявление. При этом день или дни прохождения диспансеризации будут определяться по соглашению между работником и работодателем.

Предусмотрена ли ответственность за отказ в предоставлении такого дня? Специальная норма не установлена, однако за подобное нарушение работодателя могут привлечь к ответственности по статье 5.27 КоАП РФ и назначить штраф: для должностного лица - от 1 000 до 5 000 рублей, для юридического лица - от 30 000 до 50 000 рублей.

В России вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18–39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в 3 года.

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

В 2019 году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдёт в соответствии с Приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 13.03.2019 N°124н .

Для прохождении диспансеризации пациенту необходимо обратиться к участковому врачу в часы его приёма, либо в каб. N°215, либо в регистратуру поликлиники.

в рабочие дни: с 08 00 до 20 00 в рабочие дни;
каждую третью субботу месяца: с 8 00 до 15 00 .

Что же изменилось?

Во-первых, с 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены. Приказом N°124н, который вступает в силу 06 мая 2019 года, оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения. Им заменяются сразу два ранее действовавших приказа Минздрава РФ:

«Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 N°1011н;
«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 26.10.2017 N°869н.

Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация с 2019 года?

Ранее, было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходили 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации - больший объём).

Важно! Согласно приказу N°124н бесплатный профилактический медосмотр или диспансеризация граждан всех возрастов является ежегодными. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и 1 раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Эта организация должна иметь лицензию на оказание всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2019 году?

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
Опрос (анкетирование).
Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
Измерение артериального давления.
Анализ крови на общий холестерин.
Анализ крови на глюкозу.
Определение сердечно-сосудистого риска (относительного - с 18 до 39 лет включительно, абсолютного - с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.
Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 40 лет).
ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 35 лет).
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом - акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно - 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно - ежегодно);
эзофагофиброгастродуоденоскопия - в возрасте 45 лет;
для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно - 1 раз в 3 года),
маммография (с 40 до 75 лет включительно - 1 раз в 2 года);
для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);
дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года - по общему правилу, 2 дня ежегодно - для предпенсионеров и пенсионеров. Однако, Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться один день на диспансеризацию каждый год.