Millist emakasisene seadet on parem paigaldada? Emakasisene seade – lisateavet seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kohta

Emakasisene seade on seade, mis sisestatakse emakasse ja mille eesmärk on kaitsta soovimatu raseduse eest. See on valmistatud spetsiaalsest plastikust ning ümbritsetud vask- ja hõbeniitidega. Esimesi emakasiseseid vahendeid kasutati juba enne meie ajastut ja sarnasused tänapäevaste seadmetega ilmnesid juba 1926. aastal, kui Saksa arst Gräfenber pakkus välja vasest emakasiseste rõngaste kasutamise kontratseptsiooniks. 1960. aastatel töötas Ameerika arst välja elastse seadme, mis ei vigastanud paigaldamise ajal elundit.

Tavalised spiraalid on T-kujulised ja nende otsas on kaks kiudu, et neid oleks lihtne eemaldada, kuid viimastel aastatel on ilmuma hakanud ümmargused mudelid.

Kaasaegsed seadmed on valmistatud turvalisest inertsest plastikust, mis on ümbritsetud õhukese vasktraadiga. Lisaks plastikule võib spiraal sisaldada kulda, hõbedat ja muid lisandeid. Need on mõeldud emakapõletiku riski vähendamiseks.

1. IUD on parem paigaldada esimestel päevadel pärast menstruatsiooni, see tähendab tsükli alguses.
2. Paar päeva enne paigaldamist on soovitatav kasutada valuvaigistavaid ravimküünlaid.
3. Pärast spiraali paigaldamist võib emaka kokkutõmbumise tõttu tekkida kõhuvalu. Nii reageerib elund võõrkehale.
4. Mõnel juhul ilmneb eritis.
5. Naine peaks pärast protseduuri pool tundi puhkama.
6. Mõne päeva jooksul peate piirama füüsilist aktiivsust.
7. Esimene uuring tuleb läbida kuu aega pärast protseduuri. Kordusvisiit günekoloogi juurde on soovitatav 3 kuu pärast ja seejärel iga kuue kuu järel.

Eelised:

• lihtne paigaldamine;
• pikk kasutusaeg;
• tõhusus;
• viljakuse kiire taastamine pärast ekstraheerimist;
• pole vaja pidevat jälgimist.

Puudused:

• puudub kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest;
• on konstruktsiooni nihkumise oht;
• naistel, kes pole varem sünnitanud, ei soovitata spiraali paigaldada;
• seade võib põhjustada emaka seina rebenemist;
• säilib emakasisese raseduse oht;
• PMS-i võimalik süvenemine ja ebamugavustunne menstruatsiooni ajal;
• raske menstruatsioon (menorraagia).

Enne emakasisese seadme paigaldamist peate läbima uuringu. Arst määrab analüüsid, uurib emakaõõnde ja mõõdab sõlmede vahelist kaugust. Peamine uurimismeetod on ultraheli. IUD-i saab paigaldada ja eemaldada ainult günekoloog. Paigaldamine toimub menstruatsiooni 3-4 päeval, mil emakakael on laienenud ja vigastuste oht väheneb. Ühte spiraali saab kanda kuni 10 aastat.

Emakasisese aparaadi efektiivsus on umbes 98%. IUD-d on soovitatav kasutada sünnitanud naistele, kellel on suhe ühe seksuaalpartneriga, kuna seade ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.

Ettevaatusabinõud

Emakasiseste seadmete peamine puudus on suur hulk vastunäidustusi ja tõsiseid kõrvaltoimeid. Erinevalt teistest rasestumisvastastest meetoditest on spiraalide kasutusala oluliselt piiratud. Olge südamepuudulikkusega naiste puhul ettevaatlik; soovitatav on täiendav antibiootikumravi.

Vastunäidustused spiraali kasutamisel rasestumisvastastele vahenditele:

• allergia vase ja muude komponentide suhtes;
• viljatus;
• Rasedus;
• vigastused pärast sünnitust;
• menstruaaltsükli häired, raske PMS;
• emaka patoloogiad (endometrioos, fibroidid, väärarengud);
• emakakaela patoloogiad (polüübid, erosioonid, düsplaasia);
• vaginaalne infektsioon;
• valimatu seksuaalelu, mis suurendab suguhaigustesse nakatumise ohtu;
• põletikulised protsessid;
• verejooks;
• raske aneemia;
• suguelundite onkoloogilised haigused.

Konsultatsiooni ajal tuleb arsti teavitada pikaajalisest ravist glükokortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja immunosupressantidega. Tuleb meeles pidada, et emakasisene vahend ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.

Kõrvalmõjud:

1. IUD-i pikaajaline hoidmine emakas suurendab põletikuriski. Koos sugulisel teel levivate haigustega võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
2. Muutused emaka endomeetriumis püsivad pikka aega, seetõttu jääb pärast spiraali eemaldamist raseduse katkemise ja viljatuse tõenäosus alles.
3. Spiraali olemasolu emakakaela kanalis aitab kaasa tupe mikrofloora levikule ja nakkusliku fookuse tekkele emakakaela limaskestas. Nii moodustuvad polüübid.
4. Kui emakasisene seade on kombineeritud emakakaela erosiooniga, on võimalikud rasked tüsistused.
5. Regulaarne seksuaaltegevus, isegi spiraali kasutamisel, põhjustab sageli viljastumist ja spontaanseid raseduse katkemisi loote arengu esimesel nädalal. Nendel raseduse katkemistel on peened sümptomid: tugev menstruatsioon, ebaregulaarne menstruatsioon ja valulik menstruatsioon.
6. Kuna spiraali paigaldamine on kirurgiline protseduur, on emaka perforatsiooni võimalus.
7. Kui naisel on emakakaela rebendid, võib spiraal spontaanselt välja kukkuda.
8. Emakasisese vahendi kandmise ajal tekkinud raseduse säilitamine ei ole alati võimalik.

Emakasiseste seadmete tüübid

Vask

Vase spiraaliga eraldub emakaõõnde väikeses koguses vaske, mis takistab spermatosoidide sattumist munajuhadesse ja muudab emaka endomeetriumi, et vältida munaraku kinnitumist viljastumise korral. Vasest emakasisesed vahendid ei ole tervisele ohtlikud, sest vabastavad päevast sajandiku toiduga võetud vase kogusest.

Vasest emakasiseste seadmete eelised:

1. Ükski teine ​​rasestumisvastane meetod ei anna nii pikaajalist kaitset (välja arvatud steriliseerimine). Vase sisaldava emakasisese aparaadi kasutusiga on 3-5 aastat.
2. Madal hind.
3. Seda saab paigaldada isegi erinevate haiguste korral (v.a süsteemsed verehaigused).
4. Mõju on täielikult pöörduv. Viljakus taastub täielikult 3 kuud pärast seadme eemaldamist.

Vaskspiraalid võivad sisaldada kulda või hõbedat. Need komponendid pikendavad rasestumisvastase süsteemi eluiga ja antiseptilised pihustid takistavad infektsioonide teket.

Hormonaalne

Hormonaalsed emakasisesed seadmed on sarnased tavapärastele, kuid nende konstruktsiooni lisati levonorgestreeliga silinder. Selliste vahendite efektiivsus on suurem, kuna need toimivad sarnaselt antibeebipillidega, hormonaalsed spiraalid võivad aga põhjustada tsüklihäireid. Võib esineda eritise suurenemist või selle täielikku puudumist.

Hormonaalne emakasisene vahend sobib neile patsientidele, kellel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (migreen) vastunäidustused. Selliste fondide kasutusiga on piiratud viie aastaga.

Kuidas ja millal paigaldada

Emakasisese seadme paigaldamine tuleb usaldada kogenud arstile, kuna see protsess võib emakat tõsiselt vigastada. Günekoloog peab paigaldama õigesti, sest sellest sõltub kaitse tõhusus.

Millal saab emakasisese seadme paigaldada:

• menstruatsiooni viimane päev;
• 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu;
• 20 minutit pärast raseduse kunstlikku katkestamist;
• 6 nädalat pärast IPB-d;
• vahetult pärast sündi;
• 45 päeva pärast sündi;
• 3 kuud pärast keisrilõiget.

Enne protseduuri saadab arst patsiendi uuringule. Põletiku kahtluse korral tuleb end testida ja ravida. Emakasisene seadet saab sisestada ainult steriilses kliinikus. Mõni päev enne protseduuri peaksite lõpetama seksuaalvahekorra, pesemise ja vaginaalsete ravimküünalde kasutamise.

IUD paigaldatakse tsükli esimesel nädalal, kui emakakael on pehme, mis hõlbustab paigaldamist. Kogu protseduur võtab aega 10 minutit. Arst ravib emakakaela antiseptikumiga. Pärast spiraali sisestamist tuuakse kanali kaudu välja kaks nailonniiti, mis lõigatakse 3-4 cm kaugusele emakakaelast. Nende abil saab jälgida spiraali asendit ja edaspidi aitavad need eemaldada.

Kuna arst kasutab protsessi ajal emakakaela pingutamiseks ja sirgumiseks instrumente, võib naine tunda kipitust ja valu kõhus. Kuid need on vajalikud manipulatsioonid emakasisese seadme õigeks paigaldamiseks. Nädal pärast protseduuri võib naine naasta normaalse seksuaalse tegevuse juurde.

Spiraali kiire eemaldamine

Emakasisene vahend tuleb eemaldada, kui rasedus tekib, tekivad nakkus- ja põletikulised haigused, tugev emakaverejooks ja kõhuvalu. Spiraali nihkumine emakakaela kanalisse ja kõhuõõnde on samuti näidustus konstruktsiooni erakorraliseks eemaldamiseks.

Häired kasutamise ajal:

• valu alakõhus;
• raske ja pikaajaline verejooks;
• raseduse kahtlus;
• valu ja verejooks vahekorra ajal;
• infektsiooni sümptomid (heide, palavik);
• emakasisese aparaadi keermete pikendamine või lühendamine.

Aeg-ajalt peate kontrollima spiraali asendit piki keermeid. Arst selgitab kontrolli spetsiifikat pärast süsteemi paigaldamist. Esimesel kuul tehakse kontrolle kord nädalas ja seejärel pärast iga menstruatsiooni. Kui niidid kaovad või liiguvad, on kokkupuute oht.

Populaarsed mudelid

Emakasisese vahendi valiku peate usaldama günekoloogile. Enim kasutatavad seadmed on Nova T, Mirena, Juno Bio ja Multiload, kuid raviarst võib oma äranägemisel soovitada ka teist kaubamärki.

Multiload

Multiload emakasisene seade on mittehormonaalne ja poolovaalse kujuga. Disain on varustatud pehmete naeludega emaka seintele kinnitamiseks ja kaitseks spontaanse prolapsi eest. Toodet soovitatakse emakapikkustele 5-9 cm Konstruktsiooni külgmised elemendid on väga painduvad, mis võimaldab paigaldada kõrgele. Spiraal toetub elundi põhja ilma õõnsust venitamata. See spiraal tagab tõhusa kaitse 5 aastaks.

Multiloadi efektiivsus tuleneb spiraali komponentide mõjust spermale: suureneb lüsosoomide aktiivsus ja tekivad aseptilised põletikulised muutused. Emakaõõnes vase aatomid oksüdeeritakse ja oksiidid lahustuvad. Päeva jooksul eraldub spiraalist 30 mcg vaske, mis on küllaldane lokaalseks toimeks, kuid mitte piisav tseruloplasmiini taseme tõstmiseks.

Esimestel kuudel pärast Multiload rasestumisvastase vahendi paigaldamist suureneb risk haigestuda vaagnaelundite nakkus- ja põletikulistesse haigustesse. Iseloomulike sümptomite ilmnemisel tuleb võtta antibiootikume ja kasutada täiendavaid kaitsevahendeid. Kui sümptomid päeva möödudes ei taandu, eemaldatakse spiraal. Tõsise põletiku korral eemaldatakse struktuur koheselt.

Multiload spiraali efektiivsus võib väheneda, kui seda ravitakse glükokortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja immunosupressantidega. Need ravimid mõjutavad spiraaliga kokkupuutel emakas tekkivat antiseptilist põletikku. Kui arstid määravad nendest rühmadest ravimeid, tuleb kasutada täiendavat barjäärikaitset.

Juno Bio

Juno rasestumisvastane vahend loob tingimused, mille korral viljastatud munarakk ei saa kinnituda emaka limaskestale. Spiraal on vastunäidustatud põletike, kasvajate, emaka healoomuliste moodustiste, endometrioosi ja teadmata etioloogiaga emakaverejooksu korral.

Juno Bio spiraalid on jagatud mitmeks mudeliks:

1. Juno Bio-T disain on valmistatud plastikust, vasest ja monofilamentniidist, mis võimaldab kontrollida spiraali asendit emakas ja hõlbustab selle eemaldamist. Spiraal on ankru kujuga. Monofilamentniit aitab reguleerida pooli seisukorda ja muudab eemaldamise lihtsamaks. Kasutusaeg - 5 aastat.
2. Juno Bio-T Super spiraalid on sarnase disainiga, kuid neid on infektsioonide eest kaitsmiseks täiendavalt töödeldud antimikroobsete ainete ja taruvaiguga. Tänu vasktraadi kontrastsusele on võimalik teha ultraheli- ja röntgenikiirgust. Kasutusaeg - 5 aastat.
3. Hõbedaga Juno Bio-T on painduva plastpõhjaga, mis on mähitud vase ja hõbedase niidiga. Just see koostis võimaldas pikendada seadme kasutusiga (kuni 7 aastat).
4. Rõngakujulisel spiraalil on vasest varras, mis aitab kontrollida konstruktsiooni sisestamise protsessi. Sõrmuse läbimõõt on 18 või 24 mm. Toote efektiivsus on tagatud 3,5-7 aastaks.
5. Hõbedaga rõngakujulise spiraali läbimõõt on 18 mm. Tänu hõbedale vase oksüdeerumine aeglustub, mis pikendab spiraali kasutusiga (5-7 aastat).

Nova T

Selle kaubamärgi emakasisesed seadmed on valmistatud elastsest plastist ja vasest punutisest. Tänu otste paindlikkusele toimub konstruktsiooni paigaldamine ohutult ja täpselt. Seade ei tekita seksuaalvahekorra ajal ebamugavust.

Nova T spiraal pakub tõhusat kaitset, mis on võrreldav hormonaalsete ravimite võtmisega. Spiraali toime tuleneb vase toksilisest toimest spermale. Seadme puudused hõlmavad allergiate, urogenitaalsüsteemi infektsioonide ja rauavaegusaneemia võimalust. 3% juhtudest täheldatakse endometriidi ja emaka perforatsiooni arengut. Nova T spiraale ei soovitata kasutada üle 35-aastastel patsientidel.

Mirena emakasisene seade

Rasestumisvastasel vahendil Mirena on painduvate õlgadega T-kujuline pulk ja eemaldamiseks spetsiaalne rõngas. Varras sisaldab anumat levonorgestreeliga. Mahuti kest on valmistatud spetsiaalsest materjalist, mis tagab ravimi ühtlase eemaldamise emakaõõnde.

Mirena spiraal on nimekirjas kõige kallim, kuid kõige tõhusam. Selle põhjuseks on selle kahekordne toime: nii spiraalina kui ka suukaudse rasestumisvastase vahendina. Mirena pakub kaitset rasestumise eest 5 aastaks. Kuna spiraal vabastab madala kontsentratsiooniga hormooni, on see näidustatud isegi juhtudel, kui tavapäraseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ei saa kasutada.

Raskete menstruatsioonide ajal on Mirena süsteemil terapeutiline toime, see muudab eritise väheseks ja protsessi ise valutuks. Progestiini hormoonide sisaldus vähendab emakavälise raseduse riski ja vähendab verekaotust menstruatsiooni ajal. Hormonaalsed spiraalid on näidustatud ka fibroidide, endometrioosi ja adenomüoosi esinemise korral. Mirena on vastunäidustatud ägedate ja krooniliste suguelundite põletike, ägeda hepatiidi, tromboflebiidi ja trombembooliliste häirete korral.

Gestageenide kõrvaltoimed:

• peavalu;
• depressioon;
• muutused kehakaalus;
• piimanäärmete suurenenud tundlikkus.

Tavaliselt kaovad kõrvalnähud 3-6 kuud pärast hormonaalse spiraali paigaldamist. Emakasisese aparaadi Mirena peamiseks puuduseks peetakse suurenenud riski. 20% naistest kadus endomeetriumi kasvu pärssimise tõttu menstruatsioon täielikult. Reeglina taastatakse tsükkel aasta pärast mähise paigaldamist. Võib esineda määrimist, mittetsüklilist voolu.

On võimatu kindlalt öelda, milline emakasisene seade on parim. Universaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pole. Hoolimata selle rasestumisvastase meetodi kõigist eelistest, keelab mis tahes vastunäidustuste olemasolu spiraalide kasutamise kategooriliselt.

Üks parimaid rasestumisvastaseid vahendeid tänapäeval on emakasisene vahend. Kõige sagedamini kasutatakse selle valmistamiseks plastikut ja vaske ning kulla ja hõbeda abil luuakse kallimad mudelid. Spiraal kaitseb usaldusväärselt raseduse eest ja on põletikuvastase toimega. Et mõista, milline emakasisene seade on parem, peate uurima selle toimemehhanismi, eeliseid, puudusi ja kasutusomadusi.

Tööpõhimõte

Emakasisene seade avaldab spermatosoididele kahjulikku mõju, mille tulemusena jääb munarakk viljastamata. Lisaks, kuna spiraal asub emakas, ei jää munaraku implanteerimiseks ruumi ja see lahkub naise kehast järgmise menstruatsiooniga.

Emakasisese vahendi rasestumisvastane toime jääb püsivaks.

Kaasaegsed spiraalid vabastavad emakaõõnde naissuguhormoone, gestageene ehk vaseioone. Need toimeained tugevdavad rasestumisvastast toimet.

Paigaldusfunktsioonid

Enne spiraali paigaldamist peab günekoloog läbi viima läbivaatuse, määrama emaka suuruse ja asukoha ning võtma ka vajalikud testid.

Emakasisene seade on kõige parem paigaldada menstruaaltsükli 3.-10. päeval.

Hetkel on emakakael veidi avatud, seega on protseduur kiire ja lihtne. Spiraal sisestatakse spetsiaalse juhiku abil. Kontrollniidid jäetakse tuppe. Kogu protsess kestab 5-7 minutit. Pärast protseduuri võib naisel esineda kerget verejooksu tupest, mis on organismi loomulik reaktsioon. Spiraal asetatakse umbes viieks aastaks, pärast mida tuleb see eemaldada.

Pärast spiraali paigaldamist peate regulaarselt kontrollima selle keermete pikkust ja külastama günekoloogi iga kuue kuu tagant. Paigaldusjärgse nädala jooksul on soovitatav seksuaalne puhkus ja kehalise aktiivsuse puudumine.

Liigid

Emakasisesed seadmed võivad olla erinevad. Peamine erinevus seisneb valmistamise materjalis, suuruses ja kujus. Levinumad valikud:

Spiraal on T-kujuline ja valmistatud painduvast polüetüleenist. Rasestumisvastane vahend sisaldab järgmisi toimeaineid:

• vask;
• hõbe;
• baariumsulfaat;
• raudoksiid.

Nova T on füsioloogiline spiraal, mis neutraliseerib spermatosoidide võimet munarakku viljastada. Emakasisese seadme paigaldab ainult günekoloog ja selle kasutusiga on 30 kuud kuni 5 aastat. Nova spiraali peamised eelised:

• hakkab tööle paigaldamise hetkest;
• ei mõjuta seksuaalset aktiivsust;
• ei mõjuta rinnaga toitmist;
• pärast spiraali eemaldamist taastub lapse sünnitamise võime järgmises tsüklis;
• nõuab pärast paigaldamist ainult ühte järelkontrolli günekoloogi juurde;
• ökonoomne.

Kodus toodetud spiraal, mille tööpõhimõte põhineb sellel, et emakaõõnde sisestatakse vase ja hõbedaga plastikust väike seade. Selle tulemusena blokeeritakse munaraku emaka külge kinnitumise protsess ja sperma motoorne funktsioon on pärsitud.

Juno Bio spiraale on järgmist tüüpi:

1. Juno Bio-T on valmistatud plastikust ja on T-kujulise kujuga. Spiraali aluse ümber keritakse vasktraat ja kinnitatakse monofilamentniit. Tegevusaeg – 5 aastat.
2. Juno Bio-T Super - täiendatud antimikroobse koostisega, mis sisaldab taruvaiku. Rasestumisvastaste vahendite kestus on 5 aastat.
3. Juno Bio-T Ag – vertikaalsel vardal asetseb vask-hõbedane traat, samuti on fikseeritud monofilamentniit. Tegevusaeg – 7 aastat.
4. Juno Bio on rõngakujuline – plastrõnga läbimõõt on 24 või 18 mm. Selle sees on vasktraat ja monofilamentniit. Kasutusaeg - 3 kuni 5 aastat.
5. Juno Bio rõngakujuline Ag-ga – plastikrõnga läbimõõt – 18 mm. Sõrmuse sees on vask-hõbedane traat monofilamentkeermega. Kasutusaeg - 5 kuni 7 aastat.

• tegid aborte;
• sünnitas sageli;
• on suur emakas.

Multiload

Seda tüüpi spiraal on mittehormonaalne emakasisene rasestumisvastane vahend ja on poolovaalse kujuga, kus oksad lõpevad naelutaoliste eenditega, võimaldades spiraalil end emakas paremini kinnitada. Multiload on valmistatud polüetüleenist, millele on lisatud vaske, mis muudab sperma passiivseks. See rasestumisvastane vahend on näidustatud naistele, kelle emaka pikkus on kuus kuni üheksa sentimeetrit. Selle eluiga on 3 kuni 5 aastat.

Kõige tõhusam ja kallim emakasisene seade, mis kaitseb usaldusväärselt soovimatu raseduse eest viis aastat. Mirena on T-kujuline ja koosneb plastvardast koos hormooni levonorgestreeli sisaldava anumaga ja riidepuust. Hormooni doseeritakse 14 mikrogrammi päevas anumast emakaõõnde. Sellest aine kogusest piisab rasestumisvastase toime saavutamiseks.

• suurenenud tundlikkus;
• maksa patoloogiad;
• eritussüsteemi nakkushaigused;
• otoskleroos;
• hormoonist sõltuv turse;
• eelsoodumus trombemboolia tekkeks.

Spiraali eemaldamine

Kui spiraal aegub, tuleb see eemaldada. Mõnikord tehakse protseduur varem järgmistel põhjustel:

1. Spiraali nihkumine emaka sees. Esimene märk on antennide pikkuse muutus.
2. Rasedus - ekstraheerimine toimub nii normaalse kui ka emakavälise raseduse korral.
3. Soov last saada.
4. Emakakasvaja kasv pärast spiraali paigaldamist.
5. Emaka ja selle lisandite põletik.

IUD-i eemaldamine on valutu protseduur, kuid ainult siis, kui naine on terve. Seda peaks tegema ainult arst.

Esiteks vaatab ta naise üle, hindab spiraali seisukorda ja selle kõrvaldamise võimalust. Spiraali otsene eemaldamine toimub mitmel viisil:

1. Menstruatsiooni ajal kohaliku tuimestusega,
2. Kasutades hüsteroskoopiat,
3. Kõhuõõne kaudu, kui seadet ei ole võimalik tupest läbi saada.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed pärast IUD paigaldamist on:

• suurenenud menstruaaltsükkel ja pikem kestus:
• menstruatsiooni- või ovulatsioonivalu ilmnemine;
• suurenenud risk haigestuda nakkushaigustesse.

Riskirühma kuuluvad naised, kes:

• ärge järgige intiimhügieeni reegleid;
• teil on partner, kes on nakkuse kandja;
• põdes reproduktiivsüsteemi põletikulisi haigusi;
• pole veel olnud töötegevust.

Kui kõrvaltoimed on rasked, võib arst eemaldada spiraali ja valida mõne muu rasestumisvastase meetodi.

Emakasisese aparaadi ohutuse ja efektiivsuse võti on võtta ühendust kõrgelt kvalifitseeritud günekoloogiga ja pöörata tähelepanu oma kehale.

Vastunäidustused

Emakasisene vahend on tõhus kaitsevahend soovimatu raseduse eest. On erinevaid vastunäidustusi.

Absoluutsed vastunäidustused tähendavad naise täielikku keeldumist selle rasestumisvastase meetodi kasutamisest. Suhtelised vastunäidustused eeldavad emakasisese vahendi hoolikat kasutamist.

Vaatame neid üksikasjalikumalt.

Absoluutsed vastunäidustused:

• reproduktiivsüsteemi nakkushaigused, nii ägedad kui ka kroonilised;
• patoloogiad, emaka fibroidid või polüübid;
• suguelundite onkoloogilised haigused;
• patoloogiline emakaverejooks;
• allergiline reaktsioon vasele;
• Rasedus;
• noorukieas.

Suhtelised vastunäidustused:

• emakaväline rasedus minevikus;
• menstruaaltsükli häired;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad;
• endometrioos;
• koagulopaatia;
• promiskuiteet;
• armid emakas või selle väike suurus;
• raseduste puudumine.

Kõigis ülaltoodud olukordades on oluline, et naine mõtleks emakasisese vahendi kasutamise otstarbekuse ja ohutuse üle.

Erinevatest rasestumisvastastest meetoditest käsitleme emakasiseseid kontratseptiive (IUD), mida tuntakse ka kui . Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid peetakse kõige tõhusamaks.

Mis on merevägi

Emakasisene vahend on väike plastikust vahend, millele on lisatud vaske, hõbedat, kulda ja see on emakasisene rasestumisvastane vahend. Väärismetallide lisandiga spiraalid on tõhusamad ja aitavad rohkem kaasa põletikulise protsessi vähendamisele, kuid nende maksumus on tavapärasest kõrgem.

IUD-i põhiülesanne on takistada spermatosoidide sattumist emakasse. Ja spiraali osaks olev vask soodustab naise kehas loodusliku vedela spermitsiidide tootmist, tänu millele spermatosoidide liikumine peatub ega lase neil munarakuga taasühineda. Ebaõnnestumise korral ja kui kahe raku ühendamine siiski toimub, hakkab endomeetriumi arv vähenema, samal ajal kui munarakk ei saa kinnituda emaka seina külge.

Nagu teate, ei pruugi arstid teatud juhtudel soovitada või isegi keelata teatud ravimi kasutamist, seega on IUD-l ka loend vastunäidustustest, mille puhul paigaldamist ei soovitata. Siin on nimekiri:

• Rasedus;
• Haigused või patoloogiate esinemine vaagnaelundites;
• Emakakaela erosioonne defekt;
• Onkoloogilised kasvajad, mis paiknevad emakaõõnes või emakakaelas;
• Teadmata päritoluga verejooks.

IUD-i ei soovitata kasutada ka naistel, kes pole veel sünnitanud. Keeldumine võib olla suurenenud risk emaka põletikulise protsessi tekkeks, mis mõnikord põhjustab valu, mis tekib selle meditsiinitoote paigaldamisel ja võib-olla ka edasisel kasutamisel. Sünnitamata naiste puhul on ainsaks erandiks raseduse vastunäidustused, kui muid rasestumisvastaseid meetodeid pole võimalik kasutada.

Unikaalset spiraali, mis sobiks igale naisele, pole veel loodud. Optimaalse variandi valimiseks vastavalt patsiendi keha individuaalsetele füsioloogilistele omadustele on vajalik günekoloogi konsultatsioon.

Spetsialist valib sobiva ravivahendi just emaka struktuuriliste tunnuste ja selle arengu kõrvalekallete olemasolu või puudumise tõttu. Emakasiseste seadmete tüübid jagunevad 4 põlvkonda:

1. Esimene põlvkond on inertne IUD. “Lippsi silmus” oli sel ajal väga populaarne – see nägi välja nagu ladina S ja oli valmistatud polüetüleenist. Neil oli madal efektiivsus ja sagedased väljasaatmised;
2. Teine põlvkond on vasest spiraal. Toimib spermitsiidina ja stimuleerib müomeetriumi. Emakaõõnes muutub keskkond vase toimel happeliseks, mille tõttu spermatosoidide aktiivsus väheneb oluliselt. Kuid metalli kiire vabanemise tõttu vahetatakse seda toodet iga 2-3 aasta tagant;
3. Kolmandasse põlvkonda kuuluvad emakasisesed seadmed, mis sisaldavad lisaks vasele ka hõbedat. Kõrge efektiivsus ja pikem kasutusaeg kuni 5 aastat;
4. Neljas põlvkond on emakasisene hormonaalne seade. Sellel on T-tähe kuju. IUD-i jalg sisaldab hormooni levonorgestreeli ehk progesterooni, mis vabaneb iga päev emakasse, pärssides munaraku küpsemist ja sellele järgnevat vabanemist, mõjutades ka endomeetriumi. Suguelundite põletikuliste haiguste esinemissagedus väheneb oluliselt ja väheneb hüperpolümenorröa. Selle spiraali kasutusaeg on 5 kuni 7 aastat.

Spiraale saab jagada ka välimuse, st nende kuju järgi:

• T-kujulised spiraalid;
• tähendab silmuse kujul;
• rõngakujuline emakasisene seade;
• IUD spiraali või vihmavarju kujul.

IUD-de tüübid.

Populaarseks saanud spiraalid, hind

T-kujulised spiraalid on kõige levinumad. Sellesse tüüpi kuuluvad ka Mirena, mis sisaldab hormooni levonorgesteli, mida vabaneb organismis ühtlaselt 24 mcg päevas. Mõju kestab 5 aastat. See toode maksab 7-10 tuhat rubla.

Multiload on ovaalse kujuga toode, millel on naeltega väljaulatuvad osad, mugavamaks tugevdamiseks emakas, seintel, vähendades vastavalt väljutamise ohtu. Maksumus - 2-3 tuhat rubla.

Nova T on vaske sisaldav sobiva kujuga (T-kujuline) spiraal. Selle hind on kuni 2 tuhat rubla ja kasutusaeg on 5 aastat.

Emakasiseste vahendite paigaldamine

Vajalike testide ja ultraheli läbimine, et välistada haigused, rasedus või patoloogiad, mis sisalduvad nende seadmete kasutamise vastunäidustuste loendis, on peamine tingimus enne vajaliku ja sobiva spiraali paigaldamist.

IUD paigaldamist teostab günekoloog menstruaaltsükli 5.-7. päeval ning rasestumisvastase emakasisese rõnga (näiteks Juno Bio) saab paigaldada tsükli 3.-4. päeval. Enne sisestamisprotseduuri pestakse emakaõõnde spetsiaalse lahusega, mille järel mõõdetakse emakakaela sügavus ja paigaldatakse spiraal. Spiraalil asuvad niidid lühendatakse, jättes kontrollimiseks ja järgnevaks eemaldamiseks lühikesed kuni 2 cm pikkused "antennid". Kogu protsess võtab aega umbes 10 minutit.

IUDi kasutamise eelised ja puudused

• Väga tõhus (kuni 99%), pole vaja iga päev jälgida. See meetod töötab olenevalt spiraali tüübist 3 kuni 10 aastat ega mõjuta pärast eemaldamist rasestumisprotsessi;
• IUD-i "antennide" juhtimine, et vältida väljutamist.

Esineb ka negatiivseid külgi

• Valu ilmnemine või tugevnemine sisestamise ja edasise kasutamise ajal;
• Menstruatsiooni ajal suurenenud eritumine, samuti "määrimise" ilmnemine menstruatsiooni vahel;
• Võib ilmneda ebaloomuliku lõhnaga eritis tupest;
• Võimalik emakaväline rasedus;

Ekstraheerimine

Kui patsient seda soovib, võib IUD-i igal ajal eemaldada. Enne ekstraheerimisprotseduuri läbimist peate läbima ka mitmeid katseid.

Põhjus, miks patsiendid keelduvad IUD-i paigaldamisest

Kategooriline keeldumine võib olla seotud usuliste kaalutlustega, nende naiste sõnul toimib IUD varajase abordi põhimõttel, kuna mõnikord toimub viljastumine. Sel juhul on vaja soovitada hormoone sisaldavaid spiraale.

Video: emakasisene seade

Artiklis käsitleme emakasisest seadet. Räägime selle tüüpidest, selle paigaldamise ajast ja võimalikest kõrvalmõjudest. Saate teada, kas spiraaliga on võimalik rasestuda, kas see kahjustab naiste tervist ja millised on selle kasutamise tagajärjed.

Emakasisene vahend (lühidalt IUD) on rasestumisvastane vahend, mis on sünteetilisest materjalist (meditsiiniline plastik) valmistatud vahend. Seda süstitakse emakaõõnde, mille tõttu rasedust ei teki.

Kaasaegsete spiraalide mõõdud on 24-35 mm. Need sisaldavad metalle, mis ei provotseeri põletikku (vask, hõbe, kuld) ega hormooni levonorgestreeli.

Emakasisese seadme tegevus

IUD-l on järgmised tööpõhimõtted:

• Munasarjade funktsiooni pärssimine ja ovulatsiooni aeglustamine. Emakasisese aparaadi kasutamisel stimuleeritakse veidi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. See põhjustab levonorgestreeli sekretsiooni kerget suurenemist, säilitades samal ajal progesterooni ja östrogeenide tootmise. Samal ajal suureneb östrogeeni kogus, aga ka nende tipp nihkub tsükli keskel mitme päeva võrra.
• Implantatsiooni takistus või ebaõnnestumine. 2. faasi ajal suureneb progesterooni tase märgatavalt ja teise faasi kestus väheneb. Endomeetriumis on tsükliline muutus, kuid nende transformatsioonide sünkroniseerimisel on tõrge. Esimene faas pikeneb, toimub emaka limaskesta osaline küpsemine ja see takistab viljastatud munaraku implanteerimist endomeetriumi. Vase olemasolu spiraalis aitab suurendada östrogeeni imendumist ja levonorgestreel aktiveerib endomeetriumi varase küpsemise, millele järgneb äratõukereaktsioon, enne kui munarakk jõuab kindlalt emaka külge kinnituda. See spiraali mõju on aborti tekitav.
• Aseptiline põletik emakaõõnes, spermatosoidide liikumise rikkumine. IUD-i olemasolu emakaõõnes ärritab selle seinu, stimuleerides seeläbi prostaglandiinide sekretsiooni emakas. Need ained aktiveerivad endomeetriumi osalist küpsemist, samuti aseptilist põletikku emakaõõnes. Samal ajal suureneb emakakaela limas prostaglandiinide hulk, mis peatab spermatosoidide tungimise emakaõõnde. IUD-i olemasolust tingitud aseptilise põletiku tõttu suureneb leukotsüütide, histiotsüütide ja makrofaagide arv. Kõik need rakud suurendavad sperma fagotsütoosi, isoleerides viljastatud munaraku, takistades selle implanteerimist endomeetriumi.
• Muutused munaraku liikumise olemuses mööda munajuha. Vabanenud prostaglandiinid kiirendavad emaka torude peristaltikat. Seetõttu siseneb viljastamata munarakk emakasse (selle kohtumine spermaga toimub torus) või viljastub, kuid ajal, mil endomeetrium pole implantatsiooniks valmis.

Emakasisese aparaadi plussid ja miinused

Kui mõtlete emakasisese seadme paigaldamise üle, soovitame teil tutvuda selle peamiste eeliste ja puudustega.

Eelised

IUDi kasutamise kõige olulisem eelis on võimalus unustada vajadus kaitsta end soovimatu raseduse eest 3–10 aasta jooksul, olenevalt seadme tüübist. Rasestumisvastane toime ilmneb kohe pärast spiraali paigaldamist. Veelgi enam, kaitseaste soovimatu viljastumise eest on kuni 98 protsenti.

Spiraali on lihtne paigaldada ja ka lihtne eemaldada. Te ei pea ootama selle kõlblikkusaja lõppu, võite küsida oma günekoloogilt ja ta hankib selle teile kohe. Pärast spiraali eemaldamist tekib rasedus tavaliselt mitme tsükli järel, mõnel juhul esimese menstruaaltsükli ajal. Sel juhul toimub viljakuse taastamine üsna kiiresti.

Emakasisese vahendiga kontratseptsioon võimaldab naisel lapse planeerimise üle ise otsustada. Teie abikaasa või poiss-sõber ei pruugi aru saada, et te kasutate spiraali, kuna mees ei tunne seda vahekorra ajal. Spiraal ei mõjuta kuidagi organismi üldist seisundit ega halvenda suguelunditeväliste haiguste kulgu.

IUD ei vaja igapäevast jälgimist, mis on mugav võrreldes antibeebipillidega, mida tuleb võtta iga päev kindlatel kellaaegadel. Erinevate ravimite võtmine ei mõjuta spiraali toimet. IUD-iga saate teha erinevaid kirurgilisi sekkumisi ja isegi last rinnaga toita.

Puudused

IUD-i peamiseks puuduseks on asjaolu, et pärast selle paigaldamist jääb emakakael avatuks. See on ohtlik patogeensete mikroorganismide tungimise võimaluse tõttu, mis provotseerivad vaagna põletikulisi protsesse (endometriit ja adnexiit). Ja see juhtub olenemata sellest, et spiraal on valmistatud metallist, millel on desinfitseeriv toime.

Esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võite tunda valutavat valu alakõhus. Selle põhjuseks on emaka suurenenud tundlikkus või valesti valitud spiraal.

Võõrkeha esinemine emakas ja endomeetriumi regulaarne mehaaniline kahjustus spiraaliga kokkupuute piirkonnas põhjustab menstruaaltsükli suurenemist ja menstruatsiooni kestust. Mõnel juhul põhjustab see hiljem aneemiat.

Mõnikord tekib spiraali kasutamisel emakaväline rasedus. See on üsna ohtlik, kuna mõnel juhul on see surmav.

Spiraali sisestamine emakaõõnde viib emaka endomeetriumi hõrenemiseni. Tulevikus mõjutab see ebasoodsalt rasestumist, suurendades raseduse katkemise ohtu. Naiste suguelundite struktuuri anomaaliad on IUD-i paigaldamise keeld, kuna sel juhul pole kaitset soovimatu raseduse eest tagatud.

Emakasisese aparaadi teine ​​puudus on selle väljakukkumise võimalus. Reeglina juhtub see menstruatsiooni ajal. Kuna kõik ei suuda märgata spiraali prolapsi, võib see põhjustada soovimatut viljastumist.

IUD ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest. Seetõttu on parem seda kasutada ainult siis, kui teil on tavaline mees, ja juhuslike partneritega kaitsmiseks on parem kasutada kondoomi.

IUD-i saab paigaldada ainult sünnitanud naistele, mistõttu on see rasestumisvastane meetod kättesaamatuks neile, kes pole veel emaduse rõõme kogenud. IUD-i paigaldamine või eemaldamine on keelatud. Kõik manipulatsioonid peaks läbi viima günekoloog. Tuleb meeles pidada, et kord kuue kuu jooksul peate spiraali kontrollimiseks külastama günekoloogi.

Mõnikord kasvab IUD emakasse. Sel juhul võib selle eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Emakasisene seade ei too mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Seetõttu on oluline suhtuda selle valikusse vastutustundlikult, järgida kõiki spetsialisti soovitusi ja meeles pidada, et spiraali saab paigaldada alles pärast sünnitust.

Emakasisese vahendi tüübid

Pole olemas universaalset spiraali, mis sobiks kõigile naistele. Günekoloog valib emakasisese rasestumisvastase vahendi jaoks parima võimaluse, lähtudes emaka struktuurilistest iseärasustest ja patsiendi füsioloogilisest seisundist.

Praegu on müügil üle 50 rasestumisvastase spiraali.

Igat tüüpi IUD-d jagunevad 4 põlvkonda:

• inertne;
• vask;
• hõbe, kuld;
• hormonaalne.

Nüüd vaatame iga tüüpi üksikasjalikumalt.

Inertne

Need kuuluvad esimesse põlvkonda ja on vananenud. Neid iseloomustab madal efektiivsus, nad kukuvad sageli välja ja nihkuvad, seetõttu on nende kasutamine paljudes riikides keelatud. Selle rühma esindajad:

• plastist Lippsi silmus;
• Mauch terasest rõngas 2 rulliga;
• topeltspiraal Saf-T-Coil.

Vask

Seda tüüpi vaginaalsed seadmed kuuluvad 2. põlvkonda. See on väike T-kujuline või poolovaalne seade, mille varras on mähitud vasktraadiga. Seadet on lihtne paigaldada ja eemaldada.

Vase olemasolu toote koostises võimaldab teil luua emakaõõnes happelise keskkonna, mille tagajärjel on spermatosoidide aktiivsus tugevalt pärsitud. Sellised rasestumisvastased vahendid on ette nähtud kolmeks kuni viieks aastaks.

Selle seeria kuulsaimad mudelid:

• Juno Bio;
• Multiload;
• Nova T.

Hõbedaga

Iga metall võib oksüdeeruda ja kokku kukkuda. Sel põhjusel hakkasid tootjad vasest spiraali eluea pikendamiseks selle vardale hõbedat lisama. Selle tõttu suureneb spermatosoidide toksiline toime mitu korda ning hõbedaioonid, millel on desinfitseeriv ja antibakteriaalne toime, avaldavad soodsat mõju naise kehale.

Sellise rasestumisvastase vahendi kasutusaeg on 5 kuni 7 aastat.

Kuldne

Gold Navy on alternatiiv hõbe- ja vasktoodetele. Selle peamine eelis on täielik bioloogiline ühilduvus naise kehaga, allergiliste ilmingute puudumine ja metalli vastupidavus korrosioonikahjustustele.

Kuldseadmel on põletikuvastased omadused ja see kaitseb suurepäraselt soovimatu viljastumise eest. Sellise spiraali kasutusiga on 5 kuni 10 aastat ja pärast selle eemaldamist jäävad reproduktiivfunktsioonid normaalseks.

Hormonaalne

Viimase põlvkonna IUD-d on hormoone sisaldavad seadmed. Arstide sõnul on need kõige tõhusamad rasestumisvastased vahendid.

Selline spiraal on T-kujuline, selle vars sisaldab hormonaalset ravimit (levonorgestreel ja progesteroon), mis eritub väikestes annustes ühtlaselt emakaõõnde.

Sellel rasestumisvastasel vahendil pole vastunäidustusi, kuna hormoon ei tungi vereringesse, omades ainult lokaalset toimet: kõrvaldab põletiku, pärsib ovulatsiooni ja takistab munaraku viljastumist. Seda toodet saab kasutada 5 kuni 7 aastat.

Mereväe vormirõivad

Äärmiselt raske on täpselt öelda, milline rasestumisvastane vahend on parim. See toode valitakse individuaalselt, lähtudes emaka struktuurist ja isiklikest eelistustest. Enne rasestumisvastase vahendi valimist konsulteerige kindlasti günekoloogiga.

Allpool räägime IUD-i peamistest vormidest ja nende eripäradest.

T-kujuline

Need on kõige levinumad. Neid on lihtne kasutada, paigaldada ja eemaldada. T-kujuline toode on varda kujuga, millest ulatuvad välja 2 painduvat riidepuud.

Riidepuud aitavad fikseerida toodet emakaõõnes. Varda otsas on spetsiaalne niit, mille abil saate rasestumisvastase vahendi hõlpsalt eemaldada.

Rõngakujuline

Seade kinnitatakse kergesti emakaõõnde ja eemaldatakse. Selles pole täiendavaid niite, kuna need pole vajalikud.

Aasakujuline

See spiraali vorm võib olla vihmavarju kujul. Selle toote välisservadel on naelutaolised eendid, tänu millele on spiraal kindlalt emakaõõnes fikseeritud, vähendades seeläbi selle kadumise ohtu.

Silmuse kujul olevat rasestumisvastast vahendit kasutavad naised, kellel on ebastandardne emaka struktuur. Ja sel juhul pole neil võimalust T-kujulist spiraali kasutada.

Emakasisese aparaadi paigaldamine

IUD on paigaldatud:

• naised, kes sünnitasid pärast aborti, kui see möödus ilma põletikuliste tüsistusteta;
• üle 35-aastased naised, kes on juba sünnitanud ja kellel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustused;
• naised, kellel on emakakaela patoloogiate puudumisel vähene suguelundite infektsioonide risk.

Spiraali sisestamine emakaõõnde nõuab mõningast ettevalmistust, kuna see protseduur on meditsiiniline sekkumine. Enne spiraali paigaldamist on vaja läbida uuring ja ravida välja kõik kroonilised günekoloogilised haigused.

Millised uuringud tuleb enne spiraali paigaldamist läbida:

• konsultatsioon spetsialistiga anamneesi kogumiseks;
• günekoloogiline uuring emaka suuruse ja asukoha määramiseks;
• Vaagnaelundite ultraheliuuring põletiku ja moodustiste olemasolu või puudumise tuvastamiseks emakaõõnes ja lisandites;
• üldised uriini- ja vereanalüüsid;
• tupest väljutamise, emakakaela bakterioloogiline külvamine;
• vereanalüüsid HIV-nakkuse tuvastamiseks;
• tsütoloogia määrdumise esitamine, mikrofloora kolmest punktist.

Vahetult enne spiraali sisestamist sondeerib spetsialist emaka, mõõdab emaka nurkade pikkust ja kaugust. Paljud naised küsivad, mis päeval spiraal asetatakse. See asetatakse menstruatsiooni 3-4 päevale, kuna nende ajal on emakakael veidi avatud ja see hõlbustab rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu. Lisaks vähendab menstruatsiooni ajal eralduv veri emaka vigastuse võimalust ja tähendab ka seda, et paigaldamise ajal ei ole rasedust.

Kerge valu alakõhus pärast spiraali paigaldamist, samuti määrimist peetakse normaalseks, kuna see on lihtsalt emaka reaktsioon võõrkeha tungimisele sellesse. Esimestel päevadel on füüsiline aktiivsus keelatud. Intiimellu saate naasta 7-14 päeva pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist, olenevalt enesetundest.

Pärast spiraali paigaldamist võib 2-3 kuu jooksul ilmneda kerge määrimine. Kui spiraal on õigesti paigaldatud, ei tunne seda ei naine ega mees.

Pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu tuleb tulla günekoloogi kontrollile kuu aja pärast, seejärel kolme kuu pärast ja seejärel iga kuue kuu pärast.

IUD-i eemaldamine

Emakasisese rasestumisvastase vahendi eemaldamine toimub mitmes etapis. Kui te ei soovi rasestuda, siis 7 päeva enne spiraali eemaldamist välistage kaitsmata intiimsuhted. See on tingitud spermatosoidide võimest püsida aktiivsena 2-3 päeva, samuti ovulatsiooni võimalusest pärast spiraali eemaldamist. Selle tulemusena võib tekkida kontseptsioon.

Soovitatav on spiraal eemaldada menstruatsiooni 3.-4. päeval, sel juhul on protseduurist tulenev valu minimaalne. Kuid samal ajal võite toote eemaldada igal tsükli päeval, kuid ainult siis, kui tunnete end hästi.

Protseduur algab läbivaatusega günekoloogilises toolis. Spetsialist uurib emakat, et leida spiraali kõõlused. Pärast seda sisestatakse emaka stabiliseerimiseks laiendaja ja selle õõnsust töödeldakse antiseptikumidega.

Patsient hingab sügavalt ja aeglaselt sisse, seejärel haarab arst tangidega toote kõõluseid, eemaldades selle ettevaatlikult emakaõõnest. Nüüd pääsete spiraalile hõlpsalt käsitsi. Kriitilistel päevadel libiseb paremini.

Protseduuri kogukestus on ettevalmistust arvestades mitu minutit. Tavalised sümptomid pärast IUD eemaldamist on lihasspasmid, krambid ja väike verejooks. Tavaliselt kaovad need märgid paari päeva jooksul. Terviseprobleemide puudumisel ja soovi korral saab kohe peale spiraali eemaldamist paigaldada uue spiraali.

Paljud naised on mures selle pärast, kas emakasisese seadme eemaldamine on valus. Läbivaatuste kohaselt on spiraali paigaldamine valusam kui selle eemaldamine. Seetõttu saate protseduuri ajal reeglina ilma anesteesiata hakkama.

Milline on parim emakasisene seade?

Apteegid pakuvad palju vahendeid soovimatu raseduse vastu. IUD-d on eriti nõutud naiste seas.

Sõltuvalt teie rahalistest võimalustest ja füsioloogilistest omadustest soovitab günekoloog, milline on kõige parem emakasisene seade. Allpool räägime kõige populaarsematest emakasisesest rasestumisvastastest vahenditest.

Mirena

Mirenat peetakse kõige tõhusamaks hormonaalseks spiraaliks. Sellel on T-kujuline kuju, nii et seda saavad kasutada enamik naisi.

Toode omab kõrget kaitset soovimatu raseduse eest, pärsib ovulatsiooni, vähendab emakavälise raseduse väljakujunemise võimalust, kõrvaldab reproduktiivsüsteemi põletikku ja reguleerib menstruaaltsüklit.

Kasutusaeg on 5 kuni 7 aastat. Hind - 7-10 tuhat rubla.

Nova T

Valmistatud T-kujuliselt. Eelarveversioonis on see valmistatud plastikust ja vasest, kallis versioonis - hõbedast.

Toode avaldab kahjulikku mõju spermatosoididele, vähendab nende liikuvust ja munaraku viljastamise võimet. Toote hind on alates 2 tuhandest rublast, samas kui kasutusiga ei ületa 5 aastat.

Juno

Selle spiraali väljatöötamisse kaasati Valgevene arstid. Müügil on palju selle spiraali sorte, sealhulgas sünnitusel naistele ja neile, kellel pole veel lapsi. Toote hind jääb vahemikku 250-1000 rubla.

Juno mudeli peamised tüübid:

• Juno Bio Multi - valmistatud F-kujuliselt sakiliste servadega. Võib kasutada sünnitanud ja aborti teinud naised.
• Juno Bio Multi Ag – valmistatud T-kujuliselt. Toote jalg on mähitud vask- ja hõbeniitidega.
• Juno Bio-T on odav variant ankru kujul, mille vardal on vaskniit.
• Juno Bio-T Super on sama, mis eelmine mudel, kuid antimikroobse koostisega.
• Juno Bio-T Au - kuldne spiraal, sobib metalliallergiatele naistele.

Kuldliilia

Goldlily (nimetatakse ka liiliaks) on tõhus mittehormonaalne toode, mis aitab vältida soovimatut rasedust. Toote peamised metallid on kuld ja vask. Need materjalid vabastavad emakaõõnde osa metallist, millel on põletikuvastane toime.

Vastavalt juhistele võib seda emakasisest vahendit kasutada erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks pärast kaitsmata või katkestatud seksuaalvahekorda esimestel päevadel pärast seda. Vase ioonidel on spermitsiidne toime.

See spiraal on valmistatud polüetüleenist T-kujuliselt, ümbritsetud metalltraadiga. Kasutusaeg on kuni 7 aastat.

Multiload

See toode on valmistatud vihmavarju kujul, selle külgedel on naelu väljaulatuvad osad, mis aitavad toodet kindlalt emakaõõnde kinnitada. Toote jalg on mähitud vase sisse, mis pärsib spermatosoidide teket ja neutraliseerib nende viljastumisvõimet.

Spiraali saab kasutada sünnitamata naistel. Seadme hind algab 3500 rublast.

Kõrvalmõjud

Pärast emakasisese seadme paigaldamist on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Kaasaegsed IUD-de valmistamise tehnoloogiad vähendavad nende moodustumise ohtu.

Kuid mõnel juhul ei tohiks te pärast spiraali paigaldamist günekoloogi visiiti edasi lükata, eriti kui teil on järgmised nähud:

• valu alakõhus;
• ebamugavustunne intiimsuse ajal;
• raske verejooks;
• esineb infektsiooni tunnuseid (ebameeldiv lõhn, ebatavaline tupest väljumine, põletustunne või sügelus kõhukelmes);
• verejooks seksuaalvahekorra ajal;
• keermete lühendamine või pikendamine spiraalist.

Vastunäidustused

IUD-i paigaldamine või kasutamine on teatud juhtudel keelatud:

• endometrioos;
• aneemia;
• Rasedus;
• endokriinsüsteemi haigused;
• suguelundite ägedad põletikulised protsessid;
• varasem emakaväline rasedus anamneesis;
• ebanormaalne emaka struktuur;
• verejooks emakas;
• probleemid vere hüübimisega;
• moodustised emakaõõnes;
• suguelundite kroonilised põletikulised protsessid;
• emakakaela düsplaasia.

Emakasisene seade - foto

Hind

IUD-i paigaldamise lõplikku maksumust mõjutavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad toote tüüp ja kliinik, kus paigaldamine toimub. Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid on enamikule naistele taskukohased.

Mõnes sünnituseelses kliinikus paigaldatakse spiraalid tasuta. Ei tee paha teada, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on reeglina kallim kui IUD.

Spiraali saate osta apteegist või veebipoest. Kui palju see maksab, sõltub mudelist, materjalist, tootjast ja kõrvalmõjude olemasolust või puudumisest. IUD-i hind jääb vahemikku 300-10 000 rubla.

Emakasisene aparaat (lühendatult IUD) on olnud üsna pikka aega populaarne fertiilses eas naiste seas, kes on sünnitanud. Ja vaatamata kõrgele rasestumisvastasele toimele kahtleb enamik naisi spiraali paigaldamise vajaduses, põhjendades oma keeldumist kõrvaltoimete ja tüsistuste ilmnemisega.

IUD-i õige valiku, arsti professionaalsuse (sissejuhatusprotseduur), näidustusi ja vastunäidustusi arvesse võttes on see vahend tõepoolest kõige edukam rasestumisvastane meetod, mis ei nõua ranget enesedistsipliini, nagu näiteks hormonaalsete pillide võtmisel.

Emakasisene seade on

Emakasisene rasestumisvastane vahend ehk emakasisene vahend on sünteetilisest materjalist (meditsiiniline plastik) vahend, mis sisestatakse emakaõõnde, mis takistab selles soovimatu raseduse teket. Kaasaegsed spiraalid on väikese suurusega, 24–35 mm ja sisaldavad kas mittepõletikulisi metalle (vask, hõbe või kuld) või hormooni levonorgestreeli (LNG-IUD).

Ajalooline viide

Emakasisese rasestumisvastase meetodi väljatöötamine algas 1909. aastal, kui dr Richter tegi ettepaneku kasutada rasestumisvastast vahendit, mis on valmistatud kahest pronksniidiga ühendatud siidniidist. Leiutis polnud populaarne. Alates 1920. aastast alustas günekoloog Grafenburg katseid, luues siidiussniitidest struktuure, ja hiljem konstrueeris siidniitidest rõnga, mis oli põimitud hõbetraadiga. Kuid sõrmuse tõsine puudus oli selle spontaanne väljasaatmine (kadu).

Hiljem, 1961. aastal, valmistas dr Lippes serpentiinse konfiguratsiooniga (double S) spiraali ja kuigi seadet nimetatakse Lippes loop või Lipps, sarnaneb selle siksakiline kuju rohkem spiraaliga, mis annab nime tänapäevastele emakasisestele seadmetele - emakasisene seade.

Toimemehhanism

Emakasisesel seadmel on mitu toimemehhanismi:

• Ovulatsiooni pärssimine, munasarjade funktsiooni pärssimine

IUD-i kandmisel aktiveerub veidi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis toob kaasa LH sekretsiooni kerge suurenemise, kuid östrogeeni ja progesterooni tootmise säilimise. Samal ajal suureneb östrogeenide sisaldus ja nende haripunkt nihkub tsükli keskel 1-2 päeva võrra.

• Implantatsiooni ennetamine või katkestamine

Teises faasis suureneb progesterooni tase oluliselt, kuid teise faasi kestus väheneb. Kuigi endomeetrium muutub tsükliliselt, on nende transformatsioonide sünkroonsus häiritud: esimene faas pikeneb ja sekretoorsed muutused viibivad (emaka limaskesta mittetäielik küpsemine), mis takistab viljastatud munaraku sisenemist endomeetriumi. Tänu vase sisaldusele spiraalis paraneb östrogeeni imendumine ning LNG-IUD stimuleerib endomeetriumi varajast küpsemist ja selle hülgamist, kui munarakk ei ole jõudnud veel kindlalt emakasse kinnituda. See on spiraali katkestav mõju.

• Häiritud sperma liikumine ja aseptiline põletik emakas

Emakas viibides spiraal ärritab selle seinu, mis provotseerib emaka bioloogiliselt aktiivsete ainete prostaglandiinide sekretsiooni). Prostaglandiinid mitte ainult ei stimuleeri LH vabanemist ja endomeetriumi ebapiisavat küpsemist, vaid ka aseptilist põletikku emakas. Samal ajal suureneb prostaglandiinide tase emakakaela limas, mis pärsib spermatosoidide tungimist emakaõõnde. Aseptilise põletiku tagajärjel, mis tekkis emakaõõnes vastusena spiraali kui võõrkeha sisestamisele, suureneb leukotsüütide, makrofaagide ja histiotsüütide sisaldus. Kõik need rakud suurendavad sperma fagotsütoosi (neelamist) ja isoleerivad viljastatud munaraku, takistades selle implanteerimist endomeetriumi.

• Viljastatud või viljastamata munaraku munajuha kaudu liikumise olemuse muutused

Vabanevad prostaglandiinid kiirendavad munajuhade peristaltikat, mille tulemusel kas viljastamata munarakk siseneb emakasse ja kohtub torus oleva spermaga või viljastub, kuid liiga vara, kui endomeetrium pole veel implantatsiooniks valmis. .

Emakasiseste seadmete tüübid

Emakasisesed seadmed võivad olla erinevat tüüpi ja erinevad nii kuju kui ka ravimainete või metalli sisalduse poolest.

Lisaks jagatakse uute emakasiseste seadmete väljatöötamisel kõik IUD-d vastavalt nende ilmumisajale 3 põlvkonda:

1. põlvkonna IUD

Sellised spiraalid on valmistatud plastikust ja ei sisalda metalli, seega klassifitseeritakse need inertseks (neutraalseks). Rasestumisvastane toime saavutatakse ainult aseptilise põletiku esilekutsumisega ja viljastatud munaraku siirdamise takistamisega. Lippes silmus kuulub esimesse põlvkonda. Kuid WHO on nende kasutamise keelanud alates 1989. aastast madala rasestumisvastase toime, emaka ja lisandite põletikuliste haiguste suure tõenäosuse ja spontaanse väljutamise tõttu.

2. põlvkonna merevägi

Teise põlvkonna spiraalid hõlmavad metalli sisaldavaid. Esiteks ilmusid vaske sisaldavad spiraalid, millel on anidatsioonivastane toime, see tähendab, et see takistab implanteerimist. Vase sisaldavad spiraalid koosnevad plastikust (spiraali alus), spiraali jalg on mähitud vasktraadiga. Sõltuvalt vase kogusest jagatakse need emakasisesed vahendid madala vasesisaldusega ja kõrge vasesisaldusega spiraalideks. Hiljem hakati spiraale valmistama hõbedase sisuga sääre luumenis või kullaga, ümber sääre mähitud traadi kujul. Hõbedat ja kulda sisaldavaid spiraale peetakse efektiivsemaks rasestumisvastases vahendis (rasestumisvastane toime ulatub 99%), need takistavad põletikuliste haiguste teket ning toimeaeg pikeneb 7–10 aastani.

3. põlvkonna merevägi

Viimase põlvkonna IUD-d hõlmavad emakasiseseid seadmeid, mis sisaldavad progestiini, levonorgestreeli. Nende teine ​​nimi on LNG-IUD. Populaarsed hormooni sisaldavad emakasisesed vahendid on Mirena ja LNG-20 IUD. LNG-IUD-d ei oma mitte ainult peaaegu 100% rasestumisvastast toimet, vaid neil on ka ravitoime (seetõttu soovitatakse neid naistele, kellel on väike emakafibroid või endomeetriumi hüperplaasia).

Spiraalsed kujundid

IUD-d erinevad mitte ainult koostise, vaid ka kuju poolest. Tänapäeval on umbes 50 tüüpi erineva kujuga spiraale. Emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi ja koostise soovitab ja valib arst, lähtudes haigusloost, kehatüübist, individuaalsetest anatoomilistest omadustest ja muust. Seetõttu on raske “kohapeal” otsustada, milline emakasisene vahend on parem. Populaarsed spiraalikujud:

Poolovaalne

Teist emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi nimetatakse vihmavarjuks või hobuserauaks. Välistel eenditel - spiraali "õlgadel" on väikesed naelu, mis võimaldavad seadet kindlalt emakaõõnde kinnitada ja takistavad selle väljutamist.

Eeliste hulgas tuleks märkida nende peaaegu valutut sisestamist (spiraal on emakakaela kanali läbimisel hästi konfigureeritud ja sirgub emakaõõnes), seadme harvaesinevad spontaansed kukkumised "õlgade" naelu tõttu ja minimaalselt valulikud aistingud kandmisel. "Hobuserauad" sobivad ideaalselt naistele, kellel on esinenud spontaanset sünnitust või naistele, kelle emakakael on tühine (pärast kirurgilist sünnitust).

Ümmargune või poolringikujuline

Selliste rasestumisvastaste vahendite teine ​​nimetus on rõngas või poolrõngas. Hiinas on populaarsed IUD-rõngad, millel pole "antenne" ja millel on üks lokk.

Praktikast: Rõngakujulised spiraalid on üsna ebamugavad. Enamasti kurdavad patsiendid valu, mõnel juhul üsna märkimisväärset, spiraali sisestamise ajal. "Rõngas" on halvasti konfigureeritud ja läbib raskustega emakakaela kanalit, mis põhjustab valu. Lisaks kaebasid naised, kellel on olnud ainult üks sünnitus, sageli valuliku menstruatsiooni üle. Seetõttu ei sobi see rasestumisvastane vahend minu arvates absoluutselt naistele pärast keisrilõiget või kellel on ainult üks iseseisev sünnitus. Kuid mitu korda sünnitanud patsiendid ei kurtnud ei sisestamise ega kandmise ajal. Rasestumisvastane toime jääb hoolimata aparaadi kujust kõrgeks.

T-kujuline

Võib-olla kõige levinum spiraalitüüp Venemaal. Väliselt sarnaneb rasestumisvastane vahend T-tähega, see tähendab, et sellel on vask- või hõbe- (kuld-) traadiga mähitud varras ja 2 "õlga". Kui me räägime parimatest emakasisesest seadmest, siis on see vorm kõige eelistatavam, seda on nii lihtne sisestada, mugav kanda (naisel ei teki ebamugavusi), eemaldatakse probleemideta ja tänu emakasse on see tänu paindlikkusele kindlalt kinnitatud. "õlad".

Minu arvates on T-kujulisel spiraalil ainult üks puudus - selle spontaanse väljutamise protsent on suurem kui muu kujuga spiraalidel. Soovitatav naistele pärast keisrilõiget või pärast ühekordset spontaanset sünnitust (emakakaela kanal on enam-vähem suletud, mis vähendab prolapsi riski).

Ülevaade populaarsetest IUD-dest

Mirena

Sisaldab gestageenidest kõige aktiivsemat - levonorgestreeli, mis annab spiraalile antiöstrogeensed ja antigonadotroopsed omadused, lisaks kõrgele rasestumisvastasele toimele. Levonorgestreel pärsib endomeetriumi proliferatsiooni ja põhjustab selle atroofilisi muutusi, mistõttu seda rasestumisvastast vahendit manustatakse sagedamini terapeutilistel eesmärkidel (düsfunktsionaalse emakaverejooksu, raskete ja pikaajaliste menstruatsioonide, düsmenorröa, emaka fibroidide, premenstruaalse sündroomi korral). Mirenat kasutatakse ka hormoonasendusravina post- ja perimenopausis. Garanteeritud kasutusiga 5 aastat. Selle kuju on T-kujuline.

Mirena spiraalide keskmine hind on 12 000 rubla.

Juno spiraal

Sellel on palju sorte:

• Juno Bio-T vaskkomponendiga hobuseraua või rõnga kujul;
• Juno Bio-T Ag hobuseraua või T-tähe kujuline vask-hõbeda komponendiga;
• Juno Bio-T Super, mis on valmistatud “T” tähe kujul, sisaldab vaske ja taruvaiku, mis annab põletikuvastase toime;
• Juno Bio-T Au – sisaldab kulda, sobib metalliallergiatele naistele.

Tänu oma koostisele on seda tüüpi spiraalidel üldine antiseptiline toime, see tähendab, et emaka ja lisandite põletikuliste haiguste oht on üsna madal. Seetõttu on Juno spiraal soovitatav kroonilise adneksiidi või endometriidiga patsientidele.

Bio-T Ag spiraali keskmine hind on 400 rubla.

Nova-T Cu Ag

Garanteeritud kasutusiga kuni 5 aastat. See on valmistatud tähe “T” kujul, seadme jalg on mähitud hõbedase südamikuga vasktraadiga (hõbe aeglustab vase korrosiooni, pikendades spiraali eluiga).

Tõhus rasestumisvastane vahend üsna pika kandmisajaga. Soovitatav noortele naistele, kellel on 1-2 sünnitust ja varem esinenud emaka või usside põletikulisi haigusi.

Nova-T spiraali keskmine hind on 2500 rubla.

Multiload

Valmistatud hobuseraua kujul, mille riidepuu välispinnal on naelu. Seadme varras on mähitud vasktraadiga. Saadaval on 2 tüüpi Multiload spiraale (olenevalt vase pinna pindalast): Cu-250 (vase pindala 250 ruutmm) Cu 375 (375 ruutmm). Kehtivusaeg on vastavalt 5 ja 5 – 8 aastat.

Võib-olla parim spiraal kõigist praegu turul olevatest. Seda on lihtne sisestada ja kanda, toimeaeg on pikk, rasestumisvastane toime kõrge ja sellel on antiseptilised omadused (vasest tingitud). Reeglina soovitavad günekoloogid Multiloadi naistele, kes otsustavad seadet esmakordselt kasutusele võtta.

Keskmine hind Moskvas on 3500 rubla.

Gravigard – Cu-7

Valmistatud USA-s numbri 7 kujul, jalg on kaetud vasktraadiga (vase pindala 200 kuupmm). Paigaldatud 2-3 aastat.

Kuna aparaadil on ainult üks “õlg”, sisestatakse see peaaegu valutult, mistõttu sobib see sünnitamata naistele, sealhulgas neile, kelle esimene sünnitus lõppes keisrilõikega. IUD-i väljakukkumise oht on sel juhul väga väike, kuid kõrge pariteediga (kolm või enam sünnitust) naistel on soovitatav kanda Gravigard Cu-7.

IUDi kehtivusaeg

Kui kaua võib spiraal kesta? Sarnane küsimus muretseb kõik naised, kes otsustavad seda rasestumisvastast meetodit kasutada. IUD-i kasutusiga on erinevat tüüpi emakasiseste rasestumisvastaste vahendite puhul erinev ja sõltub nende koostises sisalduva metalli või ravimi kogusest (kõrvaltoimete puudumisel seadme kandmisel):

Kasutusaeg sõltub vase kogupinnast. Kehtivusaeg on 2–3 aastat kuni 5–8 aastat.

Kasutusaeg 5-7 aastat.

Kehtivusaeg 5-7 aastat, võimalik ka pikem kandmine, kuni 10 aastat.

LNG-IUD

Rasestumisvastane ja terapeutiline toime on tagatud 5-aastase rasestumisvastase vahendi kandmise ajal, kuid säilib 1-2 aastat pärast ametliku kehtivusaja lõppu.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine

Enne emakasisese seadme paigaldamise otsustamist peaksite külastama günekoloogi ja läbima vajaliku läbivaatuse:

• põhjalik anamneesi kogumine ja günekoloogiline läbivaatus emakasisese vahendi kasutamise vastunäidustuste tuvastamiseks;
• mikrofloora määrimine emakakaela kanalist, kusiti ja tupest;
• PCR sugulisel teel levivate infektsioonide jaoks (vastavalt näidustustele);
• CBC (välja arvatud aneemia, allergiline reaktsioon - eosinofiilide arvu suurenemine ja varjatud põletikuline protsess);
• UAM (kuseteede infektsiooni välistamine);
• Vaagna ultraheli (välja arvatud günekoloogilised haigused, rasedus, sealhulgas emakaväline ja emaka väärarengud);
• kolposkoopia (vastavalt näidustustele: emakakaela taustaprotsessid).

Rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu protseduuri eelõhtul on soovitatav:

• seksuaalse puhkuse säilitamine 2-3 päeva enne protseduuri;
• keeldumine pesemisest ja intravaginaalsete toodete (suposiitide, tablettide ja kreemide) kasutamisest;
• intiimhügieenitoodete kasutamisest keeldumine.

IUD paigaldatakse menstruatsiooni lõpus, ligikaudu 4.-5. päeval, mis hoiab ära selle kadumise (menstruaalverejooks väheneb ja väline neelu jääb veidi avatuks, mis hõlbustab rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu).

Halduskord

1. patsient asetatakse günekoloogilisele toolile, tuppe asetatakse Simpsi täpp, paljastades emakakaela, emakakaela ja tupe töödeldakse antiseptiliselt (protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja on praktiliselt valutu);
2. emakakael fikseeritakse kuultangidega, emaka pikkust mõõdetakse sondiga;
3. emakakaela kanalisse sisestatakse plastjuhe (kinnitub spiraali külge), mis viiakse edasi emakaõõnde, seejärel surutakse rasestumisvastane vahend plastikkolviga välja (ideaaljuhul peaks spiraal oma “õlgadega” toetuma vastu emakapõhja) ); kui spiraal on T-kujuline, torgatakse kõigepealt "riidepuud" juhtmesse (tõmmates niite juhtme tagaküljelt);
4. juht eemaldatakse ettevaatlikult, pikad niidid ulatuvad emakakaelast tuppe, mis lõigatakse vajaliku pikkusega, luues "antennid" - need ulatuvad välja välisest neelust, mis on vajalik IUD olemasolu enesekontrolliks. emakas;
5. kogu manustamisprotsess ei kesta rohkem kui 5 minutit.

Pärast tutvustust

• arst märgib ambulatoorsele kaardile paigaldamise kuupäeva, seadme mudeli ja teavitab patsienti selle kehtivusajast;
• kontrolli välimus on kavandatud 10 päeva pärast;
• seksuaalne puhkus, keeldumine raskete esemete tõstmisest, lahtistite ja kuumade vannide võtmisest 14 päeva jooksul pärast emakasisese seadme paigaldamist;
• tupetampoonide kasutamisest keeldumine (7-10 päeva).

Vahetult pärast protseduuri soovitatakse naisel 15-30 minutit istuda ja vajadusel pikali heita. Võib tekkida valu alakõhus (emaka kokkutõmbed vastuseks võõrkeha esinemisele selle õõnes), mis peaks 30–60 minuti pärast iseenesest kaduma.

Naist peaks regulaarselt (üks kord kuue kuu jooksul) kontrollima günekoloog ja jälgima iseseisvalt rasestumisvastase vahendi asukohta (sõrmedega "antenne" katsudes välise neelu juures). Kui “antenne” ei ole tunda või seadme alumine ots on tunda (mittetäielik spontaanne väljutamine), tuleb kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Muud põhjused arsti poole pöördumiseks on järgmised:

1. menstruatsiooni hilinemine (võimalik rasedus);
2. verejooks või intermenstruaalne eritis koos verega;
3. valu alakõhus (intensiivne menstruatsiooni ajal ja ebamugavustunne väljaspool menstruatsiooni);
4. palavik, joobeseisundi nähud;
5. patoloogilise tupevooluse ilmnemine (lõhnaga, roheka või kollaka värvusega, vahune, rikkalik);
6. valu seksuaalvahekorra ajal;
7. suurenenud menstruaalverekaotus (perioodi pikenemine, verekaotuse suurenemine).

Vastunäidustused ja tüsistused

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtul on mitmeid vastunäidustusi.

Absoluutsed on järgmised:

• rasedus või selle kahtlus;
• suguelundite vähk, selle kahtlus või pärilik eelsoodumus;
• suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste ägedad ja ägenemised;
• valimatu seksuaalelu (suure tõenäosusega nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse);
• teadmata etioloogiaga verejooks suguelunditest;

Sugulaste hulka kuuluvad:

• põletikulised protsessid emaka / lisandite minevikus;
• emaka/lisandite kroonilised põletikulised haigused;
• valulikud perioodid;
• raske, pikaajaline menstruaal- või intermenstruaalne verejooks;
• endomeetriumi hüperplastilised protsessid;
• endometrioos;
• emaka alaareng ja väärarengud (vahesein emakas, kahesarviline või sadulakujuline emakas);
• emakaväline rasedus minevikus;
• emakakaela deformatsioon, anatoomiline isthmi-emakakaela puudulikkus;
• aneemia ja muud verehaigused;
• sünnituse puudumine;
• immunosupressantide võtmine;
• kroonilised põletikulised üldhaigused, sealhulgas tuberkuloos;
• südame-veresoonkonna haigused;
• emakakaela kanali stenoos;
• submukoosne fibroid;
• metallide või hormoonide talumatus;
• spiraali spontaanne väljutamine minevikus.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed emakasisese seadme paigaldamise ajal või pärast seda on järgmised:

• emakakaela vigastus, verejooks ja emaka perforatsioon rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu ajal;
• intensiivne valu menstruatsiooni ajal, seksuaalvahekorra ajal, intermenstruaalperioodil;
• rasestumisvastase vahendi spontaanne väljutamine;
• tsüklihäired (menstruatsiooni pikenemine, tugevad menstruatsioonid, menstruatsioonivaheline verejooks);
• rasedus, sealhulgas emakaväline;
• krooniline endometriit ja adnexiit pärast spiraali eemaldamist, viljatus;
• aneemia (koos hüperpolümenorröaga);

Eelised ja miinused

Emakasisesel rasestumisvastasel vahendil on oma eelised ja puudused, nagu igal teiselgi meetodil soovimatu raseduse eest kaitsmiseks.

Mereväe eelised

• vastuvõetav hind;
• kasutamise kestus;
• rahaline kokkuhoid (pole vaja pidevalt osta rasestumisvastaseid tablette ja kondoome);
• ei nõua ranget enesedistsipliini (pidev pillide võtmine);
• reproduktiivse funktsiooni kiire taastamine pärast eemaldamist;
• kõrge efektiivsusega (kuni 98-99%);
• rasestumisvastase toime ilmnemine kohe pärast manustamist;
• erakorralise rasestumisvastase vahendi võimalus pärast kaitsmata vahekorda;
• terapeutiline toime (fibroidide, raskete perioodide, emakasiseste adhesioonide - sünheia korral);
• lõõgastus intiimsuse ajal (rasestumise hirmu puudumine);
• sobib rasestumisvastaseks vahendiks sünnitusjärgsel perioodil;
• kõrvaltoimete ja tüsistuste puudumine, võttes arvesse vastunäidustusi ning õiget rasestumisvastase vahendi valimist ja manustamist;
• kokkusobivus ravimite ja alkoholiga;
• põletikuvastane toime vase, hõbeda, kulla ja taruvaigu sisalduse tõttu.

IUD-i puudused

• suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks (välja arvatud LNG-IUS);
• rasestumisvastase vahendi spontaanse (ja naisele märkamatult) kaotamise oht;
• suurenenud risk nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse ja adneksiidi/endometriidi tekkeks juhusliku seksuaalvahekorra ajal;
• menstruaalverekaotuse mahu ja kestuse suurenemine ning aneemia teke;
• emaka või emakakaela kahjustamise oht rasestumisvastase vahendi sisestamisel või eemaldamisel;
• nõuab regulaarset kontrollimist spiraali olemasolu suhtes;
• emakasisese raseduse algus ja reeglina selle katkestamise vajadus;
• spiraali peamine toime on aborti tekitav, mis ei ole usklike naiste jaoks vastuvõetav;
• spiraali sisseviimise ja valiku viib läbi spetsialist.

IUD-i paigaldamine pärast...

Emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamise optimaalne ajastus:

• 6 nädalat pärast spontaanset sünnitust (haavakoha paranemine emakas pärast platsenta eraldumist ja emakakaela kanali moodustumist);
• kuus kuud pärast kirurgilist sünnitust (emakaarmi lõplik paranemine ja selle konsistents);
• pärast 35 aastat vastunäidustuste puudumisel või endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (LNG-IUS) esinemisel;
• pärast aborti kas kohe või esimese menstruatsiooni ajal;
• pärast kaitsmata vahekorda 5-7 päeva jooksul.

Küsimus Vastus

küsimus:
Ma tahan proovida spiraali paigaldamist. Mis on parim spiraal?

Ükski günekoloog ei anna sellisele küsimusele ühemõttelist vastust. Teid jälgiv arst võib soovitada ainult üht või teist kindla koostisega seadet. Valik sõltub varasematest vaagnaelundite põletikulistest haigustest, hormonaalsetest häiretest (kas esines düsfunktsionaalseid verejookse, tsüklihäireid või hüperplastilisi protsesse), sünnituste arvust ja nende lahenemisest (iseseisev või kirurgiline), põhiseaduslikest omadustest (füüsis, emaka kõverus). ) ja muud tegurid. Ja isegi pärast põhjalikku haigusloo ja läbivaatust on võimatu kindlalt väita, et see konkreetne spiraal sobib. Seadme valimisel peaksite keskenduma mitte hinnale (mida kallim, seda parem) ja mitte sõprade nõuannetele (mul on selline kuju ja kaubamärk, probleeme pole), vaid arsti soovitustele. IUD-i valimine ja paigaldamine on võrreldav ainult kingade valikuga. Kuni jalga proovid, ei tea sa, kas kingad istuvad või mitte, vahet pole, kas suurus sobib (olulised on jala kuju, jala laius, jalalaba ja palju muud). Sama võib öelda ka spiraalide kohta. Isegi pärast edukat sisestamist ja kuuajalist ohutut kandmist võib menstruatsiooni ajal tekkida nii tugev valu, et patsient jookseb arsti juurde palvega seade eemaldada.

küsimus:
Kui ma iseseisvalt spiraali olemasolu kontrollisin, ei tundnud ma "antenne". Mida teha?

Peate pöörduma günekoloogi poole. Võimalik, et spiraal kukkus välja ilma, et oleksite märkanud, seega on rasedus võimalik. Kuid on võimalik, et "antennid" lihtsalt "peidusid" emakakaela kanalisse ja günekoloog eemaldab need pintsettidega ja tõmbab neid õrnalt.

küsimus:
Kas spiraali kasutamise ajal on võimalik rasestuda?

Jah, sellel meetodil ei ole 100% rasestumisvastast toimet. Rasedus on võimalik 1–2% naistest. Selle oht on eriti suur mittetäieliku spontaanse väljutamise korral, kui välisest neelust ei ulatu mitte ainult "antennid", vaid ka spiraali varras.

küsimus:
Millal ja kuidas spiraal eemaldatakse?

Kui rasestumisvastase vahendi kandmine ei tekita ebamugavust ega põhjusta kõrvalnähte, siis eemaldatakse see kas pärast kõlblikkusaja lõppu või naise soovil tsükli suvalisel päeval (soovitavalt menstruatsiooni ajal – vähem valus). Eemaldamise teostab günekoloog, haarates pintsettide või tangidega “antennidest” kinni ja tõmmates need enda poole. Võimalik on olukord, kus spiraalniidid ei ole välises neelus nähtavad või tulevad tangidega kinni haarates lahti. Seejärel eemaldatakse spiraal spetsiaalse konksuga, sisestatakse emakaõõnde ja haagitakse rasestumisvastane vahend “õlgadele”. Mõnikord nõuab olukord lühiajalist haiglaravi, et seade konksuga eemaldada ja sellele järgnev emakaõõne kureteerimine (see ületab oluliselt spiraali kandmise perioodi, seadme ambulatoorse eemaldamise katse ebaõnnestumine, emaka verejooks või liigne kasv endomeetriumi osa, mida kinnitab ultraheli).

küsimus:
Kui kiiresti taastub võime rasestuda pärast seadme eemaldamist?

Viljakuse taastamise aeg on inimestel erinev. Kuid soovitud rasedust täheldatakse 96% naistest aastaringselt.

küsimus:
Kui kaua võtab aega spiraali juurdumine?

Kui spiraal on õigesti valitud, võttes arvesse emaka suurust ja pikkust, vastunäidustusi ja anatoomilisi iseärasusi, siis see “juurdub” umbes 1 – 3 kuuga.

küsimus:
Abikaasa kaebab seksuaalvahekorra ajal spiraalniitide tunnet. Kas see on normaalne ja mida ma peaksin tegema?

Kui teie abikaasale need aistingud ei meeldi, võib-olla jäid teile pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu liiga pikad "antennid". Võite pöörduda oma günekoloogi poole palvega neid mõnevõrra lühendada (kuid on suur tõenäosus nende hilisemaks kadumiseks emakakaela kanalis, mis raskendab enesekontrolli spiraali olemasolu suhtes).

küsimus:
Millal saab peale vana eemaldamist uue mähise paigaldada?

Kui spiraal kõrvaltoimeid ei põhjustanud, võib uue paigaldada kuu aja pärast, aga parem 3 pärast, et veenduda menstruaaltsükli korrasolekus ja läbida täiendav uuring.