Амоксициллин урология мужчины. Способ применения амоксициллина при простатите: отзывы об эффективности

В запущенной стадии вылечить практически невозможно. Возникнуть он может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. Сначала болезнь протекает бессимптомно, после чего начинает прогрессировать. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. На территории России заболевание впервые зафиксировано еще в 1497 году, но по сей день ученые не нашли такого лекарство, чтобы окончательно избавило человека от данной патологии.

Сифилис относится к инфекционным болезням венерического направления. Чаще всего заражение осуществляется половым путем, реже бытовым способом.

Место локализации болезни будет зависеть от того, в какое место проник возбудитель:

Так как чаще всего трепонема передается при половом сношении, то кожные высыпания впервые можно обнаружить на половых органах человека. Если это мужчина, то признаки болезни первоначально распространяются на половом члене.
При сексе с больной партнершей, вероятность заражения составляет 100%. Ранее перенесенная инфекция не дает иммунитета.
Даже после проведенного лечения мужчина не избавляется полностью от возбудителя болезни. Поэтому врачи рекомендуют при сомнительных связях использовать презерватив, как гарантию защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Первоначально кожные образования (твердый шанкр) локализуются в следующих местах половой системы мужчины:

сифилис на головке члена;
внутренняя часть крайней плоти;
область мошонки;
уздечка;
основание полового члена.

Как вы считаете, возникновение твердого шанкра на половом члене - это основой признак…

Сифилиса Уреаплазмоза

Крайне опасно, если язвы проникнут в мочеточный канал.

Стадии сифилиса на члене

После заражения наступает инкубационный период, длительность которого будет зависеть от иммунитета человека. Он может продолжаться до двух недель, иногда это время затягивается до 1,5-2 месяцев. Первоначально поражаются только кожа и слизистая оболочка. Сифилис на головке полового члена образует твердый шанкр - это язвенное или эрозивное образование. Это красная язвочка, покрытая прозрачной пленкой, под которой может проступать гной. Характерной особенностью такого шанкра является его безболезненность. При надавливании на него с краев, из центра начинает сочиться прозрачная жидкость.

Механизм образования кожных высыпаний на начальном этапе сифилиса:

Появление небольших красноватых пятен.
Затем, на протяжении 20-22 суток формируются язвы, размером от 1 до 4 см, которые присутствуют на коже половых органов 3-4 недели.
После этого срока язвы исчезают, а на смену им приходят другие симптомы болезни.

Если лечение болезни не было начато вовремя, то через 3-4 месяца развивается вторичный сифилис. Симптомы этого периода следующие:

Бледная сыпь может распространиться на большие участки кожи.
Увеличиваются лимфатические узлы.
Ощущается головная боль, которая порой сменяется головокружениями.
Общее недомогание и повышенная утомляемость.
В некоторых случаях повышается температура тела.
Может развиться конъюнктивит.
Наблюдается выпадение волос.

Все эти симптомы носят периодический характер. Иногда они исчезают на непродолжительное время. Но не стоит надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно. Вторичная стадия нередко приводит к раннему «нейросифилису».

При данной патологии присоединяются дополнительные признаки:

Поражается ЦНС.
Развивается воспаление в сосудах головного мозга.
Развиваются сифилитические невриты и менингиты.

Не исключено также бессимптомное течение вторичной стадии.

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

Третичная стадия развивается по прошествии нескольких лет бездействия. Когда никакая терапия не предпринималась. В этот период появляются красные бугорки, размером с горошину, которые называются сифилидами. На половом члене образуются язвы и шрамы. Возможно появление гуммозного сифилида, он чаще всего образуется во рту или носу.

Все повреждения кожи могут носить необратимый характер на этой стадии. Появление третичной эритемы, которое напоминает небольшое розовое кольцо, приводит к отмиранию участков ткани.

Выделения из члена при сифилисе

В зависимости от стадии патологического процесса из полового члена могут появляться различные выделения. Отделяемая из уретры субстанция зачастую содержит в своем составе гной. При этом мужчина испытывает боль и жжение при таких выделениях. Иногда данный симптом проходит сам по себе, что не является признаком излечения.

Если наряду с сифилисом присутствует другой вид инфекции, то и выделения меняют свой характер:

Если сифилис сочетается с уреплазмой или хламидиозом, то их головки полового члена будет выделяться прозрачная тягучая жидкость, в которой имеется большое содержание лейкоцитов.
Если наряду с сифилисом получено заражение трихомониазом, то во время мочеиспускания из уретры будет выделяться полупрозрачная беловатая субстанция.

При таких выделениях головка члена раздражена и отличается покраснением. Развиваются частые, порой ложные позывы к мочеиспусканию. При отделении мочи чувствуются режущие боли.

Лечение

Бактерии, которые поражают человека при сифилисе, чувствительны ко многим антибиотикам. В особенности успешно применяется пенициллиновый ряд.

Случается, так, что у больного имеется аллергия к данному антибиотику. Его можно заменить на другие группы. К ним относятся:

макролиты;

тетрациклины;

фторхинолоны.

Данные препараты могут использоваться также в случае неэффективности пенициллиновых средств.

К наиболее часто применяемым антибактериальным медикаментам против сифилиса относятся:

Тетрациклин;
Сумамед;
Бициллин;
Ретарпен и др.

Кроме того, чтобы повысить защитные силы организма необходим прием витаминов и иммуномодуляторов. Иногда иммуностимуляторы вводятся внутримышечно.

Иммунные препараты, которые часто применяют для лечения сифилиса:

Лаферон;

Тимоген;

Метилурацил.

Стимулирующие средства:

Плазмол;

Пирогенал.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам, как выглядит сифилис на половом члене, и объяснит основные стадии формирования шанкра.

При необходимости врач назначит антигистаминные препараты для того, чтобы не развились аллергические реакции. Не стоит заниматься самолечением при выявлении сифилиса на половом члене. Если время уйдет, то начнутся необратимые процессы. А это порой приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

При половых контактах:
- классический вагинальный секс. Вероятность заражения: высокая;
- оральный секс. Вероятность заражения: низкая;
- анальный секс. Вероятность заражения: крайне высокая.
Во время беременности: передача от больной сифилисом матери плоду.
Во время переливания зараженной крови.
По причине не стерильности: существует вероятность передачи сифилиса среди наркоманов, практикующих инъекционные препараты (шприцы).
При бытовых контактах: очень редки случаи заражения подобным путем. Обычно бытовой путь заражения является недоказанным случаем полового контакта.

По статистике, однократный незащищенный (без презерватива) половой акт с носителем первичного сифилиса в 30% случаев приведет к заражению. Соответственно, вероятность заражения повышается при повторении половых контактов с носителем инфекции.

Симптоматика и картина развития болезни

Инкубационный период сифилиса имеет продолжительность от трех до четырех недель (иногда до шести недель). Сифилис имеет три стадии: первичную, вторичную и третичную, симптомы разнятся в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы первичной стадии болезни и их фото

Эта стадия наступает незамедлительно после завершения инкубационного периода. Первый ключевой признак: на том месте, где возбудитель проник в организм, образуется сифилома, также известная как твердый шанкр . Имеет сантиметр в диаметре, небольшая. Эта эрозия не вызывает болевых ощущений.

Сифилома может быть замечена на крайней плоти или непосредственно на головке полового члена. Появляется как реакция организма (иммунный ответ) в противовес проникшему в организм человека возбудителю сифилиса.

Фото 1: на нем можно посмотреть, как выглядит проявление твердого шанкра при сифилисе на крайней плоти полового органа (члена/пениса) у мужчин на начальной стадии (можно приравнять к первым признакам).

Фото 2: проявление гигантского шанкра на теле при сифилисе, на коже лобковой области (кожный сифилис).

Второй ключевой признак называется регионарный лимфаденит. Возникает часто. Характеризуется близкими к месту поражению увеличенными лимфатическими узлами. Чаще всего прощупывание лимфоузлов не причиняет каких-либо болезненных ощущений.

Фото 3: лимфаденит:

Важное замечание: впоследствии вышеуказанные признаки пропадают. Если пациент не получает лечения, начинает свое развитие стадия вторичного сифилиса.

Признаки вторичного сифилиса у мужчин в фото

Начинается через пять-десять недель после манифестации шанкра (и соответственно, на второй-четвертый месяц после заражения сифилисом). Проявляет себя выпадением сыпи бледного оттенка по всей коже тела (не исключая подошвы ног и ладони). Опять же увеличиваются лимфоузлы, на сей раз, это происходит генерализовано, то есть, увеличиваются не только в непосредственном месте заражения.

Фото 4: сыпь при сифилисе (поражены руки на ладонях):

Головная боль.
Головокружение.
Сильная усталость.
Общее недомогание.
Повышение температуры.
Кашель и насморк.
Возможно проявление конъюнктивита.

Иногда выпадают волосы.

Важное замечание: стадия вторичного сифилиса характеризуется своим непостоянством. Чередуются периоды проявления симптомов и ремиссий (у больного нет симптомов и жалоб). В случае, если вышеописанные признаки проявились, а со временем исчезли, это нельзя считать самоизлечением, необходимо срочно обращаться к венерологу.

Также вторичная стадия характеризуется таким синдромом как «ранний нейросифилис». Соответственно, это поражение сифилисом центральной нервной системы человека.

Картина раннего нейросифилиса:

Поражение и воспаление сосудов головного мозга.
Воспаления сосудов и оболочек головного мозга.

Как следствие возможно развитие сифилитических состояний (невриты, менингиты).

Заметим, что вторичной стадии может и не быть в смысле какой-либо симптоматики или жалоб. Также у больного могут отсутствовать и признаки первичного сифилиса: в силу труднодоступности или в силу того, что сифилис в принципе может протекать долгое время абсолютно бессимптомно и проявиться уже на третичной стадии.

Третичная (последняя) стадия

Фото 5: больной с тотальным поражением, у которого явно видно, как провалился нос и другие существенные поражения (проявление тяжелых последствий болезни не только на лице). Поздний третичный сифилис.

Наступлению этой стадии могут предшествовать годы. После вторичного сифилиса развивается так называемая латентная (без каких-либо признаков) стадия. Иногда в этой стадии люди остаются на всю жизнь и являются лишь носителями возбудителя сифилиса. У 30% больных стадия все-таки обретает картину симптомов.

Во-первых, это дальнейшее развитие вышеуказанных сифилитических синдромов, то есть, сильное развитие нейросифилиса. Во-вторых, третичный сифилис характеризуется внушительным поражением разных систем внутренних органов.

Как правило, «где слабее, там и рвется», если у больного имеется иные хронические заболевания внутренних органов, то следует ожидать сильное ухудшение состояния и обострение хронических заболеваний.

Наиболее часто развитие получают:

Поражение головного мозга: прогрессивный паралич. Состояние характеризуется комплексностью поражения: паралич конечностей, психические расстройства, деменция (приобретенноое прогрессирующее слабоумие, не лечится).
Спинного мозга: спинная сухотка. Провоцирует в итоге нарушения ходьбы и ориентации в окружающем больного пространстве. Вплоть до полной утраты сифилитиком способности передвигаться.
Поражение крупных сосудов кровеносной системы.

По статистике, из-за осложнений третичного сифилиса, несмотря на лечение, погибает четверть больных.

Диагностика

Классическим методом диагностики сифилиса является серологическое исследование.

Анализ крови на сифилис. В медицине предусмотрено два вида анализов крови на обнаружение бледной трепонемы:

Трепонемные. Применяются часто в комплексе с нетрепонемными. Отметим, что результаты трепонемных анализов крови остаются полоительными (свидетельствуют о якобы наличии сифилиса) даже после перенесенного сифилиса. Поэтому их не назначают во время лечения болезни.
Нетрепонемные. Также им отдается преимущество при массовой диагностике. Печально известны ложноположительными результатами (свидетельствует о наличии сифилиса, хотя в организме вирус отсутствует). Их результаты перепроверяются трепонемными анализами.

Лечение

Сифилис успешно лечится так называемыми производными от пенициллина препаратами . Препараты воздействуют главным образом бледную трепонему, возбудитель, то есть работа идет на уничтожение причины заболевания.

На заметку: бледная трепонема, вызывающая сифилис, многие десятилетия спустя открытия пенициллина ученым начала XX века Флемингом, обладает поразительной чувствительностью к пенициллину и производным от него препаратам. Иными словами, она успешно ими уничтожается. Так что фундаментом лечения являются индивидуальная дозировка пенициллина или его производных.

При лечении нейросифилиса к традиционной пенициллинотерапии добавляются препараты антибиотического спектра, способные преодолеть гемато-энцефалический барьер (своеобразная естественная граница вокруг центральной нервной системы «напротив» кровеносной системы, препятствующая проникновению токсинов и микроорганизмов в головной мозг).

Также проводится лечение половых органов больного. Также диагностику и, при необходимости, лечение, должны пройти половые партнеры больного мужчины. Есть особенность: при первичном сифилисе обследованию на предмет заражения подвергаются лица, имевшие половые контакты с больным за последние три месяца.

При вторичном — обследованию подлежат половые партнеры за последние полгода. По иронии, при третичном сифилисе, половые партнеры могут уже и уйти из жизни или просто быть труднодоступными даже медицинским службам.

Профилактика

Так как сифилис является инфекционным заболеванием, практически во всех случаях заражение происходит экзогенно – то есть, из окружающей среды. Исключение составляет врожденный сифилис, передающийся от больной матери плоду.

Главной профилактической рекомендацией мы можем назвать: использование контрацептивов, безопасный секс. Также повторим: симптоматика первичного и вторичного сифилиса может со временем пропадать без ведомой причины – особенность заболевания. При однократном обнаружении у себя одних из главных симптомов (шанкр, бледная сыпь) настойчиво рекомендуем обратиться к венерологу .

Рекомендуется периодически проводить такие профилактические меры, как сдача анализов на сифилис, если вы имеете незащищенные половые контакты, в «надежности» которых сомневаетесь. Также это является рекомендацией для лиц, имеющих частые половые контакты с разными партнерами (вне зависимости от применения средств защиты) и медицинских работников венерического профиля.

К сожалению, презерватив не обеспечивает 100% защиты от всех заболеваний, передающихся половым путем во всех случаях. Так что следует быть острожным в быту, внимательно относиться к своему телу и гигиене половых органов.

Заключение

После прочтения у читателя может возникнуть мнение, что, якобы, сифилис смертельно опасен. Но в наше время в цивилизованных странах от него умирают чрезвычайно редко: развита комплексная терапия (с отличным эффектом), диагностика, пропагандируется безопасный секс, растет количество информации по теме венерических заболеваний.

Сифилис у мужчин выявляется в несколько раз чаще, чем у женщин. Существует несколько характерных признаков, по которым можно определить, как выглядит сифилис на ранних стадиях. Наиболее типичным является возникновение твердого шанкра и увеличение лимфоузлов. Локализация шанкра зависит от места непосредственного инфицирования. В зависимости от его расположения на мужских половых органах также отмечают некоторые особенности. Лечение заболевания проводится при помощи антибактериальных средств.

Показать всё
Стадии заболевания
Течение сифилиса в медицине разделяют на несколько этапов, для каждого из которых характерны свои признаки:
- Инкубационный (скрытый) период. Продолжительность в среднем - 20-40 дней, но при массивном инфицировании сокращается до 10-15 суток. У некоторых пациентов он длится до полугода. Чаще всего это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков для лечения других патологий (Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин), которые являются активными в отношении трепонемы. Клинические симптомы отсутствуют.
- Первичный период. Характерно появление твердого шанкра. Длительность составляет 6-7 недель. Через неделю после образования первичного сифилида увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Трепонемы распространяются по всему организму, поэтому попытки удалить шанкр не приводят к выздоровлению больного.
- Вторичный период. Появляются первые обширные кожные высыпания (папулы, пятна, пустулы), наблюдаются изменение пигментации кожи и облысение. В патологический процесс вовлекаются другие органы, нервная система.
- Третичный период - является завершающей стадией. На теле образуются гуммы и бугорки, язвы и свищи, уродующие внешний вид больного. Начало периода происходит на 3-й - 4-й год после заражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к тяжелой инвалидизации и смерти.
Во многих случаях болезнь на начальных стадиях протекает волнообразно, с периодами мнимого благополучия. Это связано с возникающим инфекционным иммунитетом в организме человека. В инкубационном периоде серологические тесты на сифилис отрицательные. Диагностировать заболевание можно через 0,5-1 месяц после возникновения твердого шанкра.

Первые симптомы
Первым признаком сифилиса является возникновение твердого шанкра. На начальной стадии проявляются следующие процессы:
- образуется красное пятно округлой формы;
- при этом отсутствует зуд и другие субъективные ощущения;
- через 2-3 суток пятно приподнимается над уровнем кожи и превращается в плоскую полушаровидную папулу с уплотнением у основания;
- ее верхняя поверхность немного шелушится;
- папула растет в периферическом направлении;
- со временем на ее поверхности возникает небольшая язва с корочкой.
Шанкр на головке полового члена
Для «зрелого» шанкра характерно проявление следующих признаков:
- блюдцеобразная округлая форма;
- ярко-красный цвет (может быть с медным оттенком);
- блестящее, грязновато-желтое дно эрозии из-за серозного отделяемого, в котором концентрируются скопления трепонемы;
- четкие покатые края, выступающие над дном;
- отсутствие болезненных ощущений и признаков воспаления;
- величина образования в среднем 10-20 мм (гигантские шанкры – до 5 сантиметров);
- плотная консистенция в основании шанкра при пальпации;
- мелкие кровоизлияния в центральной части (в некоторых случаях);
- при локализации на - вид листовидного уплотнения (иногда);
- в большинстве случаев – безболезненность.
Шанкр – чаще всего единичное образование. Но если мужчина повторно контактировал с зараженным человеком в инкубационный период или в первые 1-2 недели первичной стадии заболевания, происходит развитие суперинфекции, появляются новые шанкры. Они имеют меньшие размеры, а скрытый период их развития короче, чем у первичного. При контакте на других стадиях болезни формируются те виды высыпаний, которые соответствуют текущей фазе сифилиса (папулы, пустулы, бугорки, гуммы).
Шанкр на венечной борозде
В этот период наблюдается ухудшение общего состояния (чаще всего за неделю до окончания первичной стадии) в виде следующих симптомов:
- повышение температуры тела до субфебрильной;
- озноб;
- недомогание;
- боль в суставах и костях, головная боль;
- увеличение нескольких лимфоузлов.
Шанкр на половом члене, осложненный гангреной
Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция (при несоблюдении правил гигиены или наличии сопутствующих заболеваний), возникают симптомы следующих осложнений:
- баланит (гиперемированные пятна, отек, узелковые папулы, эрозии, трещины, пузырьки, бородавчатые разрастания, гнойные выделения, зуд, жжение);
- баланопостит (баланит в сочетании с поражением внутреннего листка крайней плоти);
- фимоз ( , выделение жидкого или густого гноя, увеличение полового члена, боль, сужение отверстия препуциального мешка);
- парафимоз (ущемление головки полового члена как осложнение при фимозе);
- развитие гангренозного процесса (некроз захватывает всю область шанкра, образуется язва с гнойно-геморрагическим содержимым);
- фагеденизм (некротический процесс распространяется вглубь и вширь, поражая окружающие ткани; происходит разрушение тканей крайней плоти, мочеиспускательного канала, головки полового члена).
Твердый шанкр на мошонке
Внешне похожее образование появляется при заражении грамотрицательной бактерией Haemophilus ducreyi и называется (шанкроидом). От сифиломы он отличается следующими характеристиками:
- более короткий инкубационный период (обычно 2 дня);
- появление изъязвления на 3-и - 4-е сутки;
- большая глубина;
- отсутствие уплотнения в основании язвы;
- подрытые края;
- большее количество гноя;
- резкая боль при пальпации;
- вокруг центральной язвы располагаются более мелкие.
При инфицировании обоими возбудителями возникает смешанный шанкр. Сначала появляется мягкий шанкроид, который спустя 3-4 недели уплотняется и выравнивается. После окончания латентной фазы заболевания на этом месте формируется типичный сифилитический шанкр. Без лечения он исчезает через 1-1,5 месяца, на месте язвы остается округлый или продолговатый рубец с более темным ободком и четкими границами, а после эрозии – только временное пигментное пятно. К моменту наступления вторичного периода заболевания у большинства пациентов твердый шанкр еще сохраняется.
Остатки твердого шанкра, лимфаденит

Атипичные формы, характерные для вторичного периода
Твердый шанкр образуется у большинства мужчин, заразившихся сифилисом. В 10-20% случаев возможно такое течение болезни, при котором сразу возникают высыпания, характерные для вторичного периода («обезглавленный сифилис»). Они появляются через 2-3,5 месяца после инфицирования. Данная разновидность симптоматики характерна для тех случаев, когда возбудитель попадает в организм, минуя слизистые и кожу (при заражении глубоких ран, порезов, при хирургических вмешательствах, переливании крови). Дальнейшее течение заболевания соответствует обычному.
Шанкр-парцинарий
Атипичные формы шанкра имеют сходство с другими патологиями и затрудняют . К ним относят:
- Шанкр-амигдалит. Происходит увеличение и уплотнение миндалин в носоглотке, при этом ощущается болезненность при глотании, но язвы или эрозии нет. Поражение носит односторонний характер, увеличиваются подчелюстной и шейный лимфатический узлы. Повышения температуры и лихорадки, серозно-гнойного налета, характерных для воспаления миндалин при тонзиллите, не наблюдается.
- Шанкр-панариций. Образование шанкра происходит чаще всего на конечной фаланге указательного пальца. Картина воспалительного процесса напоминает таковую при обычном панариции, за что эта форма и получила свое название. Фаланга пальца отекает и приобретает синюшно-красный цвет. С тыльной стороны возникает язва с неровными краями, на дне которой находятся гнойно-некротические массы. Присутствует острая стреляющая боль, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
- Форма индуративного отека. Этот вид образования возникает в результате поражения лимфатических капилляров в коже полового члена и мошонки. Пенис и кожа мошонки отекают, уплотняются и приобретают синюшный оттенок, увеличиваются в размерах. При ощупывании отсутствует болезненность. Чаще данный тип наблюдается у женщин.
Более редкими разновидностями первичной сифиломы являются:
- Ожоговая – эрозивная сифилома, склонная к периферическому росту; в основании образования имеется неотчетливое листовидное уплотнение. При росте шанкр теряет правильные очертания, а дно становится зернистым.
- Баланит Фольмана – множество эрозий небольшого размера на головке полового члена, не имеющих уплотнений в основании.
- Герпетическая – мелкие эрозии, образующиеся на небольшом участке. По внешнему виду напоминают .
Сифилис у мужчин может протекать в скрытой форме, без проявления характерных признаков, в течение нескольких лет. У таких больных заболевание чаще всего обнаруживается при лабораторной диагностике по поводу других соматических патологий.

Локализация
Шанкр появляется на том месте, где произошло внедрение бледных трепонем при контакте с больным человеком. Различают несколько типов его локализации:
- В генитальной области и вокруг ануса. Это наиболее распространенная форма. Поражаются головка полового члена, лобок, область ануса (при гомосексуальном контакте), ствол или основание полового члена (при использовании презервативов), области вблизи отверстия мочеиспускательного канала. Поражение яичек чаще всего происходит на более .
- Экстрагенитальное расположение (до 10% всех случаев): живот, внутренняя поверхность бедер, губы, кончик носа, язык, миндалины, волосистая часть головы, веки, подошвы и другие участки кожи и слизистых.
Шанкр в области ануса
Мелкие шанкры размером 2-3 мм чаще всего располагаются рядом с или на волосистых частях тела. В последнем случае инфекция углубляется в волосяной фолликул. При развитии суперинфекции шанкры могут располагаться на удаленных друг от друга органах (биполярная локализация).
Для гигантских шанкров характерно следующее расположение:
- лобок;
- лицо;
- нижняя область живота;
- внутренняя бедренная поверхность;
- предплечья.
Шанкр на губе
Если первичная сифилома образуется в складках заднего прохода, для нее характерны следующие признаки:
- вытянутая щелевидная форма;
- болезненность;
- кровоточивость при дефекации;
- в некоторых случаях – комбинирование с явлениями проктита.
Отличием от трещины заднего прохода является плотное основание и несходящиеся края. В зависимости от локализации различают несколько типичных картин того, как выглядит сифилис у мужчин:

Пути заражения
Источником инфицирования является , в том числе если патология находится в латентной (инкубационной) фазе. Возбудитель – бактерия бледная спирохета (или трепонема), которая в большой концентрации содержится на поверхности сифилитических язв. В организм здорового человека она поступает через слизистые оболочки, поврежденную кожу и при переливании крови.
Выделяют несколько путей заражения:
- Половой (вагинальный и анальный секс). У женщин шанкр может образовываться внутри половых органов (влагалище, наружное отверстие цервикального канала), внешних признаков заболевания не наблюдается.
- Бытовой : при пользовании общей посудой, зубными щетками, сигаретами, через слюну при поцелуях и укусах, после бритья в парикмахерской. Любые предметы могут быть загрязнены трепонемами.
- Контактный . Этот способ заражения наиболее распространен среди медицинских работников (гинекологи, хирурги, патологоанатомы).
- Трансплацентарный (от матери к плоду). Спирохеты могут передаваться ребенку вместе с материнским молоком.
Для развития заболевания достаточно проникновения в организм крайне малого количества бледных трепонем. Эти микроорганизмы неустойчивы к повышенным температурам (погибают за 15 минут при +55 градусах) и этиловому спирту (быстро умирают в 60%-ном растворе), но хорошо сохраняются на холоде (до -18 градусов – в течение года). Вне организма бактерии утрачивают жизнеспособность в сухой среде.
При контактном способе заражения необходимым условием инфицирования является повреждение слизистой или кожного покрова. Оно может быть незаметным невооруженным глазом (микротрещины, небольшие ранки), но достаточным для проникновения трепонемы. Поэтому при половом акте с одной и той же больной женщиной у одного партнера происходит , а у другого – нет.
Лечение
В первые 2-4 часа после контакта с партнером, зараженным сифилисом, эффективна дезинфекционная обработка половых органов (Хлоргексидин, Мирамистин и другие средства).
В качестве первого эшелона лекарственных средств на всех стадиях болезни используются антибиотики пенициллинового ряда. Существует несколько схем их применения. Если после полового контакта прошло не больше 2 месяцев, проводится превентивная терапия:

В противном случае подобное лечение не проводится. Больной ставится на ежемесячный диагностический контроль в течение последующих 4 месяцев.
Схемы лечения на ранних стадиях
Перманентный метод лечения
При наличии противопоказаний к пенициллиновой терапии (индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма, крапивница, другие проявления аллергии) применяются другие антибиотики:
- Эритромицин.
- Тетрациклин, Олететрин и препараты висмута.
- Висмутовые средства: Бийохинол, Бисмоверол, Пентабисмол и другие.
- Доксициклин.
- Азитромицин.
- Цефтриаксон.

Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и . При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Нелеченный сифилис чреват серьезными последствиями для всего организма

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

Бледная трепонема — бактерия спиралевидной формы

Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

Пути передачи сифилиса:

Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

первичный;
вторичный (ранний и поздний);
третичный;
врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Последовательность развития сифилиса у мужчин

Инкубационный период

Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

Симптомы сифилиса

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Первичный сифилис

Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

Твердый шанкр — характерный признак первичного сифилиса

Отличительные особенности твердого шанкра:

округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
боль не характерна;
отмечается появление скудного серозного отделяемого;
исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

Вторичный сифилис

Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

Другие признаки вторичного сифилиса:

Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями

алопеция (патологическое выпадение волос);
лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
поражение костей и суставов;
нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

Третичный сифилис

Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
Сыпь на слизистых оболочках.
Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

Отказ от терапии приводит к третичному сифилису

Нейросифилис

Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
невриты и полиневриты;
сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

При нейросифилисе возникают серьезные нарушения деятельности мозга

Диагностика

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

РМП – реакция микропреципитации.
РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Особочувствительные тесты позволяют определить заражение на 7-10 день

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
тетрациклины;
цефалоспорины;
макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Лечение заболевания кроме нейросифилиса проводится амбулаторно

Важные аспекты:

У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша - Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Использование презервативов

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

Отказ от случайных половых связей.
Использование презерватива.
Соблюдение правил личной гигиены.
Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).

При возникновении первых симптомов болезни следует немедленно обратиться к дерматовенерологу, пройти полное обследование и лечение. При своевременно начатой терапии можно избежать нежелательных последствий сифилиса и сохранить здоровье на долгие годы.

Добавить комментарий

Иногда первичный сифилис на половом члене может остаться незамеченными для мужчины – это связано с тем, что представители сильного пола редко обращают внимание на не причиняющее беспокойство высыпания.

В этом и заключается основное коварство болезни: сифилитические проявления почти не беспокоят больного и через определенный промежуток времени самопроизвольно исчезают. Чтобы своевременно выявить заболевание, нужно рассмотреть: как происходит заражение и какие симптомы могут возникнуть при этом.

Заражение сифилисом происходит при контакте с больным человеком или при использовании предметов гигиены. При этом возбудитель заболевания – бледная трепонема, проникает в организм через трещины на коже или слизистой. Локализация первого проявления инфекции зависит от места проникновения вируса.

В области пениса обычно появляются, если инфицирование произошло половым путем, реже после использования чужих предметов интимной гигиены.

Внешне сифилис на члене выглядит, как небольшая язвочка. Этот первичный признак заболевания называется твёрдый шанкр и образуется он спустя 3–4 недели после заражения. Период инкубации при болезни может быть короче у людей со сниженным иммунитетом, или значительно удлиняться, если заболевший принимает антибиотики.

От других кожных высыпаний сифилитическая язвочка отличается рядом особенностей:

Имеет пологие края и гладкое дно;
Немного возвышается над поверхностью кожи;
На участке поражения ткани ярко-красного цвета;
На дне располагается твердый инфильтрат.

Сифилитическая эрозия на коже члена безболезненна и не причиняет мужчине беспокойства. Располагаться шанкр может:

На головке члена;
На уздечке;
В области корня пениса.

Первые признаки сифилиса выявляются в области головки члена, реже на других частях. На этой стадии болезни отмечается незначительное увеличение паховых лимфоузлов. У некоторых при появлении шанкра повышается температура или появляется боль в суставах и мышцах.

Через 6–8 недель первые симптомы сифилиса начинают стихать, и происходит рубцевание язвы, которое заканчивается образованием гладкого рубца с характерным гипохромным ободком. Исчезновения твердого шанкра происходит даже в том случае, если лечение сифилиса на половом члене не проводилось.

Атипичные проявления болезни

Первые симптомы сифилиса на половом члене могут выглядеть как:

Герпетические высыпания;
Неязвенные шанкры крупных размеров;
Заполненные гноем папулы.

У части больных признаки сифилиса отмечаются не только в области полового члена, но и на лобке, мошонки или около анального отверстия.

Атипичное течение заболевание отмечается в следующих случаях:

Снижение иммунитета;
Длительный прием гормональных препаратов;
Наличие болезней, нарушающих гормональный фон (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.);
Лечение антибиотиками.

Возможные осложнения твердого шанкра

Образовавшаяся сифилома может инфицироваться вторичной микрофлорой и тогда клиническая картина: как выглядит сифилис на члене, не будет иметь характерных признаков.

В зависимости от вида присоединившейся инфекции, у мужчины может быть выявлено:

Острое воспаление в области эрозии и отечность тканей. Сифилис вызывает сужение крайней плоти, при которой невозможно полностью обнажить головку члена. Без лечения патология заканчивается омертвлением головки и крайней плоти;
Развитие гангренозного процесса. Инфицирование бактерией fusiformis приводит к появлению на дне эрозии черного струпа. После отторжения образовавшегося струпа, язва углубляется, но заживления не происходит. Гангренозный процесс сопровождается болью, отеком, лихорадкой и общим ухудшением самочувствия больного;
Прободение полового члена. При длительном воспалительном процессе дно сифиломы постепенно углубляется и может достигнуть уретры, спровоцировав нарушение мочевыделения;
Возникновение кровотечений. Длительное изъязвление язвы приводит к повреждению мелких капилляров и к появлению кровоточивости.

Все вторичные инфекции сопровождаются болевым синдромом и нарушением эрекции и выраженным лимфаденитом.

Несмотря на то, что мужчину беспокоит не сифилис на члене, а боль и мужская несостоятельность, диагностика заболевания не вызывает затруднений. При любых высыпаниях в области половых органов урологи и венерологи назначают пациентам серологический анализ крови, который становится положительным спустя месяц после инфицирования бледной трепонемой.

Положительная реакция сохраняется не только в течение всего периода лечения, но и еще на протяжении нескольких месяцев после наступления клинического выздоровления.

Опасность заболевания

Если проигнорировать первые признаки сифилиса, то заболевание начинает прогрессировать дальше и наступает вторая стадия.

Для вторичной формы характерно:

Заживление шанкра и появление на члене розовато-алых высыпаний неправильной формы;
Увеличение лимфоузлов (паховые лимфоузлы сильно увеличиваются, и при ходьбе человек ощущает сильный дискомфорт);
Появление синюшности на пенисе и мошонке;
Нарушение половой функции;
Возникновение головных болей и головокружения;
Постепенное ухудшение слуха и зрения.

При вторичной фазе болезни бледная трепонема оказывает разрушительное действие не только на половую сферу. Она поражает:

Нервную систему;
Сосуды;
Внутренние органы;
Опорно-двигательный аппарат.

Вторичный сифилис на члене часто служит причиной развития инсультов и инфарктов.

Редко вторичная стадия инфекции протекает бессимптомно и выявляется случайно во время обследования. Для второй стадии сифилитического процесса прогноз не всегда благоприятен – поражение бледной трепонемой систем и органов нередко приводит к инвалидизации больного.

Если лечение вторичной формы не проводилось, то состояние мужчины постепенно ухудшается и развивается нейросифилис (третичная стадия сифилитического процесса). При ней происходит разрушение внутренних органов и нервной системы. У заболевшего возникают:

Нарушения пищеварения;
Расстройства мочевыделения;
Эректильная дисфункция;
Сердечно-сосудистые нарушения;
Параличи и парезы;
Эпиприступы;
Разрушения костей и суставов;
Расстройства вестибулярной функции (больной утрачивает возможность самостоятельно передвигаться и испытывает затруднение при ориентации в пространстве);
Накожные некротические безболезненные язвы.

Третичный сифилис встречается редко и опасен тем, что не поддается лечению. При третьей форме заболевания проводится только симптоматическая терапия для устранения возникших расстройств.

Несмотря на то, что начальные признаки сифилиса на мужском половом члене не всегда выражены, при медицинском обследовании диагностика болезни не вызывает затруднений (проводится серологическое исследование крови). Представителям сильного пола нужно лишь внимательно отнестись к своему здоровью и при появлении высыпаний на половом члене пройти обследование у врача.