Темы лекций по контрацепции с подростками. Контрацепция в подростковом возрасте, что нужно знать и как рассказать? Как и когда начинать разговор

Лекция №3 Слов 846.

Планирование семьи. Аборт и его осложнения. Методы контрацепции.

Планирование семьи - один из основных способов решения глобальной демографической проблемы стабилизации численности населения Земли.

Согласно определению ВОЗ планирование семьи – это контроль репродуктивной (детородной) функции женщины для рождения только желанных детей.

Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, оказывающее все виды амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению.

Например, женская консультация осуществляет:

Работу по формированию здорового образа жизни;

Профилактику абортов;

Женщин использованию противозачаточных средств.

К сожалению, в России аборт остается одним из основных способов регулирования рождаемости. В 2010г. было произведено 1236400 абортов. Если в конце 80-х годов прошлого века в СССР делалась примерно треть всех абортов в мире, то с начала 90-х годов благодаря развитию службы планирования семьи частота абортов постепенно снижается. Тем не менее, аборт более чем в 40% случаев остается причиной вторичного бесплодия.

Искусственный аборт – это прерывание беременности до 12 недель по желанию женщины.

Методы искусственного прерывания беременности.

Хирургический, или инструментальный. Хирургический метод подразумевает извлечение плода с использованием специальных инструментов.
Медикаментозный метод. Медикаментозный, или фармацевтический аборт - это прерывание беременности с помощью таблеток.

Аборт проводится при участии квалифицированного специалиста – врача акушера-гинеколога, с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Аборт – это всегда риск развития различных осложнений, которые могут возникнуть как в ходе самой операции, так и в ближайшее время после нее.

Осложнения аборта.

Ранние осложнения (во время операции):

Кровотечение.
Остатки плодного яйца.
Перфорация матки.
Гибель женщины.

Поздние осложнения:

Бесплодие.
Нарушение менструального цикла.
Шеечная (истмико-цервикальная)недостаточность.
Кровотечение при последующих родах.
Аномалии прикрепления плаценты.
Слабость родовой деятельности.

Основной профилактикой аборта является предохранение от нежелательной беременности –

это контрацепция.

Методы контрацепции.

Различают:1) негормональные методы;

2) гормональные методы.

Негормональные методы контрацепции.

Барьерный метод . Эффективность 80%.

Механизм действия: предотвращение встречи сперматозоида с яйцеклеткой (спематозоид не попадает в матку).

Используется презерватив мужской, женский, влагалищная диафрагма и маточные колпачки.

В настоящее время презервативы являются единственным средством предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём.

Противопоказний нет.

2. Химический метод (Спермициды). Эффективность 70-75%.

Механизм действия: химические вещества, введённые во влагалище, снижают активность или убивают часть сперматозоидов.

Препараты выпускаются в виде шариков, паст, мазей и таблеток, которые вводятся во влагалище. Например, Фарматекс.

Противопоказания: аллергическая реакция на препарат.

3. Внутриматочная контрацепция (ВМС ). Эффективность 85%.

Механизм действия: усиление перистальтики маточных труб, в результате чего оплодотворённая яйцеклетка попадает в матку ранее срока и не может имплантироваться.

Вводят ВМС в матку на 5 лет.

Противопоказания к введению ВМС:

А) болезненные менструации,

Б) обильные менструации,

В) воспалительные заболевания женских половых органов.

г) опухоли женских половых органов.

Недостатки ВМС:

1) болезненные менструации;

2) обильные менструации;

3) обострение хронического воспаления женских половых органов;

4) Экспульсия ВМС (самопроизвольное изгнание ВМС из матки).

5) Наступление беременности (беременность можно сохранить).

4. Хирургический метод (стерилизация ). Эффективность 100%.

Механизм действия: в результате рассечения скальпелем маточных труб у женщин или

Семявыносящих протоков у мужчин сперматозоиды не могут встретиться с

Яйцеклеткой.

Недостаток метода: необратимость процесса.

5 . Физиологический метод контрацепции . Эффективность – 55%.

Механизм действия: женщина высчитывает дни овуляции (средина цикла), когда вероятность беременности велика, т.к. из яичника выходит в результате овуляции зрелая яйцеклетка. Следовательно, не нужно предохраняться от беременности после менструации и перед следующей менструацией.

Недостаток метода: низкая эффективность(55%).

Гормональная контрацепция. Эффективность 99%.

Механизм действия: подавление овуляции.

Классификация по способу введения препарата:

1 группа : в таблетках (per os):

А) КОК – комбинированные оральные контрацептивы, содержат 2 гормона(аналоги эстрогенов и прогестерона). Препараты - Марвелон, Жанин, Минизистон. Приём таблеток ежедневный.

Б) Мини – пили – содержат один гормон (прогестин), назначают чаще кормящим мамам, т.к. можно при этом кормить грудью. Приём таблеток ежедневный.

Препарты: Чарозетта,Микролют.

В) Срочная контрацепция (экстренная).Эффективность 99%.

Механизм действия: подавление или задержка овуляции, нарушение процесса оплодотворения, продвижения бластоцисты по трубе и невозможность имплантации бластоцисты в эндометрий. Этот метод применяется только в исключительных случаях, после незащищённого полового акта, в течение первых 24- 72 часов, иначе не будет эффекта. Этот метод нельзя рассматривать как регулярный метод предупреждения беременности. Недостаток метода : нарушение менструального цикла ввиду большой дозы препарата.

Поэтому этот метод используется в крайнем случае, не чаще 2 раз в год.

2 группа . Внутримышечное введение препарата каждые 3 месяца.

Депо –Провера. Эффективность 99%.

Механизм действия - подавление овуляции.

3 группа . Подкожное введение препарата – Норплант (вводится под кожу плеча 6 капсул

На 5 лет).

4 группа . Введение препарата через кожу: ЕВРА – пластырь.Тонкий пластырь

Накладывается на кожу по 7 дней 3 раза в цикл.

5 группа . Внутриматочный путь введения: спираль Мирена, вводится в матку на 5 лет.

6 группа . Влагалищный путь введения:во влагалище вводится тонкое кольцо,

Пропитанное гормоном, на 21 день. Препарат Нова-Ринг.

Противопоказания для гормональных контрацептивов.

1) Тромбофлебиты в настоящее время или в прошлом.

2) Заболевания сердечно- сосудистой системы, сосудов головного мозга, ИБС,

3)Артериальная гипертензия.

4)Заболевания печени.

5) Злокачественные опухоли молочных желёз и половых органов.

6) Кровотечения из половых путей неясной причины.

7) Сахарный диабет.

8) Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет

Недостатки КОК:

1) Они не защищают от венерических болезней.

2) Приём таблеток требует большой внимательности, т.к. нельзя пропускать ни одной

Таблетки.

3) Иногда бывают тошнота, рвота, прибавка веса, головные боли.

Подросткам, не состоящим в браке, необходима такая схема («Золотой стандарт»):

КОК + презерватив.

Многие родители считают совершенно нецелесообразными нынешние разговоры о контрацепции в подростковом возрасте. Но, согласно статистике, современные дети в возрасте 13 - 16 лет - это не те девочки и мальчики, которые играли в компьютерные игры, просили деньги на конфеты и гоняли голубей по чердакам. Исследования показывают, что около 70% молодых людей начинают жить половой жизнью до 18 лет. Подозреваем, что эта цифра еще и занижена…То есть контрацепция подростков - вопрос, который должен волновать каждого, от родителей до педагогов, медиков и фармацевтов.

В западных странах уже давно перестали стесняться этой проблемы. В Нью-Йорке, например, родителями вполне нормально воспринимается тот факт, что с целью профилактики нежелательной беременности среди школьников в учебных учреждениях раздают противозачаточные таблетки девочкам. Конечно, у родителей есть возможность отказаться, но только 2% решается на такое.

Контрацепция для подростков по всему миру больше не является табу. Правительство развитых стран делает все возможное, чтобы они получали информацию от компетентных профессионалов, а не учась на собственных ошибках. С этой целью в школах введен предмет "Валеология", также в старших классах на уроках анатомии человека объясняют ученикам все особенности их формирующегося тела и рассказывают, как защитить себя от инфекций.

Подростки имеют также возможность задавать интересующие их вопросы преподавателям, психологам, медикам, которые регулярно посещают школы с лекциями на тему "Методы контрацепции для подростков". Данные занятия проводятся раздельно для мальчиков и девочек, чтобы не было смущения, стеснения, лишнего в столь серьезном вопросе.

Если говорить конкретно о тех методах защиты полового акта, которые доступны в подростковом возрасте, то практически все известные методы могут быть использованы молодыми людьми (кроме разве что ВМС, которую не рекомендовано использовать нерожавшим женщинам). Однако стоит учесть, что подбирать наиболее эффективные и безвредные для организма средства контрацепции лучше с врачом-гинекологом.

Специалисты советуют тем, кто начал половую жизнь в подростковом возрасте, думать о защите не только от беременности, но и от инфекций, так как в это время большинство молодежи не имеют постоянных партнеров, а это повышает риск заражения. Значит, особое значение приобретают барьерные методы, самый надежный из которых - использование презерватива . Из-за нерегулярности половой жизни подростками может быть использован двойной метод - презерватив совместно с гормональными, оральными средствами. Широко используются достаточно эффективные химические средства, которые продаются в виде свечей, губок, кремов, пленок и аэрозолей.

Самыми неэффективными в данном случае считаются физиологически методы (ритмический и температурный), которые связаны с менструальным циклом девочек. Это связано с тем, что последний может быть еще непостоянным, а значит - отследить точно период овуляции невозможно.

Подросткам стоит знать об экстренном методе контрацепции, который используюется сразу после незащищенного полового акта. Он состоит в том, чтобы принять гормональный препарат в течение 72 часов после половой связи. Но такая контрацепция у подростков-девочек не может быть постоянной, так как может вызвать нарушения менструального цикла и ухудшение общего состояния.

Беседа о половой жизни не означает, что ребенок сразу побежит все пробовать на практике. Разговаривать о контрацепции стоит начинать с 12-13 лет. Пусть не для всех подростков данная информация станет актуальной, но получение таких знаний, возможно, избавит их от неприятностей в будущем.

Презервативах, абортах и половых инфекциях можете не говорить! Я серьезно.

Будем честны: у нынешних детей стартовое преимущество. По телевизору постоянно крутят рекламу презервативов, в том числе и социальную: «Каждая третья женщина сделала аборт»… Вы все еще думаете, что ваши дети чего-то не знают?

Проблема в том, что подростки - теоретики. Да, в отличие от поколения своих родителей, они добывают информацию не в подворотнях и даже не на порносайтах , как вы, возможно опасаетесь, а на вполне себе медицинских порталах - и это избавляет родителей от необходимости краснеть, запинаться, подбирать слова и искать подходящий момент для разговора.

Но многознание не избавляет подростков от проблем: мальчики стесняются покупать презервативы, девочки стесняются настаивать на защищенном сексе. И вот об этом надо говорить. Если какая-то тема свободно обсуждается дома, она не воспринимается ребенком как неприличная, соответственно, в нужный момент он сможет сказать нужные слова и фармацевту, и своему половому партнеру.

Профилактика бесплодия

Все ваши вымученные лекции ребенку могут никогда не пригодиться, если вы лет в 12-13 не отведете его к доктору: девочку к подростковому гинекологу, мальчика, соответственно, к урологу-андрологу.

У 40% мальчиков к подростковому возрасту уже есть патология, способная порушить ваши планы на продолжение рода. Надо будет думать не о защите от нежелательного «залета», а наоборот… И на те же 40%, по сравнению с нынешним положением дел, к 2020 году, по прогнозам, сократится количество женщин, способных к деторождению. Естественно, партия, правительство и государство в панике - и изо всех сил модернизируют здравоохранение. Даже вернули обязательную диспансеризацию для 14-летних со всеми подробностями: с гинекологом, андрологом, анализами и УЗИ (девочкам - органов малого таза, мальчикам - мошонки). По меньшей мере, воспользуйтесь этой возможностью. А еще лучше - отведите ребенка к «своему» врачу, проверенному и знакомому. Нет такого - заведите и «приручите» за пару лет. Ходите к нему регулярно и платно, обсуждайте свои прогнозы и перспективы. Да, в ближайшие два года вам придется потратиться на медицину, но это окупится.

Во-первых, приведете в порядок собственное здоровье и привыкните к профилактическим осмотрам.

Во-вторых, сформируете в голове у собственного отпрыска стереотип: два раза в год к врачу для профилактики ходить - это нормально.

Ну, и в-третьих, когда вы приведете дочь к «своему» гинекологу (или папа приведет сына к «своему» андрологу), доктору не только психологически будет проще общаться с новеньким - у него в распоряжении будет семейный анамнез , он будет заранее представлять себе зоны риска. Кстати, и щекотливый разговор о контрацепции сможете с чистой совестью перевесить на врача. Вполне возможно, что вашей невинной и девственной дочери контрацептивы назначат с лечебной целью , а к моменту своего сексуального дебюта она уже будет опытным пользователем.

Зачем нужен «свой» гинеколог

Проблемы, которые девочки, их мамы и даже некоторые районные гинекологи считают нормой, на самом деле далеко не норма и могут привести к бесплодию. Но они лечатся.

Аменорея - отсутствие месячных. Либо они к 13 годам так и не начались, либо начались, пару раз были, а потом пропали как минимум на полгода… Не верьте тем, кто скажет, что цикл может устанавливаться до 18 лет.
Альгоменорея - болезненные месячные. Нет, это не «у всех» и не «нормально, прими но-шпу».
Гиперменорея - очень обильные менструации (больше двух прокладок super на день).
Опсоменорея - нерегулярные менструации, которые могут задержаться на полтора-два, а то и три месяца.

Разбираясь с 12 до 14 лет с этими нюансами (или, если их, слава богу, нет, просто приходя на профилактический прием), девушка привыкает общаться с гинекологом. И она уже знает, к кому идти после своей первой брачной (или, скорее, внебрачной) ночи. Расслабьтесь, мама.

Кроме того, гинеколог (свой, конечно, а не районный, у которого 12 минут на прием) может оценить строение девственной плевы у девочки, чтобы разрешить или отсоветовать ей использовать тампоны во время менструации.

А вам с дочерью потом уже легче будет обсуждать качество тампонов и прокладок от разных производителей - это всего лишь разговоры о покупках, а вовсе не о сексе. А если вы уже можете говорить о прокладках, почему не можете о презервативах?

Куда вести мальчика

В идеале, как и было сказано, надо бы, чтобы папа отвел сына к «своему» доктору. Это, конечно, проблема. Во-первых, не у всех мальчиков есть папы. Во-вторых, не у всех пап есть свой андролог. В-третьих, поголовье андрологов в стране вообще невелико. Поэтому в 12 лет ведите ребенка на профосмотр к хирургу. Даже в районных поликлиниках по ОМС к нему можно попасть не через педиатра, а напрямую. Если хирург что-то обнаружит, то к урологу направит и адрес даст. А если не обнаружит и не направит, то… Знаете, что? Найдите все-таки уролога сами. Проведите ребенку полное обследование - с УЗИ и анализами (все равно при переводе во взрослую поликлинику с вас таковое потребуют). Это важно, потому что доктор может обнаружить, например:

Фимоз - сужение крайней плоти, из-за которого не открывается головка полового члена. По идее, к 12 годам этот вопрос должен бы решиться сам собой, но почему-то решается не у всех.
Синехии - спайки крайней плоти и головки пениса.
Водянка яичка (гидроцеле) - скопление жидкости в оболочках вокруг яичка. Выглядит внушительно и по-взрослому, но на деле приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию, если вовремя не прооперировать.
Варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика. Тоже приводит к нарушению сперматогенеза. При диспансеризации в 14 лет обнаруживается у каждого пятого (и от призыва в армию, кстати, не освобождает). А в 12-13 лет проблему можно снять просто правильным образом жизни. О правильном образе жизни, кстати, доктор хотя бы что-нибудь расскажет.

Дядю доктора мальчики обычно слушают гораздо внимательнее, чем маму. Мужики - эгоисты с раздутым самомнением. Все. Даже ваши прекрасные мальчики, из которых вы растили рыцарей, скорее купят презерватив не потому, что очень переживают за девушку, а потому, что побоятся

Никому не нужны половые партнеры, которые «в презервативе ничего не чувствуют» - все любят чувственных.

Никому не нужны мужчины, у которых в презервативе «не стоит». В возрастной категории 16-30 предостаточно тех, у кого стоит при любых обстоятельствах.

Презерватив - это символ мужской власти и гарантия от шантажа со стороны девушки. Начинающий «жених» может не знать, какие таблетки пьет его подруга, зато он точно знает - надел презерватив или нет (то есть возможна или нет беременность «по его вине»). Вот эту мысль мамы должны донести до мальчиков. Будет ли это вставлено в разговор о традициях японских самураев, в пересказ уголовной хроники или изложено прямым текстом без обиняков - не столь уж важно.

Родители! Не надо покупать презервативы подросткам. Но не комплексуйте - покупайте презервативы (да и те же противозачаточные таблетки и чем вы там еще пользуетесь) в их присутствии. Пусть видят, что это рутина. Совершенно обычное поведение нормальных взрослых людей.

Использование одновременно таблеток и презервативов - это не перестраховка. Это двойной голландский метод, который все цивилизованное человечество практикует, чтобы защищаться одновременно и от беременности, и от инфекций.

Ну, собственно, вот и все. О здоровье своих детей вы позаботились. А все остальное, извините, не ваше дело.

Со старшим сыном у нас первый разговор о сексе состоялся, когда парню было года два или три: мы смотрели Animal Planet, а там показывали, как рожает антилопа.

— Из попы? — изумился ребенок.

— Нет, ты чего, — поправила я. И достала детский анатомический атлас…

В пятом классе мой сын перевелся в биологический лицей, написал ворох исследовательских работ и выиграл пару олимпиад. Дискуссию о спирохетах и нейссериях мы с ним запросто могли вести прямо за обедом — так что младший сын (совсем не биолог, а наоборот, компьютерный гик) классу к третьему тоже все знал об опасности половых инфекций. Теоретически.

А в девятом классе мой старший мальчик влюбился. И я внезапно обнаружила, что говорить с ребенком о контрацепции «вообще», абстрактно — это совсем не то же самое, что говорить с ним о его личной контрацепции

Потому что в первом случае это ЗОЖ или наука, а во втором — вмешательство в личную жизнь. То есть ты можешь быть уверен, что твой ребенок осведомлен о необходимости барьерной контрацепции, но ты никогда не можешь быть уверен, что он ее использует. Спрашивать об этом я считала грубым нарушением границ. Подсовывать презерватив в рюкзак — тем более: мне со второго класса запрещено шариться по детским шкафам и рюкзакам. Как же быть?

Как и когда начинать разговор

Я прекрасно понимаю, что не у всех подростков мамы врачи или медицинские журналисты. Так что рассчитывать на тотальную теоретическую осведомленность внутри семьи не приходится. Школа от этой темы отбрыкивается изо всех сил. Более или менее ответственно к делу относится Минздрав: осмотр гинеколога и уролога-андролога предусмотрен плановой детской диспансеризацией в 14 и в 15 лет.

Проблема лишь в том, что во время массовых осмотров (хорошо, если в поликлинике, а то зачастую — прямо в школе) доктора не особенно вникают в подробности и уж точно не настроены на профилактические беседы и секс-просвещение.

Поэтому, наверное, лучшее, что может сделать ответственный родитель, — это за год до плановых мероприятий отвести ребенка к своему проверенному врачу на платный прием.

Увы. Загвоздка в том, что не у каждой мамы есть «свой» гинеколог. А о «своих» андрологах у пап даже говорить смешно. Не доросли мы в массе до такой роскоши. И все же у наших детей, по сравнению с нами в их возрасте, есть стартовое преимущество — Интернет. Да и по телевизору постоянно крутят рекламу Durex — так что современные дети, по меньшей мере, знают, что такая вещь, как презерватив, существует и защищает от нежелательной беременности. Правда, из телерекламы можно заодно сделать вывод, что от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), защищает мирамистин — так что хорошо бы родителям все же бдить и комментировать.

Ну да, в идеале об этом надо было разговаривать, как о явлениях совершенно естественных и потому не стыдных, лет с двух. Но если ребенку уже 12, то два ему больше не будет — и надо исходить из реальных обстоятельств.

Универсальных советов нет: степень доверия, отношение к сексу и уровень собственной осведомленности в разных семьях разные. Кто-то может запросто говорить об этом (в основном, конечно, журналисты, чуть реже — врачи), кто-то невзначай подсовывает детям книжки, кидает ссылки на статьи по теме или на ролики в YouTube, кто-то считает лучшим решением оставить на видном месте презерватив (или подсунуть его в карман недорослю). И все эти методы имеют своих сторонников и противников.

Говорить лично

В моей родительской семье тема секса была табуирована: о менструации мне рассказал гинеколог на диспансеризации (успел!), о сексе — подворотня (на самом деле, подружки в пионерском лагере, но сути это не меняет). И страшно подумать, как бы сложилась моя жизнь (в том числе и половая), если бы в 1989 году не появилась газета «СПИД-инфо», а в 1991-ом — Российская ассоциация планирования семьи. Собственно, они первыми в стране и начали говорить о различных методах контрацепции (за что их и тогда, и до сих пор обвиняли в пособничестве Западу и намерении уничтожить население России).

Жизнь страны, кстати, за отчетные 30 лет более или менее наладилась: рождаемость, конечно, не ахти как выросла, но ежегодное количество абортов, по данным Росстата, сократилось в 8 (восемь!) раз.

Причем чаще аборты делают женщины около 30+. Более юные грамотно используют контрацептивы. Так что, возможно, нам действительно нечего рассказать своим детям?

Но я, травмированная в детстве дефицитом информации, была одержима идеей донести до собственных детей всю правду. И, как водится, считала эту идеологию единственно верной. Пока однажды моя подруга (тоже журналист) не рассказала, почему не говорит о сексе с собственными детьми.

Алина Ф. (38 лет): «Когда у меня начались первые месячные, я была у бабушки. Бабушка открыла бутылку шампанского и прочла мне прочувствованную речь о том, что я теперь взрослая девушка, у меня совершенно другой уровень ответственности за свое тело и бла-бла. Она меня, 11-летнюю, предупреждала, что не стоит заниматься сексом или что надо хотя бы предохраняться. Дедушка пытался слиться со стенкой, бабушка его тоже призывала праздновать. «Лучше бы я умерла вчера», — думала я в этот момент».

После этого разговора я спросила у старшего сына (который биолог и с которым я никогда не стеснялась говорить на «неприличные темы»), как лучше всего говорить с подростками о контрацепции. «Лучше всего хорошую книжку подсунуть, — ответил он. — Там все систематизировано».

Подсунуть книжку

Или кинуть ссылку. Преимущества очевидны: во‑первых, не придется самим краснеть и заикаться; во‑вторых, как уже было сказано, там все систематизировано. И лишний раз свериться с книжкой или статьей на сайте подростку куда как проще, чем переспросить «об этом» у родителей. Недостатки очевидны только для таких контрол-фриков, как я: если ты лично выложил ребенку информацию, получил ответную реакцию, вы что-то по теме обсудили — это хоть какая-то гарантия, что материал усвоен. А если ты подсунул ему книжку или кинул ссылку в vk, то уже не узнаешь, открывал ли он ее вообще. А если открывал, то что именно прочитал? Все ли понял… Короче, опять надо разговаривать.

Светлана Б. (36 лет): «Классе в шестом я нашла в домашней библиотеке книжку Владимира Шахиджаняна «1000 вопросов про это». И я только совсем недавно поняла, что я ее не случайно нашла, а это мама подсунула. Сама-то она мне что-то, запинаясь, рассказывала про бабочек и пестики. Так или иначе, к 14 годам у меня была стойкая фобия беременности и к 18 про контрацепцию я знала больше некоторых взрослых».

Андрей О. (19 лет): «Мы с отцом друзья в VK — лет с 13 моих, наверное. Иногда обмениваемся разными прикольными ссылками (чаще — музыка и смешные ролики). Иногда среди этих ссылок оказываются статьи на тему медицины или законодательства… В целом я ему признателен за это. Но, мне кажется, он считает эту тему неприличной — и вслух мы ни об отношениях полов, ни о контрацепции не говорим».

Не тотально, но, подозреваю, в большинстве случаев подростки, которым только книжки подсовывали, рискуют остаться теоретиками. Они прекрасно осведомлены обо всех способах контрацепции, но они выросли в ощущении, что приличные люди об этом вслух не говорят. Они знают, что презерватив защищает не только от нежелательной беременности, но и от ИППП, однако они не в состоянии попросить этот полезный девайс в аптеке или, тем более, предложить партнеру его использовать. Поэтому, вероятно, вариант «подбросить ребенку презерватив» столь популярен даже у психологов.

Подбросить презерватив

Затея мне кажется довольно глупой: если вы никогда не говорили о необходимости барьерной контрацепции, то с какой стати ребенок будет пользоваться внезапным приобретением? А если воспользуется, то как вы об этом узнаете? А если узнаете, то следующий опять подбросите?

Артем Н. (23 года): «Я помню свою панику, когда впервые обнаружил презерватив в школьном рюкзаке. Классе в девятом, наверное. Дело было перед геометрией. Препод у нас был зверь, оценки за чертежи снижал со страшной силой, поэтому у всех отличников и претендентов на это звание всегда был с собой запас ластиков. И вот я ластик ищу в глубинах рюкзака — и не нахожу. Судорожно начинаю выгружать на стол всю мелочевку: шпоры с формулами, транспортир, флешка, пачка жвачки… И презерватив! Я понятия не имел, откуда он взялся в моем рюкзаке! Я решил, что кто-то из одноклассников спер одну резинку (ластик) и подбросил другую — такая шутка. Я затравленно озирался по сторонам, зажав в кулаке этот блестящий фантик, и искал, кто заржет. Но вроде никто не обращал на меня внимания, все готовились к уроку. Я спрятал презерватив в карман. Дома, не дойдя до своей квартиры, я выбросил эту штуку в мусоропровод. И до сих пор, кстати, не знаю, была ли это забота родителей или шутка друзей: не будешь же об этом спрашивать».

Ну, ладно, пусть будет не «подбросить», а вручить — в открытую. Чтобы ребенок не просто обнаружил средство защиты в нужный момент в нужном месте, но и знал, что вы одобряете и можно пользоваться. У меня лично на этот счет большие сомнения.

Во-первых, вручение презерватива — это, по большому счету, подстрекательство. Если ребенок в принципе знает, что эта штука нужна, он ее сам купит, когда она станет нужна ЕМУ. А если презерватив вручают родители (а ребенок еще и не планировал ни с кем любовью заняться), то у него может возникнуть мысль: «А не затянул ли я со своим целомудрием, если даже предки напоминают, что пора?»

Во-вторых, и родитель, и ребенок могут оказаться в дурацком положении, если предки опоздают со своим вручением. Деточка, может, уже год живет счастливо и свято блюдет все санитарные нормы, и вдруг приходит мама (папа) и говорит: «А вот тебе презерватив». Или там: «Презервативы в шкафчике на второй полке, бери сколько хочешь». Это будет означать, что вы ребенку не доверяете, умным его не считаете и даже самую взрослую сторону его жизни назойливо контролируете.

В-третьих, если вы показали тинейджеру тумбочку, из которой можно брать презервативы, то кто должен следить за своевременным пополнением запасов — вы или он? И до какого возраста?

Марина Слинькова психолог Центра Системной семейной терапии:

«Важно еще, как вручить. Если вы делаете это, краснея и смущаясь, то подаете подростку сигнал о постыдности секса. Если с угрозой и назиданиями — то он получает двойное послание: бери, но знай, что я слежу за тобой, и не вздумай воспользоваться… Но как подстрекательство это вряд ли сработает: скорее, наоборот — подростки склонны поступать «на зло», и раз родители намекают на секс, значит — нет, я сам решу, когда мне пора!»

Не вмешиваться

Это трудно. Но выполнимо при двух условиях:

Вы уверены в качестве теоретической подготовки, которую провели до наступления половозрелости вашего малыша.
У детки есть карманные деньги — то есть ему (ей) есть, на что приобретать средства защиты. Ну, и все. Если ребенок настолько взрослый, чтобы вести половую жизнь, то все дальнейшие действия предков — это грубое нарушение границ

5 книг на эту тему:

«Моё тело меняется», Джерри Бэйли, «Клевер Медиа Групп», 2017 — для всех

«Давай поговорим про отношения», Роби Харрис, «ЭКСМО», 2017 — для всех

«Твое личное тело. 50 советов от девчонки, которая повзрослела», Марава Ибрагим, «МИФ», 2019 — для девочек

«У тебя мужское достоинство», Ник Фишер, «Попурри», 2011 — для мальчиков

«Слишком рано! Сексвоспитание подростков в эпоху Интернета», А. Пеллай, «ЭКСМО», 2017 — родителям

Дата публикации: 20.03.2016

В жизни каждого подростка однажды наступает момент, когда он начинает вести половую жизнь. Момент этот наступит вне зависимости от желания родителей. Лишь немногим выпадает честь узнать о сексуальных похождениях своих детей, основная масса подростков предпочитает это скрывать. Для того, чтобы начало половой жизни не возымело катастрофических последствий, подросток должен ответственно относится к вопросам контрацепции.

Помочь выработать подобную ответственность обязаны родители. Но, так как вопрос этот весьма деликатный и интимный, многие родители предпочитают не поднимать его вовсе, считая, что школа и интернет сделают это лучше. Хотя намного эффективнее будет лично обсудить с ребенком эту щекотливую тему. Подростку стоит рассказать о том, как секс приводит к зачатию, что такое овуляция , и как ее можно использовать в качестве метода предохранения, о беременности и ее первых признаках . Далее идут несколько советов, как это сделать.

Во-первых, не нужно стесняться. В разговоре следует называть вещи своими именами. Нужно показать, что все здесь взрослые люди, которые без стеснения могут обсудить любые вопросы.

Во-вторых, не нужно запугивать и запрещать. Если что-то запретить подростку, то он это сделает с вероятностью 90%. Нужно принять тот факт, что все этим занимаются. Главное, чтобы это занятие проходило с умом. Ребенок должен знать, что его не будут ругать и наказывать, если он начнет половую жизнь. Но, в то же время, ему нужно реально осознавать, чем может быть опасен незащищенный секс. Он должен бояться не реакции родителей, а последствий, которые могут возникнуть из-за его безответственных действий.

В-третьих, нужно постараться вовлечь подростка в диалог. Если разговор превратится в нудный, поучающий монолог мамы или папы, эффекта от него не будет. Важнее вызвать у подростка желание задать какие-то вопросы о методах предохранения и противозачаточных таблетках , узнать о его отношении к тем или иным средствам контрацепции. Если он начнет рассказывать о каких-то мифах, о которых узнал от друзей или из интернета, нужно суметь грамотно опровергнуть их, не осуждая ребенка за наивность и неосведомленность.

В-четвертых, родителям можно рассказать о том, какими средствами контрацепции пользуются лично они и почему. Также, нелишним будет привести примеры из своей жизни или жизни хороших знакомых, когда незащищенный секс приводил к негативным последствиям, к заболеваниям, передающихся половым путем, к ВИЧ.

Подобные беседы нужно проводить неоднократно и начать это делать как можно раньше. Не стоит надеяться на откровенность и понимание со стороны ребенка, если до момента, когда родители заподозрили, что он готов к сексуальным отношениям, они не слишком старались интересоваться его личной жизнью. Чтобы в общении не возникало проблем и неловкости, доверительные отношения нужно создавать, начиная с самых ранних лет ребенка.