Биохимический анализ крови гематокрит расшифровка. Уровень гематокрита в крови и его значение

Удобство метода заключается в том, что определяют этот показатель автоматически с помощью анализатора.

Норма hct

Нормальный показатель hct зависит от половой принадлежности, а также от возраста. Норма для разных категорий пациентов выглядит таким образом:

мужчины от 18 до 45 лет - 39–49 %;
мужчины от 45 лет и старше - 40–50 %;
женщины от 18 до 45 лет - 35–45 %;
женщины от 45 лет и старше - 35–47 %;
новорожденные дети - 33–65 %;
дети от 2 недель до 1 года - 33–44 %;
дети от 1 года до 5 лет - 32–41 %;
дети от 6 лет до 11 лет - 33–41 %;
подростки от 12 до 17 лет: парни - 35–45 %; девушки - 34–44 %.

Причины повышения hct

Повышение показателя hct возможно в случаях:

Продолжительной гипоксии (недостатка кислорода): при этом организм старается повысить эффективность транспортировки кислорода по кровяной системе от легких во все клетки организма, повышая количество гемоглобина и абсолютное содержание эритроцитов (в которых находится гемоглобин). Проявляется у курящих людей, туристов, которые побывали высоко в горах, людей с заболеваниями дыхательной системы, горцев.
Дегидратации (обезвоживания): зачастую возникает при наличии инфекционных заболеваний ЖКТ, перитоните, обширных ожогах.
Болезни крови и онкологических заболеваний почек: чрезмерная густота крови может указывать на наличие лейкоза либо рака почек. При этом повышается образование эритропоэтина. При подозрении на такие патологии следует пройти дополнительное обследование.

Уровень hct в анализе крови может повышаться в случае увеличения количества эритроцитов в крови. Подобное состояние наблюдается при таких заболеваниях и состояниях:

Развитии поликистоза почек либо гидронефроза.
Эритремии.
Длительной терапии глюкокортикостероидами.

Причины снижения hct

Снижение hct встречается реже, чем его повышение. Понижение показателя hct возможно в таких случаях:

Наличия сильного кровотечения.
Беременности.
При медленном формировании эритроцитов.
Наличия анемии.
При увеличении объема крови в организме.
При быстрой гибели эритроцитов.
Разжижения крови.

Понижение значения гематокрита иногда свидетельствует о присутствии такой патологии, как гипопластическая анемия.

Гипергидратация не говорит о том, что пациент употребляет повышенное количество жидкости, но при этом в крови присутствует ее чрезмерное количество. Причиной развития такого состояния часто являются отравление, почечная недостаточность, присутствие в организме вирусов либо других возбудителей инфекции. Все эти факторы приводят к отклонению показателя hct от нормы.

Наличие гиперпротеинемии говорит о том, что белок в организме усиленно вбирает жидкость, и это приводит к уменьшению густоты крови. А увеличение количества белка в крови может свидетельствовать о заболеваниях печени.

Общий анализ крови помогает определить уровень гематокрита. Такой результат будет выражаться в процентном соотношении форменных составляющих к общему объему крови. Этот показатель также отражает содержание эритроцитов в крови, так как эти клетки составляют основную массу форменных элементов. Иногда показатель гематокрита выражается в литрах на литр.

Пониженный показатель гематокрита в анализе должен обратить на себя особое внимание пациентов, так как свидетельствует о плохом здоровье.

Сегодня этот анализ делают в различных диагностических центрах и специализированных клиниках.

Существуют и другие причины сниженного показателя hct:

Снижение значения hct может происходить при наличии воспалительных процессов в хронической форме.
Снижение гематокрита также может свидетельствовать о возникновении онкологии.
Зачастую показатель снижается при соблюдении строгой диеты, голодании либо неправильном рационе.
Показатель может снижаться при длительном соблюдении постельного режима.
Значение hct может быть ниже нормы при болезнях сердца и почек. При наличии таких заболеваний повышается объем циркулирующей плазмы, что приводит к снижению гематокрита.

В случае снижения уровня hct следует пройти комплексное обследование организма. Комплекс диагностических мероприятий поможет установить причину понижения гематокрита и своевременно выявить развитие заболевания.

Иногда встречаются случаи неправильного определения показателя hct. При расшифровке анализа крови такой показатель зачастую бывает понижен. В таком случае можно сказать о ложном показателе гематокрита.

Ложное понижение гематокрита возможно в таких случаях:

При заборе крови на анализ пациент находится в лежачем положении.
При длительном сжимании вены жгутом.
В случае разжижения крови. Такая ситуация возможна, если кровь для анализа отбирается в месте недавнего вливания.

Уровень hct при беременности

Гематокрит является показателем количества гемоглобина в крови пациента. При беременности повышается количество эритроцитов в крови, так как общий объем ее в организме возрастает. При посещении врача-гинеколога беременным женщинам в обязательном порядке проводится исследование на гематокрит. Если в расшифровке его показатель снижен, то это может указывать на развитие анемии. При отсутствии каких-либо заболеваний при беременности уровень гематокрита увеличивается и приходит в норму в последнем триместре беременности.

Естественно, что при беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые оказывают влияние на кровеносную систему. Во время родов женщина может потерять значительное количество крови. В случае пониженного гематокрита на момент родов женщине может потребоваться переливание крови, чтобы избежать угрозы ее жизни.

Признаки патологии и лечение

На снижение показателя hct может указывать:

регулярная усталость;
повышение сердцебиения (тахикардия);
бледность кожных покровов;
наличие одышки;
выпадение волос.

Признаки сильнее проявляются при беременности и в случае острой анемии.

При пониженном уровне гематокрита в расшифровке анализа крови следует избавиться от причины такого состояния. Если к нарушениям привел некорректный рацион, пациенту назначают прием препаратов с содержанием железа, а также особую диету, включающую употребление в пищу продуктов с его повышенным содержанием. К таким продуктам относятся: печень, орехи, яблоки, яйца, фрукты и мясо красных сортов. Повысить гематокрит можно с помощь Гематогена.

Если показатель понизился в связи с приемом каких-либо препаратов, следует отказаться от их употребления. При беременности снижение уровня hct не связано с болезнями, для его повышения назначается прием препаратов, которые содержат в составе железо.

В целом избавление от патологии предполагает лечение заболеваний, повлекших за собой снижение гематокрита. Соответственно, лечение назначается в зависимости от причины возникновения такого состояния.

В заключение следует сказать, что уровень гематокрита является достаточно важным показателем в расшифровке анализа крови, отклонения его от нормы могут свидетельствовать о множестве нарушений в организме. Нужно помнить, что понижение уровня hct может означать наличие таких заболеваний, как анемия, кровотечение, развитие онкологии. Именно поэтому достаточно важно своевременно выявить такое состояние и обратиться за помощью к специалисту для установления причины его возникновения.

Расшифровка HTC в анализе крови: норма и отклонения

Общий анализ крови входит в список обязательных лабораторных исследований при посещении врача. И неудивительно, поскольку это, пожалуй, самый быстрый, информативный и в то же время объективный способ оценить состояние здоровья человека. Анализ включает в себя ряд хорошо всем известных данных, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а вот гематокрит (HCT) - тот показатель, который часто вызывает множество вопросов у людей, получивших результаты исследования.

Что такое HCT в анализе крови

Гематокрит (гематокритное число, HCT) – относительная величина, которая обозначает процентное отношение форменных элементов к общему объёму крови.

Иными словами, гематокритная величина - это объём клеток в крови.

Несмотря на то что понятие «форменные элементы крови» включает в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, практическое значение имеют лишь красные кровяные тельца (эритроциты), поскольку они составляют 99% от всех клеток крови. Таким образом, гематокрит определяется с целью измерения степени насыщения крови эритроцитами и, соответственно, для исследования дыхательной функции красных телец - переноса кислорода и углекислого газа.

Гематокритное число определяется с помощью специального прибора - гематокрита - стеклянной трубки с отметками, в которую набирают кровь и подвергают центрифугированию, а после обозначают, какую часть сосуда составляют эритроциты. На сегодняшний день всё чаще величину определяют с помощью автоматических анализаторов, что обусловливается простотой и быстротой исследования.

Расшифровка анализа и норма гематокрита

Норма гематокрита может варьироваться в зависимости от пола, возраста и некоторых физиологических, нормальных для человека, состояний, к которым относятся:

беременность (особенно второй и третий триместры) – физиологическое снижение гематокрита, которое объясняется увеличением объёма плазмы (жидкой части) крови и нормальным образованием эритроцитов. Норма HCT для беременных - 33–40%. Следует отметить, что после родов гематокритное число повышается и возвращается к норме;
менструации - физиологическое снижение гематокрита за счёт обильных или длительных месячных;

Большой объём выделяемой крови во время менструаций, особенно если подобное явление регулярно, является серьёзным поводом для обращения к врачу.

Для мужчин средняя норма гематокрита колеблется в пределах 39–49%, для женщин этот показатель немного ниже - 35–45%.

Нормальные показатели у детей и взрослых - таблица

Повышенный гематокрит

Основной и наиболее частой причиной повышения гематокрита является увеличение количества или размеров эритроцитов. В таком случае кровь сгущается, процентное отношение клеток и жидкой части изменяется. Подобные изменения возможны при таких патологических состояниях:

Эритроцитоз (полицитемия) – болезнь крови, при которой увеличивается продукция эритроцитов красным костным мозгом.
Заболевания сердечно-сосудистой, лёгочной систем - врождённые пороки сердца, кардиомиопатии, бронхиальная астма, при которых происходит компенсаторное повышение количества эритроцитов для устранения гипоксии (дефицита кислорода) в организме.
Заболевания почек - почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные процессы в почках. В таких случаях повышается продукция гормона эритропоэтина, который влияет на синтез эритроцитов, повышая его.

Иной причиной повышения гематокрита может быть снижение объёма плазмы крови. Таким образом, при нормальном синтезе эритроцитов уменьшается содержание жидкой части, что приводит к относительному увеличению гематокритного показателя. К состояниям, которые могут спровоцировать подобное явление, относятся:

Длительная и частая рвота, диарея.
Непроходимость кишечника.
Ожоговая болезнь.
Перитонит (воспаление брюшины).

Для спортсменов максимально допустимое значение гематокрита - 50%, повышение этого показателя косвенно указывает на употребление допинга.

Пониженный показатель

Уменьшение гематокритного числа может быть следствием патологических изменений как в эритроцитах, так и в плазме крови. В первом случае это обусловлено снижением уровня красных кровяных телец, во втором - избыточным накоплением жидкости и белков в организме. Причинами могут стать следующие состояния и заболевания:

Кровопотеря любого происхождения:
- острая - при массивных кровотечениях (травмы);
- хроническая - при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, при обильных менструациях, геморрое.
Гемолитическая анемия - анемия, которая характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Такое состояние возникает вследствие отравления тяжёлыми металлами, при переливании несовместимой крови и резус-конфликтах.
Железодефицитная анемия - анемия, возникающая из-за недостаточного потребления железа с пищей или проблем с усвоением этого микроэлемента в организме.
Апластическая анемия - анемия, которая характеризуется снижением кроветворения в костном мозге.
Пернициозная анемия - анемия, возникающая из-за недостаточности витамина В12, что часто ассоциируется с дефицитом фолиевой кислоты.

Если уровень гемоглобина ниже 80 г/л, а показатель гематокрита меньше 25%, необходимо срочное переливание крови.

Бесспорно, на основе лишь одних данных о гематокрите говорить про состояние здоровья сложно, поскольку этот параметр весьма относительный, он не укажет на причину заболевания. Однако малейшее отклонение от нормы помогает заподозрить наличие той или иной болезни и указывает на необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для постановки правильного диагноза.

Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Гематокрит: понятие, нормы в анализах и отклонения - понижение и повышение

Сомнительно, что пациента, изучающего сданный на днях и выполненный на автоматическом анализаторе общий анализ крови, в первую очередь заинтересует такой показатель как гематокрит. Разве что врачи в разговоре между собой обронят о его значениях или поведают больному, если его уровень не вписывается в нормы и вызывает беспокойство со стороны медиков.

Гематокрит представляет собой соотношение красных клеток крови к ее общему объему. Приблизительный уровень этого показателя можно увидеть невооруженным глазом, если дать крови отстояться, а затем прикинуть на глаз, сколько процентов занимают осевшие эритроциты и сколько остается на долю плазмы. Между тем, этот прием приведен лишь с целью объяснить читателю на простом примере, что такое гематокрит, но не как средство вычисления показателя самостоятельно. При спонтанном оседании эритроцитов гематокритное число будет выше почти на 20%, поэтому такая методика в лабораторных условиях не применяется. Процентное содержание красных кровяных телец в цельной крови, дробное выражение (литров в литрах) или умноженный на 0,01 полученный в процентах результат, называемый гематокритом, измеряют вручную с применением необходимых приспособлений или рассчитывают в автоматическом анализаторе.

Норма гематокрита для пола и возраста

В нормальном состоянии в теле взрослого человека содержится приблизительно 4,5 - 5 литров крови, которая представлена красной тяжелой частью (эритроцитная масса), при отстаивании опускающейся на дно, и светлой желтоватой жидкостью (плазма), если кровь забирали с антикоагулянтом. Взятая в сухую посуду без применения противосвертывающих средств кровь, образует сгусток фибрина с налепленными на нем эритроцитами и жидкую часть - сыворотку, которая более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена. Пока кровь не покинула кровеносное русло, она существует в виде плазмы с циркулирующими в ней форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка многих компонентов лишена.

Эритроцитная масса у лиц мужского пола составляет приблизительно% или 0,44 – 0,48 л/л. У женщин, естественно, этот показатель ниже (%), а у новорожденных он вообще может быть высоким –% (N – 0,44 – 0,62).

Это и есть норма гематокрита в процентах, которую для удобства умножают на 0,01 и получают значения:

Нормы гематокрита для мужчин: 0,44 - 0,48 (в отдельных источниках до 0,52, что вполне может быть, ведь мужская кровь не обновляется так часто, как женская);
Нормы гематокрита для женщин: 0,36 – 0,43, правда, при беременности (с 20 недели) гематокрит понижается;
У детей: новорожденных – 0,44 – 0,62, малышей до 3 месяцев – 0,32 – 0,44, до года – 36 – 44 (как у женщин), до 10 лет – 37 – 44, а дальше уже все зависит от пола и состояния здоровья.

Изменение гематокритного объема эритроцитов в ту или иную сторону может свидетельствовать либо о степени концентрации крови, либо о том, насколько кровь разведена.

Когда гематокрит понижен…

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества. Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови. О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об анемии. Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

Причиной понижения гематокрита может стать падение уровня красных кровяных клеток (эритропения), избыточное накопление воды в организме, которая разводит кровь и меняет процентное соотношение эритроцитов и плазмы (гипергидратация) или чрезмерное увеличение концентрации белков (гиперпротеинемия), которые связывают и задерживают воду в организме. Такие изменения наблюдаются при следующих обстоятельствах:

Кровопотере, но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лейкозы, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
Анемии любого рода и происхождения.
Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

Для детей не существует каких-то отдельных причин пониженного гематокрита, поэтому падение уровня этого показателя у ребенка подчиняется тем же законом, что и у взрослого человека, разве что организм малыша более чувствителен к таким изменениям и болезнь нередко протекает несколько тяжелее.

…Или повышен

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем.

Таким образом, гематокрит повышен при всех болезнях и состояниях, обусловленных изменением числа или размеров эритроцитов:

Эритроцитозы перераспределительные и истинные.
Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза) - результат усиленной продукции красных кровяных клеток. Заболевание сопровождается тяжестью в голове, кардиалгиями, неприятными покалываниями в пальцах верхних и нижних конечностей, неестественным покраснением кожных покровов. Аналогичные симптомы можно наблюдать и при других заболеваниях, сопряженных с образованием красных кровяных клеток увеличенных размеров.

покраснение ладоней при эритремии

Причинами повышенного гематокрита относительного характера могут быть преходящие состояния:

Непроходимость кишечника (перемещение туда жидкости);
Частая рвота;
Профузный понос (сгущение крови);
Гипергидроз (интенсивное потоотделение);
Ожоговая болезнь;
Воспаление брюшины (перитонит);
Условия высокогорья.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет. Обычно гематокрит входит в число показателей общего анализа крови, где его можно сопоставить с другими параметрами (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, цветной показатель). Однако гематокрит может быть одним из первых сигналов к проведению всестороннего обследования пациента, чтобы разыскать причину понижения или повышения показателя, а точнее - хорошо замаскированную на первых порах болезнь.

Гематокрит понижен: причины

Гематокрит – это величина, измеряющая объем красных кровяных клеток (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) и определяющая способность крови транспортировать молекулы кислорода. Гематокритная величина показывает, какой объем от общего количества крови занимает эритроцитарная масса, так как более 98 % красных компонентов крови составляют эритроциты.

Понижение гематокрита может указывать на серьезные заболевания, например, анемию, поэтому в случае значительного отклонения этого показателя в меньшую сторону необходимо выяснить причину. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту.

Гематокрит понижен: причины

Норма гематокрита в зависимости от возраста

Нормальные показатели гемограммы

Причины пониженного гематокрита

Чаще всего снижение объема красных кровяных клеток в общей массе крови обусловлено недостаточным поступлением железа и снижением синтеза гемоглобина. Такая ситуация характерна для женщин, длительное время соблюдающих жесткие диеты или практикующих голодание. У детей нехватка железа может возникать по нескольким причинам:

несбалансированное питание с недостаточным поступлением продуктов, содержащих железо (мясо, гречневая крупа, гранатовый сок, яблоки);
ускоренный рост;
нарушение всасывания железа в результате заболеваний пищеварительного тракта.

Важно! Низкий гематокрит не является самостоятельным диагнозом, но может привести к стойкому снижению иммунитета, нарушению свертываемости крови и другим опасным состояниям, поэтому правильное питание в любом возрасте является основной здорового образа жизни.

Что такое гемокрит

Еще одна причина снижения гематокрита – большие потери крови. Они могут возникать при длительных и обильных менструациях (меноррагиях), внутренних кровотечениях, травмах и переломах, сопровождающихся значительными кровопотерями. Маточные кровотечения при гиперплазии эндометрия или эндометриозе почти всегда сопровождаются понижением гематокрита, поэтому в этот период важно соблюдать рекомендации врачей по питанию и режиму.

Одним из факторов, которые могут влиять на уровень красных кровяных клеток и их количество по отношению к общим компонентам крови, является скопление жидкости и разжижение крови. Влага может задерживаться в тканях при нарушении работы почек, повышенном потреблении соли и специй, а также длительном пребывании в лежачем положении. При заболеваниях, требующих соблюдения постельного режима, гематокрит также обычно понижается.

Важно! Внутривенное вливание лекарственных средств и растворов может привести скоплению жидких структур. Препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза также влияют на уровень гематокрита, поэтому если больному назначена терапия с их использованием, измерять Ht лучше после окончания лечения.

Гематокрит в крови

При каких заболеваниях понижается гематокрит?

Снижение Ht может наблюдаться и при различных заболеваниях. У взрослых причиной патологии могут стать:

нарушение белковой структуры гемоглобина;
генетические и аутоиммунные заболевания;
инфекционные болезни, при которых происходит накопление повышенного объема жидкости в тканях внутренних органов и подкожно-жировой клетчатке;
злокачественные образования клеток плазмы (миелома);
опухоли лимфатической ткани и системы кроветворения (гемобластоз).

У детей пониженный гематокрит наблюдается при кровотечениях, сниженной выработке эритроцитов в спинном мозге и высоком содержании белковых элементов в компонентах крови.

Обратите внимание! Ложноположительный результат при определении гематокрита может возникать после внутривенных вливаний, менструации, длительного постельного режима или сильного пережатия вен медицинским жгутом.

Схема определения гематокрита

Другие заболевания

Количество красных кровяных клеток может снижаться при инфекционных заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии. При хронических воспалительных процессах (например, хроническом цистите или гломерулонефрите) отставание от нормы будет весьма значительным, поэтому важно сдавать анализ крови в процессе лечения и после его окончания, чтобы убедиться, что в организме не осталось других очагов инфекции, и нет скрытых заболеваний. Подобная клиническая картина может наблюдаться и при других болезнях, некоторые из которых имеют высокий процесс летальности.

Патологии сосудистой системы

Самым частым заболеванием, при котором происходит понижение гематокрита, считается атеросклероз. Это патология артерий, которая носит хронический характер и проявляется отложением холестерина в сосудистых оболочках (во внутренней части). К возникновению атеросклероза приводит нарушение липидного обмена, которое часто является осложнением ожирения, сахарного диабета и других эндокринных болезней.

Понижение гематокрита характерно и для тромбоза. Это заболевание, при котором внутри сосуда образуется кровяной сгусток, мешающий свободному току крови. Результатом становится нарушение клеточного питания и острая гипоксия тканей. Некоторые виды тромбоза (например, тромбоз коронарных артерий) приводят к возникновению смертельно опасных состояний, главным из которых является инфаркт миокарда.

Норма гематокрита в крови

Важно! В некоторых случаях пониженный гематокрит может диагностироваться у больных тромбофлебитом. При данной патологии происходит воспаление венозных стенок, которое сопровождается образованием тромба. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу и пройти обследование.

Заболевания почек

Патологии почек часто приводят к снижению гематокрита, так как при различных формах почечной недостаточности происходит задержка жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Понижение Ht наблюдается при следующих заболеваниях:

пиелонефрит – поражение паренхимы почек, почечной лоханки и чашечки, сопровождающееся воспалительным процессом;
гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков аутоиммунной или инфекционной этиологии;
стеноз (сужение) почечной артерии;
поликистоз почек – заболевание, сопровождающееся образованием кист с серозным содержимым в почечных тканях.

Диагностикой патологий почек занимается нефролог. При отсутствии узкопрофильных специалистов в медицинском учреждении можно обратиться к участковому терапевту, который даст направление во вспомогательные кабинеты.

Заболевания печени

Нередко гематокрит понижен, если у больного имеются нарушения в функционировании печени. Перечень основных заболеваний, для которых характерно понижение числа эритроцитов по отношению к общей массе компонентов крови:

гепатит – воспаление печени преимущественно вирусной этиологии;
цирроз – патология печени, сопровождающаяся гибелью гепатоцитов (клеток органа) и образование на их месте фиброзных участков;
жировая дистрофия печени – хроническое заболевание, при котором клетки печени замещаются жировой тканью;
описторхоз – разновидность глистной инвазии, при которой печень поражается червями-сосальщиками.

Иногда печень может поражаться под воздействием вредных факторов: злоупотребления алкоголем и табачными изделиями, малоподвижным образом жизни и обильным питанием с повышенной энергетической ценностью.

Видео - О чем говорят анализы крови

Внимание: рак!

Хроническое понижение гематокрита может указывать на развитие онкологического процесса. У женщин в подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли диагностируются в молочных железах, а также теле и шейке матки. У мужчин наиболее уязвимыми считаются гортань, пищевод, яички и мошонка, предстательная железа и печень. На начальных стадиях распознать рак без специального обследования практически невозможно, но существуют определенные признаки, которые должны насторожить больного и стать поводом для обращения к врачу. К ним относятся:

колебания температуры (от 35,8° до 37,5°);
бледность кожи;
стремительная потеря веса при сохранении прежней двигательной активности и привычного режима питания;
кожный зуд и высыпания невыясненной этиологии.

Важно! Диагностировать рак можно только после прохождения комплексного обследования. Если результаты анализа крови показали, что гематокрит понижен, необходимо пересдать его еще раз через какое-то время. В случае хронического снижения гематокрита (три анализа подряд) больному показана консультация онколога.

Анализ на гематокрит

Понижение гематокрита у беременных

У беременных женщин процентное соотношение эритроцитарной массы от общего объема крови может быть ниже нормы. Это явление считается нормальным, так как во время беременности происходит увеличение количества циркулирующей крови, при этом красные кровяные клетки остаются на прежнем уровне.

Еще одна причина снижения гематокрита у беременных – нарушения в работе почек, которые не справляются со своей функцией и не могут выводить весь излишек жидкости из организма. Результатом недостаточной работы почек становится появление отеков и разжижение крови за счет скопления жидкости в тканях внутренних органов и подкожно-жировой клетчатке.

Важно! Несмотря на физиологические причины понижения гематокрита у беременных женщин, не стоит легкомысленно относиться к результатам лабораторного исследования. Иногда именно величина гематокрита позволяет заподозрить серьезные отклонения в течении беременности и развитии плода, поэтому при наличии любых сомнений необходимо консультироваться со специалистом.

Общий анализ крови при беременности

Снижение гематокрита в большинстве случаев обусловлено физиологическими факторами, но исключить вероятность серьезных заболеваний может только врач. Если результат анализа крови показывает понижение гематокритной величины, необходимо пересдать его еще 1-2 раза. В случае хронического отклонения от нормы больному показано комплексное обследование, включающее осмотр профильных специалистов, например, онколога, гепатолога или флеболога.

Почему понижается гематокрит крови, причины, методы лечения и профилактики

Общий объем форменных элементов в крови принято называть гематокритным числом. Большую часть гематокрита составляют красные кровяные тельца. Эта величина в биохимическом исследовании измеряется в процентах и обозначается аббревиатурой HCT.

Кровь – поставщик жиров, углеводов и белков в организме. Любые изменения в структуре или физиологии органов отражаются в кровеносной системе. Поэтому биохимическое и общеклиническое исследования крови – первоочередные обследования.

Что такое гематокрит?

Гематокрит – это объем взвешенных в крови частиц. Эритроциты и другие форменные элементы выполняют жизненно важные функции в организме – переносят оксиды, участвуют в синтезе биологических веществ, выводят отходы.

Переносом оксидов занимается белковая глобула в красных кровяных тельцах – гемоглобин. Мутации, которые приводят к неправильной сборке гемоглобина, могут замедлять транспорт оксидов.

Что значит пониженный гематокрит: причины

Пониженный гематокрит в крови наблюдается при гипосекреции красных кровяных телец костным мозгом. В некоторых случаях снижение гематокрита обусловлено ускоренным распадом эритроцитов. Понижение объема красных кровяных телец ухудшает реологические свойства крови. Организм получает недостаточное количество веществ, наблюдается хроническая гипоксия, и возникают спонтанные кровотечения.

Важно! Если гематокрит ниже нормы – пациенту нужна срочная помощь, потому что даже при необширном кровотечении он может погибнуть.

Причины низкого гематокрита:

Сильная кровопотеря.
Гипергидратация.
Голодание.
Онкологические заболевания.
Хронические воспалительные процессы в организме.
Заболевания выделительной системы.
Различные виды анемии (железодефицитная, серповидно-клеточная и другие).
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или печени.

Показатель HCT может быть понижен вследствие наследственных болезней. Точную причину снижения НСТ сможет установить лечащий врач.

Нормальные показатели гематокрита у женщин и мужчин

В человеческом организме содержится примерно 5 литров крови. HCT в анализе крови показывает «сгущенность» жидкой ткани. Норма HCT в анализе крови напрямую зависит от половой принадлежности человека и возраста. У мужчины показатель равен 42-52%, а у взрослой женщины – от 34 до 47%.

В период менструаций у женщин может резко падать уровень гемоглобина, однако это является вариантом нормы. Такое состояние проходит после окончания лютеиновой фазы менструального цикла. В ряде случаев анализы показывают ложноположительный результат из-за неправильного забора крови у пациента.

О чем говорит пониженный гематокрит в крови у ребенка?

При наличии серьезной патологии гематокрит понижен у ребенка. При таком состоянии необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Зачастую такое происходит при избыточном потреблении воды (гипергидратации) ребенком. Однако нередко в организме скапливается жидкость из-за патологии выделительной системы.

У детей могут появиться отеки на руках, ногах или других частях тела, трудности с дыханием, ощущение слабости и «дурноты». При гипергидратации назначают вещество, снижающее объем циркулирующей крови. Низкий гематокрит у ребенка опасен тем, что может задерживать нормальное развитие костной и мышечной систем. Низкие значения показателя HCT у грудничка могут стать причиной внезапной смерти.

Как поднять уровень гематокрита в крови?

В зависимости от этиологии заболевания даются рекомендации по повышению гематокрита. При железодефицитной анемии в рацион добавить продукты, содержащие железо и витамин B12. При гипергидритации снизить поступление жидкости и солей в организм, которые удерживают воду (хлорида натрия, например). Рекомендуются постоянные физические нагрузки и нормализация образа жизни. Диуретики могут повысить показатели HCT, так как «активно» выводят жидкость из организма.

Совет! Если имеются серьезные патологии со стороны выделительной системы – необходимо обратиться к врачу для составления плана лечения. Неосложненные и физиологические формы пониженного гематокрита проходят самостоятельно.

Клинический анализ крови — это базовое исследование, позволяющее получить достаточно много информации о состоянии организма на данный момент. Мы еще не совсем привыкли к тому, что теперь такое исследование стало автоматизированным и вместо знакомых наименований «эритроциты», «лейкоциты» и т.д. нам выдают результат с английскими аббревиатурами. Приходится постепенно знакомиться с новыми сокращениями и разбираться в том, что они означают. Рассмотрим расшифровку показателя HCT в общем анализе крови. Что он означает? В каких случаях отклоняется от нормы? Как его можно поправить?

HCT — это гематокрит, то есть показатель, демонстрирующий отношение общего объема форменных элементов к объему плазмы крови (в процентах). Так как по объему среди форменных элементов значительно преобладают эритроциты, то другими клетками крови можно пренебречь. Раньше для его определения использовали специальную градуированную стеклянную трубочку, которую отправляли в центрифугу, а затем смотрели, какую ее часть занимают форменные элементы крови. Сейчас все чаще используются автоматические анализаторы, которые используют другие методы подсчета HCT.

Гематокрит в равной степени зависит от объема плазмы и содержания в нем эритроцитов. При отклонении любого из этих показателей от нормы меняется значение HCT. Например, если кровь стала более густой вследствие обезвоживания организма, то гематокрит возрастет за счет снижения объема плазмы, а при истинной полицитемии, наоборот, — за счет подъема количества эритроцитов. Поэтому при расшифровке результатов анализа очень важно понять, за счет какого из двух показателей изменился гематокрит.

Следует отметить, что HCT примерно одинаков в венозной и капиллярной крови, поэтому нет разницы, как именно проводится забор — из пальца или из вены. Традиционно клинический анализ крови берут из пальца, поскольку это менее травмирующая манипуляция, однако если есть необходимость взять кровь из вены, то гематокрит вполне можно будет определить по ней — не нужно заново брать еще одну порцию из пальца. Подготовка к анализу на HCT стандартна: рекомендуется отказаться от приема пищи перед забором крови. А вот соблюдать диету накануне не нужно: следует придерживаться обычного режима питания.

Нормальные значения гематокрита

Средняя норма HCT для взрослых составляет 40-50%, однако необходимо отдифференцировать данное значение для мужчин и женщин. Норма гематокрита у женщин (36-42%) несколько ниже мужской (40-48%). Это объясняется тем, что содержание эритроцитов в крови у женщин меньше, поскольку мужские половые гормоны — андрогены — стимулируют более интенсивный эритропоэз. Кроме того, имеется некоторая тенденция к увеличению гематокрита с возрастом, что связано с обезвоживанием организма и объясняется снижением объема плазмы. Поэтому норма HCT у пожилых несколько выше.

Данный показатель в клиническом анализе крови существенно отличается у детей. У новорожденных он почти на 10% выше взрослых значений, а в первые две недели жизни данное значение еще несколько возрастает. У детей в возрасте одного-двух месяцев норма HCT практически совпадает со взрослой. Затем она продолжает еще снижаться и начинает подрастать вновь у детей в подростковом периоде, что связано с началом выработки половых гормонов.

Приведем некоторые цифровые значения нормы гематокрита для детей разного возраста:

1 — 3 дня: 45-67%,
1 неделя: 42-66%,
2 недели: 39-63%,
1 месяц: 31-55%,
2 месяца: 28-42%,
3 — 6 месяцев: 29-41%,
полгода — 2 года: 27,5-41%,
3 — 6 лет: 31-40,5%,
7 — 12 лет: 32,5-41,5%,
13 — 19 лет: 33-47,5%.

Как видим, колебания HCT достаточно значительны. Это связано с тем, что организм детей не стоит на месте: он находится в постоянном процессе роста и развития, однако все происходит не равномерно, а скачками: то один показатель выходит вперед, то другой. Периоды увеличения объема плазмы у детей сменяются периодами интенсивного образования форменных элементов крови, и наоборот.

Кроме того, норма гематокрита несколько отличается у беременных женщин, особенно во второй половине беременности. В этот период показатель HCT снижается, так как у женщины происходит физиологическая гемодилюция (то есть увеличение объема плазмы крови).

Причины отклонения гематокрита от оптимальной величины

Увеличение гематокрита в анализе крови возникает в том случае, если объем плазмы понижен или количество форменных элементов повышено. Снижение объема плазмы крови может быть обусловлено недостаточным поступлением жидкости в организм или ее избыточной потерей. В первом случае главная причина — это недостаток воды, поступающей с пищей. Во втором причины более разнообразны: это обильная рвота при отравлениях, инфекции или во время токсикоза, возникающего у беременных женщин, длительная диарея, избыточная потеря жидкости с мочой (полиурия), интенсивное потоотделение, обширные ожоги, массивные отеки и др.

Значительное повышение HCT (до 65%) наблюдается при истинной полицитемии, менее существенное (50-55%) — при симптоматических эритроцитозах. Они могут возникать как компенсаторная реакция организма на гипоксию, вызванную сердечной или легочной недостаточностью, некоторыми наследственными гемоглобинопатиями, возникающими еще у детей (то же самое наблюдается у людей, живущих в высокогорной местности: так как они живут в условиях постоянной гипоксии, норма HCT для них выше).

Еще один фактор, приводящий к эритроцитозу, — это усиленная выработка эритропоэтина почками, которая чаще всего бывает обусловлена новообразованиями в одном из парных органов.

Гематокрит бывает понижен при анемиях и при увеличении объема циркулирующей крови. Помимо физиологической гиперволемии, возникающей у детей и беременных женщин, встречается гиперволемия патологическая, которую иногда еще называют «отеком крови». Она обусловлена либо переходом в кровь большого количества тканевой жидкости, либо поступлением избытка воды извне. Такое состояние бывает на олигоанурической стадии почечной недостаточности, гиперпротеинемии, массивной инфузионной терапии (особенно при переливании низкомолекулярных декстранов).

При анемиях показатель HCT бывает понижен до 20-25% (и даже меньше). Его расшифровка в анализе крови позволяет судить о степени тяжести анемии:

умеренная — 37-24%,
тяжелая — 23-13%,
очень тяжелая — менее 13%.

К таким последствиям могут приводить самые разные факторы: массивная кровопотеря, дефицит железа, магния, фосфора, фолиевой кислоты, витамина B 12 , гемолиз эритроцитов (при малярии, аутоиммунных заболеваниях, отравлении гемолитическими ядами и т.д.), системное угнетение кроветворения при лейкозах и др. Чтобы понять, какая именно анемия у данного пациента, при расшифровке анализа крови врач обращает внимание не только на то, что гематокрит понижен, но и на другие показатели. Их системная оценка позволяет сделать достаточно точные выводы. Для подтверждения предположений, полученных на основании клинического анализа крови, часто назначаются дополнительные биохимические и другие исследования.

Не существует универсального метода, который позволял бы вернуть гематокрит к нормальным значениям. Это объясняется существованием огромного количества причин, из-за которых показатель может быть повышен или понижен. Всякий раз врач вынужден сначала выявить этиологический фактор и только после этого назначать лечение. Кому-то достаточно будет простой диеты с оптимальным содержанием жидкости, кому-то нужны препараты железа, а у кого-то все гораздо серьезней — предстоит терапия онкологического заболевания.

Для чего нужна величина гематокрита

Знание гематокрита позволяет при помощи специальных формул подсчитать некоторые другие показатели, которые важны для диагностики анемии и других заболеваний, — эритроцитарные индексы. Наиболее часто используются средний объем эритроцита (MCV) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

MCV вычисляется путем деления гематокрита на число эритроцитов. Полученное значение измеряется в фемтолитрах (или кубических микрометрах), в норме оно лежит в пределах от 76 до 96 фл. Если показатель лежит в оптимальном диапазоне, то такие эритроциты называют нормоцитами, если он повышен — макроцитами, понижен — микроцитами. Знание среднего объема эритроцитов необходимо, в первую очередь, для дифференциальной диагностики анемий. Так, микроцитарная анемия, как правило, вызвана железодефицитом, макроцитарная — недостатком витамина В 12 и фолиевой кислоты. Причинами нормоцитарной анемии могут быть обширная кровопотеря, гемолиз эритроцитов, хронические заболевания почек и др.

MCHC определяется путем деления гемоглобина (в граммах на литр) на гематокрит (в процентах) и умножения полученного числа на 100. Норма для данного показателя составляет 30-38%. Как правило, выше оптимального значения данный параметр не поднимается, но он может быть существенно снижен. Главная причина его уменьшения — железодефицитная анемия (данный индекс при таком состоянии снижается в 85% случаев). При этом происходит нарушение образования гемоглобина и, соответственно, насыщение им эритроцитов снижается. Еще один вариант — анемия мегалобластная, при которой значительно возрастает объем эритроцитов, а концентрация в них гемоглобина остается прежней (то есть относительный параметр снижается).

Следует помнить о том, что эти показатели, как и гематокрит, различны у детей и взрослых, поэтому в педиатрии для каждого из них существуют свои нормы в зависимости от возраста. Учет данных индексов при расшифровке клинического анализа крови позволяет получить дополнительную информацию о характере анемий, а значит, с большей точностью определить причину.

Показатель HCT в общем анализе крови является достаточно информативным. Он дает представление как об объеме плазмы, так и о состоянии кроветворения. Кроме того, он позволяет сделать косвенные выводы о вязкости и текучести крови. Выявление отклонений гематокрита от нормы позволяет заподозрить целый спектр различных заболеваний, а значит, данный показатель играет важную роль в диагностике. Безусловно, на основании одного только изменения гематокрита диагноз поставить нельзя, но этого и не требуется. Его главное значение состоит в том, чтобы обратить внимание на наличие патологии, и уже затем, исследуя другие показатели, более точно определить ее характер и причину.

Общий анализ крови назначается пациентам при различных заболеваниях. Можно сказать, что эта процедура чуть ли не обязательна при обследовании. Но как понять по результатам анализа, все ли в порядке? Для этого необходимо знать, какова норма содержания различных компонентов в анализируемой крови. Благодаря этим данным расшифровка результатов анализа перестанет быть такой сложной.

Когда назначается анализ?

Направление на проведение общего анализа крови выписывается всегда, когда пациент поступает на лечение в стационар. Также сдавать кровь придется, если вы проходите серьезное амбулаторное лечение.

Расшифровка анализа крови позволит лечащему врачу определить некоторые инфекции, а также воспалительные процессы, протекающие у вас в организме. Формула крови может многое сказать о состоянии вашей иммунной системы, а также о наличии анемии.

Основные цели для проведения лабораторного исследования крови

При анализе крови лаборант исследует количество и качество таких фрагментов:

эритроцитные клетки;
лейкоцитарная формула;
наличие тромбоцитов;
уровень гемоглобина;
уровень гематокрита (hct);

Когда лучше всего прийти в лабораторию?

Чтобы результат лабораторных исследований был максимально четким, сдавать кровь лучше всего рано утром. Перед забором биоматериала для анализа нельзя принимать пищу. Допустимо только пить воду.

Если вам назначен повторный анализ крови, постарайтесь сдать его в то же время, что и первый раз. Это позволит врачу точнее оценить состояние вашего здоровья.

Основная роль каждого компонента в формуле крови

Прежде чем мы узнаем, какова норма содержания каждого фрагмента в жидкости крови, важно понять, какую функцию они выполняют. Это дает более полное понимание, насколько важно следить за состоянием крови и регулярно сдавать лабораторные анализы.

Эритроциты и их роль в жизнедеятельности

Эти клетки вырабатываются красным отделом костного мозга. Их основное предназначение – разносить по телу человека гемоглобин и молекулы кислорода. Как правило, норма содержания этих красных телец у мужчин всегда выше, чем у женщин. В листке с результатами анализа эритроциты обозначены как RBC.

Если с нормой этих клеток непорядок, это может сказать врачу о проблемах в работе костного мозга, а также о том, что в венах образуются тромбы. Возможны и другие проблемы, вызывающие отклонения в формуле крови.

При исследовании ваших биоматериалов лаборант обязательно обратит внимание на наличие и количество ретикулоцитов. Это форма эритроцитов в стадии развития. Обычно их количество резко повышается при больших потерях крови, когда организм начинает активно создавать новые клетки взамен утерянных.

Важность лейкоцитов

При анализе крови важно смотреть не просто на количество лейкоцитов. Необходимо помнить, что лейкоциты существуют разных видов. О каждом из них мы поговорим подробнее.

Деятельность базофилов

Роль нейтрофилов

Основное предназначение нейтрофилов – помочь организму бороться с проникающими бактериальными инфекциями. Они поддерживают иммунную систему в устойчивом состоянии. Норма содержания этих компонентов колеблется от 60 – до 75% от всех белых клеток.

Нейтрофилы также являются дворниками человеческой крови. Они занимаются удалением омертвевших лейкоцитарных клеток.

Зачем человеку эозинофилы?

Как показывает расшифровка, этих клеток не должно быть больше пяти процентов от общего числа лейкоцитов.

Значимая роль лимфоцитов

Лимфоциты также ответственны за выброс в кровь антител и выработку иммуноглобулинов.

Роль моноцитов

Эти клетки считаются самыми крупными в лейкоцитарной формуле. Они отвечают за окончательное разрушение чужеродных частиц. Больше всего моноциты взаимодействуют с лимфоцитами.

При контакте с чужеродным веществом, моноцит определяет его как потенциально опасное и передает лимфоциту, который нейтрализует его. Сбалансированная работа этих клеток гарантирует организму надежную защиту от различных внешних факторов.

Для чего в крови содержатся тромбоциты?

Главная роль этих клеток – свертывание крови. Если бы в нашем организме не было тромбоцитов, то малейшая царапинка могла привести к трагическому летальному исходу.

Размер клетки тромбоцита огромен по сравнению с другими компонентами крови. За их выработку также отвечает костный мозг.

Основное предназначение клеток гемоглобина

Без кислорода наша жизнь была бы невозможной. На как доставить жизненно важное питание каждой клеточке? Именно эту функцию и выполняет гемоглобин.

Расшифровка анализа крови обозначает гемоглобин как Hb. Если количество этого белка снижается, врачи диагностируют анемию.

Уровень гематокрита

По-другому показатель гематокрита называют hct. Что это означает?

Под hct специалисты подразумевают общее соотношение основных частиц крови к плазме. Норма hct у женщин всегда немного ниже, чем у мужчин.

Какой должна быть СОЭ?

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. У мужчин и женщин этот показатель отличается. Также на него влияет возраст человека. У беременных женщин этот показатель также непостоянен. Во многом он зависит от состояния организм а, от возраста и от гормонального фона.

Скорость или реакция оседания эритроцитов может предупредить врача о скрытых заболевания и состояниях. В среднем, уже через сутки после начала негативного процесса в организме, этот показатель отклонится от нормы.

Расшифровка анализа крови

Теперь самое время узнать, о каких проблемах, патологиях и заболеваниях можно узнать, расшифровав анализ крови.

Показатели уровня эритроцитов

Если норма содержания эритроцитов превышена, это предупреждает вас о таких возможных проблемах:

эритроцитоз из-за неправильной работы костного мозга;
значительное увеличение густоты крови, что приводит к снижению этих форменных элементов в биоматериалах.

Сниженные показатели врачи называют эритропенией. Такая проблема может появиться из-за большой кровопотери, а также при ускоренном разрушении эритроцитов. Не исключено, что показатели могут быть снижены из-за замедления выработки этих клеток костным мозгом.

Средняя норма содержания этих компонентов в формуле крови составляет от 6 – 10 в 1 мкл. Эти показатели очень индивидуальны в зависимости от пола и возраста.

Снижение уровня содержания лейкоцитов может свидетельствовать о таких проблемах:

ослабление иммунной защиты;
развитие заболеваний иммунодефицита (СПИД, ВИЧ);
гнойные инфекции в организме;
перенесенные оперативные вмешательства;
беременность и роды;
стрессовые состояния;
системные заболевания;
некоторые виды анемии.

Повышение уровня лейкоцитов может предупреждать о таких состояниях:

воспалительные заболевания;
онкологические процессы;
аллергические реакции;
гормональные нарушения;
вирусные инфекции.

Прежде чем прийти к какому-либо выводу и начать лечение, важно проконсультироваться с лечащим врачом, который учтет ваше состояние и выберет самый эффективный метод решения проблемы.

Показатели тромбоцитов

Количество тромбоцитов в анализе крови может колебаться в пределах от 150 – 400 единиц. Увеличение содержания этих клеток наблюдается при больших кровопотерях, а также после операций по удалению селезенок.

Показатель тромбоцитов в анализе будет снижен, если пациент страдает каким-либо системным заболеванием либо тромбоцитопенией.

Показатели гемоглобина

При анализе крови у мужчины уровень гемоглобина колеблется от 120 – 170 грамм на литр. Для женщины этот показатель несколько ниже: от 110 – 155 грамм на литр.

Резкое снижение гемоглобина происходит при недостатке витаминов, особенно группы В, а также железа. Превышение нормы содержания этого белка происходит крайне редко. Такое явление наблюдалось у тех, кто переносит высокие физические нагрузки, либо живет высоко над уровнем моря.

Гематокрит

Показатель гематокрита в анализе взрослого человека находится в пределах 37 – 50 единиц. В целом результаты зависят от пола и возраста пациента.

Повышение гематокрита может быть вызвано сильным обезвоживанием организма, болезнями сердца, почек и легких. Снижение этого показателя может произойти из-за анемии, кровотечения, онкологических заболеваний, а также беременности.

Нормы СОЭ

Скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах в час. Замеры производятся спустя 60 минут после забора биоматериала. Анализ соответствует нормам, если СОЭ составляет до 10 мм/час для мужчин и 15 мм/час для женщин.

Гематокрит представляет собой соотношение красных клеток крови к ее общему объему. Приблизительный уровень этого показателя можно увидеть невооруженным глазом, если дать крови отстояться, а затем прикинуть на глаз, сколько процентов занимают осевшие и сколько остается на долю плазмы. Между тем, этот прием приведен лишь с целью объяснить читателю на простом примере, что такое гематокрит, но не как средство вычисления показателя самостоятельно. При спонтанном оседании эритроцитов гематокритное число будет выше почти на 20%, поэтому такая методика в лабораторных условиях не применяется. Процентное содержание красных кровяных телец в цельной крови, дробное выражение (литров в литрах) или умноженный на 0,01 полученный в процентах результат, называемый гематокритом, измеряют вручную с применением необходимых приспособлений или рассчитывают в автоматическом анализаторе.

Норма гематокрита для пола и возраста

В нормальном состоянии в теле взрослого человека содержится приблизительно 4,5 – 5 литров крови, которая представлена красной тяжелой частью (эритроцитная масса), при отстаивании опускающейся на дно, и светлой желтоватой жидкостью (плазма), если кровь забирали с антикоагулянтом. Взятая в сухую посуду без применения противосвертывающих средств кровь, образует сгусток фибрина с налепленными на нем эритроцитами и жидкую часть – сыворотку, которая более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена. Пока кровь не покинула кровеносное русло, она существует в виде плазмы с циркулирующими в ней форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка многих компонентов лишена.

Эритроцитная масса у лиц мужского пола составляет приблизительно 44 – 48% или 0,44 – 0,48 л/л. У женщин, естественно, этот показатель ниже (36 – 42%), а у новорожденных он вообще может быть высоким – 54 – 68% (N – 0,44 – 0,62).

Это и есть норма гематокрита в процентах, которую для удобства умножают на 0,01 и получают значения:

Нормы гематокрита для мужчин : 0,44 – 0,48 (в отдельных источниках до 0,52, что вполне может быть, ведь мужская кровь не обновляется так часто, как женская);
Нормы гематокрита для женщин: 0,36 – 0,43, правда, при беременности (с 20 недели) гематокрит понижается;
У детей: новорожденных – 0,44 – 0,62, малышей до 3 месяцев – 0,32 – 0,44, до года – 36 – 44 (как у женщин), до 10 лет – 37 – 44, а дальше уже все зависит от пола и состояния здоровья.

Когда гематокрит понижен…

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества. Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови. О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об . Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

, но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
Анемии любого рода и происхождения.
Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

…Или повышен

Причинами повышенного гематокрита относительного характера могут быть преходящие состояния:

Непроходимость кишечника (перемещение туда жидкости);
Частая рвота;
Профузный понос (сгущение крови);
Гипергидроз (интенсивное потоотделение);
Ожоговая болезнь;
Воспаление брюшины (перитонит);
Условия высокогорья.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет. Обычно гематокрит входит в число показателей общего анализа крови, где его можно сопоставить с другими параметрами (эритроциты, цветной показатель). Однако гематокрит может быть одним из первых сигналов к проведению всестороннего обследования пациента, чтобы разыскать причину понижения или повышения показателя, а точнее – хорошо замаскированную на первых порах болезнь.

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови

Проведение общего исследования крови при первом же обращении больного к врачу давно стало нормой при диагностировании заболеваний. Часто также оценивается HCT в анализе крови у ребенка. Полученные при этом данные подлежат комплексной оценке, где каждый отдельный показатель сам по себе неинформативен.

Показатель гематокрита несет информацию только об объеме эритроцитов. Информативное значение показателя HCT в анализе крови не может быть рассмотрено в отрыве от остальных показателей. Он должен быть дополнен сведениями о количестве, форме и Значение числа гематокрита важно для диагностики различных анемий.

Что такое показатель гематокрита?

Гематокритное число, или гематокрит, является одним из показателей, вычисляемых при аналитическом исследовании крови. Гематокрит - это соотношение эритроцитов к общему объему крови в организме. Условное обозначение в бланке HCT в анализе крови.

Короткое название «гематокрит» берет свое начало от наименования колбы-анализатора для проведения исследования. Еще одним названием, которое подходит для гематокрита, будет «густота». В некоторых источниках показатель определяют как соотношение клеток к общему объему крови.

Визуально этот показатель можно определить, налив в пробирку немного крови. Когда она отстоится, можно увидеть два слоя - темный слой осевших клеток и светлый слой кровяной плазмы. Процентное соотношение слоев будет приблизительным примером вычисления требуемого числа.

Что означает HCT в анализе крови? Это показатель гематокрита, определяющий уровень эритроцитов в общем объеме, где они составляют 99%.

Вычисление и запись гематокритного числа

В лабораторных условиях вычисляется соотношение в процентах эритроцитов. Подсчет производится вручную или в лабораторном автоматическом анализаторе. В некоторых лабораториях, работающих по зарубежному образцу, показатель HCT в анализе крови измеряется как литр в литре.

Например, один и тот же анализ в различных отображениях:

принятая запись: 35%;
запись по западному образцу: 0,35 л/л.

Что делать, если HCT в анализе крови понижены? Отклонения показателя от нормы показывают количественные изменения в составе.

Как правильно сдать анализ на HCT?

Для того чтобы анализ показал корректное гематокритное число, пациенту следует придерживаться определенных правил:

исключить алкоголь за сутки до сдачи крови;
не есть на протяжении 24 часов жирную, мясную, жареную пищу;
исключить курение;
в день анализа не есть, вода в небольших количествах разрешается;
не нервничать и избегать физических нагрузок;
если без завтрака нельзя обойтись (заболевания, беременность), можно включить в него несладкую кашу на воде или яблоко, некрепкий чай без сахара.

Об этих правилах пациента предупреждает врач за 24 часа до анализа.

Когда показан анализ на гематокрит?

Показатели гематокрита являются важными при:

анемиях — при общем уменьшении уровня гемоглобина;
полицитемии — сверхнормативном уровне эритроцитов, болезнь характерна для людей пожилого возраста, редко - у взрослых и детей;
полиглобулии - излишнем количестве белка;
резкой потере жидкости в организме;
различных кровотечениях.

Определение числа гематокрита будет нужным при контроле лечения различных заболеваний крови и общего состояния больного при операциях с переливанием или диализом.

Как проводится анализ на гематокрит?

Происходит забор крови из пальца пациента, но возможно взять анализ из вены. Кровь помещается в специальную колбу-гематокрит, в нее добавляют реактив, который не позволит ей сворачиваться.

Гематокрит устанавливается в лабораторную центрифугу для сепарирования - отделения слоев. Быстрое вращение заставляет тяжелые эритроциты оседать вниз. Масса после обработки делится на три слоя:

Нижний - состоит из эритроцитов.
Средний - из лейкоцитов и тромбоцитов.
Верхний - содержит плазму.

Показатель гематокрита определится как процентное соотношение слоев. Сейчас все более широко для осуществления исследований в лабораториях применяют автоматы-анализаторы.

Расшифровывать и проанализировать HCT в анализе крови в соотношении с остальными показателями должен исключительно врач.

Нормы гематокрита у детей, мужчин и женщин

Колебание гематокрита свидетельствует об уровне концентрации крови (насколько она разведена). Число гематокрита имеет различное значение для мужчин, женщин и детей. Итак, каким должно быть значение HCT в анализе крови? Норма у детей разного возраста составляет:

1-3 дня - от 45 до 67 %.
30 дней - от 31 до 55 % независимо от пола.
180 дней - от 32,5 до 41 % независимо от пола.
24 месяца - от 32,5 до 41% для мальчиков.
24 месяца - от 31,5 до 41% для девочек.
6 лет - от 31 до 40,5 % для мальчиков.
6 лет - от 27 до 40,5 % для девочек.

Для мужчин будет отличаться HCT в анализе составляет:

С 20 до 50 лет - от 38 до 49 %.
С 50 до 65 лет - от 37,5% до 49,5%.

Для женщин характерен свой показатель HCT в анализе крови. Норма для женщин составляет:

С 20 до 50 лет - от 33 до 45 %.
С 50 до 65 лет - от 34 до 46%.

Причины повышения гематокрита

Высокий гематокрит наблюдается при болезнях и состояниях организма, причиной которых является изменение количества или качества красных кровяных телец:

резкой утрате жидкости организмом - дегидратации;
первичной эритремии;
перитонитах;
почечных патологиях;
заболеваниях дыхательных органов;
заболевания костного мозга;
различных ожогах;
пороках сердца и нарушениях в сердечно-сосудистой системе;
кишечной непроходимости;
различных заболеваниях крови;
злоупотреблении мочегонными средствами.

Высокое число показателя наблюдается при различного рода гипоксиях и является защитной реакцией организма - увеличение количества красных клеток крови и повышение гемоглобина обеспечивает нормальное поступление кислорода во все клетки организма.

Повышенный гематокрит свидетельствует либо о резком оттоке жидкости из организма, либо о патологическом увеличении количества эритроцитов. Если прослеживаются симптомы заболевания почек и крови, повышенный гематокрит может подтверждать лейкоз или новообразование в почках.

Увеличение количества красных кровяных клеток возможно при повышенной функции костного мозга - такая болезнь называется эритремией. Симптомом болезни являются красные кожные покровы и ладони. Гематокрит обязательно должен рассматриваться в комплексе с другими показателями, характеризующими эритроциты - СОЭ,

Выявляется у курильщиков, жителей горных местностей, альпинистов, лиц, страдающих болезнями легких.

Показатели гематокрита ниже нормы

Низкий показатель гематокрита определяется при уровне ниже 20%. Такое снижение говорит о наличии анемии и других патологий, при которых повышается объем жидкости в составе.

HCT анализа крови понижены при следующих состояниях:

беременности - увеличивается общий объем плазмы при сохранении массы эритроцитов;
постоянной сдаче крови;
анемиях - снижение числа гематокрита является основным подтверждением заболевания;
различного рода отравлениях - бледной поганкой, солями тяжелых металлов;
почечных патологиях, увеличивающих объем воды при внутривенных влияниях при их лечении;
различных поражениях печени, вызывающих патологическую концентрацию белков в организме и удерживающих влагу;
кровотечениях различной природы - объем крови в организме восполнялся плазмой, эритроциты еще не восстановились;
тяжелых инфекциях - тифе, малярии.

Несмотря на специфическое второстепенное значение показателя гематокрита, его резкие отклонения от нормы будут сигналом для проведения более тщательного обследования пациента.