Hüpotoonilise sapipõie ja sapiteede puhastamine seisvast sapist

Sapipõie puhastamine, mis on ühel või teisel põhjusel hüpotoonilisuses, viiakse läbi vastavalt arsti ütlustele, kuna seda protseduuri saab määrata alles pärast kõigi võimalike vastunäidustuste välistamist ja ühe või teise tehnika valimist. Puhastusprotseduuri läbiviimiseks kasutatakse nii mitteinvasiivseid meetodeid spetsiaalsete harjutuste kujul kui ka keemilise või loodusliku päritoluga kolereetiliste ainete sissevõtmist, samuti invasiivseid meetodeid, mida tehakse sondi abil.

Selles artiklis tutvustame teile erinevaid sapipõie ja selle kanalite puhastamise meetodeid, nende näidustusi ja vastunäidustusi, teostamise viise ja teostatud protseduuri efektiivsuse jälgimist. See teave aitab teil mitte teha vigu, mis nende protseduuride ise manustamisel võivad põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu obstruktiivne kollatõbi, peritoniit jne.

Mis on tyubazh ja pime tyubazh?

Arstid nimetavad sapipõie puhastamise meetodeid terminiteks "tubage" või "blind tubege". Prantsuse keelest tõlgituna tähendab see tavainimestele võõras sõna selliseid protseduure nagu "sondi sisestamine", "intubatsioon" või "toru sisestamine" elundi valendikku.

Tubade sordid

  1. Tjubaž tähendab sellise meditsiinilise protseduuri rakendamist, millega kaasneb kaksteistsõrmiksoole sondi ja ravimite sisestamine kaksteistsõrmiksoole luumenisse, st kaksteistsõrmiksoole sondeerimine.
  2. Pime tubazh viiakse läbi erinevate vahenditega, mis soodustavad sapi väljavoolu ja vähendavad sapipõie lihaskihti: spasmolüütilised ja kolereetilised ravimid, spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste komplekt, soojenduspadjad. Neid manustatakse suu kaudu, manustatakse paikselt ja nendega ei kaasne sondi sisestamist seedetrakti.

Igal neist meetoditest on oma eelised ja puudused, näidustused ja vastunäidustused. Pimetoru saab läbi viia kodus pärast seda, kui arst on patsiendile põhjalikult tutvunud ja õpetanud selle rakendamise tehnikat ning valib talle selle sapipõie ja kanalite puhastamise meetodi, mis ei kahjusta tema tervist. Ja tavalist tuubi tehakse ainult kliinikus või haiglas.

Kas tervetel inimestel on ennetava meetmena vajalik sapipõie ja selle kanalite puhastamine?

Seda küsimust küsivad üha enam inimesed, kes hoolivad oma tervisest. Viimastel aastatel on meedias ja Interneti-avarustes üha enam leitud soovitusi regulaarse "maksa ja sapi puhastamise" vajaduse kohta ning erinevate "sapiteede ja maksa puhastamise" meetodite reklaamimist. Paljud neist pseudosoovitustest võivad olla mitte ainult sobimatud, vaid ka ohtlikud mõnele erinevate krooniliste haigustega inimestele.

Sellega seoses on paljud terapeudid, gastroenteroloogid ja teiste meditsiinivaldkondade spetsialistid hakanud kuulma oma patsientidelt üha rohkem küsimusi selliste protseduuride läbiviimise otstarbekuse kohta. Ja mõnel juhul muutub selliste "maksa ja sapi puhastamise meetodite" kirjaoskamatu rakendamine kiirabimeeskonna kutsumise ja kiireloomulise kirurgilise operatsiooni vajaduse põhjuseks.

Enamik gastroenterolooge ei soovita sapiteede haiguse puudumisel või kahtlusel torujuhet. See on tingitud asjaolust, et sapi stagnatsiooni puudumisel, mis põhjustab mitmesuguseid muid seedeorganite talitlushäireid, ei vaja sapipõis ja selle kanalid täiendavat "puhastamist".

Tjubaž

Tubage ehk kaksteistsõrmiksoole sondeerimist terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel võib määrata seedetrakti erinevate haiguste korral, millega kaasneb sapipõie ja sapiteede hüpotensioon. See protseduur on oma olemuselt kõige tõhusam sapipõie puhastamiseks selles seisma jäänud sapist, kuna see tagab selle peaaegu täieliku eemaldamise.

Näidustused

Selle protseduuri määramise näidustused võivad olla järgmised haigused ja protseduurid:

  • sapiteede düskineesia koos koletsüstiidiga, millega ei kaasne;
  • krooniline duodeniit;
  • krooniline pankreatiit;
  • sapi diagnostiline mikroskoopiline või bakterioloogiline uuring.

Vastunäidustused

Nagu iga meditsiiniline protseduur, võib ka tuuba kasutamine olla vastunäidustatud, kui patsiendil on mitmesugused kaasuvad haigused:

  • söögitoru ahenemine;
  • äge koletsüstiit;
  • ägenemine;
  • äge gastriit, duodeniit ja muud seedetrakti ägedad põletikulised protsessid algstaadiumis;
  • lämbumine või bronhopulmonaarsed patoloogiad;
  • koronaarne puudulikkus;
  • söögitoru kartsinoom;
  • või kaksteistsõrmiksoole ägenemise ajal või kalduvusega seedetrakti verejooksule;
  • kalduvus arteriaalsele hüpertensioonile koos insuldi ja muude vaskulaarhaiguste tüsistustega;


Kuidas protseduuri teostatakse?


Tubage võib välja kirjutada ainult arst pärast eeluuringut.

Enne sapipõie ja sapipõie kanalite tuubimise kuupäeva määramist peab arst määrama patsiendile mitmeid diagnostilisi uuringuid, mis võimaldavad teil kindlaks teha, kas patsiendil on selle protseduuri vastunäidustusi. Nende arv määratakse pärast patsiendi põhjalikku ajalugu ja tema uurimist.

Patsiendile võib määrata järgmised uurimismeetodid:

  • kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • Maksa, sapipõie ja teiste kõhuõõne organite ultraheli;
  • Fibrogastroduodenoskoopia jne.

Tubade protseduuriks valmistumiseks on soovitatav 2-3 päeva jooksul järgida kõhugaase ennetavat dieeti ja võtta 1-2 korda päevas belladonnat või Atropiini. Enne magamaminekut peate paigaldama soojenduspadja. Protseduurieelsel õhtul peaks patsient tegema puhastava klistiiri või võtma soolalahtisti.

Protseduur viiakse läbi hommikul. Sondimise päeval ei tohi patsient süüa ega juua vett, sest kui sond on sisestatud söögitorusse, võib ta oksendada, okse võib sattuda hingamisteedesse.

Kaksteistsõrmiksoole sondeerimisprotseduuri saab läbi viia ambulatoorselt või haiglas. See jookseb nii:

  1. Patsient istub diivanile ja talle pakutakse paar korda sügavat sisse- ja väljahingamist.
  2. Sondi sisestamist teostav õde selgitab patsiendile, kuidas ta peaks sondi otsas oliivi alla neelama.
  3. Oliiv asetatakse keelejuurele ja patsient teeb mitu aeglast neelamisliigutust.
  4. Järgmisena sisestab õde sondi õrnalt esimese märgini ja asetab patsiendi paremale küljele diivanile, asetades vaagna alla parema hüpohondriumi alla rulliku ja soojenduspadja. Pärast seda avaneb pylorus mao ja kaksteistsõrmiksoole vahel. Mõnikord soovitatakse patsiendil püloorse spasmi korral võtta 2% soodalahust, mis aitab eemaldada mao- ja kaksteistsõrmiksoole lihaste spasme, teha ülakõhu kerget massaaži või süstida 0,1% atropiinsulfaadi lahust. .
  5. Pärast püloruse avamist jätkab patsient aeglaste neelamisliigutuste tegemist ja neelab sondi teise märgini.
  6. Õde imeb sondi teise otsa kinnitatud süstlaga, sisu ja oma olemuselt määrab oliivi asukoha. Kui sond sisestatakse kaksteistsõrmiksoole, tõmmatakse süstlasse leeliselise reaktsiooniga kuldne läbipaistev vedelik, mis määratakse lakmuspaberi abil.
  7. Sondi välimine ots lastakse torusse A ja kaksteistsõrmiksoole sisu kogutakse sinna.
  8. Patsiendil palutakse lamama selili ja sondi süstitakse 33% magneesiumilahust (kuni 40–42 °C soojendatud), mis võib põhjustada nn mullirefleksi, sapipõie seinte kokkutõmbumist ja ühise sapijuha sulgurlihase kokkutõmbumine. Sondile kinnitatakse 5-10 minutiks klamber.
  9. Pärast seda avatakse klamber ja eraldatud osa tumedast sapist kogutakse teise katseklaasi B.
  10. Pärast seda tumeda sapi osa hakkab katseklaasi eralduma kuldset vedelikku, mis kogutakse järgmisesse, kolmandasse katseklaasi C.
  11. Pärast kuldse vedeliku vabanemist eemaldatakse sond ettevaatlikult.
  12. Saadud sapiga torud saadetakse laborisse, kus tehakse kõigi kolme portsjoni kvantitatiivne, mikroskoopiline ja bakterioloogiline analüüs.

Mõnikord soovitatakse soolehaigustega patsientidel enne sondi eemaldamist kaksteistsõrmiksoole ravimeid sisestada. Teie arst võib välja kirjutada järgmised lahendused:

Pärast tuubiprotseduuri lõpetamist mõõdetakse patsiendi vererõhku ja pulssi. Kui protseduur viidi läbi haiglas, toimetatakse see osakonda. Ta saab seal hommikusööki süüa. Meditsiinitöötajad jälgivad jätkuvalt patsiendi heaolu.

Kui tuubi tehti ambulatoorselt, lubatakse patsiendil koju minna alles pärast tema tervisliku seisundi täielikku stabiliseerumist - umbes 40-60 minuti pärast - ning talle teatatakse arsti juurde mineku kuupäev ja kellaaeg. ja laboratoorsete analüüside tulemuste hindamine.

Tubade tulemused

Pärast tuubiprotseduuri lõppu tunneb enamik sapipõiehaigustega patsiente paremas hüpohondriumis kergendustunnet. Nad märgivad, et nende seedimine normaliseerub ning valulikud ja ebameeldivad aistingud sapipõie piirkonnas kaovad.

Terapeutilist tuubamist saab läbi viia järgmiselt: protseduuride kuur viiakse läbi 1,5 kuud, nende vaheline intervall on 5-7 päeva. Vajadusel 3-4 nädala pärast korratakse terapeutilist sondeerimist.

Pime tubazh

Pimetoru ehk sondeerimist saab läbi viia erinevate tehnikate abil. Kõige sobivama ja tõhusama neist peaks valima arst, kes saab juhinduda diagnostiliste uuringute andmetest.

Mineraalvee ja soojenduspadjaga

Selle pimetoru meetodi läbiviimiseks on soovitatav kasutada Essentuki-17, Borjomi aluselist mineraalvett. Sellest on vaja vabastada gaas, mis võib häirida sapipõie tõhusat puhastamist, ja soojendada see toatemperatuurini.

  1. Joo klaas mineraalvett iga 20 minuti järel. Sel viisil on vaja võtta vähemalt 1,5-2 liitrit.
  2. Lamage paremal küljel ja asetage soe soojenduspadi parema hüpohondriumi alla. Lama umbes 1,5-2 tundi.

Mineraalvee ja ksülitooliga

Selle tuubimeetodi läbiviimiseks kasutatakse gaasivaba mineraalvett ja selles lahustunud ksülitooli või magneesiumi (neid ravimeid saab osta apteegist). Lahustage 1 tl ühte neist ravimitest klaasis vees.

  1. Joo klaas mineraalvett magneesia või ksülitooliga.
  2. Lamage paremal küljel ja asetage soe soojenduspadi parema hüpohondriumi alla. Lama umbes pool tundi.
  3. Jooge järelejäänud 1,5-2 liitrit mineraalvett.
  4. Korrake sama protseduuri 2 päeva pärast.

Mineraalvee ja toore munakollasega

Selle tuubamismeetodi teostamiseks kasutatakse Slavyanskaya mineraalvett ilma gaasita ja tooreid munakollasi.

  1. Joo 2 munakollast.
  2. Joo 0,5 liitrit mineraalvett.
  3. Lamage paremal küljel ja asetage maksapiirkonna alla soe soojenduspadi.
  4. Jooge väikeste lonksudena veel 0,5 l mineraalvett.
  5. Pärast roojamistungi mine tualetti. Tavaliselt ilmuvad need kohe pärast kogu mineraalvee võtmist.

Pimedate torude kuur on tavaliselt ette nähtud 25 päevaks, st see hõlmab 10 protseduuri läbiviimist. Nendel päevadel on vaja olla kodus, sest protseduurid põhjustavad lahtistavat toimet.

Lisaks nendele lihtsatele soovitustele ei tohiks unustada, et sapipõie ja selle kanalite puhastamise tõhusaks protseduuriks peaks söök olema säästlik: mitte rasvane, mitte vürtsikas, mitte suitsutatud, sisaldama piisavas koguses vitamiine ja mineraalaineid. Pimetuuba tegemise päevadel on soovitatav järgida piima-köögivilja dieeti ja juua piisavas koguses vedelikku (vesi, kolereetilised teed või kibuvitsaleotis).

mob_info