Polüüpide põhjused ja sümptomid
Ninapolüüpide tavalised sümptomid esinevad ka nahalööbed nina ümber, ninakõrvalurgete sisevoodri põletik, hingamisraskused, unehäired, lima jäljed neelu seinal, maitsepuudus, halb haistmismeel, norskamine ja krooniline. Enamik adenoididega patsiente kannatab kohutavate peavalude ja pideva nohu, millega kaasneb tugev ninakinnisus. Väikeste kasvude korral ei pruugi märke ilmuda. Ja nakkushaiguste ja allergiliste ilmingute konservatiivne ravi viib harva polüüpide resorptsioonini ninas.
Polüüpide ravi ninas kirurgiline: tavaliselt kalduvad arstid sellised kasvajad viivitamatult kirurgiliselt eemaldama. Kui polüübid kasvavad suurtes rühmades, on ette nähtud standardne endoskoopiline operatsioon. Paranemise kiirendamiseks soovitavad arstid teha regulaarset põskkoopaloputust meresoolaga. Ennetavate meetmete läbiviimine, allergiavastaste ravimite kasutamine ja spetsiifiline immunoteraapia võivad takistada taaskasvamist.
Endomeetriumi polüübid
Emaka endomeetriumi polüpoos on tõsine haigus, mida võib iseloomustada kui mitmete healoomuliste kasvajate kontrollimatut moodustumist. Selliste hüperplastiliste protsesside korral kasvab endomeetriumi baas, teisisõnu kogu emaka sisemine kiht. See haigus esineb kõige sagedamini 35–55-aastastel naistel. Vanemas eas, pärast menopausi, on esinemissagedus madal. Emaka endomeetriumi polüübil on keha ja jalg. See koosneb epiteelirakkudest. Kasvud on erineva kujuga, olenevalt nende struktuurist ja struktuurist.
Spetsialistid jagavad emaka endomeetriumi polüübid järgmisteks tüüpideks:
näärmeline;
Näärmete kiuline;
kiuline;
Adenomatoosne.
Varases reproduktiivses eas naistel täheldatakse tavaliselt näärmestruktuuri kasvajaid. Kusjuures küpses eas patsientidel diagnoositakse kas fibroosseid või adenomatoosseid polüüpe. Tuleb märkida, et näärme-kiulised kasvud on iseloomulikud igale vanusekategooriale.
Emaka endomeetriumi polüpoosi võimalikud põhjused hõlmavad hormonaalseid häireid, emakaõõne traumasid, limaskesta pikaajalist kokkupuudet emakasisese aparaadiga, raseduse katkemisi ja sagedasi aborte, sünnitust platsenta mittetäieliku eemaldamisega, immuunsuse vähenemist, endokriinseid häireid, sugueluväliseid haigusi, psühholoogilisi tegureid, aga ka kroonilisi haigusi. vaagna põletikuline haigus.
Endomeetriumi polüpoosi sümptomid võivad olla väga erinevad:
Menstruaaltsükli häired;
Krambilised valud alakõhus;
Valge, kollakas või pruun eritis suguelunditest;
intermenstruaalne verejooks;
Valu ja verejooks seksuaalvahekorra ajal või pärast seda;
Võimetus rasestuda või nurisünnitus.
Kuid üsna sageli ei avaldu selline patoloogia mingil viisil. Väikest kasvu saab tuvastada ainult ultraheliuuringul, endomeetriumi kraapimisel või hüsteroskoopial.
Emaka endomeetriumi polüpoosi peamine ravimeetod kaalus operatsiooni. Hüsteroskoopi kontrolli all eemaldab spetsialist polüübid ja kraabib hoolikalt emaka limaskesta. Sõltuvalt kasvuvormist ja patsiendi vanusest on ette nähtud edasine ravi ja operatsioonijärgne taastumine. Olgu mainitud, et pärast näärme- ja näärmekiuliste kasvajate kuretaaži on näidustatud kohustuslik hormonaalravi menstruaaltsükli reguleerimiseks.
Pärasoole polüübid
Rektaalne polüüp on healoomuline näärmekasvaja, mis kinnitub jala abil pärasoole seinale. Kasvud moodustuvad sageli väikestes rühmades. Selline soolepatoloogia esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Päriliku pärasoole polüpoosi korral on kasvud enamikul juhtudel kalduvad üle minema pahaloomuliseks vormiks. Kaasaegsete meditsiiniliste uuringute kohaselt põevad keskealised mehed seda haigust vähemalt poolteist korda sagedamini kui naised. Nende neoplasmide varajane avastamine ja ravi võimaldab teil loota positiivsele prognoosile.
Paljusid pärasoole polüüpe võib liigitada järgmiselt:
Koguse järgi - ühe-, mitme- ja hajusateks;
Vastavalt morfoloogilisele struktuurile- näärmelistel, villoodel, näärme-villoostel, juveniilsetel, hüperplastilistel ja kiulistel.
Pseudopolüpoos - saab eristada omaette rühma, see on siis, kui limaskest kasvab kroonilise põletiku tagajärjel.
Rektaalsete polüüpide võimalikud põhjused on kroonilised soole limaskesta põletikud, väljaheite stagnatsioon ja sagedasest kõhukinnisusest põhjustatud mikrotraumad. Koos sellega aitab polüüpide kasv kaasa keskkonnaolukorra, ebatervisliku toitumise, füüsilise tegevusetuse ja alkoholi kuritarvitamise negatiivsetele mõjudele. Samuti võite märkida polüpoosi sõltuvust divertikulaarsetest haigustest ja veresoonte patoloogiatest. Kaasaegsed eksperdid ei välista soolepolüpoosi geneetilist eelsoodumust.
Rektaalsete polüüpide sümptomite raskusaste sõltub otseselt kasvajate arvust, suurusest, morfoloogilisest struktuurist, asukohast ja pahaloomulisest olemusest. Reeglina avastatakse sellised neoplasmid juhuslikult soolestiku täieliku endoskoopilise uurimise käigus. Väga suured väljakasvud võivad väljenduda ebamugavustundes, verise eritisena pärakust, võõrkeha olemasolu tundes pärasooles, aga ka valuna alakõhus ja niudepiirkonnas. Seedetrakti peristaltilise aktiivsuse tõsised häired aitavad sageli kaasa mitte ainult, vaid ka.
Soole polüpoosi diagnoosimine näeb ette regulaarseid uuringuid proktoloogi juures. Varajane avastamine aitab vältida pahaloomulist kasvu ja tagab kasvaja eduka eemaldamise.
Polüüpide ravi soolestikus kirurgilised - kuna neid praktiliselt ei vähendata konservatiivsete meetoditega, eemaldatakse need lihtsalt. Need polüübid, mis asuvad madalal, opereeritakse transanaalselt. Lisaks saab spetsiaalse endoskoopilise protseduuri käigus eemaldada väikseid kasvajaid elektroekstsisiooniga. Väga suured kasvud eemaldatakse ainult osade kaupa. Pärast resektsiooni tuleb kõik polüübid läbi viia kohustusliku histoloogilise uuringu pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter
Polüübid sapipõies
Kasvavad polüübid sapipõies on healoomulised patoloogilised kasvajad, mis ilmuvad limaskestale. Kasvad ise inimesele ohtu ei kujuta, kuid keskmiselt 15% juhtudest voolavad need ilma sümptomiteta pahaloomulistesse kasvajatesse.
Sellise patoloogia kõige levinumad tüübid on:
Kolesterooli polüpoos;
Põletikuline polüpoos;
sapipõie adenoom;
Sapipõie papilloom.
Sapipolüüpide sümptomid tavaliselt kustutatakse, patsientidel pole praktiliselt mingeid kaebusi, välja arvatud ebamugavustunne paremas hüpohondriumis. Harvadel juhtudel esineb teatud tüüpi toidu talumatust. Sageli avastatakse inimese sapipõies polüübid ultraheliuuringu käigus täiesti juhuslikult. Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada endoskoopilist ultraheli.
Polüüpide ravi sapipõies, tänapäeva arstide sõnul ei saa see olla konservatiivne, asjakohane on ainult kirurgiline sekkumine. Ulatuslike kliiniliste ilmingute korral tuleb eemaldada kogu sapipõis, olenemata olemasolevate suurusest. Kui sapipõie kasvajad on läbimõõduga üle 1 cm ja neid on mitu, tuleb pahaloomulise degeneratsiooni ohu tõttu elund viivitamatult eemaldada.
Pärast kontroll-ultraheliuuringut otsustab arst, kas eemaldada väikesed polüübid. Alla 9 mm läbimõõduga käpalisi kasvu tuleks jälgida kord poole aasta jooksul kahe aasta jooksul. Pärast seda aega, kui neoplasm ei ole suurenenud, tehakse ultraheli üks kord aastas. Kui polüüp kasvab, tuleb see opereerida. Ilma jalata kasv on kord kvartalis arsti kontrolli all.
Tavaline operatsioon sapipolüüpide resektsiooniks on laparoskoopiline koletsüstektoomia. Unikaalse endoskoopilise tehnoloogia abil saab eemaldada ainult kasvajaid, säilitades samal ajal toimiva sapipõie.
Emakakaela kanali polüübid
Spetsiaalsed healoomulised kasvajad - emakakaela kanali polüübid - pärinevad peamiselt endotservikksi sammasepiteelist. Nende kasvu põhjused pole piisavalt selged. Reeglina diagnoositakse sellist patoloogiat üle 35-37-aastastel patsientidel. Paljud eksperdid usuvad, et emakakaela polüpoosi kujunemise aluseks on vanusega seotud muutused organismis, hormonaalsed häired, aga ka erinevad stressifaktorid ja vähenenud immuunsus. Samuti tuleb märkida, et emaka välise õõnsuse mehaaniline trauma võib olla kasvu jaoks soodne taust. Sageli areneb seda tüüpi polüpoos koos emakakaela ja suguelundite erosiooniga.
Emakakaela polüpoosi sümptomidüsna väljendunud: emakakaela luumenis kasvavad polüübid, mis väljenduvad kontaktverejooksu ja leukorröana. Sel juhul pole välistatud kerged tõmbamisvalud. Selle patoloogia diagnoosimine hõlmab mitte ainult günekoloogilist läbivaatust ja kolposkoopiat, vaid ka tservikoskoopiat ja emakakaelast võetud kraapi histoloogilist analüüsi.
Vastavalt histoloogilisele tüübile jagunevad emakakaela kanali polüübid:
näärmeline;
Adenomatoosne;
Näärmete kiuline;
angiomatoosne;
Kiuline.
Struktuuri järgi on sellised kasvud:
Kõrge silindriline;
Metaplastiliste muutustega;
ebaküpse epiteeliga.
Mitmekihiline;
Silindriline;
Emakakaela polüüpide eemaldamine tehakse polüübi jalad lahti keerates ja selle põhja täielikult kauteristades ning seejärel kraabitakse kogu emakakaela limaskest. Tavaliselt on pärast operatsiooni ette nähtud taastav hormonaalne ravi.
Polüübid maos
Polüübid maos on väikesed kõrgenenud kasvud limaskesta pinnal. Sellised lühikeste laiade jalgade kasvajad meenutavad oma kujul väikeseid seeni, mille suurus ei ületa kolme sentimeetrit. Kõik healoomulised maopolüübid on näärmestruktuuriga. Enamasti arenevad need krooniliste ja muude põletike tõttu. Maokasvud jagunevad rühmadesse mitme kriteeriumi järgi: kliinilised, patoloogilised, radioloogilised, etioloogilised ja patogeensed.
Polüübid maos võivad olla:
Koguse järgi - ühekordne, mitmekordne ja hajus (rohkem kui 15 tükki);
Etioloogia järgi - põletikuline, adenomatoosne, hüperplastiline ja neoplastiline (aldis üleminekuks pahaloomulisele vormile);
Struktuuri järgi - villjas, torujas ja segatud.
Maopolüübid on peaaegu asümptomaatilised. Need arenevad ilma ebamugavustundeta ja neid võib juhuslikult avastada röntgenikiirgusega. Harvadel juhtudel kurdavad patsiendid valu epigastimaalses piirkonnas. Kui maost väljapääs on blokeeritud, ilmub see. Kui üsna suur polüüp hakkab ilmnema, võib suus tunda kibeduse maitset, väljaheites ja oksendades on vere jälgi. Tõsiste patoloogiate korral ei saa vältida kahvatust, nõrkust ja kramplikke valusid, kui kasvajad on pigistatud ja sisenevad kaksteistsõrmiksoole.
Põhjused sellised healoomulised kasvajad võivad olla pärilikuks teguriks, kroonilise gastriidi ja muude maopõletike korral. Lisaks suureneb üle 50–55-aastastel inimestel oluliselt risk maopolüüpide tekkeks. Pole tähtis, miks täpselt sellised kasvud tekkisid - igal juhul viitavad need tõrgetele kogu seedesüsteemis.
Mis tahes maopolüüpide ravi põhineb süstemaatilisel jälgimisel, eridieedil ja kirurgilisel resektsioonil. Vajalik kontroll tuleks läbi viia endoskoopiliste ja radioloogiliste seadmete abil. Ettenähtud dieedi täpne järgimine aeglustab oluliselt ebasoodsa protsessi arengut. Kirurgilise sekkumise vajaduse küsimus otsustatakse igal üksikjuhul, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kaasaegse meditsiini peamine ravimeetod on endoskoopiline polüpektoomia.
Polüübid soolestikus
Soolestiku polüübid on tõsine oht. Nad kasvavad soolestiku seintel, blokeerides luumenit. Neoplasmid, nagu hamartomatoossed polüübid, kasvavad limaskesta kõige tavalisematest kudedest. Juveniilsed kasvajad leitakse käärsooles ja adenomatoossed polüübid on tüüpiline fakultatiivne lisand. Iga soolepatoloogia tüübi järgnev degeneratsioon sõltub otseselt kasvu suurusest ja etioloogiast. Põhjuseks välimus polüübid soolestikus peetakse ainult krooniline põletik.
Haiguse sümptomid patsientidel, kellel on väikesed polüübid soolestikus, praktiliselt puuduvad. Mõnikord on suurte villide adenoomide esinemisel patsiendi väljaheites märgatavad lima lisandid. Rasketel juhtudel tekib verejooks. Suured kasvud võivad jäljendada soolesulgust, millega kaasneb kramplik valu. Lisaks võib alata anaalne või pikaajaline kõhukinnisus. Soolestiku suurtes polüüpides esineva suure valgukaotuse tõttu diagnoositakse sageli homöostaasi rikkumine.
Sellise ohtliku patoloogia diagnoosimine hõlmab sigmoidoskoopiat ja vajadusel pärasoole digitaalset uuringut. Diagnostiliste meetodite kombinatsioon võimaldab tuvastada muid seotud vaevusi.
Soolepolüüpide ravi, mis asub õhukesel varrel, näeb ette standardse silmuse elektrokoagulatsiooni, mis viiakse läbi kolonoskoopia ajal. Laia põhjaga väljakasvud lõigatakse välja. Enamikku healoomulisi kasvajaid on tänapäevase kolonoskoobiga lihtne avastada ja eemaldada. Kõiki eemaldatud kasvajaid tuleb uurida pahaloomuliste rakkude olemasolu suhtes.
Kui kasvude suur suurus ei võimalda endoskoopilist eemaldamist, lokaliseeritakse need kirurgilise sekkumisega. Pahaloomuliste kasvajate eemaldamisel tehakse ka kõhuõõneoperatsioone. Varaseks vähkkasvajaks degenereerunud polüübi resektsiooniks kasutatakse kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid, kusjuures tuleb arvestada iga konkreetse kasvu individuaalseid omadusi.
Pärast polüüpide eemaldamist soolestikus Haiguse kordumise vältimiseks on vaja regulaarselt arsti külastada. Ja 50 aasta pärast soovitatakse igal inimesel läbida ennetavad sooleuuringud igal aastal, et neid varajases staadiumis tuvastada.
Artikli autor: meditsiiniteaduste doktor, terapeut Mochalov Pavel Aleksandrovitš
